推動(dòng)中醫(yī)藥為維護(hù)人民健康提供強(qiáng)有力保障

文圖/《中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》主筆 潘鋒

今年“兩會(huì)”《政府工作報(bào)告》提出，“推進(jìn)衛(wèi)生健康體系建設(shè)；堅(jiān)持中西醫(yī)并重，實(shí)施中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程?！?月6日下午，中共中央總書(shū)記、國(guó)家主席、中央軍委主席習(xí)近平看望參加全國(guó)政協(xié)十三屆四次會(huì)議的醫(yī)藥衛(wèi)生界和教育界委員并參加聯(lián)組會(huì)聽(tīng)取意見(jiàn)和建議。習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)，要做好中醫(yī)藥守正創(chuàng)新、傳承發(fā)展工作，建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的服務(wù)體系、服務(wù)模式、管理模式、人才培養(yǎng)模式，使傳統(tǒng)中醫(yī)藥發(fā)揚(yáng)光大；要科學(xué)總結(jié)和評(píng)估中西藥在治療新冠肺炎方面的效果，用科學(xué)的方法說(shuō)明中藥在治療新冠肺炎中的效果。今年“兩會(huì)”期間，農(nóng)工黨中央、民進(jìn)中央以及多位全國(guó)人大代表和全國(guó)政協(xié)委員，就促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，大力促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展建言獻(xiàn)策。

推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化進(jìn)程

農(nóng)工黨中央向全國(guó)政協(xié)十三屆四次會(huì)議提交了《關(guān)于積極推進(jìn)中醫(yī)藥“產(chǎn)業(yè)化、現(xiàn)代化、國(guó)際化”進(jìn)程的提案》。農(nóng)工黨中央調(diào)研認(rèn)為，中醫(yī)藥事業(yè)將走進(jìn)新的發(fā)展階段和發(fā)展路徑，中醫(yī)藥現(xiàn)代化將從行業(yè)方向指引轉(zhuǎn)向國(guó)家階段目標(biāo)任務(wù)的基本要求；中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化將成為產(chǎn)業(yè)鏈、供應(yīng)鏈完整性和自主可控能力的組成部分；中醫(yī)藥對(duì)人民群眾高品質(zhì)健康生活的保障將是擴(kuò)大內(nèi)需的重要支撐；中醫(yī)藥國(guó)際化將成為高水平對(duì)外開(kāi)放，國(guó)內(nèi)國(guó)際雙循環(huán)相互促進(jìn)的積極力量。但同時(shí)應(yīng)該看到中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新在強(qiáng)化國(guó)家戰(zhàn)略科技力量中的獨(dú)特作用發(fā)揮得還不夠，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2012年至2017年國(guó)家批準(zhǔn)的創(chuàng)新中藥數(shù)量逐年下降，中藥新藥研發(fā)舉步維艱，中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化、國(guó)際化進(jìn)程緩慢。

黃璐琦委員在“兩會(huì)”上發(fā)言

農(nóng)工黨中央建議：一、建立中醫(yī)藥科技創(chuàng)新國(guó)家隊(duì)新型舉國(guó)體制。加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥工作部級(jí)聯(lián)席會(huì)議制度職能。持續(xù)改善中醫(yī)藥科研條件，強(qiáng)化需求導(dǎo)向，將中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺(tái)體系融入國(guó)家科技創(chuàng)新基地體系，優(yōu)化和整合中醫(yī)藥科研力量配置與共享；強(qiáng)化中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的基礎(chǔ)和臨床研究基地建設(shè)，建成中醫(yī)藥國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、國(guó)家技術(shù)創(chuàng)新中心、國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心等多學(xué)科融合的科研平臺(tái)，推動(dòng)地方、區(qū)域中醫(yī)藥科技創(chuàng)新中心組建，強(qiáng)化中藥領(lǐng)軍企業(yè)，豐富中醫(yī)藥中小企業(yè)業(yè)態(tài)。改革中醫(yī)藥科技創(chuàng)新評(píng)價(jià)機(jī)制，努力為優(yōu)秀中醫(yī)藥人才培育適宜的成長(zhǎng)環(huán)境，形成規(guī)模較大、布局合理、優(yōu)勢(shì)明顯的學(xué)科體系和科技創(chuàng)新基地群，充分發(fā)揮好中醫(yī)藥在強(qiáng)化國(guó)家戰(zhàn)略科技力量中的獨(dú)特作用。

