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    學(xué)校常見傳染病的預(yù)防與控制情況分析

    2021-05-18 16:46:51張燕
    健康之家 2021年14期
    關(guān)鍵詞:防控措施學(xué)校

    張燕

    摘要:為進(jìn)一步分析各類學(xué)校傳染病防控工作落實(shí)的情況對學(xué)校常見傳染病發(fā)病的影響,幫助提高學(xué)校傳染病的預(yù)防控制,選取北京市大興區(qū)黃村鎮(zhèn)2019年1月~2019年12月各類學(xué)校44所,其中公立18所,民辦26所。依據(jù)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控工作技術(shù)指導(dǎo)表,調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)校衛(wèi)生保健老師情況,是否由學(xué)校主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組、相關(guān)制度建立情況,傳染病監(jiān)測及防控措施落實(shí)情況,傳染病防控知識宣傳培訓(xùn)等,結(jié)合公立及民辦學(xué)校的發(fā)病情況進(jìn)行分析。

    關(guān)鍵詞:學(xué)校,常見傳染病,防控措施

    學(xué)校是人群密集場所的典型代表,如果出現(xiàn)傳染病,很可能會出現(xiàn)大范圍傳播。學(xué)生作為一個特殊群體,抵抗疾病能力較弱,一旦出現(xiàn)傳染病,容易導(dǎo)致在校園內(nèi)的傳播。近年來,一些危害學(xué)生健康的傳染病如手足口病、流行性感冒、水痘等在學(xué)校時有發(fā)生。所以做好學(xué)校常見傳染病的防控成為學(xué)生健康的重要保障?,F(xiàn)報道如下:

    1 對象與方法

    1.1 一般資料

    選取北京市大興區(qū)黃村鎮(zhèn)2019年1月~2019年12月各類學(xué)校44所,其中公立18所,民辦26所。

    1.2 方法

    依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等要求,結(jié)合學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控工作技術(shù)指導(dǎo)表,通過現(xiàn)場查看和詢問的方式,對被調(diào)查學(xué)校的衛(wèi)生保健老師基本情況,傳染病防治組織領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)制度的建立情況,學(xué)校傳染病疫情監(jiān)測及措施落實(shí)、宣傳培訓(xùn)情況等行歸納、總結(jié)[1]。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

    采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料以(n) %表示,行χ2檢驗(yàn)。P≤0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 學(xué)校衛(wèi)生保健人員基本情況

    65.91 %學(xué)校中衛(wèi)生保健老師配比符合要求,52.27 %為專職衛(wèi)生老師,25.00 %達(dá)到本科以上學(xué)歷,40.91 %為衛(wèi)生專業(yè),公立學(xué)校和私立學(xué)校在各方面差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P <0.05),公立學(xué)校明顯好于私立學(xué)校[2]。

    2.2 傳染病防治組織領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)制度建立情況

    63.64 %的學(xué)校中有校長為組長的傳染病預(yù)防控制小組,并建立了傳染病報告制度、晨午檢制度;61.36 %的學(xué)校有因病缺課登記、追訪制度,預(yù)防接種證查驗(yàn)制度;56.82 %的學(xué)校有復(fù)課證明查驗(yàn)制度;54.55 %的學(xué)校有消毒管理制度和消毒隔離制度[3]。公立學(xué)校各項(xiàng)制度的建立明顯好于私立學(xué)校,均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.3 傳染病監(jiān)測及措施落實(shí)情況

    調(diào)查的學(xué)校中均有復(fù)課證明收取記錄,90.01 %的學(xué)校有晨午檢記錄,86.36 %的學(xué)校有因病缺勤登記、消毒記錄,84.10 %的學(xué)校有宣傳培訓(xùn)記錄,61.36 %的學(xué)校有學(xué)校傳染病應(yīng)急預(yù)案,56.82 %的學(xué)校有傳染病登記本,僅43.18 %的學(xué)校有傳染病接報記錄。公立學(xué)校和私立學(xué)校在學(xué)校傳染病應(yīng)急預(yù)案,傳染病登記本、傳染病接報記錄、宣傳培訓(xùn)記錄方面差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),公立學(xué)校好于私立學(xué)校[4]。

