《黃帝內(nèi)經(jīng)》顏面術語考釋及特點研究*

武小林，張其成

北京中醫(yī)藥大學，北京 102488

《黃帝內(nèi)經(jīng)》作為中醫(yī)發(fā)展史上最早的典籍和重要的中醫(yī)理論奠基之作，影響著中醫(yī)學的發(fā)展[1]。時至今日，《黃帝內(nèi)經(jīng)》仍然是傳統(tǒng)中醫(yī)學乃至各中醫(yī)新學科的重要研究對象以及全方位挖掘的寶庫[2]。顏面，作為人體最為顯著、最直觀的觀察部位，是反映身體健康狀態(tài)和判斷疾病狀況的重要表征[3]。中醫(yī)顏面文化的研究是實現(xiàn)中醫(yī)藥文化助推國民健康生活的必備環(huán)節(jié)[4]?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中的顏面術語，是中醫(yī)顏面文化的系統(tǒng)體現(xiàn)。本文對《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的顏面術語進行梳理，結(jié)合文字學和中醫(yī)學文獻資料，進行全面的考釋研究，并對《黃帝內(nèi)經(jīng)》顏面術語所具備的特點進行探討。

1 《黃帝內(nèi)經(jīng)》顏面術語考釋

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的顏面術語[5-6]，可歸為顏面整體術語、顏面局部術語、顏面五官術語、顏面眉須術語等4種類型。

1.1 顏面整體術語《黃帝內(nèi)經(jīng)》中表達顏面部位的術語，有“面”“容”“發(fā)以下至頤”等。“面”，《說文解字》(以下簡稱《說文》)解釋其為“顏前也”[7]，《說文解字注》將“面”解釋為“為目、為鼻、為目下、為頰之間”[8]?！叭荨?，本義是容納、盛受[7]，代指顏面部時表示其顯示的樣貌或狀態(tài)?！鞍l(fā)以下至頤”，即前發(fā)際線以下到下巴的整個顏面部位。

1.2 顏面局部術語

1.2.1 顏面上部術語 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中表示額頭部位的術語主要是“額”?！鹅`樞·經(jīng)脈》中的“額顱”，《醫(yī)宗金鑒》釋為“額前發(fā)際之下兩眉之上”[9]，義同“額”。《黃帝內(nèi)經(jīng)》表示額頭局部的術語，有“顏”“庭”“額角”等?！鹅`樞·五色》中則有“庭者，顏也”的記載，“顏”本義為眉目之間[7]或兩眉之間[8]，后引申為眉間直上的額部中央[8，10]；“庭”，《大廣盛會玉篇》解釋為“堂階前也”[11]，指大廳臺階前的空地，即院子，用以指代額部中央。《靈樞·經(jīng)脈》中論述為“額角”，《釋骨》中解釋為“額……其旁”[10]；《中國針灸學詞典》[12]詳解為“前發(fā)際在左右兩側(cè)彎曲下垂呈現(xiàn)的角”。因此，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中以“額”和“額顱”表達發(fā)以下、眉以上的額部，以“庭”和“顏”表達額部中央，以“額角”表達額兩側(cè)部位。

1.2.2 顏面中部術語 《黃帝內(nèi)經(jīng)》表示顏面兩側(cè)部位的術語主要有：“頰”“蕃”“壁”“墻”等?！邦a”，即面頰，《說文》解釋為“面旁”[7]?！稗庇谢h落、屏障之意，《靈樞·五色》中論述為“蕃者，頰側(cè)也?！敝该骖a的外側(cè)。“壁”，《說文》釋為“垣也”[7]，本義為土墻，《靈樞·五閱五使》中論述為“方壁高基”?！氨凇敝该骖a，“方壁”即形容臉頰形態(tài)方正飽滿?！皦Α?，《說文》解釋為“垣蔽也”[7]，本指房屋或者園場周圍的障壁墻，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中用語顏面表述時代指頰側(cè)。

綜上，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中以“頰”和“壁”表達面頰，以“蕃”和“墻”表達頰側(cè)部位，以“顴”“頄”和“”表達顴部，以“顳颥”表達耳前方，以“基”表達面頰四旁骨骼。

