高職院?！东F醫(yī)臨床診療技術(shù)》課程教學(xué)實(shí)施現(xiàn)狀與改革淺談

舒鳴 堯國(guó)民 楊旭 胡輝 侯強(qiáng)紅

摘要：通過(guò)對(duì)懷化職業(yè)技術(shù)學(xué)院《獸醫(yī)臨床診療技術(shù)》課程教學(xué)實(shí)施現(xiàn)狀進(jìn)行分析，指出了其中的不足，并結(jié)合當(dāng)前時(shí)代發(fā)展、行業(yè)需求及教學(xué)需要修正了教學(xué)實(shí)施方案，供廣大教學(xué)管理者及一線教師參考使用。

關(guān)鍵詞：高職院校;《獸醫(yī)臨床診療技術(shù)》課程;教學(xué)現(xiàn)狀;改革

中圖分類號(hào)：G712? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? 文章編號(hào)：1007-273X（2021）02-0044-03

《獸醫(yī)臨床診療技術(shù)》是高等職業(yè)院校畜牧獸醫(yī)類專業(yè)的一門基礎(chǔ)臨床課程，是培養(yǎng)學(xué)生掌握動(dòng)物疾病的診斷方法和治療技術(shù)的重要課程，在專業(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)臨床課程之間起著承前啟后的橋梁作用。通過(guò)系統(tǒng)學(xué)習(xí)本課程，學(xué)生可熟練掌握獸醫(yī)臨床檢查的基本方法，并運(yùn)用于臨床一般檢查和系統(tǒng)檢查，最終獲得一定的臨診分析能力，對(duì)動(dòng)物的常見(jiàn)疾病能夠做出合理的診斷和處理。因此，《獸醫(yī)臨床診療技術(shù)》在畜牧獸醫(yī)類專業(yè)課程學(xué)習(xí)中具有非常重要的地位，學(xué)好這門課程對(duì)于提高學(xué)生臨床診斷和治療能力具有重要的意義[1]。

1 課程教學(xué)實(shí)施現(xiàn)狀

懷化職業(yè)技術(shù)學(xué)院是一所全日制公辦普通高等職業(yè)院校，學(xué)院由湖南省安江農(nóng)業(yè)學(xué)校與懷化機(jī)電工程學(xué)校于2003年合并組建而成，學(xué)院辦學(xué)始于1939年，距今80年歷史，是世界雜交水稻發(fā)源地，擁有全國(guó)重點(diǎn)文物保護(hù)單位、全國(guó)科教興農(nóng)先進(jìn)單位、全國(guó)科普教育基地、教育部評(píng)估優(yōu)秀高職高專學(xué)校、湖南省示范性（骨干）高職院校等眾多榮譽(yù)。

該校畜牧獸醫(yī)類專業(yè)的辦學(xué)歷史可與雜交水稻研究歷史相媲美，為湖南省乃至全國(guó)培養(yǎng)了一大批畜牧獸醫(yī)專業(yè)人才，其中2020級(jí)新生錄取達(dá)500余人（含畜牧獸醫(yī)農(nóng)技特崗生64人），綜合辦學(xué)實(shí)力在湖南省名列前茅。《獸醫(yī)臨床診療技術(shù)》是畜牧獸醫(yī)專業(yè)一門重要課程，幾十年來(lái)，該?！东F醫(yī)臨床診療技術(shù)》課程基本按如下7個(gè)步驟來(lái)實(shí)施課程教學(xué)。

1.1 修訂專業(yè)人才培養(yǎng)方案

教學(xué)管理部門每年3月份左右發(fā)布人才培養(yǎng)修訂通知，由各系部自行組織教研室主任、各專業(yè)（學(xué)科）帶頭人制定人才培養(yǎng)方案修訂計(jì)劃，經(jīng)過(guò)一定的調(diào)研、調(diào)查和論證，8月份左右可完成相關(guān)人才培養(yǎng)方案的制定。

