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    小切口切除術治療甲狀腺瘤的臨床療效分析

    2021-05-18 16:46:51曾輝
    健康之家 2021年14期

    曾輝

    摘要:目的:探析在甲狀腺瘤患者應用小切口切除術進行治療的臨床療效。方法:從華鎣市人民醫(yī)院2019年3月~2021年8月收治的甲狀腺瘤患者中隨機擇取80例進行對比研究,采用抽簽法分成對照組(40例,采用傳統(tǒng)切除術治療方法) 與實驗組(40例,采用小切口切除術治療方法) ,對兩組患者手術指標、并發(fā)癥發(fā)生率以及臨床療效進行對比分析。結果:經(jīng)統(tǒng)計,在手術時長、術中出血量、切口長度、住院時長等手術指標方面,實驗組小于對照組;實驗組患者皮下結節(jié)、切口粘連以及頸部麻木等并發(fā)癥發(fā)生情況低于對照組;實驗組患者臨床療效優(yōu)于對照組。且P < 0.05,兩者之間差異存在統(tǒng)計學意義。結論:將小切口切除術合理應用到甲狀腺瘤患者臨床治療過程中,可以有效減輕患者疼痛程度,減少患者切口長度及術中出血量,降低各種并發(fā)癥發(fā)生概率,大大縮短患者治療及住院時間,加快患者甲狀腺功能康復速度,值得臨床推廣。

    關鍵詞:甲狀腺瘤;小切口切除術;常規(guī)切除術;臨床應用療效

    甲狀腺瘤是一種較為常見的腫瘤疾病,產(chǎn)生該病癥的主要原因在于患者機體缺碘,使得甲狀腺激素水平逐漸降低,若不及時接受有效治療,則會對身體健康及日常生活質量產(chǎn)生嚴重影響。而選用科學有效的手術治療方式,對于提高患者臨床治療效果尤為重要。因此,為明確小切口切除術在患者臨床治療中的應用價值,本文主要擇取華鎣市人民醫(yī)院80例甲狀腺瘤患者進行研究對比?,F(xiàn)報道如下:

    1 對象與方法

    1.1 一般資料

    本次主要擇取2019年3月~2021年8月收治的80例甲狀腺瘤患者進行分析探索,并借助抽簽法將其分為對照組(40例) 與實驗組(40例) 。其中對照組男性19例,女性21例,年齡25~63歲,平均年齡(38.94±4.75) 歲;實驗組男性16例,女性24例,年齡23~64歲,平均年齡(39.21±4.63) 歲。兩組患者在基線資料方面無統(tǒng)計學意義(P > 0.05) ,可比。

    1.2 治療方法

    對照組采用傳統(tǒng)切除術治療方法:取平臥位,墊高患者肩部,鋪設消毒巾,給予患者頸叢阻滯麻醉。明確腫瘤位置和直徑,在患者鎖骨上方位置1~2 cm處做適當切口,采用醫(yī)療器械詳細觀察切口內(nèi)部情況;利用高頻電刀將舌骨下甲狀腺頸闊肌與前肌群進行離斷,切開、雙側牽拉頸白線,完全暴露甲狀腺瘤與頸前肌,切除瘤體;依次縫合頸闊肌、前肌群、表層皮膚等組織,采用生理鹽水清洗患處,給予患者消炎、抗感染藥物治療。

    實驗組采用小切口切除術治療方法:前期準備工作與麻醉方式與對照組相同,手術期間要密切監(jiān)測患者血流速度、脈搏、心跳等生命體征。在麻醉藥物見效后,根據(jù)甲狀腺瘤直徑、大小,在患者雙側鎖骨交界處上方1.5~2 cm順皮膚紋路進行橫切,將10~20 mL 0.5 %生理鹽水注射于切口皮下組織;而后逐層切開患處皮膚及皮下組織,分離頸白線、頸闊肌以及相關結締組織,完全暴露腺瘤部位,利用彎血管鉗分離甲狀腺瘤周邊組織,剝離并切除腺瘤,電凝止血,縫合患處組織;對切口進行清洗消毒,給予患者消炎、抗感染藥物治療。

    1.3 觀察項目與評價指標

    (1) 比較兩組患者手術指標:對患者手術時長、術中出血量、切口長度、住院時長四個方面進行評價。

    (2) 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。

    (3) 比較兩組患者臨床療效:患者甲狀腺功能恢復正常為顯效;患者甲狀腺功能明顯改善為有效;未達到以上效果為無效[1]。

    1.4 統(tǒng)計學處理

    采用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理分析;計數(shù)資料用例數(shù)(n) 表示,計數(shù)資料用χ2檢驗,用百分比(%) 比較。計量資料用(x±s) 表示,用t檢驗。差異為P < 0.05有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 比較兩組患者手術指標

    如表1所示,實驗組患者各項手術指標小于對照組,兩者具有統(tǒng)計學意義(P < 0.05) 。

    2.2 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

    如表2所示,實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率5 %低于對照組20.0 %,差異有統(tǒng)計學意義(P < 0.05) 。