1.2.3 顏面下部術語 《黃帝內(nèi)經(jīng)》表示下巴或下巴局部的術語有“頤”“頜”“頷”“顑”“地”等?！邦U”，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中一般指顏面的下部，位于口腔以下，《內(nèi)經(jīng)知要》[17]中有“腮下……為頤”的論述?！邦h”，《醫(yī)宗金鑒》中指“頦下結(jié)喉上，兩側(cè)肉之空軟處”[9]，《中國針灸學辭典》[12]也認為“頷”指頸上方、下頜下部兩側(cè)的柔軟處。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中如“寒栗鼓頷”“振寒灑灑鼓頷”，表達因寒冷身體打顫并鼓起頷部；《覆本重修廣韻》[14]中論述為“頷，俗又作腮”，認為“頷”即腮部?！邦M”，僅在《靈樞·經(jīng)別》中以“出頤頜中”形式出現(xiàn)一次，《覆本重修廣韻》[14]中論述為“頜……頤傍”，即位于下巴的兩側(cè)，《中國針灸學詞典》[12]也解釋“頜”為下頜骨兩側(cè)的耳下部分。此外，《說文》中“頜”“頤”同義[7]；楊林[18]認為“頜”“頷”“頤”所指相同。“顑”，楊上善[19]注為“口車骨上抵顱骨以下”，《醫(yī)宗金鑒》[9]認為“顑”即腮，位于口兩旁、臉頰前部的肉空軟處?！暗亍?，有下部、底部的含義，指代顏面下部，《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞集注》[16]注為“面之下部”；現(xiàn)代《中醫(yī)大辭典》認為“地”指代“耳前之肉”[20]。

綜上所述，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中以“頤”和“地”表達下巴部位，以“頷”表達下巴底部、頸上方的柔軟處，以“頜”表達下巴兩側(cè)、耳下方部位，以“顑”表達口車骨與顱骨相抵處或腮部。

1.3 顏面五官術語《黃帝內(nèi)經(jīng)》對面部五官的總稱即“五官”或“七竅”?！拔骞佟痹凇鹅`樞·五閱五使》中解釋為：“鼻”“目”“口唇”“舌”“耳”等；《靈樞·五色》中也有提及“五官”一詞，這里的“五官”，普遍認為并不指面部五處器官，而是指面部五色所主的一般證候[20]?！案[”，《黃帝內(nèi)經(jīng)》也作“空竅”“孔竅”，意為窟窿、小孔?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》認為人體有“九竅”，分為“上竅”和“下竅”。其中“上竅”也作“上七竅”，是位于面部、通五臟之氣的七處空竅，包括“鼻”“舌”“目”“口”“耳”等。

以下主要針對顏面表觀的眼部、鼻部、口唇部和耳部術語進行考釋研究。

1.3.1 顏面眼部術語 眼部在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中以“目”“眼”“精明”“命門”等表示?！把邸?，《說文》[8]解釋為“目”，《靈樞·大惑》中指“眼”是承載“目之精”的處所?！端貑枴っ}要精微論》中的“精明”，是《黃帝內(nèi)經(jīng)》對眼部的另一種表達。此外，《靈樞·根結(jié)》等認為“目”是人體的“命門”——生命與外界交流的門戶。

