• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    膝關節(jié)損傷的法醫(yī)學鑒定要點初探

    2021-05-18 19:57:54王威,張杰,丁勁峰,宋祥和
    健康之家 2021年14期
    關鍵詞:膝關節(jié)

    王威,張杰,丁勁峰,宋祥和

    摘要:膝關節(jié)是全身骨關節(jié)中出現(xiàn)損傷最多的骨關節(jié),因為膝關節(jié)結(jié)構(gòu)的復雜性,當膝關節(jié)的組成結(jié)構(gòu)受到損傷時都有可能遺留膝關節(jié)的功能障礙,這也是法醫(yī)學鑒定中常見的損傷類型。在對膝關節(jié)相關的鑒定中要明確因果關系,把握鑒定時機,找到損傷基礎,科學客觀的做出損傷程度或傷殘等級的評定。

    關鍵詞:膝關節(jié);法醫(yī)學鑒定;損傷程度;傷殘等級

    膝關節(jié)是人體骨關節(jié)中結(jié)構(gòu)最復雜的關節(jié),它由脛骨平臺、髕骨和股骨下段組成骨性結(jié)構(gòu)。其關節(jié)的穩(wěn)定性多依仗于輔助結(jié)構(gòu),包括韌帶、半月板等,主要的韌帶有關節(jié)囊外的內(nèi)、外側(cè)副韌帶、髕韌帶以及關節(jié)囊內(nèi)的前后交叉韌帶。正因其如此復雜的結(jié)構(gòu),其中任一組成結(jié)構(gòu)受損就可能導致膝關節(jié)的功能障礙,因此,在法醫(yī)臨床鑒定中常見其功能受損的案件[1]。

    1 膝關節(jié)功能

    在對膝關節(jié)的功能障礙進行鑒定之前,首先要了解膝關節(jié)的主要功能,知道膝關節(jié)的功能如何體現(xiàn),才能夠正確的判斷其是否出現(xiàn)了功能障礙的情況。相對于膝關節(jié)復雜的組織結(jié)構(gòu),其功能較為單一。雖然在日常生活中,膝關節(jié)的功能被人們認為可以表現(xiàn)為伸展、屈曲、內(nèi)旋及外旋等方位的活動,但這里面的多數(shù)運動都需要髖、踝等關節(jié)的配合,需要膝關節(jié)獨自完成的運動非常少,僅有屈曲和伸展兩個方位的動作。因此在法醫(yī)臨床中主要通過膝關節(jié)屈曲及伸展的活動范圍判斷膝關節(jié)功能是否受損[2]。

    2 膝關節(jié)損傷類型

    膝關節(jié)的功能受損必定是存在損傷基礎的,涉及到膝關節(jié)的常見損傷有股骨遠端骨折、髕骨骨折、膝關節(jié)韌帶損傷,半月板損傷、脛骨平臺骨折等[3],以及影響到膝關節(jié)活動功能的其他軟組織與周圍神經(jīng)損傷。

    2.1 股骨遠端骨折

    發(fā)生在股骨遠端9 cm范圍內(nèi)的骨折都稱為股骨遠端骨折。主要涉及膝關節(jié)可能遺留功能障礙的股骨遠端骨折為股骨髁上和髁間骨折。但是股骨遠端骨主要由骨松質(zhì)構(gòu)成,發(fā)生在股骨遠端的骨折常為粉碎性骨折,因此部分股骨遠端骨折雖未直接累及到膝關節(jié)面,但骨折線可能會鄰近膝關節(jié)面,并且在臨床治療過程中常出現(xiàn)復位不穩(wěn)的情況,傷情嚴重的情況下也會導致膝關節(jié)遺留功能障礙[4]。作為膝關節(jié)骨結(jié)構(gòu)的一部分,股骨遠端骨折常導致膝關節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞。

    2.2 髕骨骨折

    髕骨位于膝關節(jié)內(nèi)部,處于膝關節(jié)前方,其主要作用是保護股骨髁免受損傷,保持膝關節(jié)的穩(wěn)定,并在伸膝活動中起著重要作用。當其發(fā)生骨折后,可嚴重影響到膝關節(jié)功能,降低傷者生活質(zhì)量[5]。