    2.3 比較兩組患者臨床療效

    如表3所示,實驗組患者臨床療效優(yōu)于對照組(97.5%∶85.0%) ,兩者有統(tǒng)計學意義(P < 0.05) 。

    3 討論

    甲狀腺瘤是一種常見的甲狀腺良性病變癥狀,該病癥起源于甲狀腺濾泡細胞腫瘤,主要發(fā)病人群為脾胃功能虛弱、過度肥胖、性格內(nèi)向者,并且以女性患者居多。通常情況下,甲狀腺瘤病癥與神經(jīng)麻痹、甲狀腺功能亢進以及氣管塌陷疾病共同發(fā)生。早期甲狀腺瘤病癥無顯著癥狀,但隨著病情不斷加重,患者身體會逐漸出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞以及呼吸不暢等現(xiàn)象[2~3],若不及時接受相關治療,不僅會對身體健康造成影響,還會降低日常生活質量。手術切除治療是甲狀腺瘤疾病常見的治療方式,其主要通過切除腫瘤,緩解患者病情,提高患者甲狀腺康復概率[4]。但由于傳統(tǒng)手術切除治療方式切口較大,極易對甲狀腺瘤周邊組織造成一定損傷,并留下瘢痕,影響患者表面美觀度,對患者心理狀態(tài)造成不良影響,無法更好地滿足廣大患者實際治療需求。而小切口切除術是一種微創(chuàng)手術治療方式,其具有切口小、安全性高、位置低、美觀度高等優(yōu)勢特點[5],能夠保障患者頸肌群整體性和完整性,維持頸部功能活動狀態(tài),有效減少皮下結節(jié)、切口粘連以及頸部麻木等并發(fā)癥發(fā)病情況,不僅不會對患者頸部及周邊神經(jīng)造成各種不良損傷,還會提高患者手術成功率,加快患者身體各項指標康復速度[6],切實保障患者身體健康安全,具有十分良好的臨床應用效果。

    近年來,隨著人們物質生活水平逐漸提升,暴飲暴食、通宵熬夜、吸煙酗酒等現(xiàn)象隨之增多,導致甲狀腺瘤病癥發(fā)病率逐年增加。在這種情況下,華鎣市人民醫(yī)院醫(yī)務人員要深入分析和了解甲狀腺患者個人資料及病情嚴重程度,并加強對小切口切除術應用的重視程度,通過熟練掌握和應用該切除術開展臨床治療工作。在運用小切口切除術治療甲狀腺瘤患者過程中,要明確患者腫瘤位置、大小以及直徑,并順著患者皮膚紋路進行橫切,防止切口影響患者表面整體美觀度,借助彎曲拉鉤器械拓展手術視野[7~8],通過分離頸部肌群,避免甲狀腺瘤周邊組織出現(xiàn)損傷現(xiàn)象,以此來減輕患者疼痛程度;手術期間要全面檢測患者身體各項指標變化狀況,一旦出現(xiàn)異常現(xiàn)象,要及時采用有效措施進行處理;手術完成后,要觀察患者切口部位是否存在出血現(xiàn)象,而后逐層縫合切口組織,并用生理鹽水對切口處進行消毒、清洗。另外,醫(yī)務人員要根據(jù)患者病情康復狀況,適當給予其抗炎、抗感染藥物干預,以此來減少患者并發(fā)癥發(fā)生情況,提高患者臨床治療效果。同時,醫(yī)務人員要叮囑患者養(yǎng)成良好的生活及飲食習慣,每天進行適當運動鍛煉,以此來增強其身體免疫力,加快患者身體康復進程,切實保障患者身體健康安全。

    根據(jù)本文實驗研究表明,在手術時長、術中出血量、切口長度、住院時長等手術指標方面,實驗組小于對照組;實驗組患者皮下結節(jié)、切口粘連以及頸部麻木等并發(fā)癥發(fā)生情況低于對照組;實驗組患者臨床療效優(yōu)于對照組。且P < 0.05,兩者之間差異存在統(tǒng)計學意義。

    綜上所述,將小切口切除術合理應用到甲狀腺瘤患者臨床治療過程中,可以有效減輕患者疼痛程度,減少患者切口長度及術中出血量,降低各種并發(fā)癥發(fā)生概率,大大縮短患者治療及住院時間,加快患者甲狀腺功能康復速度,值得臨床推廣。

    參考文獻

    [1]鐘勇輝,李德祥.低位小切口切除術治療甲狀腺瘤的療效[J].中國衛(wèi)生標準管理,2021,12(7):85-87.

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    [3]趙潛. 傳統(tǒng)術式與低位小切口切除術治療甲狀腺瘤的療效對比分析[J].醫(yī)藥前沿,2021,11(23):111-112.

    [4]方劍濤.低位小切口切除術治療甲狀腺瘤的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(13):151-152.

    [5]羅佳寶.小切口切除術治療甲狀腺瘤的效果觀察及VAS評分影響評價[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2020,20(12):80-81.

    [6]肖錫崗,黃興偉,彭云.低位小切口切除術治療甲狀腺瘤的方法及臨床預后分析[J].當代醫(yī)學,2020,26(25):57-59.

    [7]雷發(fā)銀,王曉霞.觀察低位小切口切除術治療甲狀腺瘤患者的臨床效果[J].飲食保健,2018,5(3):66-67.

    [8]竇維龍,努爾蘭,王虎.低位小切口切除術治療甲狀腺瘤患者的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2019,6(81):30.

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