疫情背景下戒毒民警心理健康的困境與應(yīng)對
——基于四川省1879名封閉備勤民警的調(diào)查

安家愛，趙敏，鄭芳，楊柯

（1.四川省戒毒管理局 四川成都 610036；2.成都師范學(xué)院 四川成都 611130）

2020 年新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）疫情在全球蔓延和擴(kuò)散，不僅對世界公共衛(wèi)生造成了極大的威脅，更是對人們生活、學(xué)習(xí)、工作造成了極大的負(fù)面影響。在新冠肺炎疫情期間，戒毒所積極響應(yīng)黨中央號召及時(shí)啟動(dòng)戰(zhàn)時(shí)管理，部署實(shí)施民警隔離封閉工作。封閉工作期間民警不僅要承受巨大的工作壓力，還要擔(dān)心家屬健康，面臨家庭無人照顧等問題。同時(shí)由于疫情發(fā)展的不確定性，其封閉任務(wù)的時(shí)間長度也無法確定，隨著封閉時(shí)間的不斷增加，民警的心理健康水平普遍下降，很多民警出現(xiàn)明顯的焦慮，緊張，疑病等心理問題［1］。組織應(yīng)針對疫情背景下戒毒民警持續(xù)封閉工作的特性，關(guān)注影響其內(nèi)化問題產(chǎn)生的心理機(jī)制。

現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)個(gè)體對不確定性環(huán)境的認(rèn)知是導(dǎo)致內(nèi)化問題發(fā)生的一個(gè)重要因素［2］［3］，當(dāng)處于缺乏對事件的基本信息認(rèn)知的狀態(tài)下，諸如對事件產(chǎn)生的原因、持續(xù)時(shí)間、爆發(fā)地點(diǎn)等信息無法解釋時(shí)，或長期感到缺乏控制或者不能預(yù)測環(huán)境對自己帶來怎么樣的影響時(shí)，個(gè)體會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的認(rèn)知匱乏感，以及不安的情緒，這會(huì)讓其產(chǎn)生盡快脫離的認(rèn)知傾向，如果環(huán)境無法逃離或回避，個(gè)體會(huì)覺得無助和迷茫，并伴隨身心問題的顯現(xiàn)［4］。對不確定性的容忍水平作為一種人格認(rèn)知特征，是個(gè)體在面對不確定性環(huán)境時(shí)的一種較為穩(wěn)定的反應(yīng)傾向，即對不確定性的忍耐程度和包容程度，對個(gè)體面對不確定環(huán)境起保護(hù)作用?，F(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)不確定性容忍度在廣泛性焦慮癥狀［5］、抑郁癥狀［6］［7］以及其他一些心理疾病的形成和維持有著密切的關(guān)聯(lián)［8］。同時(shí)，壓力作為一系列個(gè)體對自身與環(huán)境進(jìn)行的綜合主觀評估的結(jié)果，也會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的生理與情緒狀態(tài)產(chǎn)生，一系列針對不同職業(yè)群體的研究都發(fā)現(xiàn)，對工作環(huán)境的壓力知覺是影響其心理健康水平的重要因素［9］［10］。Lazarus在研究壓力及其應(yīng)對時(shí)提出壓力-應(yīng)對交互模型指出，壓力是當(dāng)一定的事件和需承擔(dān)的責(zé)任超過個(gè)人應(yīng)付能力時(shí)由焦慮引發(fā)的一種狀態(tài)，感知到環(huán)境的壓力，將誘發(fā)個(gè)體產(chǎn)生負(fù)面的情緒反應(yīng)［11］。由于COVID-19 的特異性，疫情爆發(fā)與發(fā)展呈現(xiàn)出較強(qiáng)的不確定性，同時(shí)持續(xù)封閉的工作環(huán)境，都可能使戒毒民警身處負(fù)性環(huán)境而感知到較大的壓力，出現(xiàn)焦慮情緒和逃避行為傾向，如果無法回避和脫離負(fù)性環(huán)境，壓力的感知會(huì)越發(fā)增強(qiáng)，心理資源會(huì)被大量消耗，最終外部的行為問題會(huì)向更加穩(wěn)定的內(nèi)化問題轉(zhuǎn)化。