    2.3 膝關節(jié)韌帶損傷

    作為膝關節(jié)輔助結(jié)構(gòu)中的重要組成部分,膝關節(jié)的相關韌帶有著連接膝關節(jié)各個組成部分,增強膝關節(jié)穩(wěn)定性的功能。主要維持膝關節(jié)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的4條韌帶有:位于膝關節(jié)內(nèi)的起于脛骨髁間隆凸,止于股骨外髁的前、后交叉韌帶,其緊靠半月板外側(cè),功能表現(xiàn)為防止脛骨過度前后移位;位于膝關節(jié)外的上連股骨外側(cè)髁,下連腓骨小頭的外側(cè)副韌帶和上連股骨內(nèi)側(cè)髁,下連脛骨外側(cè)髁的內(nèi)側(cè)副韌帶,功能表現(xiàn)為防止內(nèi)側(cè)翻和外側(cè)翻對膝關節(jié)的影響。這四條主要韌帶也是常見的易損傷韌帶[6]。

    2.4 半月板損傷

    在膝關節(jié)的股骨髁與脛骨平臺之間,有一新月形纖維軟骨組織,稱之為半月板,其覆蓋了大約2/3的脛骨平臺。半月板除邊緣部分有鄰近組織血管供血外,其他部分缺乏營養(yǎng)血供,因此當半月板受損后,常常出現(xiàn)難以修復的情況。半月板有著穩(wěn)定膝關節(jié)、吸收對膝關節(jié)產(chǎn)生的沖擊及在股骨與脛骨平臺之間潤滑減少摩擦等作用,它的損傷常導致膝關節(jié)伸展障礙及運動失控[7]。

    2.5 脛骨平臺骨折

    脛骨平臺是膝關節(jié)下端的骨結(jié)構(gòu),為脛骨近端的干骺端和關節(jié)面,其外形相比脛骨體較為膨大,有利于膝關節(jié)的穩(wěn)定性。但其結(jié)構(gòu)中含有豐富的骨松質(zhì),在外力下易骨折,且多為粉碎性骨折,難以閉合復位,常并發(fā)半月板和韌帶損傷,破壞膝關節(jié)穩(wěn)定。

    2.6 其他損傷

    除膝關節(jié)本身結(jié)構(gòu)被破壞導致其功能障礙之外。軟組織損傷亦可構(gòu)成膝關節(jié)功能障礙的損傷基礎,如出現(xiàn)大塊橫跨膝關節(jié)的增生性瘢痕,導致膝關節(jié)周圍軟組織攣縮,妨礙膝關節(jié)活動。除此之外,有涉及膝關節(jié)活動相關肌群的周圍神經(jīng)損傷,導致相應肌群肌力下降,無力支持膝關節(jié)的伸直及屈曲運動,也可構(gòu)成膝關節(jié)功能障礙的損傷基礎。

    3 法醫(yī)學評定標準

    現(xiàn)行的《人體損傷程度鑒定標準》中第5.9.2i款、第5.9.2j款、第5.9.3c款、第5.9.3f款、第5.9.4e款、第5.9.4f款及第5.9.4h款有關規(guī)定,均與膝關節(jié)損傷有關。其規(guī)定膝關節(jié)攣縮畸形屈曲30°以上,或一側(cè)膝關節(jié)交叉韌帶完全斷裂遺留旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)評定為重傷二級;膝關節(jié)韌帶斷裂伴半月板破裂,或長骨骨折累計膝關節(jié)面評定為輕傷二級;膝關節(jié)韌帶斷裂、半月板破裂、髕骨骨折,或膝關節(jié)脫位評定為輕傷二級。

    現(xiàn)行的《人體損傷致殘程度分級》第5.7.6.3款、5.8.6.8款、5.9.6.9款、5.10.6.6款、5.10.6.11款等,將損傷后膝關節(jié)遺留的功能障礙導致強制固定于非功能位評定為七級殘疾;導致包括膝關節(jié)在內(nèi)并除踝關節(jié)外兩大關節(jié)功能喪失都達到75 %評定為七級殘疾;導致膝關節(jié)功能喪失達到75 %評定為八級殘疾;導致膝關節(jié)功能喪失達到50 %評定為九級殘疾;導致膝關節(jié)功能喪失達到25 %評定為十級殘疾。

