手術(shù)室舒適護理對子宮肌瘤剝除術(shù)患者睡眠及疼痛的影響

盧華娟

(聯(lián)勤保障部隊第九〇〇醫(yī)院麻醉與圍手術(shù)科室,福州,350025)

子宮肌瘤主要采用子宮肌瘤剝除術(shù)進行治療,其操作優(yōu)勢在于安全性高、并發(fā)癥少,手術(shù)操作以后患者能夠快速恢復(fù)。子宮肌瘤采取治療措施的主要目的在于盡可能保留子宮,滿足育齡期女性的生育需求,雖然子宮肌瘤剝除術(shù)具有較高的臨床治療效果,但是作為一種創(chuàng)傷性手術(shù)操作方式會對患者造成刺激,因此應(yīng)注意改善其心理及生理狀態(tài)[1]。在患者圍手術(shù)期輔助應(yīng)用科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)對加快患者康復(fù)具有重要意義,在患者手術(shù)治療期間應(yīng)用舒適護理干預(yù)措施在緩解患者負性情緒方面具有理想效果,能夠充分解決患者的心理問題。為此本文展開對照研究,分析研討手術(shù)室舒適護理的臨床應(yīng)用價值,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1至12月聯(lián)勤保障部隊第九〇〇醫(yī)院的子宮肌瘤剝除術(shù)患者74例作為研究對象,按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組,每組37例。對照組年齡27～51歲,平均年齡(46.35±3.41)歲,肌瘤直徑2.2～8.8 cm,平均直徑(4.12±1.14)cm。觀察組年齡29～49歲,平均年齡(47.14±3.32)歲,肌瘤直徑2.4～8.9 cm,平均直徑(4.19±1.25)cm。2組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 所有納入研究的患者經(jīng)常規(guī)影像學(xué)檢查均符合子宮肌瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn);在展開實驗前均已自愿簽署知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 存在認知、精神障礙者;合并嚴重臟器疾病者;合并糖尿病、高血壓等慢性基礎(chǔ)性疾病者;具有不同程度內(nèi)分泌障礙者;伴隨其他類型的婦科疾病者。

1.4 研究方法 對照組進行常規(guī)護理。觀察組進行手術(shù)室舒適護理,具體護理內(nèi)容如下。1)手術(shù)室環(huán)境干預(yù):手術(shù)室中的飛沫以及塵埃都會存在致病菌,在進入手術(shù)室之前需要加強清潔,輔助應(yīng)用紫外線消毒燈進行室內(nèi)空間消毒,徹底清潔地面、床位?；颊咴谶M入手術(shù)室前的30 min,護理人員需要調(diào)節(jié)溫度及濕度,進行監(jiān)護儀器的操作、報警音量的有效控制,根據(jù)手術(shù)操作視野合理調(diào)節(jié)光源,避免患者因燈光影響產(chǎn)生不良情緒[2]。2)心理護理:患者進入手術(shù)室會因為存在陌生感,引起恐懼、焦慮等負性情緒,再加上患者對手術(shù)操作的認知程度不充分,加劇不良情緒的嚴重程度,護理人員在患者進入手術(shù)室以后需要詳細講解醫(yī)療器械的應(yīng)用情緒,應(yīng)用言語鼓勵等方式給予患者一定的支持,保證患者手術(shù)操作期間保持積極心態(tài)[3]。3)術(shù)中監(jiān)測:隨著患者手術(shù)操作的展開,護理人員需要告知手術(shù)效果,監(jiān)測體征變化情況,在發(fā)生異常情況時立即告知醫(yī)生,采取及時有效的治療措施,避免發(fā)生意外事故。在患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀時需要幫助患者將頭部偏向一側(cè),進行口腔嘔吐物的及時清理,避免出現(xiàn)誤吸等不良現(xiàn)象,對于手術(shù)期間存在呼吸困難相關(guān)癥狀者需要給予吸氧;存在休克癥狀時靜脈滴注甘露醇[4]。

1.5 觀察指標(biāo) 1)睡眠狀況:采用[睡眠狀況自評量表(SSRS)]對患者護理前后的睡眠質(zhì)量進行評估,量表項目為10項,量表總分值為50分,分值越高表示患者睡眠障礙越嚴重[5]。2)疼痛程度:采用視覺模擬評分(VAS)法對患者護理前后的疼痛程度進行評估,評分范圍0～10分,分值越高表示患者疼痛程度越嚴重[6]。

