中藥降壓茶聯(lián)合西藥治療高血壓的臨床觀察

孫佳楠,孟佳，曲泉穎，汪花

(錦州醫(yī)科大學(xué)，遼寧 錦州 121000)

近些年來(lái)，隨著人們生活水平的不斷提高，一些心血管疾病的發(fā)生也隨之提高，并呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)，給人們的生活和健康造成了很大的影響。引起當(dāng)前患者出現(xiàn)心血管疾病的一個(gè)重要因素則是高血壓，高血壓是臨床上一種慢性疾病，患者主要表現(xiàn)為循環(huán)動(dòng)脈血壓中收縮壓出現(xiàn)明顯升高，脈壓增大，導(dǎo)致危害機(jī)體心、腦等一系列器官功能[1]。引起該疾病的誘發(fā)因素有很多，例如年齡因素、遺傳因素、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、缺乏鍛煉、藥物影響以及甲狀腺、糖尿病等疾病因素都可導(dǎo)致高血壓的發(fā)生，患者通常出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、心悸、胸悶等臨床癥狀，嚴(yán)重時(shí)還可導(dǎo)致惡心、嘔吐、腿腳抽搐、神志不清等癥狀[2-3]。

目前，臨床上主要采用西藥的方式進(jìn)行治療，但有些患者在長(zhǎng)期治療后，病情沒(méi)有得到明顯改善，有些患者還會(huì)出現(xiàn)頭痛、心律失常等不良反應(yīng)。隨著近年來(lái)治療研究的不斷深入發(fā)展，人們發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)療法對(duì)于代謝類(lèi)疾病具有很好的治療效果[4-5]，本研究采用中藥降壓茶聯(lián)合西藥的方式來(lái)治療高血壓患者，觀察其治療效果，對(duì)不良反應(yīng)進(jìn)行觀察并統(tǒng)計(jì)，為更好地治療高血壓患者提供理論依據(jù)。

1 材料和方法

1.1 一般資料

收集本市2018年2月至2018年10月期間就診的高血壓患者共計(jì)48例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組并編號(hào)，分為對(duì)照組和觀察組，每組各24例，其中對(duì)照組女性11例，男性13例，觀察組女性10例，男性14例，年齡42～65歲。將對(duì)照組和觀察組的性別、年齡等一般臨床資料進(jìn)行對(duì)比，對(duì)比結(jié)果經(jīng)分析差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者一般資料比較

納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，要求高血壓患者的舒張壓≥90 mmHg，收縮壓≥140 mmHg[6]；(2)患者屬于原發(fā)性高血壓；(3)符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)要求，患者出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、失眠、舌苔白膩、脈弦滑[7]主要臨床癥狀；(4)患者自愿參加科學(xué)研究并且簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)繼發(fā)性高血壓患者；(2)肝、腎等器官功能?chē)?yán)重障礙者；(3)不能配合醫(yī)生治療，患有精神疾病者；(4)過(guò)敏體質(zhì)或?qū)Ρ舅庍^(guò)敏者[8]。

1.2 治療方法

對(duì)照組使用常規(guī)西藥降壓藥物進(jìn)行治療，方法如下：給患者服用硝苯地平控釋片(拜耳醫(yī)藥保健有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字J20180025)口服使用，每次服用30 mg，每日服用1次，持續(xù)用藥3個(gè)月，并叮囑患者要堅(jiān)持良好的生活飲食習(xí)慣，在治療期間不可服用其他類(lèi)藥物。治療組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上，加用中藥降壓茶(自主研發(fā))進(jìn)行治療，方法如下：生山楂、羅布麻葉、菊花、茉莉花、靈芝各3 g，決明子5 g。將上述藥物加工成粗末后裝入茶包以方便每次服用，每日3次(早中晚各1次)，每次1袋，將降壓茶放入杯中，加入150～200 mL開(kāi)水浸泡5～10 min，持續(xù)用藥3個(gè)月，叮囑患者不要食用辛辣刺激的食物，不服用其他類(lèi)藥物并保持良好的生活飲食習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的血壓變化情況并對(duì)其前后變化進(jìn)行對(duì)比，變化情況分為顯效、有效和無(wú)效3種。即顯效指患者經(jīng)過(guò)3個(gè)月的治療，頭痛、頭暈等臨床癥狀基本消失，血壓下降20 mmHg以上；有效：患者頭痛、頭暈等臨床癥狀有效改善，血壓下降20～10 mmHg之間；無(wú)效：患者臨床癥狀變化不明顯，血壓下降10 mmHg以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

對(duì)照組患者經(jīng)治療后，顯效與有效共計(jì)18例，總有效率為75%，觀察組患者經(jīng)治療后，顯效與有效共計(jì)23例，總有效率為95.83%，結(jié)果表明，治療有效率觀察組顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者臨床治療有效率比較