1.2 制定課程教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

人才培養(yǎng)方案確定后，即開(kāi)展課程標(biāo)準(zhǔn)的制定工作。《獸醫(yī)臨床診療技術(shù)》傳統(tǒng)的課程標(biāo)準(zhǔn)制定主要從課程基本信息、課程概述、課程目標(biāo)、課程設(shè)計(jì)、課程實(shí)施、課程考核等6個(gè)方面實(shí)施，為該課程的教學(xué)和實(shí)施確立了基本方向。

1.3 選擇征訂課程教材

教材的征訂工作首先由各任課教師提出申請(qǐng)，一般要求在行業(yè)內(nèi)著名出版社教材庫(kù)選擇或選擇本校教師編寫的公開(kāi)出版教材，經(jīng)各專業(yè)教研室和系部審核后報(bào)教務(wù)處教材征訂負(fù)責(zé)人即可。

1.4 制定課程授課計(jì)劃

學(xué)期授課計(jì)劃要求在開(kāi)學(xué)后1周內(nèi)完成，任課教師按照學(xué)院院歷計(jì)劃，根據(jù)本學(xué)期教學(xué)進(jìn)程安排表，結(jié)合課程教學(xué)實(shí)際，制定本學(xué)期教師授課計(jì)劃，報(bào)教研室、系部審核通過(guò)，教務(wù)管理部門備案。

1.5 實(shí)施理論課教學(xué)

按照學(xué)期授課計(jì)劃的安排，任課教師主要講解獸醫(yī)臨床檢查的基本方法和程序、整體及一般檢查、消化系統(tǒng)檢查、呼吸系統(tǒng)檢查、心血管系統(tǒng)檢查、泌尿系統(tǒng)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、建立診斷、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、儀器診斷分析技術(shù)、臨床診療基本技術(shù)、臨床給藥基本技術(shù)等內(nèi)容，按照臨床檢查的基本程序、動(dòng)物體的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)等要求來(lái)安排和調(diào)整授課內(nèi)容，理論授課時(shí)間每學(xué)期18周左右。

1.6 實(shí)施實(shí)踐課教學(xué)

實(shí)踐教學(xué)是《獸醫(yī)臨床診療技術(shù)》課程教學(xué)的重要內(nèi)容，傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)主要做法是：在課程理論教學(xué)結(jié)束后安排3 d時(shí)間進(jìn)行集中實(shí)踐操作訓(xùn)練，實(shí)踐操作的內(nèi)容主要有：基本檢查方法、臨床一般檢查內(nèi)容、眼結(jié)膜、體溫檢查、各系統(tǒng)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、儀器診斷檢查、治療技術(shù)訓(xùn)練、給藥技術(shù)訓(xùn)練等項(xiàng)目，其他時(shí)間實(shí)踐操作訓(xùn)練的機(jī)會(huì)很少。

1.7 期末考試與課程總結(jié)

經(jīng)過(guò)1個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，在學(xué)期即將結(jié)束時(shí)，由教務(wù)部門組織、系部實(shí)施對(duì)課程進(jìn)行考試與總結(jié)，該科目學(xué)生的綜合成績(jī)由三部分組成，即期末卷面成績(jī)、實(shí)訓(xùn)考核成績(jī)和平時(shí)出勤與表現(xiàn)成績(jī)，三部分占比分別為40%、30%和30%，平時(shí)出勤次數(shù)多，表現(xiàn)良好的基本上都能取得較好的綜合成績(jī)。

