束冠英
摘要:目的:手術室護理方式對白內(nèi)障患者術中感染因素控制的影響分析。方法:選取在2020年1月~2021年4月期間治療的60例白內(nèi)障患者為實驗探究對象。白內(nèi)障患者均采取手術治療措施,劃分為實驗組和對照組,分別采取手術室護理方式和常規(guī)護理,比較護理措施對于患者感染因素控制效果。結果:實驗組患者術后感染發(fā)生率3.33 %低于對照組患者20.00 %感染發(fā)生率(P < 0.05) ;比較兩組患者術后視力恢復情況,實驗組白內(nèi)障手術患者術后視力恢復情況優(yōu)于對照組患者(P < 0.05) ;實驗組白內(nèi)障手術患者對于護理滿意度93.33 %高于對照組患者73.33 %護理滿意度(P < 0.05) 。結論:白內(nèi)障患者在手術治療中實施手術室護理方式,能夠幫助患者降低術后出現(xiàn)感染風險,幫助患者提升術后視力恢復效果。
關鍵詞:白內(nèi)障患者;手術室護理方式;感染因素;控制效果
白內(nèi)障患者手術治療過程中,術中切口出現(xiàn)暴露,加之患者在手術治療后抵抗力下降,容易造成感染的情況,不利于患者預后效果提升。因此,在患者手術治療的過程中,要控制患者術中感染因素,避免出現(xiàn)術后出現(xiàn)感染風險[1]。現(xiàn)報道如下:
1 對象與方法
1.1 一般資料
選取在2020年1月~2021年4月期間治療的60例白內(nèi)障患者為實驗探究對象,白內(nèi)障患者均采取手術治療措施,分為實驗組和對照組,采取不同手術護理,30例實驗組患者中包括男性18例、女性12例,年齡58~78歲,平均年齡(68.02±6.25) 歲,病程1~5年,平均病程(2.41±0.52) 年;30例對照組患者中包括男性17例、女性13例,年齡56~77歲,平均年齡(68.15±6.18) 歲,病程1~5年,平均病程(2.36±0.61) 年。兩組患者一般資料沒有顯著差異(P > 0.05) 。
1.2 方法
對照組白內(nèi)障患者手術治療中實施常規(guī)護理方式。輔助配合患者進行相關檢查,指導患者用藥,做好術前準備工作,術中密切與醫(yī)生配合,術后做好病情監(jiān)測工作,開展常規(guī)眼部護理內(nèi)容。
實驗組白內(nèi)障患者實施手術室護理方式。主要是在患者手術治療的前、中、后期提供護理保障。(1) 術前護理:白內(nèi)障患者在開展手術治療之前,相關的醫(yī)護人員需要對患者的一般資料和病情狀況進行全面的熟知,評估患者在手術治療的過程中以及術后發(fā)生感染的風險,分析造成感染風險的因素,并且在術前開展積極的應對措施[2]。術前針對患有糖尿病、高血壓基礎性疾病的患者,在開展手術治療之前,要嚴格控制患者的血糖、血壓水平。手術前一天,告知患者洗頭洗澡做好準備工作,手術當天要使用生理鹽水清洗患者結膜囊,用碘伏做好消毒準備工作,要使用無菌紗布覆蓋,檢查手術相關器械[3]。(2) 術中干預:白內(nèi)障患者在開展手術治療的過程中,首先護理人員需指導患者處于正確的體位狀態(tài),提高患者的舒適程度,對患者進行消毒處理,從瞼緣開始繞臉裂認真消毒,使用5 %聚維酮碘消毒。術中對于患者消毒術野反復仔細消毒,至少2~3次[4]。做好消毒工作之后,使用無菌薄膜貼紙覆蓋患者眼部,0.1 %碘伏沖洗眼結膜囊,術后對于患者手術部位的沖洗液應該做好抗感染處理,1 mL慶大霉素、0.5 mL鹽酸腎上腺素,加入到林格氏液。術中為了保障感染控制效果,應該減少手術室內(nèi)相關人員走動,做好患者術后保溫工作,手術操作一定要快速準確,縮短手術治療時間[5]。(3) 術后護理:手術治療之后,做好患者術后清潔消毒處理工作,將患者平穩(wěn)送入普通病房,做好交接工作,密切觀察患者感染情況,堅持遵照醫(yī)囑采取抗生素治療,合理安排患者飲食,囑咐患者注意休息,避免對于手術眼部的揉搓,測量患者眼壓[6]。
1.3 觀察指標
(1)比較兩組白內(nèi)障手術患者采取不同術中護理措施術后感染的發(fā)生率,患者在術后康復治療中記錄感染發(fā)生人數(shù),術后感染發(fā)生率越低采取的護理效果越好;(2)比較兩組白內(nèi)障手術患者術前術后視力恢復情況,患者在手術治療后視力恢復情況越好,采取的手術治療效果越好;(3)比較兩組白內(nèi)障手術患者對于治療中采取護理措施的滿意度,根據(jù)眼科自制的護理滿意度評估量表評價,根據(jù)客觀評價結果將患者滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意,患者護理滿意度 = 非常滿意+滿意。
1.4 統(tǒng)計學處理
SPSS 21.0數(shù)據(jù)處理,計量資料(x±s) ,t檢驗,計數(shù)資料(n,%) ,卡方檢驗,P < 0.05表示組間差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 患者術后感染發(fā)生率
