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    靜脈治療規(guī)范化管理在護(hù)理質(zhì)量管理中的效果分析

    2021-05-18 19:49:08端茜茜
    健康之家 2021年14期
    關(guān)鍵詞:常規(guī)管理規(guī)范化管理護(hù)理質(zhì)量

    端茜茜

    摘要:目的:觀察靜脈治療護(hù)理質(zhì)量管理中實(shí)施規(guī)范化管理的效果。方法:從南京市江寧中醫(yī)院在2020年1月~2020年12月接受靜脈治療的患者中隨機(jī)抽取50例,以雙盲法將50例患者隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組。對照組中25例患者采用常規(guī)管理,實(shí)驗(yàn)組25例患者采用規(guī)范化管理。對比兩組患者在管理后的護(hù)理質(zhì)量和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:在護(hù)理質(zhì)量評分比較中,實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后質(zhì)量評分較對照組評分更高(P < 0.05) ,數(shù)據(jù)對比有差異性;在并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意率比較中,實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率更低,護(hù)理滿意程度更高(P < 0.05) ,與對照組之間存在明顯差異,有對比意義。結(jié)論:靜脈治療規(guī)范化管理的實(shí)施可顯著提高護(hù)理質(zhì)量,降低并發(fā)癥發(fā)生率,管理效果更好。

    關(guān)鍵詞:靜脈治療;護(hù)理質(zhì)量;規(guī)范化管理;常規(guī)管理

    臨床治療中最常見的治療手段就是靜脈治療[1]。靜脈治療應(yīng)嚴(yán)格按照無菌操作要求進(jìn)行,使用頻率較高,靜脈治療作為有創(chuàng)介入治療的一種方式,在操作過程中需嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,提高護(hù)理人員的操作水平可以有效降低靜脈治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生情況[2]。因此,對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理管理可以提高靜脈治療中的護(hù)理質(zhì)量[3]。靜脈治療規(guī)范化管理在實(shí)施后,可以顯著提高臨床護(hù)理人員的靜脈治療專業(yè)性以及規(guī)范性;進(jìn)一步提高患者的用藥和治療安全;提高對靜脈治療的滿意程度[4]。本文現(xiàn)分析靜脈治療規(guī)范化管理在靜脈治療管理中的作用。現(xiàn)報(bào)道如下:

    1 對象與方法

    1.1 一般資料

    此次研究隨機(jī)抽取南京市江寧中醫(yī)院于2020年1月~2020年12月收治的50例靜脈治療患者作為研究對象,按照雙盲法分組原則將患者隨機(jī)分成對照組25例和實(shí)驗(yàn)組25例。對照組中男性11例,女性14例,年齡50~60歲,平均年齡(55.32±2.17) 歲;實(shí)驗(yàn)組中男性12例,女性13例,年齡51~59歲,平均年齡(55.20±2.13) 歲。兩組患者在上述性別與年齡的基礎(chǔ)資料比較中差異較小,組間對比無意義(P > 0.05) ,存在比較價(jià)值。

    納入標(biāo)準(zhǔn):(1) 心臟或腎臟無明顯功能衰竭;(2) 依從性較好;(3) 能夠正常交流;(4) 入組患者均為靜脈治療耐受較好;(5) 自愿加入此項(xiàng)研究。

    排除標(biāo)準(zhǔn):(1) 60歲以上;(2) 溝通障礙患者;(3) 精神疾病;(4) 存在靜脈治療禁忌證;(5) 有明顯過敏反應(yīng)。

    1.2 研究方法

    對照組患者在靜脈治療時(shí)給予常規(guī)護(hù)理。包括:靜脈滴注前對患者血管情況進(jìn)行評估,按醫(yī)囑選擇藥物的性質(zhì)以及種類,同時(shí)在置管期間密切關(guān)注患者穿刺部位的變化和導(dǎo)管情況。

    在對照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理。具體內(nèi)容如下:(1) 護(hù)理內(nèi)容制定。護(hù)理人員根據(jù)科室以及患者情況,結(jié)合文獻(xiàn)和臨床經(jīng)驗(yàn)制定出護(hù)理管理規(guī)范內(nèi)容,將護(hù)理目的以及具體的護(hù)理措施加入到護(hù)理管理中。明確穿刺方法以及意外事件的處理方式,制定考核制度來對護(hù)理人員靜脈治療中規(guī)范化護(hù)理的掌握程度,提醒護(hù)理人員須嚴(yán)格按照護(hù)理流程進(jìn)行內(nèi)容實(shí)施,不可擅自將護(hù)理步驟順序進(jìn)行調(diào)整,將護(hù)理過程中所遇到的問題進(jìn)行記錄和匯總,在會中進(jìn)行討論,將護(hù)理管理內(nèi)容不斷的完善。(2) 對護(hù)理人員的操作技術(shù)進(jìn)行培訓(xùn),以提高一次性穿刺成功率。指導(dǎo)護(hù)理人員根據(jù)患者皮膚情況來選擇靜脈血管進(jìn)行穿刺,通常選擇彈性好、又粗又直的靜脈血管作為通路進(jìn)行藥物滴注,在使用過程中減少刺激性藥物的使用頻率。同時(shí)護(hù)理人員在靜脈藥物滴注前后使用生理鹽水將靜脈通路進(jìn)行沖洗,保證過程的無菌性,以降低靜脈炎和藥物外滲的發(fā)生。培訓(xùn)護(hù)理人員藥品管理方法以及藥理知識,保證護(hù)理人員對各項(xiàng)藥物的用藥信息和配比方法進(jìn)行掌握,減少因用量過大或?qū)τ盟幗勺C患者用藥而造成的不良事件的發(fā)生。(3) 提高護(hù)理人員的責(zé)任心和風(fēng)險(xiǎn)意識,確保護(hù)理人員在進(jìn)行穿刺時(shí)全部符合院內(nèi)的技術(shù)規(guī)范,將差錯(cuò)發(fā)生率降低。同時(shí)護(hù)理人員需密切關(guān)注患者在意識、脈搏、血壓以及心電圖情況的變化,對患者在靜脈治療后出現(xiàn)的腫脹和疼痛進(jìn)行及時(shí)處理,降低疼痛和腫脹的癥狀。(4) 將靜脈治療風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行積極有效的落實(shí),將患者在靜脈治療過程中所用到藥物的危險(xiǎn)性作為依據(jù),對患者可能發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的等級進(jìn)行劃分,進(jìn)行不同的健康宣教和心理指導(dǎo),預(yù)防不良情緒的發(fā)生。

