奧美拉唑聯(lián)合復方嗜酸乳桿菌對急性腸胃炎患者血清炎性因子水平的影響

李得河

·消化道疾病專題

奧美拉唑聯(lián)合復方嗜酸乳桿菌對急性腸胃炎患者血清炎性因子水平的影響

李得河

（民樂縣婦幼保健院內科，甘肅 張掖 734500）

探究奧美拉唑聯(lián)合復方嗜酸乳桿菌對急性腸胃炎患者血清降鈣素原（PCT）、白介素-6（IL-6）、C-反應蛋白（CRP）水平的影響。以2018年6月至2020年10月民樂縣婦幼保健院收治的80例急性腸胃炎患者為研究對象，將其依據隨機數字表法分為兩組。給予對照組40例患者復方嗜酸乳桿菌片治療，給予試驗組40例患者奧美拉唑腸溶片聯(lián)合復方嗜酸乳桿菌片治療，兩組患者均治療4周。將兩組患者治療后臨床療效，臨床癥狀消失時間，治療前后血清PCT、IL-6、CRP水平進行對比分析。治療4周后，試驗組患者的臨床總有效率高于對照組；試驗組患者的惡心嘔吐、腹痛及腹瀉消失時間均較對照組縮短；治療后兩組患者血清PCT、IL-6、CRP水平均低于治療前，且試驗組較對照組降低幅度更大（均＜0.05）。奧美拉唑腸溶片聯(lián)合復方嗜酸乳桿菌片在急性腸胃炎治療過程中效果顯著，不僅能夠改善患者血清炎性因子水平，而且有助于縮短患者臨床癥狀消失時間。

急性腸胃炎；奧美拉唑腸溶片；復方嗜酸乳桿菌片；降鈣素原；白介素-6；C-反應蛋白

作為臨床常見的消化系統(tǒng)疾病之一，急性腸胃炎發(fā)病急、病情變化快，患者需及時接受治療，否則將會產生腸穿孔、休克等情況，患者生命安全受到嚴重威脅[1]。臨床針對急性腸胃炎的常見治療手段主要為藥物治療，復方嗜酸乳桿菌片可以有效調節(jié)患者腸道菌群，并且在實際應用過程中具有較強的附著腸黏膜作用，可進一步提升患者腸道抗病與免疫功能，但使用單一藥物治療的臨床效果并不理想[2]。奧美拉唑具有抑酸、保護胃黏膜的效果，發(fā)病患者口服該藥物能夠緩解其臨床癥狀，對于減輕機體炎癥反應具有一定作用[3]。本研究現(xiàn)針對奧美拉唑聯(lián)合復方嗜酸乳桿菌對急性腸胃炎患者血清降鈣素原（PCT）、白介素-6（IL-6）水平的影響進行分析，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2018年6月至2020年10月民樂縣婦幼保健院收治的80例急性腸胃炎患者為研究對象，將其依據隨機數字表法分為兩組。對照組40例患者發(fā)病時間1~10 h，平均（5.23±1.21）h；其中男、女患者分別為19例、21例；年齡24~71歲，平均（45.48±2.13）歲。試驗組40例患者發(fā)病時間2~9 h，平均（5.18±1.19）h；其中男、女患者均為20例；年齡26~68歲，平均（46.12±2.29）歲。對比兩組患者一般資料（發(fā)病時間、性別、年齡），差異無統(tǒng)計學意義（＞0.05），組間具有可比性。此項研究經民樂縣婦幼保健院醫(yī)學倫理委員會審核批準后實施，患者或家屬簽署知情同意書。納入標準：與《急性腸胃炎的診療防治》[4]中的相關診斷標準相符者；飲食4～6 h后發(fā)病者；患者存在惡心、嘔吐及腹瀉等臨床癥狀等。排除標準：對本研究用藥過敏者；處于妊娠期或哺乳期婦女；具有意識障礙、語言障礙及精神障礙者等。

1.2 方法 對照組患者口服復方嗜酸乳桿菌片（通化金馬藥業(yè)集團股份有限公司，國藥準字H10940114，規(guī)格：0.5 g/片），服用時間為餐后30 min，0.5 g/次，3次/d。試驗組患者口服奧美拉唑腸溶片（國藥集團工業(yè)有限公司，國藥準字號H20094110，規(guī)格：20 mg/片）聯(lián)合復方嗜酸乳桿菌片（用法用量同對照組），20 mg/次，2次/d。所有患者均持續(xù)給藥4周進行治療。

1.3 觀察指標 ①臨床療效。顯效：患者經治療后惡心嘔吐、腹痛腹瀉等臨床癥狀完全消失，且胃鏡檢查結果顯示胃黏膜炎性反應基本消失；有效：患者經治療后上述臨床癥狀得到明顯改善，且胃鏡檢查結果顯示胃黏膜炎性反應范圍減?。粺o效：患者經治療后上述臨床癥狀與胃黏膜炎性反應無任何變化或加重。顯效率+有效率=總有效率[4]。②記錄兩組患者癥狀（惡心嘔吐、腹痛及腹瀉）消失時間。③治療前后各采集兩組患者清晨空腹狀態(tài)下的肘部靜脈血（5 mL），對血液實施離心（轉速3 000 r/min，時間10 min）操作，取上清液，用雙抗體夾心免疫化學發(fā)光法檢測降鈣素原（PCT）、白介素-6（IL-6）、C-反應蛋白（CRP）水平。