    4 膝關節(jié)損傷的鑒定要點

    在司法鑒定中,司法鑒定人對被鑒定人膝關節(jié)損傷基礎及功能障礙能否正確認定,決定著最終得出的司法鑒定結(jié)果是否客觀公正。但是目前的法醫(yī)臨床上技術手段對膝關節(jié)的功能障礙程度評定仍有著主觀因素存在,面對鑒定過程中可能遇到的復雜案情及被鑒定人對于司法鑒定不同的配合程度等各種情況,這些都要求我們的司法鑒定人對于鑒定案件的傷情因果關系、鑒定時機、傷情判斷,及檢查方式的把控都有一定技術及經(jīng)驗積累。

    4.1 明確的因果關系

    首先在對膝關節(jié)損傷進行法醫(yī)學鑒定之前,要仔細查閱反映案情經(jīng)過的委托材料、相關醫(yī)療記錄及傷后影像學資料等。將病歷資料及影像資料確認清楚名稱及日期,剔除與本次案情無關的資料。從經(jīng)過委托人質(zhì)證,可信度高的本次案件所需資料中確定需要進行評定的膝關節(jié)損傷與本次鑒定案件相關,以免被造作傷或陳舊傷等所誤導。

    4.2 合理的鑒定時機

    根據(jù)《司法鑒定程序通則》及不同地區(qū)司法鑒定行業(yè)的技術指導,要求被鑒定人明確膝關節(jié)損傷的治療已穩(wěn)定或已終結(jié)。對于膝關節(jié)結(jié)構(gòu)中有內(nèi)固定存在的被鑒定人,要明確內(nèi)固定是否已經(jīng)取出,若不取出,需要有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)出具證明并經(jīng)由委托方質(zhì)證;對于需要進行康復治療或繼續(xù)手術治療的被鑒定人,要認真審核材料,確認其目前狀態(tài)符合鑒定要求,例如因軟組織瘢痕導致膝關節(jié)功能障礙的需要進行針對瘢痕松解或其他針對治療。在合理的鑒定時機進行膝關節(jié)的傷情鑒定,避免鑒定出現(xiàn)差錯及爭議。

    4.3 客觀的損傷基礎

    若想采用相應條款評定膝關節(jié)的損傷程度或傷殘等級,就必須明確在膝關節(jié)上具有造成其發(fā)生損傷或功能障礙的損傷基礎。例如在評定膝關節(jié)輔助結(jié)構(gòu)損傷導致其功能障礙的時候,就需要明確膝關節(jié)輔助結(jié)構(gòu)受到損傷伴有創(chuàng)傷性積液或關節(jié)腔積血,且經(jīng)過手術治療無法改善其功能,符合上述傷情的情況下才能夠依據(jù)傷后膝關節(jié)遺留的功能障礙評定其傷殘等級。除此之外,若在鑒定案件造成的損傷原因之外,被鑒定人存在自身病理基礎或醫(yī)療問題,也要將這些因素納入鑒定的考慮范圍。

    4.4 規(guī)范的檢查方法

    作為司法鑒定人,要及時更新行業(yè)知識,把握行業(yè)發(fā)布的專業(yè)指導。近期在涉及膝關節(jié)損傷相關的司法鑒定方面,司法部于2021年11月17日頒布了最新的編號SF/T 0111-2021的文件《法醫(yī)臨床檢驗規(guī)范》、編號SF/T 0096-2021的文件《肢體運動功能評定》及編號SF/T 0112-2021的文件《法醫(yī)臨床影像學檢驗實施規(guī)范》。在新的文件指導中,對鑒定中可能遇到的各種情況相對于之前版本文件有了更為詳盡的解釋說明,需要法醫(yī)臨床專業(yè)司法鑒定人盡快跟進學習,及時按照最新的文件指導改進膝關節(jié)功能檢查方法,避免鑒定結(jié)果產(chǎn)生爭議。

