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    系統(tǒng)化健康教育模式在腦垂體瘤患者中的應(yīng)用分析

    2021-05-24 12:47:47鄭思潔
    健康之家 2021年12期
    關(guān)鍵詞:應(yīng)用價值

    鄭思潔

    摘要:目的:分析健康教育模式在腦垂體瘤患者中的應(yīng)用價值。方法:選取2020年3月至2021年4月醫(yī)院收治100例腦垂體瘤患者,隨機分為對照組和觀察組,各50例。對照組采取常規(guī)護理,觀察組在對照組基礎(chǔ)上加入系統(tǒng)化健康教育。比較兩組患者遵醫(yī)行為以及護理前后的健康知識評分。結(jié)果:觀察組遵醫(yī)優(yōu)良率為92.0%,高于對照組的78.0%(P<0.05);觀察組護理后規(guī)范用藥、生活管理、康復(fù)鍛煉評分高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:系統(tǒng)化健康教育的應(yīng)用可以提高腦垂體瘤患者對健康知識的認識,進而提高患者的遵醫(yī)行為。

    關(guān)鍵詞:腦垂體瘤;系統(tǒng)化健康教育;應(yīng)用價值

    腦垂體瘤是一種良性腫瘤,常見于育齡期女性,多數(shù)垂體瘤患者接受手術(shù)治療即可獲得較好的治療效果,但是部分侵襲性垂體瘤具有較高的復(fù)發(fā)率,后續(xù)還要進行化療或二次手術(shù)治療[1]。為了改善患者的預(yù)后效果,臨床護理期間需要加強護理干預(yù)。健康教育的應(yīng)用主要是為了提高患者對健康知識的認知程度,促進養(yǎng)成患者遵醫(yī)行為,加強自我管理,加速疾病康復(fù),改善患者的生活質(zhì)量[2]。為了觀察健康教育的應(yīng)用價值,本研究選取2020年3月至2021年4月醫(yī)院收治100例腦垂體瘤患者進行觀察?,F(xiàn)報道如下:

    1資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2020年3月至2021年4月醫(yī)院收治100例腦垂體瘤患者,隨機分為觀察組和對照組,各50例。觀察組男18例,女32例;年齡22~51歲,平均(31.2±4.5)歲。對照組男16例,女34例;年齡20~49歲,平均(31.1±4.6)歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。入選標準:經(jīng)病理組織學(xué)檢查確診為腦垂體瘤;患者及家屬簽署同意書。排除標準:合并其他惡性腫瘤、免疫系統(tǒng)疾病的患者;合并精神疾病的患者。

    1.2 護理方法

    兩組均接受腦垂體瘤手術(shù)治療。對照組采取常規(guī)護理。(1)術(shù)前護理:術(shù)前指導(dǎo)患者做好各項檢查,并加強飲食管理。飲食以高蛋白、高營養(yǎng)為主,多食用瘦肉、魚肉以及綠色蔬菜。術(shù)前1 d晚22∶00開始禁食,00∶00點開始禁水,避免長時間饑餓引起低血糖、低血壓,并叮囑患者保持充足的睡眠。術(shù)前常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染治療,同時指導(dǎo)患者進行咳嗽、排痰以及床上排便訓(xùn)練。常規(guī)備皮,經(jīng)蝶竇入路途徑患者需要修剪鼻毛,修剪時要小心謹慎,避免鼻黏膜損傷[3]。手術(shù)當(dāng)天關(guān)注患者有無因禁食禁飲引發(fā)低血糖和低血壓,遵醫(yī)囑適當(dāng)靜脈補液。(2)術(shù)后護理:術(shù)后采取去枕平臥位,將頭偏向一側(cè),患者意識復(fù)蘇后若無腦脊液鼻漏,可以抬高床頭;若合并鼻漏現(xiàn)象,應(yīng)持續(xù)去枕平臥位1~2周;若為切除組織較大的患者,囑其不能側(cè)臥,避免出現(xiàn)腦水腫[4]。氣管插管期間及時清除口腔、氣道分泌物,保持呼吸通暢。術(shù)后加強病房巡回,觀察患者生命體征變化。加強口腔清潔,使用紗布覆蓋口唇,保持口唇濕潤度[5]。術(shù)后2~3 d遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況拔除鼻腔內(nèi)的膨脹海綿,操作時密切觀察患者雙側(cè)鼻腔有無液體流出,并觀察流出液體的性狀、量、顏色,鑒別是否為腦脊液漏,若發(fā)生腦脊液漏應(yīng)及時匯報主管醫(yī)生,采取相應(yīng)措施。術(shù)后指導(dǎo)患者咳嗽排痰,必要時霧化吸入,加速痰液排出[6]。術(shù)后還需要保持清淡易消化飲食,預(yù)防便秘發(fā)生,并叮囑患者不能用力排便,避免誘發(fā)顱內(nèi)壓升高。針對合并便秘癥狀的患者,可以采用緩瀉劑或開塞露干預(yù)。