綜上，《獸醫(yī)臨床診療技術(shù)》課程的學(xué)期實(shí)施過(guò)程基本結(jié)束，這個(gè)方案對(duì)該課程的教學(xué)實(shí)施具有重要的意義，促進(jìn)了課程教學(xué)質(zhì)量的提高，但隨著畜牧獸醫(yī)專業(yè)的建設(shè)與改革，新時(shí)代條件下對(duì)畜牧獸醫(yī)人才需求結(jié)構(gòu)的變化，特別是2018年以來(lái)一些重大動(dòng)物疫情的發(fā)生，畜牧獸醫(yī)行業(yè)發(fā)生了重大變化，傳統(tǒng)的課程教學(xué)實(shí)施方法已經(jīng)不能有效地適應(yīng)新時(shí)代的需求，培養(yǎng)不了用人單位所急需的專業(yè)人才，因此，專業(yè)課程教學(xué)與實(shí)施也必須隨著時(shí)代和環(huán)境的變化進(jìn)行優(yōu)化和改革。

2 課程教學(xué)實(shí)施改革路徑

傳統(tǒng)的教學(xué)實(shí)施方案在促進(jìn)課程教學(xué)質(zhì)量提升方面發(fā)揮了重要作用，但隨著時(shí)代的變化，特別是互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)發(fā)展和畜牧獸醫(yī)行業(yè)發(fā)展的新要求，傳統(tǒng)的教學(xué)方案在實(shí)施過(guò)程中暴露出越來(lái)越多的問(wèn)題，為適應(yīng)新時(shí)代發(fā)展要求，滿足行業(yè)發(fā)展需求，提升課程教學(xué)效果，提高學(xué)生實(shí)踐操作能力和分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，筆者從2014年接受《獸醫(yī)臨床診療技術(shù)》這門課程教學(xué)任務(wù)開(kāi)始，即著手探索實(shí)施該課程教學(xué)的改革，經(jīng)過(guò)不斷地摸索和實(shí)踐，總結(jié)了一套適合當(dāng)前社會(huì)發(fā)展與行業(yè)需求的實(shí)施方案。

2.1 充分落實(shí)對(duì)行業(yè)和市場(chǎng)的調(diào)研

傳統(tǒng)教學(xué)實(shí)施方案中也有部分調(diào)研，但是調(diào)研的形式、方法及調(diào)研人員的安排都或多或少存在問(wèn)題，如調(diào)研沒(méi)有預(yù)案、調(diào)研不徹底、調(diào)研形式化等，以至于調(diào)研變成了走過(guò)場(chǎng)或并未達(dá)到調(diào)研的真正目的。真正的調(diào)研應(yīng)制定切實(shí)可行的方案，由主管教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)、教研室主任和任課教師共同參與，對(duì)本專業(yè)、本課程相關(guān)行業(yè)與崗位的發(fā)展趨勢(shì)、人才需求與專業(yè)課程發(fā)展方向，對(duì)同類型兄弟院校的人才培養(yǎng)改革趨勢(shì)，對(duì)行業(yè)內(nèi)有代表性企業(yè)發(fā)展及需求等內(nèi)容進(jìn)行調(diào)研，并完成調(diào)研報(bào)告[2]。

2.2 完成專業(yè)人才培養(yǎng)方案修訂與論證

科學(xué)制定人才培養(yǎng)方案是確保人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要內(nèi)容，主要從專業(yè)的定位和特色，人才培養(yǎng)目標(biāo)與規(guī)格，人才培養(yǎng)模式，教學(xué)組織管理及人才培養(yǎng)方案執(zhí)行的機(jī)制保障，課程體系設(shè)置，理論和實(shí)踐教學(xué)的學(xué)時(shí)學(xué)分分配等進(jìn)行明確規(guī)定和要求。形成初稿后，再邀請(qǐng)校內(nèi)外專家、企業(yè)代表、政府主管部門領(lǐng)導(dǎo)與專家等對(duì)該方案進(jìn)行論證，進(jìn)一步完善人才培養(yǎng)方案，最終符合相關(guān)部門要求，滿足市場(chǎng)與企業(yè)需求，促進(jìn)學(xué)校人才培養(yǎng)質(zhì)量再上一個(gè)新臺(tái)階[3]。

