個性化心理護(hù)理對老年高血壓患者生活方式及生活質(zhì)量的影響

武俊華

摘要：目的：研究分析個性化心理護(hù)理對老年高血壓患者生活方式及生活質(zhì)量的影響。方法：選擇2019年10月～2020年10月醫(yī)院收治的80例老年高血壓患者，通過采用數(shù)字分配方式分為兩組。對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組加強(qiáng)個性化心理護(hù)理，比較兩組生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。結(jié)果：通過對比，觀察組生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)有著顯著差異（P < 0.05） ，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在老年高血壓患者護(hù)理中采用個性化心理護(hù)理，可以有效提高護(hù)理滿意度，確?；颊呱钯|(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：個性化心理護(hù)理;老年高血壓;生活質(zhì)量

由于人們生活節(jié)奏的加快，運動、飲食等方面發(fā)生了很大變化，不良生活方式日益形成，高血壓患病率逐年上升。為臨床常見的慢性病，積極培養(yǎng)良好的生活方式可以促進(jìn)血壓控制，提高患者的生活質(zhì)量[1]。采用個性化護(hù)理，加強(qiáng)健康教育指導(dǎo)，重視心理護(hù)理，重視飲食、運動、用藥等指導(dǎo)，能夠幫助患者對疾病提高認(rèn)知水平，改變不良生活方式，提高生活質(zhì)量[2]。本文主要分析個性化心理護(hù)理對老年高血壓患者生活方式及生活質(zhì)量的影響?，F(xiàn)報道如下：

1 對象與方法

1.1 一般資料

選擇2019年10月～2020年10月醫(yī)院收治的80例老年高血壓患者，通過采用數(shù)字分配方式分為兩組，每組40例。其中對照組實施常規(guī)護(hù)，男女比例分布22例：18例，年齡64～82歲，平均年齡72歲;觀察組實施個性心理護(hù)理，男女比例分布為23例：女17例，年齡：63～83歲，平均年齡73歲，兩組患者基本一般資料差異不顯著（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組

在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)個性化心理護(hù)理。

（1）用藥指導(dǎo)：高血壓是一種慢性病，需要長期持續(xù)用藥。抗高血壓藥物的使用是治療高血壓的主要措施。由于許多因素的限制，老年高血壓患者應(yīng)更多地注意根據(jù)其身體狀況服用抗高血壓藥物。

降壓藥的選擇：噻嗪類利尿劑和保鉀利尿劑用于老年高血壓患者，無并發(fā)癥。如果需要第二種藥物，則使用鈣拮抗劑，除非有強(qiáng)烈的適應(yīng)證，否則不應(yīng)使用β受體阻滯劑。使用長效劑型，從小劑量開始逐漸增加?；颊叻貌煌愋偷慕祲核幙赡軙霈F(xiàn)一些副作用，如頭痛、頭暈、直立性低血壓、胃腸道反應(yīng)等，此時應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議減少或停止用藥，不得擅自改變用藥。

降壓藥的服用：目前在高血壓藥物的使用上存在一些誤區(qū)。因為這種疾病需要長期不間斷的藥物治療，一些老年人覺得經(jīng)濟(jì)壓力太大或沒有必要，所以他們只在血壓升高時服藥，在血壓正常時停止服藥。這樣做不僅會對身體造成嚴(yán)重的不良影響，還會導(dǎo)致并發(fā)癥。此外，用藥劑量必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不能擅自增減劑量。

服藥后血壓監(jiān)測：為了了解降壓藥物在治療期間是否有效，測量血壓是非常重要的。如果條件允許，可在家里備一個血壓計，家庭成員應(yīng)正確掌握測量方法，每天測量1～2次，盡量保持每天同一時間測量，有利于比較。測量前，確保情緒穩(wěn)定，無劇烈運動，以免影響數(shù)據(jù)的正確性。一旦發(fā)現(xiàn)任何異常，應(yīng)盡快就醫(yī)。合理的運動有利于緩解壓力，增強(qiáng)體質(zhì)，控制體重，進(jìn)一步降低血壓。