二、進(jìn)一步鞏固和提高中醫(yī)藥制造業(yè)、服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈和供給鏈的完整性。全面梳理全國(guó)中藥資源普查成果，完善中藥資源區(qū)劃及動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)技術(shù)方法和體系，提升中藥材監(jiān)測(cè)技術(shù)水平，穩(wěn)定和提高中藥材質(zhì)量和安全性，提升中藥資源循環(huán)利用的能力，強(qiáng)化道地藥材知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)。針對(duì)中藥創(chuàng)新升級(jí)的“卡脖子”技術(shù)和關(guān)鍵裝備缺失問(wèn)題，要以關(guān)鍵共性技術(shù)、先進(jìn)制造技術(shù)、現(xiàn)代工程技術(shù)為主攻方向，突破一批中藥關(guān)鍵核心技術(shù)裝備。深度挖掘中醫(yī)藥原創(chuàng)資源，將中醫(yī)藥傳統(tǒng)方法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)操作路徑有機(jī)結(jié)合，落實(shí)經(jīng)典名方制劑簡(jiǎn)化注冊(cè)，圍繞中醫(yī)治未病、診斷、治療與康復(fù)儀器研發(fā)關(guān)鍵技術(shù)，推動(dòng)其與人工智能、數(shù)字經(jīng)濟(jì)的有機(jī)融合，從而提供高品質(zhì)的產(chǎn)品與服務(wù)供給，催生以需求牽引供給、以高質(zhì)量供給拉動(dòng)潛在需求的新業(yè)態(tài)與新模式。建立統(tǒng)一規(guī)范的中藥質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，提高各省份指標(biāo)的規(guī)范性和一致性，制訂長(zhǎng)期化、周期化的中藥再評(píng)價(jià)規(guī)則，合理公平地反映藥品質(zhì)量和技術(shù)水平。完善醫(yī)保控費(fèi)和臨床合理用藥政策監(jiān)管體系，強(qiáng)化中藥評(píng)估、評(píng)價(jià)的作用與定位，包括臨床路徑、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)、循證醫(yī)學(xué)研究、重點(diǎn)藥品監(jiān)控、用藥目錄管理等，在藥品集采中實(shí)現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)優(yōu)先”，鼓勵(lì)使用中藥，促進(jìn)整個(gè)行業(yè)可持續(xù)健康發(fā)展。

三、大力加快推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界。當(dāng)前新冠肺炎疫情尚未結(jié)束，但中醫(yī)藥在抗疫中發(fā)揮的重要作用與貢獻(xiàn)使國(guó)人振奮，讓全世界矚目，這也為加快推進(jìn)中醫(yī)藥國(guó)際化提供了契機(jī)。應(yīng)積極推動(dòng)開(kāi)展中醫(yī)藥抗疫國(guó)際交流合作和中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)制定，研究制定一批國(guó)際、國(guó)內(nèi)認(rèn)可的道地中藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，為全球衛(wèi)生健康事業(yè)尤其是重大疫情防控救治貢獻(xiàn)中國(guó)智慧和中國(guó)力量。加強(qiáng)國(guó)際藥用植物資源普查開(kāi)發(fā)與利用，促進(jìn)中醫(yī)藥理論和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的結(jié)合與創(chuàng)新，選擇臨床應(yīng)用廣泛、國(guó)際認(rèn)可度高、出口份額大的常用中藥材及中藥大品種，以中醫(yī)診療需求推動(dòng)進(jìn)入“一帶一路”沿線所在國(guó)家藥典、《美國(guó)藥典》和《歐盟藥典》，進(jìn)一步提高中醫(yī)藥在國(guó)際市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)入國(guó)際醫(yī)藥保健主流市場(chǎng)，確立中醫(yī)藥在世界傳統(tǒng)醫(yī)藥的主導(dǎo)地位，促進(jìn)中醫(yī)藥國(guó)際化。

