延續(xù)護(hù)理對2型糖尿病患者自我護(hù)理能力和睡眠質(zhì)量的影響

胡榮艷

(重慶市開州區(qū)人民醫(yī)院，重慶，405400)

失眠是一種最為常見的睡眠障礙，長期失眠更是嚴(yán)重威脅著患者的身體健康，有研究顯示，部分2型糖尿病患者睡眠質(zhì)量較差，對2型糖尿病患者進(jìn)行睡眠干預(yù)具有重要的臨床意義，患者接受的護(hù)理方式也會(huì)對疾病的康復(fù)有顯著影響，延續(xù)性護(hù)理作為一種開放式和延續(xù)性的護(hù)理方式，可以顯著的幫助患者出院后進(jìn)行自我護(hù)理。本文探討延續(xù)護(hù)理對2型糖尿病患者自我護(hù)理能力和睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月至2018年7月重慶市開州區(qū)人民醫(yī)院收治的2型糖尿病治療的患者240例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組120例。分別予以不同的護(hù)理方法，對照組采用常規(guī)性護(hù)理，觀察組接受出院后的延續(xù)護(hù)理，觀察2組患者在出院后3個(gè)月的自我護(hù)理能力和睡眠質(zhì)量。對照組患中男59例，女61例，平均年齡(43.7±2.1)歲，病程5個(gè)月～11年，文化程度：大學(xué)21例，中專28例，高中22例，初中25例，小學(xué)24例；觀察組中男58例，女62例，平均年齡(43.7±2.1)歲，病程6個(gè)月～11年，文化程度：大學(xué)22例，中專28例，高中23例，初中24例，小學(xué)23例。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

表1 2組患者的ESCA各因子的評分分)

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)2型糖尿病患者；2)年齡18～70歲；3)語言、聽力功能正常，神志清楚，能夠正常配合護(hù)理研究工作。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)年齡<18歲或者>70歲；2)存在意識(shí)障礙、心理應(yīng)激障礙、精神疾病等并發(fā)癥無法配合護(hù)理研究；3)依從性差，無法按照要求配合護(hù)理研究；4)合并急慢性疼痛、外傷等影響結(jié)果判定的因素。

1.4 護(hù)理方法

1.4.1 照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理 具體內(nèi)容主要包括患者病情的觀察、對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)、觀察他們的心情狀態(tài)等。

1.4.2 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加延續(xù)護(hù)理 1)成立延續(xù)性護(hù)理小組，由3位專家，3位護(hù)理專業(yè)科研人員及1名統(tǒng)計(jì)學(xué)專家組成；2)在延續(xù)護(hù)理觀察期間定期觀察患者的身體狀況和病情，以及家庭隨訪等工作，同時(shí)進(jìn)行詳細(xì)的記錄，對患者的病情和身體狀態(tài)開展詳細(xì)討論，并提出針對性的解決方案，護(hù)理人員做好患者出院后的家庭健康指導(dǎo)和護(hù)理隨訪；3)延續(xù)性護(hù)理的詳細(xì)操作為：對患者進(jìn)行居家的護(hù)理隨訪，可以通過電話，微信，QQ，郵箱等聯(lián)系方式與患者進(jìn)行交流，密切觀察患者的生活狀態(tài)和健康狀況，掌握患者的心理變化，對患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行心理疏導(dǎo)，知道他們進(jìn)行一定的飲食，社會(huì)活動(dòng)，用藥量以及運(yùn)動(dòng)量上的指導(dǎo)，將隨訪信息詳細(xì)的記錄下來。

1.5 觀察指標(biāo) 1)2組患者自我護(hù)理能力：根據(jù)自我護(hù)理能力量表(Self Care Ability Scale，ESCA)評價(jià)患者的自我護(hù)理能力，具體的包括健康知識(shí)水平、自我概念、自護(hù)責(zé)任感和自我護(hù)理技能，每個(gè)參數(shù)的滿分是四十分，者自我護(hù)理能力越好則每一項(xiàng)的評分也就越高；2)2組患者睡眠質(zhì)量的評估采用睡眠狀況自評量表(SRSS)，睡眠質(zhì)量與得分成反比。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的ESCA各因子的評分比較 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示觀察組在接受延續(xù)護(hù)理后ESCA各項(xiàng)參數(shù)都明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 2組患者的SRSS評分 觀察組患者SRSS評分為(17.62±3.12)分，對照組患者SRSS評分為(20.46±3.65)分，觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者的SRSS評分分)

3 討論

國賓夕法尼亞護(hù)理學(xué)院首先提出了延續(xù)性護(hù)理的概念，這種互利方式一種成本較低且護(hù)理效果良好的護(hù)理方案，經(jīng)相關(guān)研究表明，延續(xù)性護(hù)理對患者的愈后有顯著的積極意義，患者對延續(xù)護(hù)理的滿意度也顯著較高；延續(xù)護(hù)理的具體內(nèi)容是醫(yī)護(hù)人員通過微信，郵件，家庭隨訪等形式與患者進(jìn)行交流，了解患者在出院后的生活，對患者在出院后的藥物用量和用法，心理和身體健康咨詢以及疾病護(hù)理等內(nèi)容進(jìn)行指導(dǎo)和解答，保障患者的康復(fù)，保持良好生活習(xí)慣，從而保障患者的健康和自我護(hù)理能力。造成2型糖尿病的原因有很多，其中遺傳、環(huán)境、行為以及社會(huì)等都與之相關(guān)，而2型糖尿病的誘因也有很多，如過度肥胖，飲食不科學(xué)以及運(yùn)動(dòng)量少等都會(huì)誘導(dǎo)該病的發(fā)生，而患者在進(jìn)行院后的自我護(hù)理期間，患者自身因素如文化程度，心理狀態(tài)會(huì)影響患者的自我護(hù)理能力，林割愛急停因素和外部因素也會(huì)對患者進(jìn)行自我護(hù)理產(chǎn)生影響，如家庭的支持程度和社會(huì)環(huán)境。而患者的自我護(hù)理能力僅僅依靠患者自身并不能達(dá)到理想的效果，醫(yī)護(hù)人員要定期的對患者進(jìn)行隨訪，對患者的自我護(hù)理進(jìn)行指導(dǎo)，才會(huì)顯著提升患者西沃護(hù)理能力。而醫(yī)護(hù)人員對護(hù)理知識(shí)的掌握、服務(wù)意識(shí)的薄弱以及溝通能力都是影響護(hù)理效果的影響因素。對相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行延續(xù)護(hù)理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)以及明確每個(gè)人的護(hù)理工作內(nèi)容等都會(huì)顯著提高醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施延續(xù)護(hù)理工作中的能力。

本文研究了延續(xù)護(hù)理的護(hù)理效果，根據(jù)結(jié)果顯示觀察組在接受延續(xù)護(hù)理后他們的健康知識(shí)水平、自我概念、自護(hù)責(zé)任感、自我護(hù)理技能明顯低于對照組，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者的SRSS評分為(17.62±3.12)分，對照組患者的SRSS評分為(20.46±3.65)分，經(jīng)分析觀察組患者的SRSS評分顯著低于對照組,結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述，患者在接受延續(xù)護(hù)理后，他們的自我護(hù)理能力有明顯的提升，睡眠質(zhì)量也變得良好，這些結(jié)果表明，在臨床治療2型糖尿病方面有很顯著的療效，所以建議治療該病后采用延續(xù)護(hù)理方式。