艾滋病患者社會(huì)支持的研究綜述

郭靜輝 李曉衛(wèi)

摘 要：艾滋病患者的社會(huì)支持研究有很多，但缺乏對(duì)其進(jìn)行有效地、完整地綜述。因此本文主要從社會(huì)支持的定義、來源、內(nèi)容、影響因素四方面對(duì)艾滋病患者的社會(huì)支持進(jìn)行較為完善的文獻(xiàn)綜述。

關(guān)鍵詞：艾滋病患者；社會(huì)支持

1 社會(huì)支持的定義

社會(huì)支持是一組個(gè)人之間的接觸，通過這些接觸，個(gè)人得以維持社會(huì)身份并且獲得情緒支持、物質(zhì)援助和服務(wù)、信息與新的社會(huì)接觸。程虹娟從三個(gè)角度歸納了對(duì)社會(huì)支持的定義：一是從社會(huì)互動(dòng)關(guān)系來定義社會(huì)支持，社會(huì)支持不僅僅是一種單向的關(guān)懷或幫助，它在多數(shù)情形下是一種社會(huì)交換，是人與人之間的一種社會(huì)互動(dòng)關(guān)系；二是從社會(huì)行為性質(zhì)來定義社會(huì)支持，社會(huì)支持是那些導(dǎo)致某人相信自己被關(guān)心、被愛、有自尊、有價(jià)值的信息，或者是導(dǎo)致某人相信自己屬于一個(gè)相互承擔(dān)責(zé)任的社交網(wǎng)絡(luò)的信息；三是從社會(huì)資源的作用來定義社會(huì)支持，來自于社會(huì)關(guān)系的幫助、人們聯(lián)系的方式以及支持網(wǎng)絡(luò)中成員間的資源交換[1]。

2 艾滋病患者社會(huì)支持的來源

大多數(shù)學(xué)者將社會(huì)支持來源分為正式支持系統(tǒng)與非正式支持系統(tǒng)，正式社會(huì)系統(tǒng)的支持是來自政府和社會(huì)服務(wù)系統(tǒng)的支持，主要為政府與機(jī)構(gòu)等單位；非正式支持系統(tǒng)則是來自個(gè)人社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的非正式社會(huì)支持，如來自家人、親友、鄰居、伙伴等來源所組成的支持系統(tǒng)。

耿文秀、楚冬梅的研究表明在人際關(guān)系方面，家人、親密朋友、病友及草根組織是艾滋病患者所獲得的社會(huì)支持主要來源[2]。向德平、吳丹調(diào)查表明對(duì)艾滋病相關(guān)的NGO組織的滿意度最高；滿意度很低的項(xiàng)目是最低生活保障金、醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷及基層醫(yī)院[3]。

3 艾滋病患者社會(huì)支持的內(nèi)容

國內(nèi)外多位學(xué)者以形式觀點(diǎn)或功能觀點(diǎn)對(duì)社會(huì)支持內(nèi)容進(jìn)行不同的劃分，不過，大多數(shù)學(xué)者將社會(huì)支持功能分為情緒性支持、工具性支持兩大類。國內(nèi)學(xué)者多將社會(huì)支持分為情感支持、物質(zhì)支持、信息支持及陪伴支持等四大類。在這里，本文支持大多數(shù)學(xué)者的分法，將社會(huì)支持內(nèi)容分為情緒性支持、工具性支持兩大類。

（1）艾滋病患者的情緒性支持

情緒性支持是對(duì)艾滋病患者表示同情、照顧和關(guān)心，使其得到安慰、依靠、歸屬和被愛護(hù)的感覺。秦啟文、寧德強(qiáng)在研究中，通過訪談了解到艾滋病人由于懼怕排斥，在忍受疾病痛苦的同時(shí)，還要承受巨大的心理壓力，他們渴望傾訴，期待社會(huì)的諒解和關(guān)懷[4]。李光勇在研究中指出涼山州彝族鄉(xiāng)村艾滋病患者因?yàn)轭净及滩〕３Ｔ庥鲂睦砦C(jī)，外界提供的情感安慰可以緩解他們的心理壓力[5]。

（2）艾滋病患者的工具性支持

工具性支持是艾滋病患者在治療康復(fù)期間所需的各種實(shí)際可見的工具及援助行為或直接的物質(zhì)援助，如治療費(fèi)用、提供服務(wù)等。李光勇在研究中指出資金支持是涼山州彝族鄉(xiāng)村貧困艾滋病患者維持基本生活的重要資源；實(shí)物支持指生活資料與生產(chǎn)資料支持，這些支持與涼山州彝族鄉(xiāng)村艾滋病患者的生存直接相關(guān)；醫(yī)療支持是涼山州彝族鄉(xiāng)村艾滋病患者治療疾病，維持生命的重要資源[5]。