傳承精華 守正創(chuàng)新

全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)工程院院士、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)黃璐琦研究員在醫(yī)藥衛(wèi)生界教育界委員聯(lián)組會(huì)上說(shuō)，中醫(yī)藥學(xué)凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，中醫(yī)藥振興發(fā)展迎來(lái)了天時(shí)、地利、人和的大好時(shí)機(jī)?！笆奈濉逼陂g，要建立健全覆蓋全民和全生命周期的中醫(yī)藥服務(wù)體系，打造中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充協(xié)調(diào)發(fā)展的中國(guó)特色衛(wèi)生健康發(fā)展模式，全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。

黃璐琦委員建議：一、增強(qiáng)文化自信，傳承精華。中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用是此次新冠肺炎疫情防控的一大特點(diǎn)，也是中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動(dòng)實(shí)踐。疫情初期沒(méi)有特效藥和疫苗，中醫(yī)藥學(xué)者根據(jù)臨床癥狀和既往實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，從經(jīng)典名方中尋找依據(jù)，快速推出“三方”，取得了滿意療效。在首批國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)整建制接管的武漢金銀潭醫(yī)院南一病區(qū)，66天內(nèi)累計(jì)收治新冠肺炎患者158例，其中危重型患者治愈出院率達(dá)到88%，純中藥治療出院88例，這深刻說(shuō)明對(duì)古典醫(yī)籍精華進(jìn)行梳理和挖掘的重要性。據(jù)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)存于全國(guó)各地的中醫(yī)古籍已達(dá)8000余種，應(yīng)加快編纂《中華醫(yī)藏》，傳承中醫(yī)藥學(xué)統(tǒng)文脈，厘定中醫(yī)藥學(xué)術(shù)源流，發(fā)掘東方生命科學(xué)智慧，彰顯我國(guó)醫(yī)藥文明輝煌。“盛世修典”是我國(guó)繁榮強(qiáng)盛的標(biāo)志，完成此項(xiàng)任務(wù)關(guān)鍵是加強(qiáng)人才培養(yǎng)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“夫道者，上知天文，下知地理，中知人事”，正在籌建的中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院大學(xué)將力爭(zhēng)吸引一流生源，培養(yǎng)具有文化自信、人文素養(yǎng)、國(guó)學(xué)底蘊(yùn)的中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才，為促進(jìn)中醫(yī)藥薪火相傳和實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興做出重要貢獻(xiàn)。

二、勇攀醫(yī)學(xué)高峰，守正創(chuàng)新。青蒿素的發(fā)現(xiàn)充分證明了中醫(yī)藥具有原創(chuàng)的科技優(yōu)勢(shì)，是生命科學(xué)的“戰(zhàn)略必爭(zhēng)領(lǐng)域”。要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，堅(jiān)持守正創(chuàng)新，其中科技創(chuàng)新基地是重要的基礎(chǔ)和保障。目前，中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系極不完善，沒(méi)有學(xué)科國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和國(guó)家實(shí)驗(yàn)室，建議在中醫(yī)藥、針灸、中西醫(yī)結(jié)合等基礎(chǔ)研究領(lǐng)域部署建設(shè)一批國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室；匯集生命科學(xué)與中醫(yī)藥科研優(yōu)勢(shì)資源，建立中醫(yī)藥國(guó)家實(shí)驗(yàn)室，打造國(guó)家戰(zhàn)略科技力量，產(chǎn)出一批具有重大國(guó)際影響力的原創(chuàng)性成果。

三、中西醫(yī)并重，補(bǔ)足發(fā)展短板。堅(jiān)持中西醫(yī)并重，推動(dòng)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展是我國(guó)強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系的特色和優(yōu)勢(shì)，是中華民族為構(gòu)建人類健康命運(yùn)共同體貢獻(xiàn)的中國(guó)智慧和中國(guó)方案。針對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)、應(yīng)急救治儲(chǔ)備等方面的基礎(chǔ)性短板和供給不足，要均衡配置中西醫(yī)醫(yī)療資源力量。建議建立中西醫(yī)協(xié)同高效的重大疫情防控救治機(jī)制，建設(shè)具有中國(guó)特色、中西醫(yī)并重的國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)中強(qiáng)化中醫(yī)藥工作平臺(tái)建設(shè)，將中醫(yī)醫(yī)院納入重大疫情防控救治基地建設(shè)范圍，為維護(hù)人民健康提供強(qiáng)有力保障。