2.3 打造“雙師型”教師隊(duì)伍

教師是課程教學(xué)工作的主體，只有高素質(zhì)的教師隊(duì)伍才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的學(xué)生?！东F醫(yī)臨床診療技術(shù)》是高等職業(yè)院校畜牧獸醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)課程，課程內(nèi)容豐富、實(shí)踐性強(qiáng)，任課教師在搞好教學(xué)科研工作的同時(shí)，應(yīng)主動(dòng)投身到畜牧生產(chǎn)和獸醫(yī)臨床防治工作中，特別是青年教師，可以通過(guò)下企業(yè)鍛煉、參加社會(huì)服務(wù)、動(dòng)物醫(yī)院坐診等方式全方位多途徑提高自身的業(yè)務(wù)水平，打造一批具有創(chuàng)新精神的結(jié)構(gòu)化、高水平、高質(zhì)量“雙師型”教師隊(duì)伍，引導(dǎo)與促進(jìn)高職院校與合作企業(yè)深度融合，構(gòu)建“校企”雙主體協(xié)同培養(yǎng)的運(yùn)行機(jī)制。

2.4 制定課程標(biāo)準(zhǔn)

課程標(biāo)準(zhǔn)是保證課程教學(xué)順利實(shí)施的靈魂和保障，新時(shí)代的課程標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)涵蓋課程方案設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)科課程標(biāo)準(zhǔn)、活動(dòng)課程標(biāo)準(zhǔn)、教材設(shè)計(jì)與編寫標(biāo)準(zhǔn)、課程實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)、課程質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、課程標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等7個(gè)方面內(nèi)容。傳統(tǒng)課程標(biāo)準(zhǔn)主要為適應(yīng)教學(xué)或確保教學(xué)實(shí)施而制定，對(duì)教學(xué)實(shí)施的效果及學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度衡量方面涉及很少。新的課程標(biāo)準(zhǔn)可稱得上是標(biāo)準(zhǔn)中的標(biāo)準(zhǔn)，能確保教和學(xué)的順利實(shí)施，同時(shí)亦能達(dá)成規(guī)定的教學(xué)目標(biāo)[4]。

2.5 設(shè)計(jì)編寫特色教材

傳統(tǒng)情況下，教材通常是由教研室主任或教學(xué)秘書(shū)確定，選擇的基本都是通適教材，這種教材選訂方法和程序是有缺陷的，不能體現(xiàn)教師的意愿，也未能考慮到學(xué)生的真實(shí)需求和體現(xiàn)地域特色。為確保教學(xué)實(shí)施的質(zhì)量和效果，切合學(xué)生和地域?qū)嶋H，教學(xué)管理部門應(yīng)該制定教材開(kāi)發(fā)計(jì)劃。由各課程教師（聯(lián)合）提出教材開(kāi)發(fā)申請(qǐng)，系部初審，教務(wù)處根據(jù)計(jì)劃決定最終入選名單。教材的編委會(huì)應(yīng)包含一線任課教師、課程教學(xué)專家及企業(yè)技術(shù)代表;教材的內(nèi)容要同時(shí)體現(xiàn)知識(shí)點(diǎn)的全面性、地域性、實(shí)用性，重視實(shí)踐操作能力培養(yǎng)，培養(yǎng)分析問(wèn)題、解決實(shí)際問(wèn)題能力，培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能型人才;教材的形式除傳統(tǒng)的紙質(zhì)教材（教科書(shū)）外、還應(yīng)包含音響視聽(tīng)教材、網(wǎng)絡(luò)教材等眾多符合新時(shí)代發(fā)展需求的嶄新形式[5]。