    綜上所述,膝關節(jié)的結(jié)構(gòu)極為復雜,因此股骨髁、髕骨、膝關節(jié)相關韌帶、半月板及脛骨平臺等膝關節(jié)自身不同組織結(jié)構(gòu)的損傷都可能導致膝關節(jié)損傷。而且在特殊情況下,膝關節(jié)相關的人體軟組織損傷和周圍神經(jīng)損傷等也可遺留膝關節(jié)功能障礙。因此,司法鑒定人在從事法醫(yī)臨床鑒定工作中,要綜合分析委托材料,如傷后治療記錄,X線影像片、CT影像片及MIR影像片等,準確客觀的判斷案情中傷者的膝關節(jié)損傷基礎及可能造成的功能障礙程度,避免在鑒定中出現(xiàn)認知性錯誤,保證鑒定結(jié)果的客觀公正度。并保持對新知識的學習和對最新行業(yè)技術指導的把握,保證司法鑒定質(zhì)量。

    參考文獻

    [1]陳莉娟,毛崢嶸,馬麗琴.膝關節(jié)損傷的傷殘等級評定與分析[J].法醫(yī)學雜志,2018,34(4):91-93+96.

    [2]郭兆明,王旭.肢體傷殘評介(Ⅲ)——下肢功能評定標準[J].法律與醫(yī)學雜志,2005,12(1):74-80.

    [3]潘曉華,陳志斌,洪勁松.膝關節(jié)軟骨下骨骨挫傷的研究進展[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志,2016(2):179-184.

    [4]Narsaria N, Singh A K, Rastogi A, et al. Biomechanical analysis of distal femoral fracture fixation: dynamic condylar screw versus locked compression plate[J]. Journal of Orthopaedic Science,2014,19(5):770-775.

    [5]陳莉.分級康復運動對成人髕骨骨折患者內(nèi)固定術后膝關節(jié)功能恢復的影響[J].護理實踐與研究,2021,18(12).4.

    [6]吳波,楊柳.前交叉韌帶解剖和生物力學特性[J].中國矯形外科雜志,2006(22).1005-8478.

    [7]趙欣宇,張煒,陳廖斌.膝關節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷的診療現(xiàn)狀[J].臨床外科雜志,2015(1):73-76.