（2） 運動指導(dǎo)：除極高危和高危高血壓患者應(yīng)臥床休息外，其他一般老年高血壓患者應(yīng)根據(jù)其年齡、病情和身體狀況進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動。散步、太極、慢跑、交際舞和其他有氧運動是老年患者的好選擇。

注意事項：老年患者必須根據(jù)自己的能力進(jìn)行鍛煉，循序漸進(jìn)，持之以恒。運動量不宜過多，運動時間不宜過長。運動中如出現(xiàn)呼吸急促、心悸、明顯疲勞、頭暈等癥狀，應(yīng)立即停止運動。

（3） 健康教育：老年高血壓患者應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有正常的作息時間，保證充足的睡眠，戒煙限酒，低鹽低脂飲食，保持樂觀態(tài)度，注意作息合理。保持平和的心態(tài)，適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?，比其他老年人更能溝通和放松。同時，最好讓老年人找到自己的興趣，這樣不僅可以轉(zhuǎn)移老年人的注意力，還可以減少他們的孤獨感。家庭成員要多關(guān)心老人，多陪護(hù)、多傾聽，讓老人感到不孤單，保持快樂心情，有效控制血壓，預(yù)防并發(fā)癥，實現(xiàn)健康老齡化。此外，疾病知識手冊應(yīng)分發(fā)給老年高血壓患者及其家屬，由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行解釋，特別強(qiáng)調(diào)這種疾病的風(fēng)險。應(yīng)定期舉辦疾病健康講座，以提高患者的注意力，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑的重要性，有助于改善病情。

（4） 飲食護(hù)理：正常情況下，人體對鈉鹽的需求量為0.5～1.0 g/d，日常生活中，大多數(shù)人的食鹽消費量為10～15 g/d，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過人體的需求量。建議每人每天攝入的鈉鹽應(yīng)少于5 g。肥胖者應(yīng)控制體重，減少每日總熱量攝入，如動物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品、糖果和其他高熱量食品，應(yīng)該減少攝入。避免芥末、蔥和胡椒等刺激性食物，進(jìn)食時應(yīng)仔細(xì)咀嚼。多吃富含鉀和鈣的食物，新鮮的蔬菜和水果，例如蘋果、香蕉、芹菜、西紅柿、菠菜、土豆、蘑菇、真菌、紫菜等。鈣含量最高、最容易吸收的食物是牛奶。攝入一定量的鉀和鈣可以降低老年人心血管系統(tǒng)對鈉鹽的敏感性，從而降低血壓。增加粗纖維食物的攝入，如大白菜、青菜、菠菜、洋蔥、南瓜、茄子等。不僅可以增加飽腹感，避免吃得過飽，影響心肺的正常活動，還可以增加胃腸蠕動，防止便秘。

（5） 個性心理護(hù)理

由于絕大多數(shù)高血壓患者對自己的病情了解不多，他們在接受治療時往往會產(chǎn)生焦慮和害怕疼痛等負(fù)面情緒。因此，在對患者進(jìn)行治療之前，首先要關(guān)注患者的心理活動，講解治療方法和效果，及時告知患者手術(shù)過程中的注意事項，使患者提前了解治療過程，以減輕患者的緊張心理，使患者能夠建立信心，積極配合治療。臨床護(hù)理應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行科學(xué)的心理咨詢。一方面，應(yīng)該告知患者高血壓的可治愈性，幫助他們建立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而減少恐懼和焦慮;另一方面，鼓勵老年患者參與喜愛的娛樂活動，將注意力從疾病轉(zhuǎn)移到其他方面，也可以更好地減少不良情緒的產(chǎn)生。最后，應(yīng)幫助患者采取必要的心理放松措施，耐心傾聽患者的意見，鼓勵患者與朋友交談。確?；颊咦晕倚睦砥胶猓膭罨颊弑３至己玫纳钜?guī)律和快樂心情。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組生活質(zhì)量，主要包括心理功能、軀體功能、疾病認(rèn)知、社會功能。