切實(shí)保障中藥質(zhì)量

全國(guó)人大代表、中國(guó)工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)黨委副書(shū)記、校長(zhǎng)張伯禮研究員介紹說(shuō)，2019年我國(guó)中藥飲片行業(yè)產(chǎn)量達(dá)到380萬(wàn)噸，而全國(guó)監(jiān)管系統(tǒng)從事中藥監(jiān)管檢驗(yàn)的人員不到3000人，機(jī)構(gòu)數(shù)量和人員配置嚴(yán)重不足。此外，隨著《中華人民共和國(guó)藥典（2020年版）》的實(shí)施，中藥材及中藥飲片的檢測(cè)項(xiàng)目更多、標(biāo)準(zhǔn)更高，各地藥檢所的工作量大幅提升，壓力巨大，急需借助社會(huì)第三方力量開(kāi)展中藥材、飲片檢驗(yàn)檢測(cè)，切實(shí)保障中藥質(zhì)量。

根據(jù)國(guó)家及各省市藥監(jiān)局官網(wǎng)發(fā)布的質(zhì)量公告，2020年全國(guó)藥品質(zhì)量抽檢不合格的中藥材及飲片共計(jì)1047批次，在抽檢不合格藥品中占比達(dá)79%，中藥材及中藥飲片質(zhì)量問(wèn)題依舊突出。近年來(lái)，國(guó)家出臺(tái)了一系列政策鼓勵(lì)中藥材第三方檢驗(yàn)平臺(tái)建設(shè)，但我國(guó)中藥材第三方檢驗(yàn)服務(wù)能力仍然薄弱。張伯禮代表指出，在全國(guó)4.4萬(wàn)家第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)中僅有68家可開(kāi)展CNAS認(rèn)可的中藥材檢測(cè)項(xiàng)目，難以滿足中藥材產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展的需求，究其原因我國(guó)中藥材和飲片質(zhì)量檢驗(yàn)主要依賴于各級(jí)各地的藥檢所

為加快打造一批專業(yè)化、國(guó)際化中藥材第三方檢驗(yàn)平臺(tái)，促進(jìn)中藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，張伯禮代表建議，首先要完善對(duì)中藥材第三方檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)的認(rèn)證機(jī)制，加大對(duì)中藥材第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的能力考查和資質(zhì)認(rèn)證，完善準(zhǔn)入機(jī)制和退出機(jī)制。對(duì)于通過(guò)國(guó)家認(rèn)證的檢測(cè)機(jī)構(gòu)，應(yīng)從法規(guī)上認(rèn)可其檢驗(yàn)檢測(cè)報(bào)告的合法性，并認(rèn)可其報(bào)告可以作為法律仲裁、質(zhì)量監(jiān)管的依據(jù)。

其次，加快對(duì)中藥材第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的培育和推廣。中藥材第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)是集技術(shù)、人才和高端設(shè)備于一體的技術(shù)密集型公司化檢驗(yàn)檢測(cè)平臺(tái)，投資大、投資回報(bào)周期長(zhǎng)。建議結(jié)合全國(guó)中藥材專業(yè)市場(chǎng)的質(zhì)量情況，每個(gè)區(qū)域重點(diǎn)選取3～5個(gè)專業(yè)化第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，在資金、技術(shù)、人才、設(shè)備和稅收等方面給予幫扶和支持。對(duì)服務(wù)半徑大、品類全、范圍廣、具有一定規(guī)模的機(jī)構(gòu)要實(shí)施重點(diǎn)補(bǔ)助，以減輕第三方檢驗(yàn)檢測(cè)平臺(tái)的運(yùn)營(yíng)壓力，集中力量培育一批國(guó)內(nèi)一流、國(guó)際領(lǐng)先的中藥材專屬第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)。