2 結果

2.1 臨床療效 治療4周后，試驗組患者的臨床總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[例(%)]

組別例數顯效有效無效總有效 對照組4027(67.50)4(10.00)9(22.50)31(77.50) 試驗組4029(72.50)9(22.50) 2(5.00)38(95.00) χ2值 5.165 P值 ＜0.05

2.2 臨床癥狀消失時間 試驗組患者的惡心嘔吐、腹痛及腹瀉消失時間與對照組相比均縮短，差異均有統(tǒng)計學意義（＜0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀消失時間比較(±s, d)

2.3 血清PCT、IL-6、CRP水平 治療4周后，兩組患者的血清PCT、IL-6、CRP水平與治療前比均下降，且試驗組下降幅度與對照組相比更明顯，差異均有統(tǒng)計學意義（均＜0.05），見表3。

表3 兩組患者血清PCT、IL-6、CRP水平比較(±s)

注：相較于治療前，*＜0.05。PCT：降鈣素原；IL-6：白介素-6；CRP：C-反應蛋白。

3 討論

急性腸胃炎是由胃黏膜急性炎癥反應引起的疾病，該病與人們生活方式和飲食習慣具有密切相關性[5]。目前常見的治療藥物有復方嗜酸乳桿菌片，其主要成分為枯草桿菌、糞鏈球菌及嗜酸乳桿菌等，該藥物對病原菌具有極強的抑制作用，能夠有效刺激患者機體腸黏膜分泌免疫相關因子，使免疫球蛋白持續(xù)升高，在一定程度上改善患者胃腸道癥狀，從而促進其胃腸道功能恢復，但單純使用復方嗜酸乳桿菌片效果可能有限，患者病程延長[6]。

奧美拉唑腸溶片是一種質子泵抑制劑，口服后，藥物分布在胃黏膜細胞分泌小管位置，并在高酸環(huán)境作用下形成亞磺酰胺活性，有效抑制胃酸分泌，進一步提升酶活性抑制效果。將奧美拉唑與復方嗜酸乳桿菌片兩種藥物聯(lián)合應用到急性腸胃炎患者治療過程中能夠使臨床效果最大化，能夠有效改善患者臨床癥狀，對促進患者早日康復具有重要價值[7]。在本研究中，經過治療，試驗組患者臨床總有效率高于對照組，惡心嘔吐、腹痛及腹瀉消失時間均短于對照組，表明奧美拉唑腸溶片聯(lián)合復方嗜酸乳桿菌片可改善患者臨床癥狀，縮短病程，療效顯著。

PCT是人體細菌感染的特異性診斷指標，其水平升高表明患者機體感染程度增加；IL-6、CRP是機體的免疫因子、炎性因子，其水平升高可加重機體炎癥反應，影響患者病情恢復。奧美拉唑作為質子泵抑制劑，經患者口服后，其可阻斷胃酸的分泌，達到抑酸效果，減少炎性介質的分泌，因而能夠快速消退胃黏膜的炎癥[8]。本研究中，經治療，試驗組患者血清PCT、IL-6、CRP水平相較于對照組均降低，提示奧美拉唑腸溶片聯(lián)合復方嗜酸乳桿菌片能夠有效抑制急性腸胃炎患者機體炎癥反應，促進疾病恢復。

綜上，在急性腸胃炎治療過程中應用奧美拉唑腸溶片聯(lián)合復方嗜酸乳桿菌片具有顯著的臨床效果，能夠降低患者血清炎性因子水平，并且可以縮短患者臨床癥狀消失時間，促進病情緩解，在臨床實踐中具有較高可行性。

[1] 袁偉. 復方嗜酸乳桿菌片聯(lián)合奧美拉唑腸溶片治療急性胃腸炎的效果探討[J]. 當代醫(yī)藥論叢, 2020, 18(3): 139-140.

[2] 金桂仙. 奧美拉唑鈉腸溶片聯(lián)合復方嗜酸乳桿菌片治療急性胃腸炎的臨床效果[J]. 中西醫(yī)結合心血管病電子雜志, 2019, 7(13): 186-187.

[3] 李金霞, 牛欣. 奧美拉唑鈉腸溶片聯(lián)合復方嗜酸乳桿菌片治療急性胃腸炎[J]. 深圳中西醫(yī)結合雜志, 2019, 29(5): 151-153.

[4] 孫麗蕊, 時萬. 急性腸胃炎的診療防治[J]. 中國衛(wèi)生產業(yè) 2011, 8(7): 118.

[5] 李文凡. 奧美拉唑聯(lián)合復方嗜酸乳桿菌治療急性胃炎的臨床療效[J]. 臨床合理用藥雜志, 2018, 11(33): 19-20.

[6] 郝香麗. 復方嗜酸乳桿菌片聯(lián)合奧美拉唑腸溶片治療急性腸胃炎效果分析[J]. 河南醫(yī)學研究, 2017, 26(9): 1644-1645.

[7] 宋義娟. 采用奧美拉唑腸溶片與復方嗜酸乳桿菌片聯(lián)合方式對急性腸胃炎患者實施治療的效果評價[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2018, 16(19): 107-108.

[8] 范瑞娟. 復方嗜酸乳桿菌片聯(lián)合奧美拉唑腸溶片治療急性腸胃炎的臨床療效[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐, 2018, 3(9): 36-37.

李得河，大學本科，主治醫(yī)師，研究方向：內科疾病的診治。

R573.3

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2096-3718.2021.07.0005.02