4 艾滋病患者社會(huì)支持狀況及影響因素

社會(huì)支持的接受程度表現(xiàn)出兩人之間發(fā)生互動(dòng)時(shí)所體現(xiàn)出的社會(huì)屬性，不同發(fā)展階段的社會(huì)支持影響因素有所不同。從艾滋病患者的社會(huì)支持的相關(guān)文獻(xiàn)中總結(jié)出艾滋病患者自身的年齡、性別、婚姻和家庭收入對(duì)其社會(huì)支持的接受狀況存在著重要影響。具體分析如下：

（1）年齡

在已有的研究中有很多都指出年齡對(duì)艾滋病患者的社會(huì)支持接受狀況有影響，如：張雙、陳艷芳等人采用多元逐步回歸方法分析社會(huì)支持的影響因素，得出社會(huì)支持得分隨年齡增加而下降[6]。

（2）性別

楊晶晶、蔡樂等人采用多元線性回歸法分析其社會(huì)支持得分的影響因素，得出結(jié)果客觀支持得分男性高于女性[7]。劉永艷、耿文秀在研究中指出女性艾滋病患者受到的配偶支持較少，女性艾滋病患者的社會(huì)支持問題更需引起重視[8]。

（3）婚姻

張雙、陳艷芳等人在研究中指出家庭中在婚者相對(duì)未婚、離婚、喪偶者獲得社會(huì)支持多，婚姻關(guān)系是人類最重要的社會(huì)關(guān)系之一[6]。楊晶晶、蔡樂等人在研究中發(fā)現(xiàn)社會(huì)支持的最重要來源是配偶，婚姻關(guān)系是最重要的社會(huì)關(guān)系之一，是家庭組成的必要因素[7]。

（4）家庭收入

家庭收入是影響艾滋病患者對(duì)社會(huì)支持的接受程度的重要因素。張雙、陳艷芳等人在研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)艾滋病家庭人均年收入<3000 元，無業(yè)者對(duì)社會(huì)支持的利用較差[6]。

5 結(jié)語

綜上所述，艾滋病患者的社會(huì)支持研究有很多，本文主要從社會(huì)支持的定義、來源、內(nèi)容、影響因素四方面進(jìn)行了文獻(xiàn)綜述，第一部分主要從程虹娟的社會(huì)支持劃分法進(jìn)行綜述。第二部分主要從社會(huì)支持的來源進(jìn)行綜述，對(duì)于艾滋病患者來說，他們不僅需要來自政府、社會(huì)救助機(jī)構(gòu)的正式支持，也需要來自家庭、親人、朋友等的非正式支持。第三部分主要從社會(huì)支持的內(nèi)容進(jìn)行綜述，艾滋病患者需要情緒性支持的同時(shí)也需要工具性支持。第四部分主要從社會(huì)支持的影響因素進(jìn)行綜述，從年齡、性別、婚姻、家庭收入等方面進(jìn)行研究。通過以上四部分的研究綜述，鑒于筆者前期參與的河南省傳染病醫(yī)院的社工實(shí)習(xí)計(jì)劃，在第一線與臨床艾滋病患者親密接觸一個(gè)月時(shí)間，將從臨床艾滋病患者的社會(huì)支持--基于社會(huì)工作中個(gè)案訪談?dòng)涗浀慕嵌冗M(jìn)行研究。

參考文獻(xiàn)：

[1].程虹娟，張春和，龔永輝.大學(xué)生社會(huì)支持的研究綜述[J].成都理工大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版）.2004，12（1）：88-91.

[2].耿文秀，楚冬梅.上海地區(qū)艾滋病患者生存質(zhì)量及其影響因素研究[J].華東師范大學(xué).2010.

[3].向德平，吳丹.艾滋病患者社會(huì)支持與生存質(zhì)量的比較研究--基于對(duì)有償供血人群、MSM人群及女性性工作者的調(diào)查 [J].華中師范大學(xué).2010.

[4].寧德強(qiáng)，秦啟文.艾滋病患者的社會(huì)排斥問題研究--基于南京市艾滋病收治中心的實(shí)地調(diào)查[J].西南大學(xué).2011（04）.

[5].李光勇.彝族鄉(xiāng)村艾滋病患者社會(huì)支持體系調(diào)查研究--基于四川涼山彝族自治州的調(diào)查[J].上海政法學(xué)院.2013.

[6].張雙，陳艷芳等. HIV 感染者 / AIDS 患者的社會(huì)支持狀況及影響因素分析[J].中南大學(xué). 2011（05）.

[7].楊晶晶，蔡樂等.昆明市 HIV 感染者及 AIDS 患者社會(huì)支持現(xiàn)狀及影響因素分析[J].昆明醫(yī)科大學(xué).2013.

[8].劉永艷，耿文秀.艾滋病感染者/患者社會(huì)支持及影響因素研究[J].華東師范大學(xué).2010.