PBL教學法在高職醫(yī)學教育中的應用

黃忠

摘 要 PBL是一個涉及多環(huán)節(jié)的教學模式，在病歷先導條件下以問題為基礎(chǔ)，具體包括查詢文獻資料、小組合作交流、制作PPT和完成讀書報告等環(huán)節(jié)。這種革新教學模式突出了學生在教學活動中的主體地位，在很多醫(yī)學院高校都得到了廣泛的應用。本文以高職醫(yī)學教育為例，根據(jù)學生的實際認知能力和特點突出的教學內(nèi)容，探索將PBL教學法靈活應用其中的相關(guān)問題，旨在進一步激發(fā)學生學習熱情，培養(yǎng)學生自主學習能力，同時提高學生獨立分析和解決問題的能力。

關(guān)鍵詞 PBL教學法 高職學校 醫(yī)學教育 應用 評估

中圖分類號：G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2021.02.018

On the Application of PBL Teaching Method in

Higher Vocational Medical Education

HUANG Zhong

（Health College of Lanzhou Modern Vocational College， Lanzhou， Gansu 730300）

Abstract PBL is a multi link teaching mode， which is based on problems under the guidance of medical records. It includes the links of literature inquiry， group cooperation and communication， PPT production and reading report completion. This innovative teaching mode highlights the dominant position of students in teaching activities， and has been widely used in many medical colleges and universities. In this paper， taking higher vocational medical education as an example， according to the students' actual cognitive ability and outstanding teaching content， we explore the related problems of the flexible application of PBL teaching method， aiming to further stimulate students' learning enthusiasm， cultivate students' autonomous learning ability， and improve students' ability of independent analysis and problem-solving.

Keywords PBL teaching method; higher vocational college; medical education; application; evaluation

基于問題的學習（Problem-Based Learning，PBL）是以問題為中心的教學法。相比傳統(tǒng)教學，PBL教學法有很大的不同，其在待解決問題中進行教學設(shè)計，強調(diào)學生的學習主動性，引導學生通過自主與小組合作相結(jié)合的方式探索問題原理和答案，長此以往在這個過程中養(yǎng)成自主學習能力并掌握解決問題的技能。[1]下面就針對高職醫(yī)學專業(yè)教學實施PBL教學法的困難分析，探究PBL教學內(nèi)容的選擇以及具體實施方式。

1 高職醫(yī)學教育中PBL模式應用的必要性及優(yōu)勢

1.1 在高職醫(yī)學教育中應用PBL教學法的必要性

高職醫(yī)學教育的終極目的是以滿足公共衛(wèi)生發(fā)展需求，培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)醫(yī)學人才?，F(xiàn)階段社會公共衛(wèi)生體系對醫(yī)學人才的要求有所變化，所以有必要嘗試將PBL教學法應用于醫(yī)學教育，開展新一輪的教學改革，這也是轉(zhuǎn)變培養(yǎng)人才模式的必經(jīng)之路。傳統(tǒng)高職醫(yī)學教育模式在現(xiàn)階段人才培養(yǎng)需求背景下凸顯出了很多不足，在授課基礎(chǔ)上以教師為中心，過度發(fā)揮教師的指導作用，大部分學生都是依靠強制記憶方式被動的接受知識，這種缺乏師生交流的教學模式不利于學生自主能力的發(fā)展。將PBL教學法引入高職醫(yī)學教育中能有效的彌補傳統(tǒng)教學模式的不足，很好的避免出現(xiàn)上述問題。