    2.4 學(xué)校常見3種傳染病發(fā)病情況

    從學(xué)校常見傳染病發(fā)病情況看,公立學(xué)校和私立學(xué)校的手足口病和流行性感冒的發(fā)病率差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P <0.05) ;公立學(xué)校低于私立學(xué)校,水痘發(fā)病率無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    3討論

    近年傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件研究表明,學(xué)校傳染病依然呈現(xiàn)出高發(fā)態(tài)勢。發(fā)生在學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)的傳染病暴發(fā)疫情占地區(qū)全部傳染病暴發(fā)疫情總數(shù)的82.6 %~96.7 %,說明學(xué)校已成為傳染病疫情控制的重點(diǎn)場所。黃村鎮(zhèn)2019年共報告手足口病、水痘、流行性感冒病例299例,其中學(xué)校158例,占52.84 %。在這158例中,私立學(xué)校報告128例,發(fā)病率3.39 %,公立學(xué)校報告30例,發(fā)病率0.92 %,說明切實(shí)全面做好學(xué)校常見傳染病預(yù)防控制工作,對保護(hù)廣大師生健康,維護(hù)學(xué)校正常教學(xué)秩序乃至降低本地區(qū)傳染病發(fā)病率都有十分重要的意義。不可否認(rèn)的是,傳染病的防控和各類突發(fā)衛(wèi)生事件的控制,本身就具備著較強(qiáng)的綜合性和動態(tài)性,每一季節(jié)和每一時段都存在著明顯的差異之處,雖然廣泛的疾病都存在著共性,但是具體表現(xiàn)和常見的爆發(fā)時段、易感人群都略有不同[5]。那么這也就意味著在開展實(shí)際工作的過程中,還需要對相關(guān)問題充分認(rèn)識,并進(jìn)一步提出針對性的方法,才能夠讓各類問題得到管控,避免學(xué)校內(nèi)暴發(fā)傳染病。而在這一過程中,學(xué)校的衛(wèi)生工作人員起到的作用和價值較為突出,影響也相對較大。

    學(xué)校衛(wèi)生工作人員在預(yù)防和處理學(xué)生傳染病和各類疾病等方面起著重要作用。但專業(yè)人員的配備是現(xiàn)在學(xué)校傳染病防控的薄弱環(huán)節(jié),一些學(xué)校的疫情報告人員專業(yè)較弱,或是學(xué)校的疫情報告人均為學(xué)校新上任兼職教師,業(yè)務(wù)素質(zhì)較弱,這些都可能成為影響學(xué)校傳染病事件發(fā)現(xiàn)和報告。這與學(xué)校認(rèn)識程度和關(guān)注程度不足有著密切聯(lián)系,同時在具體進(jìn)行管控和管理的過程中,大部分學(xué)校對這部分的資金投入相對有限,讓安全保健和健康保健等一系列活動受到了不利影響,無法規(guī)范性的開展相關(guān)活動[6]。本次調(diào)查顯示, 一半以上的學(xué)校學(xué)生人數(shù)與衛(wèi)生保健人員的配比達(dá)不到《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》規(guī)定要求?,F(xiàn)有的學(xué)校衛(wèi)生工作人員存在衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和專職人員占比低,有超過1/4的人員無任何執(zhí)業(yè)資格證書,私立學(xué)校尤其明顯。為合理配備學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,采取有效措施減少人員流動,保障學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的數(shù)量、專業(yè),使配備比達(dá)到條例要求,現(xiàn)階段要嚴(yán)格按照相關(guān)條例的標(biāo)準(zhǔn)要求,促進(jìn)學(xué)校完善相應(yīng)的專業(yè)人員,讓相應(yīng)的專業(yè)人員進(jìn)行各類衛(wèi)生與健康方面的工作,才能夠取得更加滿意的效果,避免出現(xiàn)大范圍的傳染病暴發(fā)等各種問題。人員配備是后續(xù)所有工作的關(guān)鍵性基礎(chǔ),也是目前在實(shí)際工作中十分關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié),需要對其特點(diǎn)充分認(rèn)識,合理配備專業(yè)人員,要求專業(yè)人員持證上崗,只有通過這樣的方法,總體的學(xué)校衛(wèi)生及健康方面的安全性才可以得到保障,避免出現(xiàn)健康問題。

