眼科臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用目標(biāo)教學(xué)模式的效果分析

杜晶晶

摘要：目的：分析在眼科臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用目標(biāo)教學(xué)模式的效果。方法：選取2020年2月至2021年4月山東大學(xué)附屬威海市醫(yī)院的眼科護(hù)理實(shí)習(xí)生80例為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組40例。對(duì)照組給予常規(guī)帶教方式，實(shí)驗(yàn)組予以目標(biāo)教學(xué)方式。比較兩組帶教效果及滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理帶教教學(xué)的配合熟練程度、職業(yè)防護(hù)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、常見護(hù)理要點(diǎn)、基本工作流程及職責(zé)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生對(duì)帶教效果的滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理實(shí)習(xí)生注意力吸引、學(xué)習(xí)興趣、知識(shí)接受情況評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。帶教前，兩組?？撇僮鞒煽?jī)、基礎(chǔ)考核成績(jī)、理論成績(jī)?cè)u(píng)分相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;帶教后，實(shí)驗(yàn)組專科操作成績(jī)、基礎(chǔ)考核成績(jī)、理論成績(jī)?cè)u(píng)均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：目標(biāo)教學(xué)模式在眼科臨床護(hù)理帶教中發(fā)揮了較好的作用，能明顯提升教學(xué)質(zhì)量，提升實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，提升學(xué)習(xí)成績(jī)，且滿意度較高。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理;眼科;常規(guī)帶教;目標(biāo)教學(xué)

眼科屬于特殊科室，具備較強(qiáng)的實(shí)踐性與專業(yè)性，病癥種類較多，操作繁雜細(xì)致，對(duì)護(hù)理要求較高。為確保眼科臨床診療的安全與效果，眼科臨床比較重視提高護(hù)理水平，尤其注重增強(qiáng)護(hù)理人員的技能培訓(xùn)與知識(shí)。護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生是護(hù)理工作的后備軍，因此改善臨床帶教模式，對(duì)提高實(shí)習(xí)生的護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理工作安全與效果具有十分重要的作用。目標(biāo)帶教法是近些年臨床上新興起的帶教模式之一，主要以目標(biāo)為導(dǎo)向，帶教中以學(xué)生為中心，進(jìn)而開展一系列教學(xué)措施。相關(guān)研究顯示，目標(biāo)教學(xué)法能夠規(guī)避常規(guī)帶教中的盲目性，保證眼科實(shí)習(xí)生能夠更快、更好地掌握相關(guān)護(hù)理技能，繼而提升綜合護(hù)理能力[1～3]。本研究旨在分析目標(biāo)教學(xué)模式在眼科臨床護(hù)理帶教中的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年2月至2021年4月山東大學(xué)附屬威海市醫(yī)院的眼科護(hù)理實(shí)習(xí)生80例為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組40例。對(duì)照組男10例，女30例;年齡21～27歲，平均年齡（23.03±1.01）歲;大專15例，中專25例。實(shí)驗(yàn)組男12例，女28例;年齡21～29歲，平均年齡（23.05±1.06）歲;大專13例，中專27例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：了解參與本研究?jī)?nèi)容，并自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重的睡眠障礙或焦慮、抑郁癥狀;患有精神類疾病等。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 對(duì)照組

采用常規(guī)帶教模式。護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)科室后，帶教教師需詳細(xì)介紹科室的制度與環(huán)境，由帶教教師進(jìn)行實(shí)踐操作，并在操作中進(jìn)行詳細(xì)說明，實(shí)習(xí)完成后予以考核。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

采用目標(biāo)教學(xué)模式。護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)科室后，跟著帶教教師熟悉科室環(huán)境，了解眼科常見疾病及護(hù)理常識(shí)等。劃分眼科學(xué)習(xí)內(nèi)容，首先，帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)眼科專業(yè)護(hù)理相關(guān)知識(shí)核;其次，引導(dǎo)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)外科書中護(hù)理及眼病相關(guān)知識(shí);再次，帶教教師指導(dǎo)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)眼底病患者護(hù)理的相關(guān)知識(shí);最后，引導(dǎo)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)手術(shù)患者護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，以每個(gè)方面的學(xué)習(xí)目標(biāo)為導(dǎo)向，跟著帶教教師進(jìn)行有目的的學(xué)習(xí)。（1）目標(biāo)制定：教學(xué)目標(biāo)主要由帶教教師與護(hù)士長一起制定，包括知識(shí)目標(biāo)、態(tài)度目標(biāo)及技能目標(biāo)三個(gè)方面。其中，技能指標(biāo)主要指培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生動(dòng)手操作技能，比如滴眼藥水、測(cè)視力等;知識(shí)目標(biāo)主要指理論知識(shí)，比如眼科常用眼藥水、眼球解剖學(xué)結(jié)構(gòu)、青光眼與白內(nèi)障常見眼病及眼科疾病手術(shù)等方面知識(shí);態(tài)度目標(biāo)主要指護(hù)理實(shí)習(xí)生的工作態(tài)度、學(xué)習(xí)態(tài)度、對(duì)帶教教師和同事的態(tài)度及服務(wù)態(tài)度等。（2）目標(biāo)實(shí)施：上課前，帶教教師讓護(hù)理實(shí)習(xí)生全面了解護(hù)理實(shí)習(xí)的多個(gè)階段目標(biāo)，以便護(hù)理實(shí)習(xí)生形成有目的學(xué)習(xí)的意識(shí)。護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)科室當(dāng)日，帶教教師需展開基礎(chǔ)理論教學(xué)，并將眼科實(shí)習(xí)期間的技能知識(shí)與理論知識(shí)制成手冊(cè)，發(fā)放給護(hù)理實(shí)習(xí)生，引導(dǎo)護(hù)理實(shí)習(xí)生，并以提問的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，由帶教教師對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的回答進(jìn)行補(bǔ)充與肯定。技能操作實(shí)習(xí)中，帶教教師應(yīng)讓學(xué)生明確技能學(xué)習(xí)的目標(biāo)與內(nèi)容，之后進(jìn)行操作示范。操作示范的過程中，帶教教師需講解所運(yùn)用的知識(shí)點(diǎn)，對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行提問，護(hù)理實(shí)習(xí)生需認(rèn)真詳細(xì)記錄問題。示范完成后，護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行手動(dòng)操作，操作完成后進(jìn)行總結(jié)，之后由帶教教師進(jìn)行指導(dǎo)與點(diǎn)評(píng)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組帶教質(zhì)量評(píng)分，包括常見手術(shù)護(hù)理要點(diǎn)、學(xué)生基本工作流程及職責(zé)掌握、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、配合熟練度及職業(yè)防護(hù)意識(shí)共5項(xiàng)，每項(xiàng)滿分100分，分值與各項(xiàng)指標(biāo)呈正比。（2）比較兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)帶教效果的滿意度，采用我院自制的帶教效果滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行測(cè)評(píng)，評(píng)分采用百分制，非常滿意：89～100分;基本滿意：70～88分;一般滿意：60～69分;不滿意：0～59分。總滿意率=（非常滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（3）比較兩組教學(xué)后的趣味性評(píng)分，包括注意力吸引、知識(shí)接受情況、學(xué)習(xí)興趣3項(xiàng)，每項(xiàng)滿分為10分，分值及趣味性呈正比。（4）比較兩組實(shí)習(xí)生考核成績(jī)水平，包括基礎(chǔ)考核成績(jī)、理論成績(jī)、?？撇僮鞒煽?jī)，每項(xiàng)均為100分，分值與成績(jī)呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.2 兩組護(hù)理帶教教學(xué)質(zhì)量評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理帶教教學(xué)的配合熟練程度、職業(yè)防護(hù)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、常見護(hù)理要點(diǎn)、基本工作流程及職責(zé)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組實(shí)習(xí)生對(duì)帶教效果的滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生對(duì)帶教效果的滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

