犢牛腹瀉的診斷與治療

秦銳峰，王存芝

（河南省平頂山市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，河南 平頂山 467000）

犢牛腹瀉是指腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，腸內(nèi)吸收不全或吸收困難，致使內(nèi)容物與多量水分被排出體外的一種犢牛疾病。其臨床特征是拉稀便、軟便或水樣便，嘔吐，脫水，體質(zhì)量減輕和酸中毒，死亡較快。引起犢牛腹瀉的病因分為營養(yǎng)性（如由牛奶飼喂過量，牛奶突然改變成分，低質(zhì)代乳品，奶溫過低等）和傳染性（如細(xì)菌、病毒、寄生蟲等引起）腹瀉兩種。腹瀉在犢牛中發(fā)病率極高，是犢牛死亡的最常見病因，但良好的飼養(yǎng)管理可防止腹瀉發(fā)生。大多數(shù)致命的腹瀉病發(fā)生在出生后的頭兩個(gè)星期。隨著犢牛的生長，其對傳染性疾病的抵抗力急劇提高，但3～4 周齡的犢牛對傳染性疾病仍具有較高的易感性。

1 試驗(yàn)

1.1 試驗(yàn)時(shí)間與地點(diǎn)

2018年8-10月，郟縣紅牛繁育場。

1.2 發(fā)病對象

8月15日出生的5頭表現(xiàn)出腹瀉癥狀的牛犢

1.3 試驗(yàn)數(shù)據(jù)

表1 （8月15日）第一天數(shù)據(jù)

補(bǔ)充記錄：犢牛08071、08073、08080 病初排出的糞便呈淡黃色，粥樣，有惡臭，繼則呈水樣，淡灰白色，混有凝血塊、血絲和氣泡。嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，臥地不起，全身衰弱。

犢牛08076表現(xiàn)體溫升高，精神不振，不吃奶，多數(shù)有腹瀉，糞似蛋白湯樣，淡灰白色。四肢無力，臥地不起。

犢牛08079 精神萎靡，厭食，體溫不顯變化但略有升高。排黃色、黃綠色液狀稀便。有時(shí)帶有黏液或血液。嚴(yán)重時(shí)，水樣糞便呈噴射狀排出，有輕度腹痛、脫水。

2 結(jié)果與分析

2.1 治療結(jié)果

表2 （8月16日）第二天數(shù)據(jù)

表3 （8月17日）第三天數(shù)據(jù)

表4 （8月18日）第四天數(shù)據(jù)

犢牛08071、08073、08080 無明顯癥狀，經(jīng)過3 d 的觀察護(hù)理確認(rèn)已痊愈，轉(zhuǎn)移至犢牛島。犢牛08076、08079于8月18日死亡，尸體交由檢疫部門剖檢。

2.2 治療過程

2.2.1 對犢牛08071的治療

①第一天早上肌注慶大霉素；中午肌注明星2 號；晚上輸液（10%葡萄糖）林格蘇打、安鈉伽。②第二天早上注射邪熱五治+地塞米松+西林；中午肌注邪熱五治+青霉素+地塞米松；晚上繼續(xù)輸液，口服黃芪多糖。③第三天早上靜脈注射阿莫西林+葡萄糖+安鈉伽+林格，口服中藥；中午肌注口蹄心肌聯(lián)治+止痢血清；晚上肌注邪熱五治+青霉素。④第四天犢?；謴?fù)正常。

2.2.2 對犢牛08073的治療

①第一天早上肌注慶大霉素；中午肌注明星2 號；晚上輸液（10%葡萄糖）林格蘇打、安鈉伽。②第二天早上肌注止痢血清+慶大霉素；中午肌注邪熱五治+地塞米松+青霉素；晚上輸液，口服黃芪多糖。③第三天早上肌注止痢血清+慶大霉素；中午肌注口蹄心肌聯(lián)治；晚上邪熱五治+青霉素。④口服中藥，肌注口蹄心肌聯(lián)治，犢?；謴?fù)正常。

2.2.3 對犢牛08076的治療

①第一天早上肌注慶大霉素；中午肌注明星2 號；晚上口服中藥。②第二天早上肌注止痢血清+慶大霉素；中午口服中藥，肌注口蹄心肌聯(lián)治；晚上輸液（10%葡萄糖）林格蘇打、安鈉伽。③第三天早上肌注邪熱五治+青霉素+地塞米松；中午氨基比林+青霉素+地塞米松；晚上輸液，口服黃芪多糖。④犢牛死亡。

2.2.4 對犢牛08079的治療

①第一天早上肌注止痢血清+慶大霉素；中午肌注止痢血清+病毒靈；晚上肌注邪熱五治+青霉素+地塞米松。②第二天早上肌注口蹄心肌聯(lián)治+病毒靈；中午靜注阿莫西林+糖+安鈉伽+林格+蘇打，口服中藥；晚上肌注邪熱五治+青霉素+地塞米松。③第三天早上肌注安乃近；中午肌注口蹄心肌聯(lián)治+病毒靈；晚上肌注安乃近。④第四天早上肌注鉀+林格+維生素C；中午犢牛死亡。

2.2.5 對犢牛08080的治療

①第一天早上肌注慶大霉素+明星2 號；中午肌注邪熱五治+青霉素+地塞米松；晚上輸液。②第二天早上肌注止痢血清+慶大霉素；中午肌注口蹄心肌聯(lián)治；晚上邪熱五治+青霉素。③第三天早上肌注止痢血清+慶大霉素；中午肌注口蹄心肌聯(lián)治；晚上邪熱五治+青霉素。④口服中藥，犢牛恢復(fù)健康。