（2）比較兩組護(hù)理滿意度，評估等級分為滿意（95分以上） 、一般滿意（80～94分） 、不滿意（75分以下） ，得分越高，表示越滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用卡方檢驗，計數(shù)資料用%表示，t為檢驗，若P < 0.05為組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組生活質(zhì)量評分

通過對比，觀察組各項評分均優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異較為明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05） ，詳情見表1。

2.2 比較兩組護(hù)理滿意度

通過比較，觀察組護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組，差異較為顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05） ，詳情見表2。

3 討論

血壓波動大是老年高血壓的臨床特點，目前臨床上尚無根治性治療，需要長期治療。由于年齡較大的患者，身體各種功能下降、記憶力弱以及對疾病的認(rèn)識不足，對用藥缺乏認(rèn)知，容易喪失治療信心，導(dǎo)致疾病加重。常規(guī)護(hù)理只是對患者常規(guī)疾病知識的宣傳教育，往往忽視患者的生理和心理狀態(tài)。由于患者年齡大，記憶力差，身體各系統(tǒng)功能下降，不能滿足患者的綜合需要。個性化心理護(hù)理注重對情緒相對穩(wěn)定的患者進(jìn)行指導(dǎo)，鼓勵患者參與身體討論，加強(qiáng)健康教育，促進(jìn)患者對自身病情有詳細(xì)了解，積極面對治療。對于脆弱敏感的患者，需要耐心講解疾病知識和治療方案，詳細(xì)告知血壓升高的危害，講解治療方法，注意血壓控制。對于盲目樂觀患者，要注重健康教育，使患者充分認(rèn)識高血壓的危害，告知治療的作用和目的，密切監(jiān)督患者的飲食、鍛煉和用藥，確?；颊咝纬闪己玫娘嬍成盍?xí)慣。對于悲觀和抑郁的患者，需要給予心理護(hù)理。在與患者溝通時，需態(tài)度溫和，獲得患者的信任，鼓勵患者調(diào)整自己，積極參與社會活動，告知家人需要陪伴患者，幫助患者提高治療信心。對于焦慮、恐懼患者，要積極溝通，用通俗易懂的語言讓患者充分了解高血壓的發(fā)生，詳細(xì)解釋治療措施，安撫患者，穩(wěn)定患者心理，與患者進(jìn)行深入溝通和交流，緩解患者不良心理。根據(jù)患者的病情制定飲食、藥物和運動計劃，建立患者的治療信心，從而改善依從性行為，提高患者的生活質(zhì)量。

個性化心理護(hù)理是指護(hù)士根據(jù)患者的具體心理狀況及相關(guān)心理技術(shù)和方法，為患者制定個性化的心理護(hù)理計劃，進(jìn)行有針對性的心理護(hù)理干預(yù)。個性化心理護(hù)理不僅可以提高護(hù)理工作水平，幫助患者從疾病中康復(fù)，還可以減少心理情緒對疾病的影響，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，培養(yǎng)良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者配合治療的程度。它可以充分了解患者的不良情緒，根據(jù)每位患者不同的心理情緒進(jìn)行干預(yù)，減少不良情緒對血壓的影響，有助于控制血壓，提高生活質(zhì)量[3]。

綜上所述，對老年高血壓患者在進(jìn)行護(hù)理時加強(qiáng)個性化心理護(hù)理，能夠有效改善生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，應(yīng)用效果良好，可推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李海棠.個性化心理護(hù)理對老年高血壓患者的影響[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2015（22）：1.

[2]陳艷紅.個性化心理護(hù)理對老年高血壓患者生活方式及生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015（59）：2.

[3]徐曼.個性化護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)應(yīng)用于老年高血壓患者的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（11）：2.