現(xiàn)階段針對監(jiān)管場所民警心理的相關(guān)研究大多停留在整體描述層面，少有研究針對其工作特性探索成因的，本研究基于差別易感性模型（differential sensitivity or vulnerability models），認(rèn)為當(dāng)同樣面臨消極環(huán)境時(shí)，個(gè)體的內(nèi)在特征差異可能影響其對環(huán)境的壓力評價(jià)，最終導(dǎo)致心理健康水平出現(xiàn)差異化的結(jié)果，基于此本研究提出兩個(gè)假設(shè)：一是戒毒民警不確定性容忍度對疫情期內(nèi)化問題有顯著的負(fù)向預(yù)測作用，即具有高容忍水平的民警在疫情封閉執(zhí)勤期間的內(nèi)化問題更低，身心健康狀況更好。二是戒毒民警不確定性容忍度對疫情期內(nèi)化問題的影響會(huì)收到壓力知覺的中介影響，以及封閉任務(wù)周期的調(diào)節(jié)影響。

綜上所述，研究的假設(shè)模型如圖1所示：

圖1 民警韌性的調(diào)節(jié)作用和壓力知覺的中介作用假設(shè)模型

一、研究方法

（一）調(diào)查被試

以四川地區(qū)司法行政強(qiáng)制隔離戒毒所中參與封閉執(zhí)勤戒毒民警為研究對象，發(fā)放問卷1879份，剔除含缺失值的無效問卷87份，有效問卷率為95.4%，年齡為36.69±9.56。

（二）研究工具

1.癥狀簡易量表（Brief Symptom Inventory，BSI-18）。采用Derogatis（2000）編制的簡明癥狀調(diào)查表（BSI-18）對內(nèi)化問題進(jìn)行測量［12］。該問卷包含軀體化、抑郁、焦慮三個(gè)維度共18題，采取5點(diǎn)計(jì)分，0 表示“完全沒有”，4 表示“極其嚴(yán)重”。問卷得分越高表示內(nèi)化問題越嚴(yán)重。該量表在本研究中的Cronbach’s α系數(shù)為0.91。

2.不確定性容忍度（The Intolerance of Uncertainty Scale，IUS-12）。采用張亞娟等人（2017）對Carleton 等人IUS簡版進(jìn)行的中文修訂版［13］，共12個(gè)項(xiàng)目，該量表能夠有效測量中國成人的不確定性容忍度水平。共12 個(gè)條目，包括前瞻性焦慮（Prospective Anxiety）和抑制性焦慮（Inhibitory Anxiety）兩個(gè)維度。量表采用Likert 五級計(jì)分，從“1=完全不符合”到“5=完全符合”，得分越高，表示不確定性容忍度越低。本研究中量表總Cronbach α系數(shù)為0.86。

3.壓力知覺量表（Chinese Perceived Stress Scale，CPSS）。本文采用的量表是由楊廷忠教授根據(jù)我國的文化背景對英文版的壓力知覺問卷（PSS）修訂版［14］，該量表由14 道題目組成，共分為緊張感和失控感兩個(gè)維度，該量表采用5 點(diǎn)計(jì)分法，從“1=從不”到“5=總是”分別表示了不同的發(fā)生頻率?？偡衷礁?，代表個(gè)體的壓力知覺程度越高。在本研究中總Cronbach α系數(shù)為0.78。

（三）統(tǒng)計(jì)方法

本研究采用SPSS25.0 進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析、信度系數(shù)、相關(guān)系數(shù)分析與回歸分析，采用Hayes開發(fā)的SPSS process宏程序進(jìn)行中介效應(yīng)和調(diào)節(jié)效應(yīng)分析。

三、數(shù)據(jù)分析

（一）戒毒民警不確定性容忍度、壓力知覺、內(nèi)化問題的相關(guān)分析

對戒毒民警不確定性容忍度、壓力知覺、內(nèi)化問題進(jìn)行Pearson 相關(guān)分析。結(jié)果顯示，不確定性容忍度與壓力感知呈現(xiàn)顯著負(fù)相關(guān)、與內(nèi)化問題呈現(xiàn)顯著負(fù)相關(guān)，壓力感知與內(nèi)化問題呈現(xiàn)顯著正相關(guān)。見表1。

表1 不確定性容忍度、壓力感知、內(nèi)化問題相關(guān)分析（N=1879）

（二）不確定性容忍度對內(nèi)化問題有調(diào)節(jié)的中介效應(yīng)檢驗(yàn)

本研究將戒毒民警不確定性容忍度、壓力感知、內(nèi)化問題進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理，隔離時(shí)間進(jìn)行虛擬化處理。