    猜你喜歡
    膝關節(jié)
    膝關節(jié)置換要不要做,何時做比較好
    中老年保健(2022年7期)2022-09-20 01:05:16
    膝關節(jié)術后助行器的選配及使用
    老年人應注重呵護膝關節(jié)
    養(yǎng)護膝關節(jié)常做小動作
    冬天來了,怎樣保護膝關節(jié)?
    膝關節(jié)反復腫脹積液怎么辦
    戶外徒步運動中膝關節(jié)的損傷與預防
    運動精品(2017年3期)2018-01-31 01:55:43
    探討膝關節(jié)骨挫傷的MRI診斷價值
    膝關節(jié)單髁置換術與全膝關節(jié)置換術治療膝關節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨關節(jié)炎初期療效對比
    核磁共振在膝關節(jié)損傷診斷中的應用分析
    国产av麻豆久久久久久久| 国产人妻一区二区三区在| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 亚洲av成人av| 美女免费视频网站| 日韩欧美精品v在线| 午夜福利在线在线| 97碰自拍视频| 国产三级中文精品| 一进一出抽搐gif免费好疼| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 搡老熟女国产l中国老女人| 看免费成人av毛片| 内射极品少妇av片p| 久久久久免费精品人妻一区二区| 在线播放无遮挡| 亚洲人成网站在线观看播放| 国产精品电影一区二区三区| 99久久成人亚洲精品观看| 国产69精品久久久久777片| 欧美中文日本在线观看视频| 最新在线观看一区二区三区| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 99热6这里只有精品| 三级毛片av免费| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 在线看三级毛片| 亚洲一区高清亚洲精品| 免费看日本二区| 国产v大片淫在线免费观看| 晚上一个人看的免费电影| 九九爱精品视频在线观看| 老女人水多毛片| 成人综合一区亚洲| 亚洲av成人精品一区久久| 欧美一级a爱片免费观看看| av专区在线播放| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 人人妻人人看人人澡| 欧美高清成人免费视频www| 色5月婷婷丁香| 又黄又爽又免费观看的视频| 日本熟妇午夜| av天堂中文字幕网| 国产高清视频在线播放一区| 在线天堂最新版资源| 国产熟女欧美一区二区| 国产极品精品免费视频能看的| 国产高清视频在线播放一区| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 日本五十路高清| 一a级毛片在线观看| 免费av毛片视频| 国产私拍福利视频在线观看| 国产精品三级大全| 俄罗斯特黄特色一大片| 亚洲七黄色美女视频| 欧美成人一区二区免费高清观看| 国产成人影院久久av| 国产人妻一区二区三区在| 久久久久性生活片| 久久精品国产亚洲网站| 99久国产av精品| 亚洲不卡免费看| 99热这里只有是精品50| 能在线免费观看的黄片| 51国产日韩欧美| 校园人妻丝袜中文字幕| 日韩av在线大香蕉| 99riav亚洲国产免费| 可以在线观看的亚洲视频| 成年免费大片在线观看| 久久精品国产亚洲av天美| 欧美一级a爱片免费观看看| 欧美日本视频| 久久久久久久久久成人| 国产老妇女一区| 身体一侧抽搐| 91久久精品电影网| 村上凉子中文字幕在线| 美女免费视频网站| 国产一区亚洲一区在线观看| 久久精品影院6| 乱人视频在线观看| 午夜老司机福利剧场| 国产精品一区www在线观看| 国产日本99.免费观看| 成人亚洲精品av一区二区| 久久久久精品国产欧美久久久| 观看免费一级毛片| 波多野结衣巨乳人妻| 国产成人freesex在线 | 婷婷精品国产亚洲av在线| 在线观看一区二区三区| 97超视频在线观看视频| 热99在线观看视频| 插逼视频在线观看| 身体一侧抽搐| 欧美日韩在线观看h| 色吧在线观看| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 国产成人a∨麻豆精品| 国产成人aa在线观看| 晚上一个人看的免费电影| 青春草视频在线免费观看| 欧美最新免费一区二区三区| 欧美又色又爽又黄视频| 久久99热这里只有精品18| 十八禁网站免费在线| 乱人视频在线观看| 天天躁日日操中文字幕| 日本欧美国产在线视频| 国产视频内射| 十八禁国产超污无遮挡网站| 在线国产一区二区在线| 国产精品国产高清国产av| 国产高清视频在线播放一区| 久久国产乱子免费精品| 高清日韩中文字幕在线| or卡值多少钱| videossex国产| 国产麻豆成人av免费视频| 亚洲av不卡在线观看| 中文字幕久久专区| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 亚洲国产高清在线一区二区三| 欧美又色又爽又黄视频| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 老司机影院成人| 国产v大片淫在线免费观看| 国产激情偷乱视频一区二区| 色综合色国产| 12—13女人毛片做爰片一| 久久国产乱子免费精品| 波多野结衣高清作品| 在线观看午夜福利视频| 在线看三级毛片| 99热这里只有是精品50| 亚洲性久久影院| 不卡一级毛片| 国产 一区精品| 久久人人爽人人爽人人片va| 搡老妇女老女人老熟妇| 好男人在线观看高清免费视频| 欧美3d第一页| 亚洲三级黄色毛片| 