2.6 制定學(xué)期授課計(jì)劃

授課計(jì)劃的制定需要考慮眾多因素，要滿足課程教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)需要，從內(nèi)容的連貫性、主次性、篇幅等綜合考慮;還要切合學(xué)校的教學(xué)時(shí)間安排，學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和接受能力，注重理論和實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合;要充分發(fā)揮教師主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體地位，側(cè)重教學(xué)的實(shí)效性。

2.7 組織理論課教學(xué)

根據(jù)新版特色教材內(nèi)容要求，《獸醫(yī)臨床診療技術(shù)》課程理論教學(xué)主要圍繞6個(gè)模塊展開(kāi)，分別是獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)技術(shù)、儀器診斷技術(shù)、獸醫(yī)臨床治療技術(shù)、獸醫(yī)臨床給藥技術(shù)、外科診療技術(shù)。理論教學(xué)主要從基本概念、基本原理、基本方法、操作步驟、注意事項(xiàng)等方面進(jìn)行重點(diǎn)講述，熟悉基本概念，理解基本原理，掌握基本方法及注意事項(xiàng)，全面而系統(tǒng)地把握獸醫(yī)臨床診療相關(guān)理論基礎(chǔ)知識(shí)，從而為實(shí)踐教學(xué)和實(shí)地操作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[6]。

2.8 組織實(shí)踐課教學(xué)

傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)存在如下問(wèn)題：實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)不完善、教學(xué)內(nèi)容不適應(yīng)就業(yè)新形勢(shì)的要求、考核方式單一片面、實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師資源缺乏等，因此，繼續(xù)沿用傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)模式將很難適應(yīng)新時(shí)代背景下專業(yè)技術(shù)培養(yǎng)要求，實(shí)踐教學(xué)改革勢(shì)在必行。一要改革教學(xué)模式，擴(kuò)大實(shí)訓(xùn)教室與場(chǎng)地建設(shè)，提高教學(xué)效率，實(shí)施理實(shí)一體化授課，邊教邊做，增加學(xué)生實(shí)訓(xùn)技能訓(xùn)練機(jī)會(huì)。二要重組實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)學(xué)生總體就業(yè)方向與崗位特點(diǎn)，與專業(yè)崗位從業(yè)資格證書(shū)結(jié)合，重新設(shè)置實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容，把工作中重點(diǎn)需要掌握的、使用頻率高的、市場(chǎng)應(yīng)用廣泛的技能充分理解掌握。三是改革考核方式和方法，弱化卷面考試，側(cè)重技能訓(xùn)練及分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，重點(diǎn)考核學(xué)生對(duì)關(guān)鍵技能的掌握和熟練程度，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果進(jìn)行全面考核，實(shí)現(xiàn)以考促學(xué)、以考促練、學(xué)以致用的目的。四是做好實(shí)踐教學(xué)教師的培養(yǎng)工作，理論和實(shí)踐教學(xué)應(yīng)相互結(jié)合、相互促進(jìn)，理論課教師和實(shí)訓(xùn)課教師密切配合，可明顯提高教學(xué)效果[7]。

2.9 推進(jìn)校企合作體驗(yàn)教學(xué)

