研究恢復(fù)期精神病患者心理癥狀及護理干預(yù)

黃惠儀 周志享

摘要：目的 恢復(fù)期精神病患者的心理問題及護理。方法 選擇2016年5月至2018年5月入住我院的精神病患者30例，將其設(shè)為觀察組，選擇同期健康檢查者30例作為對照組，對兩組患者的心理癥狀進行評估，分析影響其心理狀況的因子。結(jié)果 兩組各因子和總癥狀指數(shù)的總分和均分存在顯著差異，對照組均低于研究組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 抑郁因子、焦慮因子以及人際關(guān)系敏感和軀體化因子是影響恢復(fù)期精神病患者的心理狀況的主要因素，臨床可就此展開相應(yīng)的護理干預(yù)措施，提高恢復(fù)期精神病患者的康復(fù)效率。

關(guān)鍵詞：精神病;心理問題;護理;恢復(fù)期

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-245-02

精神疾病的患者經(jīng)過良好的治療逐漸恢復(fù)，思維活動和身體運動開始恢復(fù)正常，這個時候?qū)τ谝呀?jīng)適應(yīng)這種角色和環(huán)境的患者來說，開始對出院后的問題開始有所擔憂，加之之前病情的影響，會隨著另一次的角色轉(zhuǎn)變，社會的壓力等會有各種心理問題產(chǎn)生，對于恢復(fù)期的患者，一旦出現(xiàn)心理問題，要及時采取相應(yīng)的護理措施，以更好的促進疾病的完全康復(fù)[1]。因此，本研究以精神疾病、健康體檢者作為對象，探討精神病患者恢復(fù)期患者心理癥狀及護理干預(yù)措施，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

2016年5月至2018年5月入住我院的精神病患者30例，將其設(shè)為觀察組。納入標準：（1）所有患者均符合精神病診斷標準，且患者均最終確診;（2）均能完成癥狀自評量表SCL90進行評估，且患者均可耐受;（3）意識清楚，能與醫(yī)生進行溝通、交流。選擇同期健康體檢者30例設(shè)為對照組。排除標準：（1）合并認知功能障礙、惡性腫瘤或入院資料不全者;（2）合并自身免疫系統(tǒng)疾病、器質(zhì)性疾病者。本研究均獲得患者及家屬均簽署同意書，且獲得患者及其家屬知情同意。選擇同期入院做健康檢查的30例患者為對照組。兩組性別、年齡發(fā)現(xiàn)差異不顯著（P>0.05），見表1。

1.2 方法

研究工具：癥狀自評量表SCL90，量表包含焦慮、抑郁、敵對、恐怖、偏執(zhí)、軀體化、強迫癥狀、精神病性、人際關(guān)系敏感及其他10個因子，每個因子條目數(shù)量為10、13、6、7、6、12、10、10、9、7，量表總條目數(shù)量為90個，采用1至5分5級評分法，1分表示沒有癥狀，5分表示極重度癥狀。

研究方法：在兩組研究對象入院是發(fā)放打印好的量表對其進行心理癥狀評估，由指定醫(yī)護人員一對一指導(dǎo)患者進行量表填寫，待量表填寫后確保無漏項方可進行回收，對其各因子評分和總癥狀指數(shù)進行統(tǒng)計記錄。觀察兩組患者心理癥狀調(diào)查結(jié)果，對其個因子和總癥狀指數(shù)的總分和均分進行統(tǒng)計分析[2]。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料行x2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組各因子和總癥狀指數(shù)的總分和均分存在顯著差異，對照組均低于研究組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

3.1恢復(fù)期精神病患者存在嚴重心理癥狀

從表1我們可看出，兩組各因子和總癥狀指數(shù)的總分和均分存在顯著差異，對照組均低于研究組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由這一研究結(jié)果可得出，恢復(fù)期精神病患者存在較多的心理問題，尤其是焦慮、抑郁等心理問題較為嚴重，從研究結(jié)果可看出，研究組的抑郁因子、焦慮因子以及人際關(guān)系敏感和軀體化因子各條目平均分較高。本從表2?可看出，主要誘發(fā)因素有自我價值取向問題、未來的不確定感、情感因素、經(jīng)濟因素及社會因素等，其中自我價值取向問題、未來的不確定感占比最高，其次為情感因素，經(jīng)濟因素與社會因素占比較低[3]。