欧美不卡视频在线免费观看| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 国产精品av视频在线免费观看| 床上黄色一级片| 99riav亚洲国产免费| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 精品久久久久久成人av| 亚洲成av人片在线播放无| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 国产精品不卡视频一区二区| 成人午夜高清在线视频| 午夜爱爱视频在线播放| 国产 一区 欧美 日韩| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 午夜视频国产福利| 伦理电影大哥的女人| 日韩一本色道免费dvd| 国产精品久久久久久精品电影| 国产精品爽爽va在线观看网站| 欧美成人a在线观看| 国产中年淑女户外野战色| 久久久a久久爽久久v久久| 国产探花极品一区二区| 男女啪啪激烈高潮av片| 亚洲综合色惰| 嫩草影院新地址| 亚洲成人久久爱视频| 内地一区二区视频在线| 国内精品久久久久精免费| 国产色爽女视频免费观看| 天天一区二区日本电影三级| 亚洲成人久久性| 女同久久另类99精品国产91| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 成年女人看的毛片在线观看| 亚洲精品一区av在线观看| 五月玫瑰六月丁香| 亚洲七黄色美女视频| 最近的中文字幕免费完整| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 午夜福利在线在线| 波多野结衣高清作品| 丝袜美腿在线中文| 免费在线观看成人毛片| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产毛片a区久久久久| 日韩av不卡免费在线播放| 国产av不卡久久| 最近中文字幕高清免费大全6| 热99re8久久精品国产| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 内射极品少妇av片p| 日本免费一区二区三区高清不卡| 久久中文看片网| 国产视频一区二区在线看| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 久久久精品94久久精品| 春色校园在线视频观看| 国产精品伦人一区二区| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 成人亚洲欧美一区二区av| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 五月玫瑰六月丁香| 性色avwww在线观看| 人妻久久中文字幕网| 亚洲三级黄色毛片| 九九在线视频观看精品| 在线观看一区二区三区| 舔av片在线| 三级毛片av免费| 国产精品电影一区二区三区| 在线天堂最新版资源| 日韩精品有码人妻一区| 深爱激情五月婷婷| av女优亚洲男人天堂| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 国产精品乱码一区二三区的特点| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 日日撸夜夜添| 夜夜爽天天搞| 又爽又黄无遮挡网站| 国产亚洲精品av在线| 欧美+亚洲+日韩+国产| 黑人高潮一二区| 美女内射精品一级片tv| 人妻久久中文字幕网| 波多野结衣巨乳人妻| ponron亚洲| 天堂动漫精品| 一本久久中文字幕| 午夜福利成人在线免费观看| 尾随美女入室| 免费看a级黄色片| 亚洲内射少妇av| 毛片女人毛片| 级片在线观看| 国语自产精品视频在线第100页| 亚洲乱码一区二区免费版| 久久久精品94久久精品| 99久国产av精品国产电影| 天堂影院成人在线观看| 一个人看的www免费观看视频| 色噜噜av男人的天堂激情| 欧美性感艳星| 女人被狂操c到高潮| 伦精品一区二区三区| 97碰自拍视频| 男女边吃奶边做爰视频| 精品一区二区三区视频在线| 精品久久久久久久久久免费视频| 亚洲中文字幕日韩| 天堂动漫精品| 久久午夜亚洲精品久久| 美女被艹到高潮喷水动态| 99久久九九国产精品国产免费| 3wmmmm亚洲av在线观看| 国产高清有码在线观看视频| 亚洲精品456在线播放app| 国产亚洲精品综合一区在线观看| ponron亚洲| 国产亚洲91精品色在线| 毛片女人毛片| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 欧美最新免费一区二区三区| 午夜a级毛片| 久久6这里有精品| 国产精品伦人一区二区| 日韩国内少妇激情av| 欧美日韩在线观看h| 成人漫画全彩无遮挡| 韩国av在线不卡| 97超碰精品成人国产| 久久久午夜欧美精品| or卡值多少钱| aaaaa片日本免费| 日韩成人伦理影院| 看非洲黑人一级黄片| 两个人视频免费观看高清| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 老熟妇仑乱视频hdxx| 国产精品日韩av在线免费观看| 亚洲成人久久爱视频| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 欧美色视频一区免费| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 成年女人永久免费观看视频| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 听说在线观看完整版免费高清| 