首先，以不確定性容忍度為自變量，內(nèi)化問題為因變量做回歸分析，結(jié)果顯示，不確定性容忍度可顯著負(fù)向預(yù)測內(nèi)化問題（β=-0.57，p＜0.001）。加入中介變量壓力感知后，不確定性容忍度仍然可顯著負(fù)向預(yù)測內(nèi)化問題（β=-0.24，p＜0.001），直接效應(yīng)顯著；不確定性容忍度可顯著負(fù)向預(yù)測壓力感知（β=-0.62，p＜0.001），壓力感知可顯著正向預(yù)測內(nèi)化問題（β=0.53，p＜0.001）。采用偏差校正的百分位Bootstrap檢驗(yàn)中介效應(yīng)（重復(fù)抽樣5000次）。結(jié)果表明，間接路徑（不確定性容忍度→壓力感知→內(nèi)化問題）的效應(yīng)值為-0.32，Bootstrap95%置信區(qū)間為［-0.36，-0.30］，表明間接效應(yīng)顯著，壓力感知在不確定性容忍與內(nèi)化問題之間存在部分中介效應(yīng)，中介效應(yīng)量為56.14%。見圖1。

圖2 不確定性容忍度與內(nèi)化問題的中介模型

隨后，將調(diào)節(jié)變量封閉時(shí)間納入中介模型?；貧w分析結(jié)果見表2。方程1中，不確定性容忍度和封閉時(shí)間的交互作用不顯著（β=-0.03，p=0.26）；方程2中，不確定性容忍度和封閉時(shí)間的交互作用顯著（β=-0.07，p＜0.05），表示調(diào)節(jié)變量封閉時(shí)間在中介模型的直接路徑起負(fù)向調(diào)節(jié)作用，壓力感知和封閉時(shí)間的交互作用顯著（β=0.07，p＜0.05），表示調(diào)節(jié)變量封閉時(shí)間在中介模型的后半段起正向調(diào)節(jié)作用。進(jìn)一步分析調(diào)節(jié)變量對整個(gè)中介模型的影響，結(jié)果顯示，在短期封閉組中，間接效應(yīng)量為-0.27，Boot SE=0.022，95%CI［-0.32，-0.23］，在中期組中，間接效應(yīng)量為-0.32，Boot SE=0.016，95%CI［-0.35，-0.28］，在長期組中，間接效應(yīng)量為-0.36，Boot SE=0.023，95%CI［-0.40，-0.31］。

因此，有調(diào)節(jié)的中介模型假設(shè)成立，壓力感知起部分中介作用，封閉時(shí)間調(diào)節(jié)中介模型的后半段路徑和直接路徑。

表2 不確定性容忍度對內(nèi)化問題有調(diào)節(jié)的中介效應(yīng)檢驗(yàn)

為體現(xiàn)調(diào)節(jié)作用，以壓力感知平均分±1 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為標(biāo)準(zhǔn)，將壓力感知分為低壓力感知和高壓力感知，進(jìn)行簡單斜率檢驗(yàn)。

圖3 封閉時(shí)間在壓力感知和內(nèi)化問題之間的調(diào)節(jié)作用

圖4 封閉時(shí)間在不確定性容忍度和內(nèi)化問題之間的調(diào)節(jié)作用

圖3中，在短期組，壓力感知對內(nèi)化問題的正向預(yù)測顯著（b simple=0.46，p＜0.001）；在中期組，壓力感知對內(nèi)化問題的正向預(yù)測作用增強(qiáng)（b simple=0.52，p＜0.001）；在長期組，壓力感知對內(nèi)化問題的正向預(yù)測作用增強(qiáng)（b simple=0.56，p＜0.001）。可知，隨著封閉時(shí)間越長，壓力感知更容易提高內(nèi)化問題水平。

圖4中，以不確定性容忍度平均分±1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為標(biāo)準(zhǔn)，將不確定性容忍度分為低不確定性容忍度和高不確定性容忍度，進(jìn)行簡單斜率檢驗(yàn)。在短期組，不確定性容忍度對內(nèi)化問題的負(fù)向預(yù)測顯著（b simple=-0.16，p＜0.001）；在中期組，不確定性容忍度對內(nèi)化問題的負(fù)向預(yù)測作用增強(qiáng)（b simple=-0.21，p＜0.001）；在長期組，不確定性容忍度對內(nèi)化問題的負(fù)向預(yù)測作用增強(qiáng)（b simple=-0.26，p＜0.001）。