關于眼部主要結(jié)構的術語，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載為“目系”“眼系”“瞳子”“目瞳子”“黑眼”“白眼”等?！澳肯怠保鹅`樞·大惑論》中認為由眼部的“肌肉之精”“筋骨血氣之精”與“脈”組成，并且連接“腦”與“項中”，《醫(yī)宗金鑒》[9]也據(jù)此記載為“目系者，目睛入腦之系也”?！把巯怠?，《靈樞·寒熱病》中解釋為“足太陽有通項入于腦者，正屬目本”。此外，《靈樞·大惑論》中有關于“目系”和“眼系”的生理作用的論述表明，其感受并傳導刺激的方向為：項→眼系→腦→目系→目。因而，筆者認為，基于《黃帝內(nèi)經(jīng)》的論述，“眼系”與“目系”的術語表達相似，含義近似但不可等同。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的“黑眼”“白眼”和“瞳子”均為形象的術語命名。“黑眼”即眼球；“白眼”，即“眼白”；“瞳子”也作“目瞳子”，《大廣盛會玉篇》[11]釋為“目珠子也”，《釋名》[21]詳解“瞳子”：“瞳，重也，膚幕相裹……子，小稱也”。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中其他相關眼部術語有“目眥”“目上網(wǎng)”“目下網(wǎng)”“目匡”“目窠”“目裹”等。“目眥”即眼角，《靈樞·癲狂病》中有具體區(qū)分：顏面外側(cè)的眼角稱“銳眥”，鼻側(cè)的眼角稱“內(nèi)眥”，上側(cè)眼角稱“外眥”，下側(cè)眼角稱“內(nèi)眥”?！鹅`樞·經(jīng)筋》中的“目上網(wǎng)”和“目下網(wǎng)”，即位于眼部上、下方的經(jīng)筋；《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》[21]作“目上綱”和“目下綱”，《醫(yī)宗金鑒》[9]解釋“目綱”為位于上、下眼皮的邊緣，主管眼睛的開合?！端貑枴び駲C真藏論》中的“匡”或“目匡”，即“眼眶”，指眼窩四周的骨骼?！澳抗?，《內(nèi)經(jīng)知要》[17]中解釋為“目之下胞曰目裹”，即指下眼皮?！澳狂健保秲?nèi)經(jīng)知要》[17]中解釋為“目之下為目窠”，即眼睛的下部。而“目裹”與“目窠”的在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中用法相似，都出現(xiàn)對眼部水腫描述中；而《醫(yī)宗金鑒》[9]認為“目窠”和“目裹”同義，都指“目胞”，即上、下眼皮。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中用“下極”，《內(nèi)經(jīng)知要》[17]解釋為“兩目之中”。

綜上，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中以“目”“眼”“精明”和“命門”等表達眼部，以“目系”“眼系”表達將眼與其他部位連接的部分，以“黑眼”“白眼”和“瞳子”表達“眼球”“眼白”和“瞳孔”，以“目眥”表達“眼角”，以“目上網(wǎng)”和“目下網(wǎng)”表達上下眼皮邊緣，以“匡”或“目匡”表達眼周骨骼，以“目裹”和“目窠”表達下眼皮或上下眼皮。

1.3.2 顏面鼻部術語 《黃帝內(nèi)經(jīng)》表達鼻部的術語有“鼻”“明堂”等。“明堂”，本為“明正教之堂”，古代帝王所建最隆重的建筑物[22]，而鼻部也是面部最突出隆起的部分，故用“明堂”指代“鼻部”。

表達鼻局部的術語，《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載為“鼻孔”“鼻空”“畜門”“鼻洞”“使道”“鼻柱”“頞”“面王”等?！翱铡薄翱住倍?，《大廣盛會玉篇》“孔，竅也，空也”[11]，《說文解字注》[8]則解釋為“空、孔，古今字”，則“空”“孔”同義，“鼻空”即“鼻孔”。此外，《靈樞·營氣》中的“畜門”，《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》[19]解釋其也為“鼻孔”之意?！岸础薄翱住币饬x相似，“洞”偏于有一定深度的凹陷或穿通[23]，故“鼻洞”所指部位可能偏于鼻內(nèi)部腔道?！鹅`樞·天年》中的“使道”，《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》[19]解釋為“鼻空使氣之道”，同“鼻洞”?！端貑枴れ`蘭秘典論》中的“使道”，王冰注解此處意義為“神氣行使之道”?！氨侵?，《醫(yī)宗金鑒》[9]解釋為“兩孔之界骨”，即隆起的鼻骨?！邦O”，《說文》解釋為“鼻莖”[7]，段玉裁注“鼻直莖謂之頞”[8]，而《證治準繩》[24]中記載為“亦作齃，鼻山根也，俗呼鼻梁”，《中醫(yī)大辭典》[20]也認為“頞”指兩眼內(nèi)眥之間的鼻梁部分?！鹅`樞·五色》等中的“面王”，《內(nèi)經(jīng)知要》[17]注釋為“鼻準也”，即鼻尖部位，《醫(yī)宗金鑒》[9]也稱“準頭”。

因而，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中以“鼻”和“明堂”表達鼻部，以“鼻孔”“鼻空”和“畜門”表達鼻孔之意，以“鼻洞”和“使道”表達鼻道，以“鼻柱”表達鼻骨，以“頞”表達鼻骨或鼻梁，以“面王”表達鼻頭。

1.3.3 顏面耳部術語 《黃帝內(nèi)經(jīng)》表達耳部的術語主要是“耳”，《靈樞·衛(wèi)氣》中的“窗籠”，也表示耳部，“窗”即窗戶，“籠”即罩籠，象耳形；而《靈樞·根結(jié)》中的“窗籠”指耳朵的中部。

