養(yǎng)老服務(wù) 溫暖“夕陽紅”

2019年4月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》，就養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提出具體政策措施。

中國現(xiàn)有老年人口近2.5億。老年人口增長快，但老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展還比較滯后。推動養(yǎng)老事業(yè)多元化、多樣化發(fā)展，離不開老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、老有所為的綜合施策。

在國務(wù)院發(fā)布的《健康中國行動（2019—2030年）》中，“老年健康促進行動”是15項重大專項行動之一。近年來，中國積極應(yīng)對人口老齡化趨勢，不斷擴大基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保障覆蓋面，形成了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。越來越多的中國老人，感受到了最美“夕陽紅”的暖意。

普惠養(yǎng)老? 城企聯(lián)動

上海有一家名為“愛照護”長者照護之家的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。這是一個嵌入小區(qū)內(nèi)部、為老年人就近提供集中照護服務(wù)的機構(gòu)。在這里，照護團隊精心設(shè)計看護、護理、康復(fù)和心理干預(yù)各個環(huán)節(jié)，努力讓老人過上有尊嚴的生活。

大城市養(yǎng)老難問題是目前養(yǎng)老領(lǐng)域最突出的問題之一。城市老年人尤其是中低收入且失能半失能老年人在選擇養(yǎng)老服務(wù)時，往往存在“買不到、買不起、買不好、買不安”問題。

為此，近年來中央財政先后投入30億元，支持全國90多個地市開展居家和社區(qū)養(yǎng)老改革試點，重點發(fā)展生活照料、康復(fù)護理等上門服務(wù)，形成“一刻鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”。

與此同時，在政策力挺之下，中國普惠養(yǎng)老服務(wù)供給不斷擴容，惠及更多老年人的養(yǎng)老服務(wù)降價提質(zhì)可期。

什么是普惠養(yǎng)老？普惠養(yǎng)老服務(wù)是在基本養(yǎng)老服務(wù)以外，面向廣大老年人、靠市場供給、由政策支持的一種合理定價、經(jīng)濟實惠的養(yǎng)老服務(wù)。通過政府支持、社會運營，搭建普惠養(yǎng)老服務(wù)有效供給平臺。

日前，國家發(fā)展改革委、民政部、國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項行動實施方案（2019年修訂版）》，旨在推動普惠養(yǎng)老服務(wù)有效供給增加，充分發(fā)揮中央預(yù)算內(nèi)投資示范帶動作用和地方政府引導(dǎo)作用，進一步激發(fā)社會資本參與養(yǎng)老服務(wù)的積極性。

其中，專項行動從老年人的實際需求出發(fā)，重點支持家門口的社區(qū)小型、嵌入式服務(wù)設(shè)施和針對長期護理的專業(yè)性機構(gòu)，重點解決失能失智老年人的養(yǎng)老問題。

專家認為，通過中央政府和地方政府的政策支持，實現(xiàn)企業(yè)建設(shè)運營成本和服務(wù)價格雙下降，既可以讓老年人購買服務(wù)“可承擔(dān)”，又可以使企業(yè)提供服務(wù)“有回報”，形成多贏態(tài)勢。

農(nóng)村養(yǎng)老? 補齊短板

補齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板，完善農(nóng)村養(yǎng)老扶持政策——今年，北京市提出加大農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式創(chuàng)新，探索符合農(nóng)村實際的養(yǎng)老服務(wù)模式，實現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)基本全覆蓋。

目前，我國農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系基礎(chǔ)還比較薄弱，老人留守現(xiàn)象比較普遍。為滿足農(nóng)村老年人養(yǎng)老不離村的需求，各地加大對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的投入，補齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板，升級改造農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施;通過鄰里互助、親友相助、志愿服務(wù)等模式，積極發(fā)展互助養(yǎng)老服務(wù)。

多部門已聯(lián)合出臺政策，推動各地建立健全家庭盡責(zé)、基層主導(dǎo)、社會協(xié)同、全民行動、政府支持保障的農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)機制，全國統(tǒng)一的農(nóng)村留守老年人信息管理系統(tǒng)將于今年底前上線運行。

民政部的數(shù)據(jù)顯示，我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施現(xiàn)已覆蓋50%以上的農(nóng)村社區(qū)。今后，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)保障制度要積極為低收入、高齡、獨居、殘疾、失能農(nóng)村老年人提供養(yǎng)老服務(wù);大力支持各地發(fā)展政府扶得起、村里辦得起、農(nóng)民用得上、服務(wù)可持續(xù)的農(nóng)村互助養(yǎng)老設(shè)施，滿足農(nóng)村老人養(yǎng)老“離家不離村”的需求。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合? 全程服務(wù)

醫(yī)療機構(gòu)不能養(yǎng)老、養(yǎng)老機構(gòu)不能看病，醫(yī)養(yǎng)“兩張皮”長期以來制約著老年健康事業(yè)的發(fā)展。如何將分散在醫(yī)院、機構(gòu)、社區(qū)和家庭的醫(yī)護康養(yǎng)服務(wù)整合，為老年人提供全過程、多層次、多元化的健康養(yǎng)老服務(wù)？這樣的探索正在進行。

為深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，更好滿足老年人健康和養(yǎng)老需求，近日召開的國務(wù)院常務(wù)會議為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)“松綁”：養(yǎng)老機構(gòu)舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的，設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”;醫(yī)療機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的，其建設(shè)、消防等條件，可依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)已具備的資質(zhì)直接備案。

近年來，“有病治病、無病療養(yǎng)”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老模式在各地興起。由于將現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)技術(shù)與養(yǎng)老保障有效結(jié)合，它已成為我國重點培育的養(yǎng)老服務(wù)新方向。專家指出，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不只是醫(yī)療和養(yǎng)老的合并，而是全過程的健康服務(wù)，重點是前端的健康管理、慢病管控和后端的失能照護、臨終關(guān)懷。

據(jù)悉，在鼓勵社會力量進入方面，我國將通過完善價格機制、取消不合理審批、實行“一窗辦理”等，鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu);在養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展方面，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療、康復(fù)、護理等機構(gòu)合作，支持上門服務(wù)，大規(guī)模培養(yǎng)養(yǎng)老護理等人才;在優(yōu)惠政策方面，落實對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的稅費、用地等優(yōu)惠政策，符合基本醫(yī)保范圍的醫(yī)療服務(wù)費用由基本醫(yī)?；鹬Ц叮膭钣袟l件的地方按規(guī)定增加納入基本醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療康復(fù)項目。（來源：《人民日報》）