    1.3 指標(biāo)觀察和分析

    (1) 根據(jù)醫(yī)院自制護(hù)理質(zhì)量評分量表對管理中穿刺工具的選擇、正確給藥、管道護(hù)理、感染控制以及高危藥物應(yīng)用等方面進(jìn)行分?jǐn)?shù)評估,每項(xiàng)分?jǐn)?shù)最高分為100分,分?jǐn)?shù)越高提示護(hù)理質(zhì)量越好。

    (2) 記錄兩組患者發(fā)生并發(fā)癥概率,并發(fā)癥包括:靜脈炎、感染率、血栓、導(dǎo)管堵塞、導(dǎo)管脫落或移位。

    (3) 比較兩組患者滿意率。根據(jù)護(hù)理質(zhì)量評分以及并發(fā)癥發(fā)生情況將護(hù)理結(jié)果分為非常滿意、一般滿意、不滿意。滿意率 = (非常滿意+一般滿意) /總例數(shù)×100 %。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    研究中數(shù)據(jù)計(jì)算全部采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0處理,計(jì)量資料以(x±s) 表達(dá)時(shí),用t驗(yàn)證 ;計(jì)量資料以百分率(%) 表達(dá)時(shí),用χ2驗(yàn)證,P < 0.05時(shí)說明組間臨床對比意義明顯,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 護(hù)理質(zhì)量評分比較

    實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量評分顯著高于對照組患者護(hù)理質(zhì)量評分,數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)具有對比意義(P < 0.05) ,見表1。

    2.2 并發(fā)癥發(fā)生率比較

    實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過規(guī)范化管理后,其發(fā)生靜脈炎、感染、血栓以及導(dǎo)管堵塞、脫落、移位概率更低,與對照組之間有明顯差異,數(shù)據(jù)對比有意義(P < 0.05) ,見表2。

    2.3 管理滿意率比較

    實(shí)驗(yàn)組患者對管理滿意程度較對照組更高,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05) ,見表3。

    3 討論

    在我國臨床治療中,靜脈治療使用頻率較高,但靜脈治療作為有創(chuàng)治療,患者在接受靜脈治療時(shí)會有諸多不良反應(yīng)發(fā)生,影響治療結(jié)果,威脅患者安全[5]。因此,在靜脈治療管理過程中,有效的護(hù)理管理模式可將不良風(fēng)險(xiǎn)降低。規(guī)范化護(hù)理主要通過護(hù)理內(nèi)容的制定,以及對護(hù)理人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)和理論知識培訓(xùn)等方面,將靜脈治療中的不良反應(yīng)事件進(jìn)行有效控制[6]。規(guī)范化護(hù)理較常規(guī)護(hù)理內(nèi)容更為全面且更為正式,嚴(yán)格要求護(hù)理人員按制定的內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理內(nèi)容的實(shí)施,護(hù)理人員不可私自更改護(hù)理流程,以免造成靜脈治療中感染或者其他事件發(fā)生。而規(guī)范化護(hù)理內(nèi)容的制定也是根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)以及相關(guān)文獻(xiàn)相結(jié)合,具有可實(shí)施性強(qiáng),效果更好的特點(diǎn)[7]。護(hù)理人員在護(hù)理時(shí)將所遇到的問題進(jìn)行總結(jié)并進(jìn)行討論,將突發(fā)事件發(fā)生率降低,以及提高突發(fā)事件處理的能力。將規(guī)范化護(hù)理內(nèi)容不斷進(jìn)行完善,并通過對護(hù)理人員技術(shù)操作以及理論知識的培訓(xùn),來提高穿刺成功率和對于各類藥物的掌握情況,也同樣以減少不良事件為主,提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識和責(zé)任心。對患者在靜脈治療時(shí)的生命體征和病情變化進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測,關(guān)注患者情緒變化,減少患者的不適感,提高患者在靜脈治療時(shí)的管理質(zhì)量[8]。在規(guī)范化管理和常規(guī)管理的臨床比較中,規(guī)范化管理的實(shí)驗(yàn)組以更高的護(hù)理質(zhì)量評分和更低的并發(fā)癥發(fā)生率顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對照組,數(shù)據(jù)對比具有顯著差異。數(shù)據(jù)結(jié)合后再一次驗(yàn)證規(guī)范化護(hù)理在靜脈治療中有效性。

    綜上所述,為提高靜脈治療質(zhì)量管理,可將靜脈治療規(guī)范化管理應(yīng)用在管理中,在降低并發(fā)癥發(fā)生的同時(shí),還能提高患者的滿意程度,此護(hù)理手段值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

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