持續(xù)性人文關(guān)懷護理對PICU住院患兒家屬心理狀態(tài)的影響

朱霏霏

摘要：PICU，即兒科重癥監(jiān)護病房中絕大多數(shù)患兒都為危重癥患兒，所以其環(huán)境較為特殊，患兒父母對于PICU治療認識不深，因此常會產(chǎn)生焦躁等不良情緒?；純耗昙o較小，依賴患兒家屬，所以當患兒家屬存在不良情緒時，極易導(dǎo)致患兒產(chǎn)生不安、緊張等情緒，對患兒治療效果產(chǎn)生較大的影響。文章研究基于以上背景對持續(xù)性人文關(guān)懷護理對PICU住院患兒家屬心理狀態(tài)的臨床效果進行分析，選取我院于2018.8月-2019.8月期間70例PICU住院患兒家屬，分別給予2種護理模式，現(xiàn)匯報如下：

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-287-02

一、資料與方法

1.監(jiān)測對象

納入我院于2018.8月-2019.8月期間70例PICU住院患兒家屬，根據(jù)護理模式不同劃分為2組，分別為研究組35例與對照組35例;其中研究組：男17例、女18例，年齡范圍在26-53歲，平均為（39.15±2.47）歲。對照組：男20例、女15例，年齡范圍在25-58歲，平均為（39.71±2.86）歲。兩組患者一般資料結(jié)果比較無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

2.資料來源

于2018.8月-2019.8月期間70例PICU住院患兒家屬。

3.方法

對照組患者使用常規(guī)護理措施，護理人員需做好患兒的護理工作，對患兒家屬的探視次數(shù)進行限制，其每周可在規(guī)定的時間之內(nèi)進行3次探視，在探視的時候，告知患兒家屬當前患兒的病情變化情況。

研究組在對照組基礎(chǔ)上，采取持續(xù)性人文關(guān)懷護理，具體內(nèi)容如下：

（1）評估患者父母情況

護理人員需要對于患兒父母進行溝通分析，了解其性格、事業(yè)以及病史等具體情況，對患兒父母目前的情況進行評估，分析患兒父母當前存在問題的主要因素，并制定相應(yīng)的心理護理計劃，采取具有針對性的措施進行護理改善。

（2）及時發(fā)現(xiàn)不適狀態(tài)

護理人員需要及時發(fā)現(xiàn)患兒父母的狀態(tài)，一旦出現(xiàn)不適狀態(tài)時，可以交流一些較為輕松、患者感興趣的問題，達到轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解情緒的目的。護理人員需要根據(jù)患兒父母的實際特點，細心地觀察患者病情變化的狀態(tài)，從而有針對性的加強對患兒父母的護理。

（3）進行健康教育

護理人員需為患兒父母講解PICU治療的相關(guān)知識，使其可以正確認識患兒疾病，減少患兒父母的不安感。鼓勵患兒父母每日幫助患兒進行鍛煉，選擇具有激勵性質(zhì)的書籍以及電影，鼓勵患兒父母，使其建立自信心，安撫患兒父母的焦躁情緒。在護理過程中，護理人員應(yīng)充當傾聽角色，使患兒父母存在發(fā)泄渠道，減少躁狂情緒的發(fā)作。

（4）活動輔助疏導(dǎo)

紓解活動室設(shè)有心理書刊、視聽資料、娛樂器具（如琴、棋、書、畫、藝術(shù)拼圖）。等娛樂和學習資源。護理人員可設(shè)計相應(yīng)計劃，安排患兒父母進行相應(yīng)的紓解活動，例如參與戶外病友聚會，聯(lián)誼、出游、園藝等社交活動，從而達到排解患兒父母心理壓力，紓解不良情緒的效果。

（5）團體心理治療

團體心理治療小組提供一個傾訴與發(fā)泄的平臺，促進患兒父母“共性”的發(fā)現(xiàn)，并增強正性體驗，通過格式塔小組技術(shù)來強化和澄清患兒父母的意識體驗。

（6）創(chuàng)建良好關(guān)系

護理人員需用真誠以及耐心態(tài)度對待患兒及其父母，獲得患兒父母的認同感以及信任感。護理人員將患兒疾病的發(fā)病原因、類型以及臨床癥狀向患兒父母詳細介紹，并且展示PICU治療效果，向患兒父母列舉治療成功的案例鼓勵患兒父母，樹立自信心。

（7）創(chuàng)建社會支持系統(tǒng)

護理人員應(yīng)利用廣播、報紙、互聯(lián)網(wǎng)等渠道，宣傳PICU治療的健康教育，使公眾可以正確了解PICU治療方式。對于經(jīng)濟方面存在壓力家庭，可協(xié)助患兒父母發(fā)掘社會支持渠道，例如使用水滴籌等方式，并且主動向醫(yī)院申請適當優(yōu)惠政策，緩解患兒父母的經(jīng)濟壓力。