1.2 在高職醫(yī)學教育中應用PBL教學法的優(yōu)勢

一方面，PBL教學法可大幅提升學生對學習的熱情和積極性。學生在PBL教學模式下轉(zhuǎn)被動為主動學習狀態(tài)，每一個PBL討論環(huán)節(jié)中的問題都由學生自主探索，以文獻查閱為解決問題的主要方式，同時結(jié)合小組討論、翻閱圖書資料等輔助方式，學生在學習過程中的主體地位得到了充分尊重，這在很大程度上提升了學生學習積極性，為取得良好教學效果奠定了堅實基礎(chǔ)。另一方面，PBL教學法可助力學生養(yǎng)成團隊合作能力。PBL教學內(nèi)容的設(shè)置傾向于典型問題或復雜問題，讓學生在案例情景的引導下，在自主學習的基礎(chǔ)上結(jié)合合作協(xié)助去分析問題，在此過程中強化學生團隊合作意識。[2]

2 高職醫(yī)學院校實施PBL教學的困難

2.1 教師隊伍建設(shè)落后

“tutor”是順利實施PBL教學法的關(guān)鍵，“tutor”的要求必須是同時具有醫(yī)學專業(yè)知識高水平和較強綜合組織能力與知識應用能力的高素質(zhì)教師。另外，還要擁有新型教學觀念與意識，熟悉每個教學環(huán)節(jié)。但當前大部分高職醫(yī)學教育的教師隊伍建設(shè)都是從中職教師演變而來，相對而言學習交流機會少，且學歷偏低。

2.2 學生整體素質(zhì)不高

與其他八年制學生相比起來，高職高專院校學生的綜合成績與能力要差一點，生源質(zhì)量不高就必然會存在問題分析能力不足、創(chuàng)新意識欠缺和學習自覺性不高等差距性問題，這對培養(yǎng)學生自主探究能力的PLB教學法而言，在應用過程中機會出現(xiàn)很多阻礙。

2.3 缺乏教學條件與配套課程

學生對“Problem”探索需要查閱大量資料和文獻，而這離不開諸多條件的保障，比如開設(shè)文獻檢索課程、電子閱覽室、大量相關(guān)專業(yè)的藏書等，當前真正開設(shè)了史獻檢索專題或課程的高校非常少，少有的電子閱覽室和圖書館藏書也無法保證資料的正確性。

3 PBL教學法的實施與教學內(nèi)容的選擇

3.1 圍繞學生實際情況開展PBL教學

教師對教學方式的選擇并不是絕對自由，會在一定程度受到學生學情、教學資源和教師自身能力的限制，教師要全面科學的了解學生的學習特點與習慣，更具針對性的擇選適用教學法。關(guān)于PBL教學法的實施，關(guān)鍵點在于學生的配合，對學生能力也有較高的要求，比如思維的發(fā)散度、信息的收集分析能力、學習上的主動性、知識的靈活運用能力、團隊協(xié)作溝通能力以及正確知識框架的形成等。[3]盡管高職院校學生在獨立思考、學習效率和學習情緒控制方面不是很優(yōu)秀，但在學習上的職業(yè)定向性非常明確。教師在日常教學中首先要激發(fā)學生產(chǎn)生強烈的學習欲望，從文獻查閱、問題分析、結(jié)論總結(jié)和歸納等方面對學生進行鍛煉和培養(yǎng)，待學生的理論基礎(chǔ)扎實過硬后再精選實際病歷和案例，根據(jù)不同學科的要求和學生學情創(chuàng)設(shè)問題情境。

3.2 確保教學內(nèi)容選擇的合理性

在傳統(tǒng)教學模式中，醫(yī)學學科界限非常明確，導致臨床實踐總是與理論知識脫節(jié)，PBL教學法通過延伸學生學習空間和時間為彌補上述脫節(jié)問題提供了良好條件，大大的深化了學生探索學習的興趣，讓學生的知識整合能力與團隊協(xié)作能力都得到了提升，只是整個過程的耗時較長，需要做的準備工作量很大。所以教師可以在基礎(chǔ)教學內(nèi)容階段以傳統(tǒng)教學模式為主，將PBL教學法作為輔助，根據(jù)教學內(nèi)容特點選用適宜的方式，幫助學生有效的建立完整的系統(tǒng)性知識體系，讓學生養(yǎng)成知識的整合與遷移能力;[4]在臨床實踐教學內(nèi)容階段就將PBL教學法為主要手段，結(jié)合傳統(tǒng)教學輔助促使學生積極主動的參與到學習中，將理論知識靈活的應用于臨床實踐，通過真實案例分析和臨床實踐來培養(yǎng)學生綜合思維能力和解決問題能力。