欧美3d第一页| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 色综合亚洲欧美另类图片| 亚洲四区av| 国产在线男女| 最好的美女福利视频网| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产精品一二三区在线看| av在线亚洲专区| 美女大奶头视频| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 在线观看美女被高潮喷水网站| 国产精品久久久久久久久免| 色综合色国产| 国产精品久久久久久精品电影| 欧美成人一区二区免费高清观看| 一本精品99久久精品77| 亚洲第一区二区三区不卡| 九色成人免费人妻av| 热99re8久久精品国产| 91狼人影院| www日本黄色视频网| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 久久久久久久亚洲中文字幕| 久久热精品热| 最近中文字幕高清免费大全6| 久久久久国内视频| 国产色爽女视频免费观看| 1000部很黄的大片| 亚洲最大成人av| 精品久久久久久成人av| 免费观看在线日韩| 亚洲最大成人av| 色av中文字幕| 女同久久另类99精品国产91| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 少妇丰满av| 亚洲最大成人手机在线| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 日韩精品青青久久久久久| 我要搜黄色片| 亚洲不卡免费看| 日本黄大片高清| 国产一区二区激情短视频| 亚洲精品456在线播放app| 国产老妇女一区| 久久久精品94久久精品| 国产精品伦人一区二区| 亚洲av二区三区四区| 色综合站精品国产| 男人狂女人下面高潮的视频| av天堂中文字幕网| 变态另类丝袜制服| 亚洲精品456在线播放app| 国产精品亚洲一级av第二区| 成年女人永久免费观看视频| 国产精品伦人一区二区| 中文亚洲av片在线观看爽| 我要看日韩黄色一级片| 别揉我奶头 嗯啊视频| 成人毛片a级毛片在线播放| 亚洲国产精品成人综合色| 国产色婷婷99| www日本黄色视频网| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 婷婷亚洲欧美| 床上黄色一级片| 男人狂女人下面高潮的视频| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 淫秽高清视频在线观看| 午夜精品国产一区二区电影 | 国产精品久久视频播放| 欧美最黄视频在线播放免费| 婷婷色综合大香蕉| 午夜福利在线观看吧| 成人精品一区二区免费| 少妇被粗大猛烈的视频| 久久久色成人| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 欧美人与善性xxx| www.色视频.com| 在线看三级毛片| 欧美区成人在线视频| 亚洲性夜色夜夜综合| 国产在视频线在精品| 国产av在哪里看| 高清毛片免费观看视频网站| 国产精品不卡视频一区二区| 国产私拍福利视频在线观看| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 亚洲成人av在线免费| 男女边吃奶边做爰视频| 如何舔出高潮| 老熟妇仑乱视频hdxx| 丝袜美腿在线中文| 赤兔流量卡办理| 婷婷色综合大香蕉| 国产精品一区www在线观看| 看十八女毛片水多多多| 亚洲国产欧美人成| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| ponron亚洲| 99久久无色码亚洲精品果冻| 亚洲人成网站在线观看播放| 久久亚洲精品不卡| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 亚洲成人中文字幕在线播放| 搡老熟女国产l中国老女人| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 一个人看视频在线观看www免费| 毛片女人毛片| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 国内揄拍国产精品人妻在线| 日韩亚洲欧美综合| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 内地一区二区视频在线| 国产精品亚洲美女久久久| 此物有八面人人有两片| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 又爽又黄无遮挡网站| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 中国国产av一级| 最新在线观看一区二区三区| 国语自产精品视频在线第100页| 99久久中文字幕三级久久日本| 国内精品宾馆在线| 天堂影院成人在线观看| 欧美三级亚洲精品| 国产精品日韩av在线免费观看| 老司机影院成人| 欧美潮喷喷水| 国产精品福利在线免费观看| 亚洲av一区综合| 高清毛片免费看| 亚洲中文字幕日韩| 国产成年人精品一区二区| 精品一区二区三区视频在线| 国产激情偷乱视频一区二区| 午夜福利18| 午夜福利在线观看吧| 久久久精品大字幕| 日韩av不卡免费在线播放| 听说在线观看完整版免费高清| 麻豆av噜噜一区二区三区| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 麻豆av噜噜一区二区三区| 人妻夜夜爽99麻豆av| 国产精品三级大全| 性欧美人与动物交配| 91在线观看av| 久久久成人免费电影| 最近手机中文字幕大全| 国产欧美日韩精品一区二区| 国产精品福利在线免费观看| 91久久精品国产一区二区成人| 国产av一区在线观看免费| 欧美日韩综合久久久久久| 91麻豆精品激情在线观看国产| 最近2019中文字幕mv第一页| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | av天堂在线播放| 舔av片在线| 国产精品精品国产色婷婷| 亚洲av电影不卡..