2.2 兩組患者治療前后血壓值變化

治療前兩組患者血壓值進(jìn)行比較，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，兩組具有可比性。經(jīng)過(guò)3個(gè)月的治療后，對(duì)對(duì)照組與觀察組的血壓進(jìn)行測(cè)量，其收縮壓和舒張壓均有所下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，而且觀察組同對(duì)照組相比較，收縮壓和舒張壓具有進(jìn)一步下降，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表3。

表3 兩組患者收縮壓與舒張壓治療前后變化情況

2.3 觀察組不同程度高血壓患者治療效果

觀察組患者經(jīng)治療后，收縮壓和舒張壓的血壓值均有下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表4。

表4 觀察組不同程度高血壓患者治療前后血壓變化情況

2.4 兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)情況比較

對(duì)照組和觀察組發(fā)生不良反應(yīng)分別為3例和2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.50%和8.33%，對(duì)照組和觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見(jiàn)表5。

表5 兩組患者不良反應(yīng)情況比較

3 討 論

高血壓是一種常見(jiàn)的慢性心腦血管疾病，常在中老年人群中發(fā)生，隨著其年齡的增長(zhǎng)動(dòng)脈壁彈力纖維減少、膠原纖維增加，從而導(dǎo)致血管的彈性及順應(yīng)性降低，血管發(fā)生了結(jié)構(gòu)性變化，從而導(dǎo)致外周血管阻力增加，動(dòng)脈發(fā)生病變的現(xiàn)象[9-10]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，西醫(yī)治療的方法以其見(jiàn)效快及治療方式簡(jiǎn)單等優(yōu)勢(shì)得到了患者與醫(yī)學(xué)界的普遍認(rèn)可，然而隨著西藥治療的廣泛應(yīng)用，其存在的不足也逐步暴露出來(lái)[11]。主要表現(xiàn)為降壓效果短暫、需要長(zhǎng)期服用、存在個(gè)體差異、血壓波動(dòng)較大、不良反應(yīng)較多、易產(chǎn)生耐藥性等[12]。而中醫(yī)治療高血壓，其降壓作用緩和、穩(wěn)定血壓效果較好，并能有效降低藥物副作用對(duì)臟器的損傷，可明顯改善患者癥狀。采用中醫(yī)方法治療高血壓，不僅能夠長(zhǎng)期改善血壓，還能有效預(yù)防多種并發(fā)癥的發(fā)生[13-15]。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，目前中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓的方法，因其具有突出優(yōu)勢(shì)，體現(xiàn)了互補(bǔ),逐漸被人們采納。相關(guān)研究結(jié)果表明，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療，不僅用藥劑量顯著降低，還能降低患者的藥物不良反應(yīng)，提高臨床治療效果，使其恢復(fù)健康。此外，因中藥湯劑對(duì)患者具有較長(zhǎng)時(shí)間臨床作用，可使患者長(zhǎng)時(shí)間處于血壓穩(wěn)定狀態(tài)，從而改善和調(diào)節(jié)患者機(jī)體功能，提高患者自我恢復(fù)能力[16-17]。在本研究中，對(duì)照組患者的治療總有效率為75%，共計(jì)6例患者治療無(wú)效，無(wú)效率達(dá)25%，而觀察組僅有1例治療無(wú)效，治療總有效率達(dá)95.83%，有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)，差異顯著，說(shuō)明使用硝苯地平控釋片聯(lián)合中藥降壓茶能夠提高高血壓的治療效果。實(shí)驗(yàn)中，使用硝苯地平控釋片聯(lián)合中藥降壓茶治療高血壓，其患者的不良反應(yīng)情況略低于對(duì)照組，但差異不明顯。

本次研究中，對(duì)照組和觀察組患者治療后的收縮壓和舒張壓均明顯降低，且觀察組患者的收縮壓和舒張壓較對(duì)照組進(jìn)一步降低，說(shuō)明采用硝苯地平控釋片聯(lián)合中藥降壓茶能夠進(jìn)一步降低高血壓患者的癥狀，對(duì)高血壓患者有治療效果。對(duì)觀察組不同程度高血壓患者治療前后血壓變化的分析，結(jié)果表明，輕度、中度、重度高血壓患者治療前后癥狀改善明顯，收縮壓、舒張壓的改善情況顯著，治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說(shuō)明使用硝苯地平控釋片聯(lián)合中藥降壓茶對(duì)不同程度高血壓患者均有治療效果。

綜上所述，硝苯地平控釋片聯(lián)合中藥降壓茶不僅能夠有效緩解患者臨床癥狀，降低患者血壓水平，還能進(jìn)一步提高高血壓患者的治療有效率，且不良反應(yīng)較少，具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。