針對(duì)目前中藥材上游藥農(nóng)、種植企業(yè)和流通企業(yè)缺乏質(zhì)量意識(shí)和主動(dòng)檢測(cè)意識(shí)問(wèn)題，張伯禮代表建議，國(guó)家與省市建立中藥材檢測(cè)專項(xiàng)獎(jiǎng)補(bǔ)資金，鼓勵(lì)藥農(nóng)、種植企業(yè)和流通企業(yè)到中藥材第三方檢測(cè)平臺(tái)接受質(zhì)量檢驗(yàn)，并為他們提供檢測(cè)補(bǔ)助。逐步實(shí)現(xiàn)中藥材檢測(cè)由“被動(dòng)檢驗(yàn)”向“主動(dòng)檢驗(yàn)”轉(zhuǎn)變，全面提高市場(chǎng)主體參與檢測(cè)檢驗(yàn)的意識(shí)，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)“應(yīng)檢盡檢”。同時(shí)合理引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、制藥企業(yè)、中藥飲片廠等使用經(jīng)過(guò)第三方檢驗(yàn)的中藥材和中藥飲片，通過(guò)制度約束倒逼種藥人、賣藥人提高質(zhì)量意識(shí)，規(guī)范種植，提升藥材質(zhì)量。此外，還可由國(guó)家組織中藥材質(zhì)量管理專項(xiàng)資金，充分利用第三方檢測(cè)服務(wù)平臺(tái)對(duì)國(guó)內(nèi)中藥材市場(chǎng)實(shí)施全品種和廣覆蓋檢測(cè)，力爭(zhēng)通過(guò)3～5五年時(shí)間實(shí)現(xiàn)中藥材市場(chǎng)無(wú)假藥。

《中華人民共和國(guó)藥典（2020年版）》已正式發(fā)布實(shí)施，張伯禮代表指出，新增的33種禁用農(nóng)藥的檢驗(yàn)檢測(cè)對(duì)中藥質(zhì)量控制提出了更嚴(yán)格的要求，同時(shí)也大幅提升了檢測(cè)成本，每個(gè)企業(yè)對(duì)農(nóng)殘檢測(cè)設(shè)備的投入都將高達(dá)千萬(wàn)元，但目前我國(guó)飲片行業(yè)集中度依然較低，企業(yè)經(jīng)營(yíng)模式也多以中小規(guī)模為主，資金力量薄弱，難以負(fù)擔(dān)高昂的檢測(cè)設(shè)備費(fèi)用。對(duì)此張伯禮代表建議，在地方政府監(jiān)管下允許飲片或中成藥生產(chǎn)企業(yè)委托具有法定檢驗(yàn)檢測(cè)資質(zhì)的第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行中藥材、中藥飲片檢驗(yàn)，減少生產(chǎn)企業(yè)對(duì)購(gòu)置檢測(cè)儀器的重復(fù)投資，在保證產(chǎn)品質(zhì)量的同時(shí)降低企業(yè)成本壓力，穩(wěn)定藥品價(jià)格。建議國(guó)家組織專項(xiàng)科研資金，支持第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展中藥材質(zhì)量關(guān)鍵技術(shù)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)研究，如包括農(nóng)殘、重金屬、真菌毒素等的中藥材質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)研究，和快速檢測(cè)裝備研發(fā)和技術(shù)創(chuàng)新等，不斷提升第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)專業(yè)服務(wù)能力，切實(shí)保障中藥材行業(yè)快速健康發(fā)展。

張伯禮代表最后建議，應(yīng)從國(guó)家層面建立中藥材質(zhì)量指數(shù)、價(jià)格指數(shù)。要緊抓檢驗(yàn)體系建設(shè)的“牛鼻子”，整合第三方中藥材檢測(cè)平臺(tái)的質(zhì)量大數(shù)據(jù)，從國(guó)家層面建立科學(xué)權(quán)威的中藥材“質(zhì)量指數(shù)生成體系”“價(jià)格指數(shù)生成體系”，打造權(quán)威發(fā)布平臺(tái)?？啥ㄆ诎l(fā)布中國(guó)中藥材、中藥飲片質(zhì)量指數(shù)、價(jià)格指數(shù)，增強(qiáng)質(zhì)量與價(jià)格的關(guān)聯(lián)性和透明度，引導(dǎo)中藥材質(zhì)量與價(jià)格健康有序發(fā)展，形成“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)、質(zhì)價(jià)匹配”的質(zhì)量體系和價(jià)格體系，使中藥材管理在數(shù)字化、科學(xué)化、精準(zhǔn)化方面邁上一個(gè)新臺(tái)階。

發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)