在线观看| 国产视频一区二区在线看| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 精品无人区乱码1区二区| 亚洲av五月六月丁香网| 亚洲综合色惰| 国产成人aa在线观看| 久久久久国产网址| 久久精品影院6| 女的被弄到高潮叫床怎么办| av.在线天堂| 91在线精品国自产拍蜜月| 国产在线精品亚洲第一网站| 2021天堂中文幕一二区在线观| 精品久久久久久久末码| 成人欧美大片| 日韩精品有码人妻一区| 午夜激情欧美在线| 国产午夜福利久久久久久| 亚洲av第一区精品v没综合| 真人做人爱边吃奶动态| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 国产高潮美女av| 中国美女看黄片| 久久久久免费精品人妻一区二区| 丰满的人妻完整版| 欧美色欧美亚洲另类二区| 日韩欧美 国产精品| 男人的好看免费观看在线视频| 色5月婷婷丁香| 哪里可以看免费的av片| 亚洲久久久久久中文字幕| 男女啪啪激烈高潮av片| 一边摸一边抽搐一进一小说| 伦精品一区二区三区| 久久人人爽人人爽人人片va| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 国产高潮美女av| 在线观看午夜福利视频| 欧美日本视频| 97在线视频观看| 淫妇啪啪啪对白视频| 免费av毛片视频| 国产精品久久久久久久久免| 日韩欧美 国产精品| 中国美女看黄片| 免费看光身美女| 听说在线观看完整版免费高清| 精品久久久噜噜| 男人舔女人下体高潮全视频| 精品一区二区三区视频在线| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 91在线精品国自产拍蜜月| 午夜视频国产福利| 波多野结衣高清无吗| 男人的好看免费观看在线视频| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 在线国产一区二区在线| 精品午夜福利在线看| 国产精品一二三区在线看| 人妻夜夜爽99麻豆av| 卡戴珊不雅视频在线播放| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | www.色视频.com| 男人狂女人下面高潮的视频| 22中文网久久字幕| 久久久久九九精品影院| av福利片在线观看| 日本免费a在线| 亚洲,欧美,日韩| 我要看日韩黄色一级片| 国产久久久一区二区三区| 2021天堂中文幕一二区在线观| 国产成人aa在线观看| 日韩欧美 国产精品| 在线免费观看的www视频| 在线观看午夜福利视频| 色av中文字幕| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 老熟妇仑乱视频hdxx| 草草在线视频免费看| 天堂动漫精品| 我要搜黄色片| 最近手机中文字幕大全| 久久精品夜色国产| 特大巨黑吊av在线直播| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 亚洲天堂国产精品一区在线| 国产一级毛片七仙女欲春2| 亚洲av熟女| 亚洲成av人片在线播放无| 欧美性猛交黑人性爽| 国产精品野战在线观看| 在线免费观看的www视频| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 搡老岳熟女国产| 免费看日本二区| 婷婷精品国产亚洲av在线| 国产麻豆成人av免费视频| 国产高潮美女av| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产一级毛片七仙女欲春2| 最后的刺客免费高清国语| 女同久久另类99精品国产91| 日日摸夜夜添夜夜爱| 搡老熟女国产l中国老女人| 国产精品爽爽va在线观看网站| 国产高清三级在线| 婷婷六月久久综合丁香| 中出人妻视频一区二区| av中文乱码字幕在线| 午夜激情福利司机影院| 国产成人精品久久久久久| 久久午夜福利片| 亚洲专区国产一区二区| 国产亚洲精品久久久com| 免费av不卡在线播放| 一个人观看的视频www高清免费观看| 伊人久久精品亚洲午夜| 亚洲av第一区精品v没综合| 国产探花极品一区二区| 俄罗斯特黄特色一大片| 免费av观看视频| 91久久精品国产一区二区三区| 99久久精品一区二区三区| 波多野结衣高清作品| 国产色婷婷99| 亚洲内射少妇av| 啦啦啦韩国在线观看视频| 国产精品一区二区三区四区久久| 国产大屁股一区二区在线视频| 精品一区二区免费观看| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 一级a爱片免费观看的视频| 免费看av在线观看网站| 久久国产乱子免费精品| 老司机福利观看| 国产不卡一卡二| 成熟少妇高潮喷水视频| 日韩中字成人| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 99久久中文字幕三级久久日本| 日韩欧美国产在线观看| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 18禁黄网站禁片免费观看直播| 免费看av在线观看网站| 精华霜和精华液先用哪个| 极品教师在线视频| 黄片wwwwww| 日本三级黄在线观看|