    觀察組在對照組基礎(chǔ)上加入系統(tǒng)化健康教育。(1)入院當(dāng)天:對患者展開病房環(huán)境和管理措施教育,同時搜集患者一般資料,通過問卷調(diào)查評估患者對疾病的認識程度和對健康教育的需求。(2)住院第1天:告知患者具體檢查項目及檢查的目的和作用,講解檢查注意事項;對腦垂體瘤相關(guān)知識及危害展開宣教,并觀察患者的心理狀況;向患者介紹過往病例,提高患者對手術(shù)的信心。(3)住院第2~3天:做好術(shù)前準備,對患者和家屬講解手術(shù)相關(guān)知識,包括手術(shù)的優(yōu)勢、流程、體位,并講解手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和防治措施,降低患者的心理壓力。(4)手術(shù)當(dāng)天:告知患者術(shù)中體位更換的方法以及術(shù)中配合措施,觀察吞咽情況,警惕腦脊液漏。(5)術(shù)后第1天:告知患者鼻腔填塞的作用,叮囑其不要用力咳嗽、少說話,注意休息;通過視頻宣教、一對一指導(dǎo)的方式,告知患者及家屬術(shù)后注意事項,叮囑家屬積極配合。(6)術(shù)后第2~3天:叮囑患者少食多餐,盡可能使用清淡易消化的食物,保持大便通暢,警惕并發(fā)癥的發(fā)生,尤其是顱內(nèi)出血、電解質(zhì)紊亂、腦脊液鼻漏等并發(fā)癥。若出現(xiàn)視物不清、切口滲血的情況,警惕顱內(nèi)出血的發(fā)生;若尿量過多,警惕電解質(zhì)紊亂的發(fā)生,避免出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀。加強血生化檢查并告知檢查作用,提高患者的配合度。(7)術(shù)后第4~7天;發(fā)放術(shù)后健康管理手冊,提高患者對不良習(xí)慣危害的認識,鼓勵患者盡早開展康復(fù)鍛煉,鼓勵患者積極提問并詳細解答??梢葬槍Τ鲈汉罂赡艹霈F(xiàn)的不良事件進行演練,鼓勵患者積極配合。(8)出院當(dāng)天:回顧總結(jié)宣教內(nèi)容,糾正患者錯誤認知,發(fā)放隨訪手冊,叮囑患者定期隨訪。

    1.3 觀察指標

    比較兩組患者遵醫(yī)行為以及護理前后健康知識評分。健康知識的評估包括規(guī)范用藥、生活管理、康復(fù)鍛煉等方面。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料以(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用率表示,采用χ2檢驗,P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1 兩組遵醫(yī)行為對比

    觀察組遵醫(yī)行為優(yōu)良率明顯高于對照組(P<0.05)。見表1。

    2.2 兩組健康知識評分對比

    觀察組健康知識評分高于對照組(P<0.05)。見表2。

    3討論

    由于多數(shù)腦垂體瘤患者對疾病的認識不足,且自我管理能力較差,不了解各項檢查與護理措施的作用,配合度較低,這影響患者的預(yù)后效果[7]。同時,腦垂體瘤的腫瘤位置特殊性,患者術(shù)后容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,會其對生活質(zhì)量造成影響,導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張、焦慮的不良情緒。針對上述問題,需要通過有效的健康宣教,提高患者對疾病及健康知識的認識,從而加強自我管理,進而改善患者預(yù)后。常規(guī)護理模式更加關(guān)注患者的生理狀況,健康宣教以發(fā)放健康手冊、觀看宣傳視頻為主,需要患者具備較好的接受能力,且隨意性較強,缺乏針對性,很多患者在常規(guī)護理中無法獲得足夠的健康知識,對術(shù)后康復(fù)的影響較小。因此,需要對既往常規(guī)護理進行改進。系統(tǒng)化健康教育主要是以時間為橫坐標,在不同時間采取不同的健康教育措施,提高患者對臨床治療的配合度,從而細化護理內(nèi)容,并循序漸進展開宣教,加強與患者的互動和交流,從而改善患者的遵醫(yī)行為。本研究中,觀察組遵醫(yī)行為優(yōu)良率明顯高于對照組(P<0.05);觀察組護理后規(guī)范用藥認識評分、生活管理認識評分、康復(fù)鍛煉認識評分高于對照組(P<0.05),由此可見系統(tǒng)化健康教育具有較好的應(yīng)用效果。

    綜上所述,系統(tǒng)化健康教育的應(yīng)用可以提高腦垂體瘤患者的健康知識認知水平,從而提高患者的遵醫(yī)行為,可推廣使用。

    參考文獻

    [1]夏文敏,唐云紅.健康教育路徑干預(yù)在腦垂體瘤患者護理中的應(yīng)用[J].中國病案,2020,21(7):40-43.

    [2]胡歡歡,修曉青,龐恒元,等.情景式健康教育對腦膠質(zhì)瘤患者焦慮、抑郁及生活質(zhì)量影響的回顧性研究[J].癌癥進展,2018,16(2):251-253,257.

    [3]劉清元,吳星,馮曉瑞.多路徑健康教育策略在手術(shù)室訪視工作中的應(yīng)用觀察[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2017,2(1):177-178.

    [4]秦君華.基于知信行模式的健康教育對老年腦膜瘤術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學(xué)雜志,2017,36(17):2393-2396.

    [5]宋美.分析系統(tǒng)性健康教育干預(yù)應(yīng)用于腦腫瘤手術(shù)患者護理中的效果[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2020,12(12):67.

    [6]吳秀艷,石倩,魯軍帥.基于信息-動機-行為技巧模型的健康教育在腦膠質(zhì)瘤同步放化療患者中的應(yīng)用[J].天津護理,2020,28(3):266-270.

    [7]張晴,李潔莉,王蓓.移動式多媒體視頻健康教育對橋小腦角區(qū)腫瘤病人術(shù)后吞咽功能的影響[J].中國臨床神經(jīng)外科雜志,2019,24(4):240-242.

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