2.3 結(jié)果分析

在對犢牛治療過程中根據(jù)臨床癥狀、流行情況、飼養(yǎng)狀況及剖檢變化等綜合分析判定，筆者大致診斷犢牛08071、08073、08080患有犢牛白痢即犢牛大腸桿菌病，屬腸炎型。犢牛08076 患有敗血型細(xì)菌性腹瀉。犢牛08079屬病毒性腹瀉。

犢牛的正常體溫在38.5～39.5℃，心跳是90～100次/分鐘。通過前面的圖表我們可以看出，犢牛08071、08073、08080 的體溫變化并不明顯，而犢牛08079 的體溫有明顯升高，對照犢牛的糞便顏色以及狀態(tài)，可以初步判斷出犢?；加泻畏N腹瀉，以方便對癥治療，犢牛08076與08079的死亡是有多方面原因的，這與犢牛出生時(shí)候的體質(zhì)強(qiáng)弱有關(guān)。

2.4 防治措施

2.4.1 細(xì)菌性腹瀉的防治措施

養(yǎng)好妊娠母牛：改善妊娠母牛的飼養(yǎng)管理，保證胎兒正常發(fā)育，產(chǎn)后能分泌良好的乳汁，以滿足新生犢牛的生理需要。

及時(shí)飼喂初乳：為使?fàn)倥１M早獲得抗病的母源抗體，在產(chǎn)后30 min內(nèi)（至少不遲于1 h）喂上初乳，第一次喂量應(yīng)稍大些，在常發(fā)病的牛場，凡出生犢牛在飼喂初乳前，皮下注射母牛血液30～50 mL，并及早喂上初乳，對預(yù)防犢牛大腸桿菌是重要的一環(huán)。

保持清潔衛(wèi)生：產(chǎn)房要徹底消毒，接產(chǎn)時(shí)，母畜外陰部及助產(chǎn)人員手臂用來蘇兒液清洗消毒。嚴(yán)格處理臍帶，應(yīng)距腹壁5 cm 處剪斷，斷端用10%碘酚浸泡1 min 或灌注，防止因臍帶感染而發(fā)生敗血癥。要經(jīng)常擦洗母牛乳頭。

2.4.2 病毒性腹瀉的防治措施

母牛臨產(chǎn)前要飼喂平衡飼料，犢牛出產(chǎn)后要及時(shí)喂給充足的初乳，同時(shí)可應(yīng)用促菌生和乳康生等生物制劑，加強(qiáng)環(huán)境消毒和保暖防寒。一旦發(fā)病，主要采取對癥治療，靜脈輸液，以防止脫水和酸中毒，內(nèi)服收斂止瀉劑，使用抗菌藥物防止繼發(fā)感染。補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，緩解酸中毒?；謴?fù)正常的血容量和正常的滲透壓，緩解機(jī)體的脫水狀態(tài)，維持正常的血液循環(huán)。常用5%葡萄糖生理鹽水、生理鹽水和林格氏液。

3 討論

3.1 濫用抗生素問題

權(quán)威論著指出，在該病作出病原學(xué)診斷之前，支持療法和輔助療法，對治療成功至關(guān)重要。同時(shí)指出，犢牛腹瀉所分離到的細(xì)菌和病毒，在健康犢牛腸道內(nèi)也是普遍存在的。治療該病，是否應(yīng)用抗生素尚有爭議，臨床實(shí)驗(yàn)不支持應(yīng)用抗生素。筆者認(rèn)為，這不是說治療該病不能應(yīng)用抗生素，而是不能迷信抗生素，更不要濫用抗生素，要合理應(yīng)用抗生素,并要使用合理的劑量、療程和給藥途徑，還要采取相應(yīng)的措施，以防各種副作用的發(fā)生。

3.2 輸液時(shí)選擇溶液問題

腹瀉的犢牛都伴有程度不同的脫水，其脫水性質(zhì)據(jù)測試為缺鹽性脫水(即低滲性脫水)。特別是脫水較重的犢牛，輸液不容置疑；10%葡萄糖，能為機(jī)體提供血糖能量，因?yàn)闋倥Ｐ枰芰看?，而能量在體內(nèi)貯備又少，尤其是在病的中后期常處于低血糖狀態(tài)，所以補(bǔ)糖也無可非議。但問題是不能單純輸糖這一種溶液。10%糖尚屬高滲，水分可經(jīng)腎臟排出，補(bǔ)充的水分隨補(bǔ)隨失，不但不見效果，反而加重脫水這是其一，其二是該病脫水性質(zhì)為缺鹽性脫水，而糖是非電解質(zhì)溶液，只能補(bǔ)水供能量之用，所以單純只補(bǔ)糖溶液，只能加重低鹽血癥(即低鈉血癥)，這是造成病情轉(zhuǎn)重的原因。

該病正確的溶液選擇是：生理鹽水2 份，5%葡萄糖1份，一次靜注。同時(shí)要按“先鹽后糖、先快后慢、見尿補(bǔ)鉀”的原則輸液。

3.3 關(guān)于強(qiáng)迫進(jìn)食問題

凡是遺傳性能優(yōu)秀的犢牛，容易得病，病情表現(xiàn)又重。當(dāng)犢牛拒食，畜主非常著急，于是抓住犢牛強(qiáng)迫灌奶，雖利弊各有其說，但筆者認(rèn)為還是不要強(qiáng)行灌食為好。

犢牛病初拒食，是一種保護(hù)性反應(yīng)。這時(shí)采取禁食，有利于胃腸功能的恢復(fù)。還要在禁食期間不給犢牛任何食物，包括飲水。一切液體均由靜脈供給，直至犢牛食欲增強(qiáng)，吃奶飲水增進(jìn)后，切忌暴飲暴食，應(yīng)限量或少量多次飲喂，以免造成胃腸負(fù)擔(dān)，使病情反復(fù)?！?/p>