4 PBL教學法的評估

4.1 基于教學效果開展教學評估

檢測教學手段和質(zhì)量的重要指標之一就是教學效果評估。評估方法的建立要具備合理性，這樣才能保證給學習效果、學習積極性、教師教學意識的轉(zhuǎn)變等起到良好的導向性作用。新興的PBL教學法是革新傳統(tǒng)教學模式的成果，PBL教學法的評估建立是非常有必要的。至今為止我國對PBL教學效果的評估與考核都未形成一個統(tǒng)一的標準，缺乏完整系統(tǒng)的評估體系，通常都是沿用以往的臨床技能考核、基礎(chǔ)理論知識考核或問卷調(diào)查的形式進行課程考核，這些方式還是有很大可取性的。理論考核以閉卷為主，臨床實踐考核中確保實驗組和對照組使用一樣的方法，最后綜合的比較臨床操作技能與理論知識。

4.2 基于教學過程開展教學評估

實施教學過程評估的目的在于提升PBL教學流程的規(guī)范性，對PBL教學的實際情況進行檢驗。這類評估的內(nèi)容主要如下：教學資源的完善性、小組合作學習是否設(shè)置了記錄員和主席、小組交流討論的順利性、是否按照PBL基本程序進行、學生的查閱分析準備是否充分、提出的問題角度和正確性、教案內(nèi)容設(shè)計的合理性、師生交流合作的融洽度等。

4.3 基于教師教學開展教學評估

就教師職責和作用而言，PBL教學法中的教師不同于傳統(tǒng)教師。教師在每個教學環(huán)節(jié)都要鼓勵并引導學生嘗試從不同的視角去探究問題，教師在此過程中擔任的是向?qū)д?、課程設(shè)計者和評價者，面對學生的表現(xiàn)和問題效用性要作出客觀的評價。[5]考察組和學生對教師教學評價內(nèi)容的應包括，是否強調(diào)對學生學習興趣的激發(fā)、是否秉承著熱誠的教學工作態(tài)度、是否給予了學生足夠的自主思考和探索空間、應對教學突發(fā)事件的處理能力、是否根據(jù)PBL程序組織討論、具備的PBL技巧是否熟練、對教案的設(shè)計與理解是否透徹、對學生的評估是否具有公正性、每個教學環(huán)節(jié)之后的小結(jié)思路清晰與否等。

5 結(jié)語

總而言之，PBL教學法在高職醫(yī)學教育中具有很大的應用空間與價值，圍繞PBL教學法助力學生構(gòu)建一個完整、系統(tǒng)的知識架構(gòu)，以及基于創(chuàng)新意識和能力的實踐探索能力結(jié)構(gòu)，讓學生的多種發(fā)展性素質(zhì)得到有效提升，尤其是臨床思維能力、團隊協(xié)作能力和終身學習能力，進一步推動我國基層醫(yī)療供給側(cè)改革，為高素質(zhì)醫(yī)療人才儲備提供支撐。

參考文獻

[1] 李先偉，楊解人.臨床醫(yī)學教學中PBL教學模式的應用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2018，444（02）：97-98.

[2] 龔燕冰，楊正榮，暴雪麗，等.PBL教學在臨床醫(yī)學教育中的應用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018.09（01）：9-10.

[3] 吳紅玲，雷家駿.高職高專中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程PBL教學法的應用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2019，17（04）：29-32.

[4] 吳敏燕.數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)結(jié)合PBL教學模式在高職病理學實驗教學中的應用[J].廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究，2020，63（03）：61-63.

[5] 劉軍.PBL教學法在高職醫(yī)學專業(yè)教學中應用的可行性研究[J].才智，2020.11（07）：21-22.