3.3針對恢復(fù)期精神病患者心理問題相應(yīng)干預(yù)措施

3.3.1健康教育

對于恢復(fù)期的精神病患者，在自身對個人疾病的基本知識的認識不足的情況下，會對疾病的愈后效果及長期服用藥物的不良影響過分擔憂。因此，作為醫(yī)護人員，對于恢復(fù)期的精神病患者要注意對于這方面知識的教育和指導(dǎo)?？梢圆扇≈v課或發(fā)放健康卡片的形式進行宣教。包括疾病的名稱、臨床癥狀、先兆表現(xiàn)、常用藥物、注意事項、堅持服藥的意義、抗精神病藥物常見副反應(yīng)及應(yīng)對方法、出院指導(dǎo)等。

3.3.2協(xié)調(diào)好家屬社會支持力量

精神病是一種慢性病，對于患者來說，身體某些功能的消退，使得患者更期盼得到情感上的寄托和安慰。因此，要鼓勵和支持家屬空閑時間來探望患者，讓患者感受到親情的存在，對于因家庭經(jīng)濟困難，導(dǎo)致疾病多次反復(fù)、反復(fù)住院的患者，醫(yī)務(wù)工作人員要特殊考慮，盡量選用價格相對合理的藥物和治療措施，但要保證質(zhì)量，同時給予多方面的支持。對待患者我們要有博愛之心，耐心、親切的對待患者，讓他們感覺到有支持的力量存在，在心理上給病人以安慰和促進，從物質(zhì)上和經(jīng)濟上給予支持[4]。

3.3.3幫助患者樹立信心

恢復(fù)期的精神病患者，思維及精神活動逐漸恢復(fù)正常，對于新面對的社會，會擔心被歧視，也會擔心自己跟不上步伐，往往會表現(xiàn)出煩躁、焦慮等情緒，輕者影響生活質(zhì)量，重者會影響患者對生活的希望。對于這樣的患者，要給予悉心的照顧，讓患者感覺自己被認可和尊重，同時，要讓患者認識到精神疾病雖然不能根除，但只要掌握疾病的規(guī)律，堅持服藥，日常生活上加以注意，定期復(fù)診，疾病就能得到控制，尤其是對于年老的人，要更加悉心照顧，增強其依從性，以促進疾病的更好恢復(fù)。

3.3.4豐富患者日常生活活動提升其適應(yīng)能力

患者長期的疾病，活動較少。機體的各種功能有一定的衰退，這在一定程度上不利于患者的康復(fù)，因此，患者應(yīng)該多參加一些活動來鍛煉機體的功能恢復(fù)。如：下棋、打麻將、看電視（戲曲節(jié)目）、太極拳、外出散步、朗誦等文藝活動調(diào)動大家的積極性。另外，定時的進行疾病探討座談會，針對疾病的癥狀和反應(yīng)共同探討有利于患者康復(fù)的治療和護理措施。旨在通過活動讓大家逐漸適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，提供愉悅、輕松的氛圍，為患者出院進入社會新的環(huán)境做準備，要患者更積極的接觸新事物，促進疾病的康復(fù)。

總而言之，恢復(fù)期精神病患者會出現(xiàn)不同類型或不同程度的心理問題，醫(yī)護人員應(yīng)重視對患者的心理評估，依據(jù)其評估結(jié)果分析其誘因，并依據(jù)誘因制定針對性的干預(yù)措施對患者的心理問題進行改善和消化，更好的促進患者康復(fù)進程，使得其社會適應(yīng)能力和認知能力得到增強。

參考文獻

[1]趙億群.恢復(fù)期精神病人心理分析及護理對策[J].中外健康文摘，2013，12（8）：352-352.

[2]管慶.康復(fù)期住院精神病患者心理沖突原因與護理管理對策[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（50）：163+171.

[3]林淑賢.長期住院康復(fù)期精神病患者心理沖突調(diào)查及護理管理分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2017，7（17）：186-188.

[4]周秀潔.住院精神病患者康復(fù)期的心理變化與護理措施[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（20）：317-318.

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