為推動(dòng)高等教育內(nèi)涵式發(fā)展，深化產(chǎn)教融合、校企合作，中國(guó)高等教育學(xué)會(huì)于2019年5月高博會(huì)期間啟動(dòng)“校企合作雙百計(jì)劃”項(xiàng)目，足以體現(xiàn)今后加強(qiáng)校企合作課程教學(xué)的重要性。高校在課堂理論教學(xué)方面師資及教學(xué)資源都比較豐富，但在實(shí)際操作環(huán)節(jié)的條件相較于企業(yè)則略顯不足，特別是真實(shí)的應(yīng)用現(xiàn)場(chǎng)及應(yīng)急突發(fā)狀況處理方面明顯不足，這種條件下培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生很難快速適應(yīng)企業(yè)相關(guān)崗位要求，需要經(jīng)過(guò)企業(yè)一段時(shí)間的集中培訓(xùn)后方能適應(yīng)。校企合作教學(xué)可以把這一過(guò)程提前進(jìn)行，而且“理論教學(xué)+實(shí)踐教學(xué)+體驗(yàn)教學(xué)”更有利于學(xué)生掌握相關(guān)專業(yè)知識(shí)，從實(shí)操和應(yīng)用方面深刻領(lǐng)會(huì)相關(guān)技能，更能貼近企業(yè)的真實(shí)就業(yè)環(huán)境，也就更受企業(yè)的歡迎。《獸醫(yī)臨床診療技術(shù)》體驗(yàn)式教學(xué)可以組織學(xué)生隨機(jī)開(kāi)展動(dòng)物疾病的診斷和治療，從診斷方法與結(jié)果、治療方法、藥物組合、給藥途徑、預(yù)后等進(jìn)行跟蹤，確保診療過(guò)程的實(shí)施和結(jié)果評(píng)價(jià)[8]。

2.10 組織課程綜合考核

考核是一種考察學(xué)生綜合能力的方法，但傳統(tǒng)的考核方法往往不能全面、客觀地反映學(xué)生的真實(shí)能力。專業(yè)課程考核表面上是對(duì)學(xué)生專業(yè)理論和操作技能的考核，實(shí)質(zhì)上是對(duì)學(xué)生知識(shí)、智力、品德和能力的綜合評(píng)價(jià)。應(yīng)該改革和創(chuàng)新考試題型和考試方式。考試形式必須嚴(yán)格遵循“學(xué)以致用”的原則，考試方式不限于期末考試，而是可以體現(xiàn)課堂表現(xiàn)與期末考試并重的原則，綜合評(píng)價(jià)學(xué)生的積極性、參與度和分析問(wèn)題的能力。教學(xué)過(guò)程和考核過(guò)程中適當(dāng)穿插執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師考核的相關(guān)內(nèi)容，不但能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，也可以讓學(xué)生更容易抓住學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，同時(shí)也遵循了“學(xué)以致用” 這個(gè)原則[9]。

3 結(jié)語(yǔ)

隨著社會(huì)對(duì)人才需求的不斷變化，高等職業(yè)院校的教學(xué)改革也在不斷深入以適應(yīng)社會(huì)的需求。《獸醫(yī)臨床診療技術(shù)》作為各高職高專院校畜牧獸醫(yī)類專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程，在專業(yè)課程體系中起到夯實(shí)理論基礎(chǔ)和基礎(chǔ)技能培訓(xùn)的作用。該課程教學(xué)內(nèi)容豐富復(fù)雜，應(yīng)用型和操作性強(qiáng)，特別是對(duì)于實(shí)踐課程部分，內(nèi)容模塊多，技巧性強(qiáng)，需要大量的臨床案例和現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)用操作支持[10]。

傳統(tǒng)的課程教學(xué)實(shí)施方案中普遍存在這樣或那樣的不足：如教材內(nèi)容陳舊、教學(xué)手段落后、師資力量缺乏、實(shí)訓(xùn)操作機(jī)會(huì)少、考核方式單一等，跟不上行業(yè)發(fā)展和社會(huì)的需要，嚴(yán)重影響課程教學(xué)效果和后繼專業(yè)課程的學(xué)習(xí)。通過(guò)對(duì)該課程從課程標(biāo)準(zhǔn)、特色教材、教學(xué)模式、考核方式、重組教學(xué)內(nèi)容等方面進(jìn)行改革，完善實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)和配套教學(xué)硬件設(shè)備，增加學(xué)生實(shí)踐操作和企業(yè)崗位體驗(yàn)教學(xué)等措施，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，培養(yǎng)其創(chuàng)新能力，提高學(xué)生獲取新知識(shí)、有效運(yùn)用知識(shí)解決新問(wèn)題的能力，更有利于培養(yǎng)應(yīng)用型技術(shù)技能人才。

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