四、討論

內(nèi)化問題是心理健康領(lǐng)域的重要概念之一。本文依據(jù)壓力應(yīng)對模型構(gòu)建了一個(gè)有調(diào)節(jié)的中介模型，綜合考察了環(huán)境因素和人格因素對內(nèi)化問題的影響，證實(shí)了在封閉工作環(huán)境的壓力情境下，戒毒民警的壓力感知在不確定性容忍與內(nèi)化問題間的中介作用，以及封閉時(shí)間對中介過程的調(diào)節(jié)作用。本研究結(jié)果有助于解答疫情期間戒毒民警在封閉工作環(huán)境中環(huán)境因素與人格因素對其心理問題產(chǎn)生的影響作用機(jī)制，對該群體特殊時(shí)期心理健康工作的開展具有一定的理論和現(xiàn)實(shí)意義。

（一）壓力知覺的中介作用

中介效應(yīng)檢驗(yàn)結(jié)果表明不確定性容忍通過壓力感知對內(nèi)化問題產(chǎn)生影響。首先，不確定性容忍可負(fù)向預(yù)測壓力感知，此結(jié)果與以往研究結(jié)果一致。Einstein（2014）提出的不確定性容忍的功能模型認(rèn)為：當(dāng)個(gè)體處于不確定性場景中時(shí)，由于確定信息的匱乏，個(gè)體無法做出有效的評估，因此對預(yù)期的需求很高，導(dǎo)致個(gè)體啟動(dòng)自我保護(hù)性的防御機(jī)制（消極應(yīng)對），并且伴隨著對現(xiàn)在正經(jīng)歷著的情形的威脅性評估［15］。基于上述模型可以發(fā)現(xiàn)，面對封閉管理的壓力情境，戒毒民警不確定性容忍度越高，越傾向于在認(rèn)知、情緒及行為反應(yīng)方面表現(xiàn)出積極應(yīng)對的特點(diǎn)，他們不易對所處封閉環(huán)境進(jìn)行威脅性評估，從而壓力知覺相對較低。Buhr&Dugas（2006）以大學(xué)生為研究對象的研究表明，不確定性容忍度對過度擔(dān)心的預(yù)測力比其它與擔(dān)心相關(guān)的因素（如完美主義、自我控制感）更強(qiáng)，且不確定性容忍與過度擔(dān)心成顯著負(fù)相關(guān)［16］。楊慶（2017）研究顯示，不確定性的難以容忍與情緒調(diào)節(jié)靈活性呈顯著負(fù)相關(guān)，不確定性容忍度能顯著預(yù)測情緒調(diào)節(jié)靈活性水平［17］。情緒調(diào)節(jié)靈活性作為提升個(gè)體的適應(yīng)性和心理健康水平的有利因素，對壓力感知有良好的調(diào)節(jié)作用［18］。由此可見，不確定性容忍度對壓力感知存在負(fù)向的預(yù)測作用。其次，壓力感知正向預(yù)測內(nèi)化問題。內(nèi)化問題是個(gè)體問題行為的其中一種類型，指個(gè)體在交往過程中表現(xiàn)出來的內(nèi)部問題行為，主要表現(xiàn)為焦慮和退縮等心理體驗(yàn)或行為表現(xiàn)，該類型的問題行為指向個(gè)體內(nèi)心，具有內(nèi)潛性特點(diǎn)。本研究使用癥狀簡易量表（Brief Symptom Inventory，BSI-18）評估研究對象的內(nèi)化問題。拉扎勒斯認(rèn)為壓力是人與環(huán)境相互作用的產(chǎn)物。如果人認(rèn)為內(nèi)外環(huán)境的刺激超過自身的應(yīng)對能力及應(yīng)對資源時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生壓力。壓力是個(gè)體的一種綜合性心理狀態(tài)，表現(xiàn)為認(rèn)知、情緒、行為三種基本心理成分的有機(jī)結(jié)合。由此可見，內(nèi)化問題是個(gè)體處于壓力情境時(shí)的一種必然反映，且二者之間存在顯著正相關(guān)關(guān)系?；谏鲜隼碚摷把芯拷Y(jié)果可知，戒毒民警較高水平的不確定性容忍度能夠有效降低其在封閉工作環(huán)境中的壓力感知，從而減少其內(nèi)化問題產(chǎn)生的概率；而較低的不確定性容忍度會(huì)使戒毒民警在封閉工作環(huán)境中提高其壓力感知，致使其內(nèi)化問題產(chǎn)生的概率增大。