    傳染病防范是學(xué)校正常衛(wèi)生工作之中最為重要的一部分內(nèi)容,因此要建立相應(yīng)的防控機(jī)制,首先要從日常預(yù)防的角度出發(fā),進(jìn)行衛(wèi)生和消殺等一系列處理;其次需要制定應(yīng)急預(yù)案,確保能夠及時發(fā)現(xiàn)相關(guān)問題,并積極進(jìn)行處理建立各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案的制度,將制度與實(shí)際情況密切聯(lián)系,在一起合理進(jìn)行管理,避免出現(xiàn)實(shí)際性的問題和客觀性的不足。那么為了保障其制度的貼切性和合理性,尤其要注重在具體制度建設(shè)時結(jié)合黃村鎮(zhèn)周圍學(xué)校的具體情況,與社區(qū)醫(yī)院等相關(guān)部門密切聯(lián)系,才可以取得更加滿意的效果,避免出現(xiàn)在學(xué)校傳染病預(yù)防和管控過程中的不足[7]。

    每學(xué)期對學(xué)校的保健老師進(jìn)行常見傳染病的相關(guān)知識、防治技能和控制措施的培訓(xùn),提高學(xué)校傳染病預(yù)防控制能力;另外,學(xué)校應(yīng)采取多種形式針對不同季節(jié)傳染病特點(diǎn)對學(xué)生、家長及教職工進(jìn)行傳染病防控知識的宣傳,使學(xué)校在傳染病防控工作中能夠得到學(xué)生和家長的理解和配合。健康教育是預(yù)防各類疾病的關(guān)鍵性手段,也是提升社會公眾群體對疾病認(rèn)知的重要性措施,那么現(xiàn)階段要尤其注重對保健老師和普遍的學(xué)生及家長進(jìn)行系統(tǒng)性的傳染性疾病的宣傳和講解,以便于讓廣泛的群體都參與到各類疾病防控之中,提升其防控意識和科學(xué)的防控手段,形成傳染病防控和公共衛(wèi)生事件防控的相應(yīng)機(jī)制,協(xié)同性地開展相關(guān)工作,才能取得更加滿意的效果,避免出現(xiàn)客觀性的問題。

    基于以上情況,建議進(jìn)一步健全學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病防治體系,加強(qiáng)傳染病管理制度的建設(shè),提高制度的執(zhí)行力度,加強(qiáng)學(xué)校常見傳染病的監(jiān)測與防控措施落實(shí),提高學(xué)校相關(guān)人員的傳染病防控意識,最大限度地降低傳染病在學(xué)校的發(fā)生。

    參考文獻(xiàn)

    [1]孔雨薇,王立貴,等學(xué)校傳染病防控的關(guān)鍵環(huán)節(jié),現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2020.47(6):1113-1115+1129

    [2]鄭琳,潘益峰等,等西湖區(qū)中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病管理現(xiàn)狀調(diào)查,2016,28(2):212-213+216

    [3]張松杰,馬倩倩,黃瑩,等.西安市小學(xué)傳染病流行/暴發(fā)現(xiàn)況及 相關(guān)影響因素調(diào)查研究[J].中華疾病控制雜志,2018,22(3):262-265

    [4]潘曄.河南省中小學(xué)校傳染病防控工作現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國校醫(yī),2017,31(1):36-37.

    [5]周玲鳳,何慶華,馬正東,等.高職院校學(xué)生常見傳染病預(yù)防控制措施研究分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2021,37(23):2.

    [6]楊秋萍.家庭,學(xué)校聯(lián)手干預(yù)對防控校園常見傳染病的效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2020,30(23):347-348.

    [7]賈麗,吳殿坤,李權(quán).2020年黑龍江省學(xué)校傳染病與常見病防控隨機(jī)監(jiān)督抽檢結(jié)果分析[J].中國公共衛(wèi)生管理,2021,37(4):3.

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