民進(jìn)中央向全國(guó)政協(xié)十三屆四次會(huì)議提交了《關(guān)于推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)療事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的提案》，針對(duì)當(dāng)前中醫(yī)?？平ㄔO(shè)不強(qiáng)、中醫(yī)院內(nèi)制劑與中醫(yī)新技術(shù)發(fā)展存在制約瓶頸和人才與經(jīng)費(fèi)支持不足等制約中醫(yī)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的短板問(wèn)題，提案建議。首先要特色強(qiáng)院，優(yōu)化中醫(yī)特色?？平ㄔO(shè)，提高中醫(yī)特色醫(yī)療服務(wù)能力與水平。一要緊緊抓住中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)病種強(qiáng)化專科建設(shè)，著力聚焦疑難病的中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)、慢性病的中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)和中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)病種，大力加強(qiáng)特色?？平ㄔO(shè)。二要以?？祈?xiàng)目建設(shè)為抓手，完善中醫(yī)特色?？平ㄔO(shè)體系，構(gòu)建國(guó)家級(jí)、省級(jí)、地市級(jí)、縣市級(jí)四個(gè)層次的中醫(yī)特色專科建設(shè)體系，特色專科建設(shè)覆蓋全部中醫(yī)院，同時(shí)支持省級(jí)醫(yī)院建設(shè)國(guó)家級(jí)特色專科。三要大力支持省級(jí)醫(yī)院建設(shè)國(guó)家區(qū)域診療中心，如風(fēng)濕免疫病、腫瘤等，發(fā)揮龍頭?？频囊I(lǐng)作用和溢出效應(yīng)，以樞紐?？茙?dòng)并促進(jìn)網(wǎng)底?？平ㄔO(shè)，鏈條式提升中醫(yī)特色專科建設(shè)質(zhì)量。四是加強(qiáng)人才、經(jīng)費(fèi)等條件在?？平ㄔO(shè)中的支持與保障，建立逐級(jí)遞進(jìn)的?？平ㄔO(shè)路徑，加強(qiáng)中醫(yī)特色?？颇芰ㄔO(shè)。

其次，暢通渠道，支持中醫(yī)特色院內(nèi)制劑與中醫(yī)新技術(shù)應(yīng)用，擴(kuò)大中醫(yī)特色醫(yī)療服務(wù)范圍。一、充分支持院內(nèi)制劑發(fā)展，建立隨時(shí)申報(bào)半年定期審批制度，滿足患者需求，從而減少患者門(mén)診次數(shù)，節(jié)省醫(yī)療資源。二、支持療效確切的中醫(yī)新技術(shù)發(fā)展，符合疾病診療范圍的中醫(yī)新技術(shù)應(yīng)及時(shí)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，建立一年一度的申報(bào)與審批制度，讓百姓及時(shí)享受到醫(yī)保政策紅利。三、通過(guò)建立穩(wěn)定的申報(bào)、審批渠道和長(zhǎng)效機(jī)制，設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)保障和支持中醫(yī)院內(nèi)制劑和中醫(yī)新技術(shù)的發(fā)展，提高中醫(yī)醫(yī)療能力和服務(wù)水平。四、建立監(jiān)管機(jī)制，定期開(kāi)展院內(nèi)制劑和新技術(shù)的督查，防止失之于寬、失之于嚴(yán)，既不能因噎廢食，也不能聽(tīng)之任之。

最后，加大保障，著力中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)與科研項(xiàng)目培育。完善國(guó)家“中醫(yī)優(yōu)才”人才項(xiàng)目，構(gòu)建各層級(jí)中醫(yī)人才逐級(jí)培養(yǎng)成長(zhǎng)機(jī)制，使“中醫(yī)優(yōu)才”項(xiàng)目覆蓋全部縣級(jí)以上醫(yī)院。建立健全完善“青年名中醫(yī)”人才項(xiàng)目，增加人才培養(yǎng)數(shù)量，建立合適的人才梯隊(duì)建設(shè)。加大中醫(yī)科研保障，政府既要增加科研項(xiàng)目數(shù)量又要增加經(jīng)費(fèi)投入，人才項(xiàng)目與科研項(xiàng)目覆蓋全部?？埔源龠M(jìn)大幅度提升?？平ㄔO(shè)質(zhì)量。（封面圖為全國(guó)人大代表、中國(guó)工程院院士張伯禮研究員）