表達耳各部位的術語，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有“蔽”“耳門”“耳郭”“引垂”“垂角”“耳上角”等?！鹅`樞·五色》中“蔽者，耳門也?！薄氨巍庇姓谘?、屏障之義，代指“耳門”，指外耳孔前方的小瓣[20]?！岸保肮庇休喞?、外圍的含義，《醫(yī)宗金鑒》[9]解釋為“耳輪也”，即耳的最外彎折邊緣?！鹅`樞·五閱五使》中的“引垂”和“垂角”，“引”有延長、延續(xù)之義，“垂”有耷拉下來、懸掛之義，“引垂”用以形象指代耳垂。“垂角”，指耳垂下部最低處；“耳上角”，即耳上部最高處。

因此，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中以“耳”和“窗籠”表達耳部，“窗籠”也表達耳中部之意，以“蔽”和“耳門”表達耳孔前方的小瓣，以“耳郭”表達耳外側(cè)邊緣，以“引垂”表達耳垂，以“垂角”表達耳最低處，以“耳上角”表達耳最高處。

1.3.4 顏面口唇部術語 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中表示口唇部的術語，有“口”“唇”“唇四白”“兩吻”等?！按剿陌住?，王冰注為“唇四際之白色肉”，即位于唇四個邊緣的呈白色的肉?！拔恰?，《說文》[7]解釋為“口邊也”，《靈樞·陰陽二十五人》中的“兩吻”，即嘴唇的左右兩邊。因此，內(nèi)經(jīng)中以“口”表達口部，以“唇”表達唇部，以“唇四白”表達唇邊緣呈白色部分，以“吻”表達嘴唇兩側(cè)。

1.4 顏面眉須術語

1.4.1 顏面眉部術語 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中表示眉部的術語，即“眉”。“眉”，也作“眉本”。表示眉周圍部位的術語，《靈樞·五色》中“闕者，眉間也”，即“闕”也用于代指兩眉之間的空缺部位，“闕”本為建筑用語，指古代宮殿、祠廟或者陵墓前的高臺，左右各一，中間留有道路?！墩f文》[7]記載為“闕，門觀也”；“以其闕然(間斷貌)為道，謂之闕”[7]；兩眉之間也似“闕然為道”狀，故用“闕”代指“眉間”部位；而“闕中”“闕上”等，即眉間的中部和上部。因此，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中以“眉”或“眉本”表達眉部，以“闕”和“眉間”表達兩眉之間。

1.4.2 顏面毛須術語 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中表示顏面部毛須的術語，有“須”“髭”“髯”“鬢”等?！绊殹?，《釋名》注為“頤下曰須”[21]，《類經(jīng)》[15]注：“在口下及兩頤[15]。”“髭”指嘴上邊的短須，《說文》[7]注為“口上須也?！薄镑住?，《釋名》[21]中解釋為“在頰耳旁”，指面頰兩側(cè)的毛須；《靈樞·陰陽二十五人》中的“通髯”，指兩頰的毛須豐富連及耳鬢[25]。“鬢”，《說文》[7]解釋為“頰發(fā)也”，《釋名》[21]中解釋為“其上連發(fā)曰鬢”，指位于面頰靠近耳朵部位的毛發(fā)，上連頭發(fā)。因而，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中以“須”表達下巴部位的毛須，以“髭”表達嘴上方的毛須，以“髯”表達面頰兩側(cè)的毛須，以“鬢”表達耳前連發(fā)的毛須。

2 《黃帝內(nèi)經(jīng)》顏面術語特點

2.1 《黃帝內(nèi)經(jīng)》顏面術語的復雜性《黃帝內(nèi)經(jīng)》顏面術語的構成和釋義具有一定的復雜性，存在較多的一詞多義現(xiàn)象和多詞同義或近義現(xiàn)象，以及多元化的命名方式。