2.4 兩組帶教前后學(xué)習(xí)成績(jī)考核評(píng)分比較

帶教前，兩組?？撇僮鞒煽?jī)、基礎(chǔ)考核成績(jī)、理論成績(jī)?cè)u(píng)分相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;帶教后，實(shí)驗(yàn)組專科操作成績(jī)、基礎(chǔ)考核成績(jī)、理論成績(jī)?cè)u(píng)均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見表4。

3討論

眼科護(hù)理是臨床護(hù)理工作中的難點(diǎn)與重點(diǎn)。眼科疾病類型較多，個(gè)別患者合并多種疾病，在治療、診斷及護(hù)理中，需要使用的器械設(shè)備等較多，且專業(yè)操作要求較高，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)較大，對(duì)護(hù)理操作技術(shù)的要求較高[4～6]。臨床護(hù)理帶教是培養(yǎng)護(hù)理人才的有效方式，能明顯提高護(hù)理實(shí)習(xí)生的護(hù)理技能與理論知識(shí)水平，因此臨床注重帶教模式的完善。護(hù)理帶教主要有兩個(gè)方面內(nèi)容，一是熟悉制度與環(huán)境，二是實(shí)踐教學(xué)，但兩者關(guān)系不夠密切。實(shí)踐教學(xué)中，帶教教師需直接進(jìn)行示范講解與引導(dǎo)，護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)相關(guān)細(xì)節(jié)的掌握度較低，臨床帶教效果不佳。目標(biāo)教學(xué)屬于新型帶教模式之一，由帶教教師主導(dǎo)教學(xué)，明確教學(xué)目標(biāo)，使護(hù)理實(shí)習(xí)生能夠充分發(fā)揮自主學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，完成教學(xué)目標(biāo)[7～9]。目標(biāo)教學(xué)是以目標(biāo)為導(dǎo)向，以教學(xué)成果為標(biāo)準(zhǔn)，注重反饋矯正，有目的地培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生科學(xué)實(shí)踐性思維習(xí)慣。本研究將帶教內(nèi)容分階段進(jìn)行，可明顯提升護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)眼科護(hù)理內(nèi)容的了解。理論學(xué)習(xí)不但調(diào)動(dòng)了護(hù)理實(shí)習(xí)生的知識(shí)儲(chǔ)備，還能使其在實(shí)際場(chǎng)景中對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行更為實(shí)際與靈活的理解，對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)踐操作有積極效用。實(shí)踐帶教遵照循序漸進(jìn)的原則，以便護(hù)理實(shí)習(xí)生的技能、知識(shí)水平和實(shí)踐操作相適應(yīng)，確保實(shí)踐操作的科學(xué)性與精準(zhǔn)性。帶教教師依據(jù)護(hù)理實(shí)習(xí)生的實(shí)際狀況，制定教學(xué)目標(biāo)，使護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)講解內(nèi)容的理解更為深刻，在實(shí)際操作中，也可更好掌握要點(diǎn)，規(guī)避不恰當(dāng)操作，大大提升護(hù)理技能[10]。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理帶教質(zhì)量評(píng)分、教學(xué)后趣味性評(píng)分、學(xué)習(xí)成績(jī)考核評(píng)分及帶教滿意率均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在眼科臨床護(hù)理帶教中應(yīng)用目標(biāo)教學(xué)模式，效果理想，可明顯提升護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)后趣味性評(píng)分及學(xué)習(xí)成績(jī)等，帶教學(xué)生對(duì)帶教學(xué)習(xí)效果的滿意度較高，建議推廣。

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