比較兩組白內(nèi)障手術患者術后感染發(fā)生率,實驗組白內(nèi)障手術患者術后感染發(fā)生率低于對照組患者(P < 0.05) ,見表1。
2.2 視力恢復
實驗組白內(nèi)障手術患者術后視力恢復情況優(yōu)于對照組患者(P < 0.05) ,見表2。
2.3 患者護理滿意度
實驗組白內(nèi)障手術患者對于護理滿意度高于對照組患者(P < 0.05) ,見表3。
3 討論
白內(nèi)障是醫(yī)院眼科常見的疾病,導致患者出現(xiàn)白內(nèi)障的因素有多種,可致使患者出現(xiàn)了晶狀體病變視力下降視物模糊。白內(nèi)障疾病主要常見于中老年群體,導致患者出現(xiàn)視力障礙,如果不得到及時治療,患者會出現(xiàn)視力殘疾甚至失明。因此在患者出現(xiàn)白內(nèi)障疾病的時候,及時治療很重要?,F(xiàn)階段針對白內(nèi)障患者主要采取手術治療措施,能夠幫助患者恢復正常視力功能[7]。為患者實施有效的護理保障措施,對患者開展心理疏導,準確掌握患者具體癥狀,針對有心理障礙的患者,要給予安慰滿足患者需求,幫助患者提升手術治療的信心;針對患者開展健康教育,幫助患者了解白內(nèi)障疾病以及手術治療措施的認知程度,健康教育包括術后感染并發(fā)癥認知,要求患者在術中應該積極地配合相關治療措施 [8~9]?;颊咴谑中g治療中實施手術室護理方式,能夠?qū)κ中g室實施護理干預措施進行細化處理。首先根據(jù)患者手術治療中感染風險因素進行綜合性的分析,提出具體的針對性預防措施,手術當天要使用生理鹽水清洗患者結膜囊,用碘伏做好消毒準備工作,并且使用無菌紗布覆蓋,檢查患者手術治療中的相關器械是否進行了嚴格的消毒處理,患者在手術治療中使用5 %聚維酮碘消毒,術中對于患者消毒術野反復仔細消毒,使用無菌薄膜貼紙覆蓋患者眼部,0.1 %碘伏沖洗眼結膜囊,手術治療中一定要控制和減少人員走動,積極配合手術治療,盡快完成手術,減少手術切口的暴露時間。積極的通過手術室護理優(yōu)化護理實施質(zhì)量和效果,避免患者術后發(fā)生感染的相關風險因素,以免出現(xiàn)感染對于患者預后效果造成一定影響,要提升患者在手術治療中護理保障措施,提升患者手術治療效果。
比較兩組白內(nèi)障手術患者術后感染發(fā)生率,實驗組白內(nèi)障手術患者術后感染發(fā)生率低于對照組患者(P < 0.05) ;比較兩組患者術后視力恢復情況,實驗組術后一周實驗組患者視力(0.58±0.12) 、術后一個月視力(0.75±0.15) ,對照組術后一周實驗組患者視力(0.41±0.13) 、術后一個月視力(0.60±0.16) ,實驗組白內(nèi)障手術患者術后視力恢復情況優(yōu)于對照組患者(P < 0.05) ;實驗組患者高于對照組(P < 0.05) 。
綜上所述,手術室護理方式在白內(nèi)障患者手術治療中開展,能夠幫助患者避免術后感染風險因素,保障手術治療后的預后效果。
參考文獻
[1]何海龍,趙欣宇,常笛,等.白內(nèi)障手術患者舒適度的影響因素分析:系統(tǒng)綜述和Meta分析[J].中華眼視光學與視覺科學雜志,2020,22(5):11.
[2]張曉晴,王英麗,徐梅.手術室護士感染手術終末消毒知識、態(tài)度、行為現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].中國護理管理,2019,19(1):123-127.
[3]施娟,徐永紅,陶敏,等.固視訓練應用于表面麻醉下白內(nèi)障手術患者防止術中眼位移動的效果[J].解放軍護理雜志,2020,37(2):3.
[4]陳敏,徐安平.手術患者醫(yī)院感染與手術室護理管理的相關性分析——評《手術室護理質(zhì)量管理》[J].中國醫(yī)學裝備,2020,17(9):2.
[5]盧柳開.接受白內(nèi)障手術的患者進行手術室安全管理護理的效果探討[J].智慧健康,2020(21):2.
[6]朱曉蓉.手術室綜合護理干預應用于白內(nèi)障手術患者中的價值研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2020,7(83):2.
[7]阿依姑麗·吾不力.探究白內(nèi)障超聲乳化手術的手術室護理方案與效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2020(52):239-240.
[8]閆彥.白內(nèi)障超聲乳化手術的手術室護理效果觀察[J].健康大視野,2020(20):177.
[9]孫冬云,曹新平.手術室護理路徑應用于白內(nèi)障手術患者的實際價值[J].中外醫(yī)療,2020(33):158-160+170.