（二）封閉時(shí)間的調(diào)節(jié)作用

除中介效應(yīng)外，研究還探討了疫情背景下戒毒民警封閉工作時(shí)間對中介模型的調(diào)節(jié)作用。結(jié)果顯示，封閉時(shí)間可以調(diào)節(jié)不確定性容忍與內(nèi)化問題之間及壓力感知與內(nèi)化問題之間的關(guān)系。調(diào)節(jié)效應(yīng)具體表現(xiàn)為，隨著封閉工作時(shí)間的延長，戒毒民警的不確定性容忍對內(nèi)化問題的影響作用提高；隨著封閉工作時(shí)間的延長，戒毒民警壓力感知對內(nèi)化問題的影響作用增大。已有研究證實(shí)，不確定性容忍影響個(gè)體的情緒反應(yīng)，且廣泛性焦慮癥、強(qiáng)迫癥、社交焦慮、抑郁等心理疾病的核心癥狀均與不確定性容忍存在顯著相關(guān)［19］。一項(xiàng)不確定性容忍對跨期決策影響的研究顯示，隨著跨期時(shí)間的延長，低不確定性容忍度個(gè)體對延遲獎(jiǎng)賞的折扣率大于高不確定性容忍度個(gè)體。這一研究結(jié)果證實(shí)，隨壓力情境時(shí)間延長，高不確定性容忍度個(gè)體比低不確定性容忍度個(gè)體表現(xiàn)出更好的自我控制與調(diào)節(jié)的功能［20］。由此可知，隨壓力時(shí)間的延長高不確定性個(gè)體對壓力情景積極應(yīng)對優(yōu)勢得以顯現(xiàn)，內(nèi)化問題將得到進(jìn)一步控制。壓力過程模型認(rèn)為，個(gè)體壓力應(yīng)對主要包括應(yīng)激源、個(gè)人特質(zhì)、應(yīng)對方式、壓力反應(yīng)和緩沖器五個(gè)部分，壓力應(yīng)對可劃分為覺醒期、對抗期、衰竭期三個(gè)階段。隨壓力持續(xù)時(shí)間延續(xù)，個(gè)體能量不斷消耗進(jìn)入到壓力應(yīng)對的衰竭期。衰竭期個(gè)體會(huì)出現(xiàn)生理和心理的反應(yīng)，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)心理疾病的癥狀。由此可見，長期的壓力環(huán)境會(huì)削弱壓力應(yīng)對過程中緩沖器對壓力的抵御作用，使個(gè)體產(chǎn)生更加強(qiáng)烈的壓力感知，從而表現(xiàn)出更嚴(yán)重的內(nèi)化問題?；谏鲜隼碚摷把芯客茢?，壓力時(shí)間的延長，會(huì)使高不確定性容忍度個(gè)體的積極應(yīng)對優(yōu)勢得以凸顯，而隨著壓力時(shí)間的延長，高壓力感知的個(gè)體的內(nèi)化問題將愈演愈烈。

本研究基于壓力應(yīng)對理論，考察并明確了疫情期間封閉工作環(huán)境對戒毒民警心理健康的重要影響。研究結(jié)果說明，封閉工作環(huán)境會(huì)影響強(qiáng)制隔離戒毒民警的心理健康狀況，但戒毒民警積極應(yīng)對的人格特質(zhì)可以幫助其改善壓力認(rèn)知，從而降低心理問題產(chǎn)生的可能性。且隨著封閉時(shí)間的延長，戒毒民警人格特質(zhì)的優(yōu)勢能夠得到進(jìn)一步凸顯。此研究結(jié)果呼吁強(qiáng)制隔離戒毒機(jī)構(gòu)在特殊時(shí)期加強(qiáng)對于戒毒民警心理健康的關(guān)注。機(jī)構(gòu)可嘗試在掌握民警不確定性容忍度等積極應(yīng)對因素的基礎(chǔ)上分層開展心理健康教育、安排工作。例如，在封閉工作環(huán)境中將低不確定性容忍度民警分別安插在高不確定容忍度工作組中，充分發(fā)揮“傳幫帶”積極作用，在人際互動(dòng)過程中改善低不確定性容忍度民警的壓力感知與心理健康狀況。