（8）心理護理。護理人員應(yīng)加強與患者父母的溝通交流。在進行PICU治療之前，護理人員需對患者的實際狀態(tài)進行綜合評估，與患者及其家屬溝通，了解患者的疾病史，以及過敏史，采集患者的基本資料。護理人員應(yīng)耐心了解患者及其父母對于PICU治療的實際看法，并且對患者父母所提出的相關(guān)問題以及質(zhì)疑進行詳細的解釋，在溝通中，需關(guān)注患者父母的表情變化，觀察患者父母的心理狀態(tài)?；颊吒改赣捎趯ICU治療認識較少，因此會產(chǎn)生焦慮、恐慌的心情，護理人員應(yīng)及時排解，給予患者父母優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。護理人員還應(yīng)叮囑患者家屬給予相應(yīng)配合，在檢查時應(yīng)全程陪護，提高患者信心。檢查前，護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者控制呼吸節(jié)奏，訓練深呼吸，放松患者全身的肌肉，緩解患者緊張以及心血管反應(yīng)。

二、結(jié)果

1.1兩組患者父母護理干預(yù)前后焦躁情緒變化對比

護理前，兩組SAS評分組間差異不顯著;護理后，研究組SAS評分明顯低于對照組，P<0.05，見表1。

1.2兩組患者父母護理干預(yù)前后生活質(zhì)量對比

護理后，研究組生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，見表2。

1.3依從性對比

護理干預(yù)后后，研究組依從性明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，見表3。

1.4 觀察指標

（1）觀察兩組患兒父母護理前、護理1個月后躁狂情緒，使用焦躁情緒自評量表（SAS）評分。SAS分總分100分，分數(shù)越高，代表焦躁情緒越嚴重

（2）觀察兩組患者生活質(zhì)量對比。

（2）觀察兩組患兒父母依從性，完全依從：自覺遵守醫(yī)護人員的工作，叮囑患兒按時服藥，遵醫(yī)囑，不需護理人員監(jiān)督督促;部分依從：在護理人員監(jiān)督下，對醫(yī)護人員的部分要求聽從;不依從：患兒父母基本不配合醫(yī)護人員工作，在護理人員叮囑監(jiān)督下，依舊存在質(zhì)詢臨床醫(yī)師治療方案，甚至隨意加減、停用藥物。依從性為完全依從與部分依從之和比值。

1.5 計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

三、分析

文章研究結(jié)果表明護理干預(yù)前，研究組患者父母SAS評分為（58.12±3.62）分，對照組患者父母SAS評分為（58.43±3.73）分，兩組無顯著差異（t=0.353，P=0.363），P>0.05;護理干預(yù)后，研究組患者父母SAS評分為（47.39±3.18）分，對照組患者父母SAS評分為（52.11±3.27）分，研究組明顯優(yōu)于對照組（t=14.319，P=0.000）;護理干預(yù)前，研究組患者父母后生活質(zhì)量評分為（79.13±10.15）分，對照組患者父母生活質(zhì)量評分為（79.47±11.25）分，兩組無顯著差異（t=0.133，P=0.447），P>0.05;護理干預(yù)后，研究組患者父母生活質(zhì)量評分為（53.44±10.27）分，對照組患者父母生活質(zhì)量評分為（64.88±11.45）分，研究組明顯優(yōu)于對照組（t=4.400，P=0.000）;護理干預(yù)后，研究組患者父母完全依從為30例，部分依從為3例，依從總例數(shù)為33例，占94.29%;對照組患者父母完全依從為13例，部分依從為13例，依從總例數(shù)為26例，占74.29%;研究組明顯高于對照組（t=5.285，P=0.022）。就本次研究結(jié)果可知，實施持續(xù)性人文關(guān)懷護理能顯著改善PICU住院患兒家屬的心理狀態(tài)，使患者及其父母得到科學貼心的護理服務(wù)，護理過程中也未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，廣大患者及其父母易于接受，在臨床上具有獨特優(yōu)勢和推廣價值。

四、結(jié)論

對PICU住院患兒家屬實施持續(xù)性人文關(guān)懷護理，能夠改善PICU住院患兒家屬心理狀態(tài)，緩解患者父母不良情緒，采取持續(xù)性人文關(guān)懷護理模式，在其改善患者父母生活質(zhì)量評分，提高患者父母依從性等方面有較為明顯的優(yōu)勢，并且具有較高的安全性。

五、治療期間存在的問題

選取樣本數(shù)量不足，且研究時間較短。

六、下一步的工作措施

1、定期舉辦相應(yīng)座談會等方式，加強健康教育，提高患及其父母對日常生活良好習慣的認知。

2、護理人員應(yīng)制定具有引導(dǎo)意義的教育材料，例如教育冊、宣傳卡等，通過圖文方式對患者進行知識健康教育，并將其放置于患者與家屬便于閱讀處。

3、加大選取樣本數(shù)量，延長研究分析時間，證實實施持續(xù)性人文關(guān)懷護理，對PICU住院患兒家屬心理狀態(tài)改善有積極指導(dǎo)作用。

欽州市靈山縣婦幼保健院?廣西欽州?535400