2.1.1 一詞多義 《黃帝內(nèi)經(jīng)》不同篇章對同一顏面術語的解釋存在一詞多義的現(xiàn)象。如：“窗籠”，在《靈樞·衛(wèi)氣》篇中指“耳”，而在《靈樞·根結(jié)》中指“耳中”。后世不同醫(yī)家對《黃帝內(nèi)經(jīng)》中同一顏面術語也有不同的注解。如：“顑”，楊上善注“口車骨上抵顱骨以下者”[19]，而《醫(yī)宗金鑒》[9]中釋為“腮”。文字訓詁學者與醫(yī)家對《黃帝內(nèi)經(jīng)》中同一顏面術語的理解也有分歧。如：“頞”的含義，《說文》[7]和《說文解字注》[8]解釋為“鼻直莖”，而《證治準繩》[24]以及現(xiàn)代《中醫(yī)大辭典》[20]認為“頞”指兩眼內(nèi)眥之間的鼻梁部分，見表1。

表1 《黃帝內(nèi)經(jīng)》顏面術語的一詞多義

2.1.2 多詞同(近)義 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中常見對同一顏面含義有多種表達方式，如：“面”“容”“發(fā)以下至頤”都可表示顏面；表示顴部的術語有“顴”“頄”和“”等；眼部，有“目”“眼”“精明”“命門”等術語表示。還有某些特殊形式的多詞同義，如：以“某”與“某本”形式表達某一部位，如“目”與“目本”，“眉”與“眉本”等；“鼻孔”與“鼻空”的不同表達，是因古今字現(xiàn)象而成，見表2。

表2 《黃帝內(nèi)經(jīng)》顏面術語的多詞同(近)義

2.1.3 多樣化命名 《黃帝內(nèi)經(jīng)》的顏面術語的命名是多角度，建筑名詞的運用較為常見，如：“庭”指代額部中央，“明堂”指代鼻部，“闕”指代眉間，“墻”“壁”指代面頰等?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中一些顏面術語，是根據(jù)顏面某部位的特征而命名，如：“地”表示顏面下部，是以其顏面位置特征而命名；“面王”代指鼻尖部位，是以鼻尖在整個顏面的位置和凸出顏面特征而命名；“窗籠”表示耳部，是以其與耳部形態(tài)相似而命名；“黑眼”和“白眼”，是以其呈現(xiàn)的顏色狀態(tài)而命名；“精明”指眼部，是以眼的生理特征而命名等，見表3。

表3 《黃帝內(nèi)經(jīng)》顏面術語多樣化命名

2.2 《黃帝內(nèi)經(jīng)》顏面術語的系統(tǒng)性《黃帝內(nèi)經(jīng)》顏面術語的系統(tǒng)性一般見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》中針對顏面部位或者顏面相關生理功能的系統(tǒng)論述中，見表4?！鹅`樞·五色》中對以鼻部為中心的顏面中部進行系統(tǒng)的闡述中，涉及：“鼻”“眉間”“顏”“頰側(cè)”和“耳門”等一系列鼻即鼻周顏面術語，也對應作“明堂”“闕”“庭”“蕃”和“蔽”等。在《靈樞·五閱五使》和《靈樞·脈度》等篇章對“五官”和“七竅”的系統(tǒng)解釋中包含：“鼻”“目”“口(唇)”“舌”和“耳”等一系列術語。《靈樞·大惑論》對眼部結(jié)構的系統(tǒng)論述中包括：“目”“眼”“瞳子”“黑眼”“白眼”“絡”“約束”“目系”等一系列眼部術語。《靈樞·陰陽二十五人》在對經(jīng)脈氣血與人體外在表現(xiàn)關系的系統(tǒng)論述中，涉及：“髯”“眉”“髭”“須”等一系列顏面毛須術語。

表4 《黃帝內(nèi)經(jīng)》顏面術語的系統(tǒng)性現(xiàn)象

3 結(jié)語

本文對《黃帝內(nèi)經(jīng)》顏面術語進行系統(tǒng)的梳理歸類和全面的考釋研究，是中醫(yī)顏面文化的重要基礎工作和組成部分，為中醫(yī)顏面文化奠定一定的文字學基礎?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》顏面術語具有的一詞多義、多詞同(近)、命名多樣性等特點，是其豐富內(nèi)涵的表現(xiàn)，體現(xiàn)了植根于中國傳統(tǒng)文化的中醫(yī)顏面文化的豐富文字內(nèi)涵。此外，《黃帝內(nèi)經(jīng)》顏面術語具有的系統(tǒng)性，也是《黃帝內(nèi)經(jīng)》顏面文化的系統(tǒng)性表現(xiàn)，體現(xiàn)了中醫(yī)顏面文化的表達邏輯。