2.1 2組患者護理前后的SSRS評分比較 護理前2組的SSRS評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),護理后觀察組的SSRS評分顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

水功能區(qū)是指為滿足水資源合理開發(fā)、利用、節(jié)約和保護的需求，根據(jù)水資源的自然條件和開發(fā)利用現(xiàn)狀，按照流域綜合規(guī)劃、水生態(tài)系統(tǒng)保護和經(jīng)濟社會發(fā)展要求，依其主導(dǎo)功能劃定范圍并執(zhí)行相應(yīng)保護和管理要求的水域[1]。水功能區(qū)是水資源保護管理的基本單元和重要依據(jù)[2]，其管理內(nèi)容主要包括水功能區(qū)劃分與調(diào)整、水域納污能力核定及提出限制排污總量意見、水功能區(qū)限制納污紅線考核、省界緩沖區(qū)管理、水功能區(qū)監(jiān)測與評價等[3]。水功能區(qū)管理是水資源保護工作的重中之重，亦是落實最嚴格水資源管理制度，守好水功能區(qū)納污紅線的基礎(chǔ)[4]。

2.2 2組患者護理前后的VAS評分比較 護理前2組的SSRS評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),護理后觀察組的SSRS評分顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

截至目前，云南電網(wǎng)公司已累計投資1.89億元，2018年底前公司計劃建成大功率直流快充為主的充電站(點)106個，充電樁(槍)1278個，覆蓋全省16個州市。根據(jù)市場運營情況，35%的新能源汽車充電在用電低谷時段，極大的促進了云南省一定范圍的用電負荷削峰填谷和清潔能源消納。

2 結(jié)果

思想政治理論課應(yīng)該也能夠用理論的魅力征服學(xué)生。習(xí)近平總書記曾經(jīng)引用1938年毛澤東在黨的六屆六中全會的政治報告中首次提出“馬克思主義的中國化”時說的話：“如果我們黨有一百個至二百個系統(tǒng)地而不是零碎地、實際地而不是空洞地學(xué)會了馬克思列寧主義的同志，就會大大提高我們黨的戰(zhàn)斗力量?！睂嶋H上這為教師學(xué)習(xí)馬克思主義提供了方法論上的指導(dǎo)。那么，如何去做？

表1 2組患者護理前后的SSRS評分比較分)

表2 2組患者護理前后的VAS評分比較分)

3 討論

子宮肌瘤具有較高的發(fā)生率,目前主要應(yīng)用子宮肌瘤剝除術(shù)進行治療,在患者手術(shù)治療以后存在著明顯的不適感、疼痛感,因此建議配合合理的護理干預(yù)措施,促進患者早期康復(fù),但是傳統(tǒng)護理措施的應(yīng)用目標(biāo)僅僅是幫助患者完成手術(shù)治療,對圍術(shù)期的舒適感重視程度較低[7]。

此次研究數(shù)據(jù)表示,護理后觀察組的SSRS評分及VAS評分顯著低于對照組(P<0.05),分析原因如下,舒適護理措施是現(xiàn)代護理模式中的新概念,新方法,臨床上具有較高的重視程度,在應(yīng)用期間以患者舒適度為護理目標(biāo),能夠有效緩解患者負面情緒,保證患者治療期間生理、心理狀態(tài)處于最佳,以便于積極配合醫(yī)護人員展開手術(shù)治療以及相關(guān)護理操作,保證手術(shù)順利完成,盡早康復(fù)。在手術(shù)室護理中融合應(yīng)用舒適護理,能夠進一步提高患者對手術(shù)操作產(chǎn)生的自信心,滿足患者心理安全性。手術(shù)室護理環(huán)境的改善能夠有效降低外界環(huán)境產(chǎn)生的刺激,心理體驗以及舒適度有所提升,因此降低了疼痛感受,睡眠質(zhì)量隨之提升[8]。相較于常規(guī)護理措施,舒適護理的優(yōu)勢主要體現(xiàn)為能夠緩解患者心理壓力,提高治療期間配合度,其次更明確現(xiàn)代護理新型理念,進而提高了護理服務(wù)質(zhì)量。

農(nóng)村地區(qū)，由于廣大農(nóng)民的知識和文化水平較低，可能需要業(yè)主進行大量的動員和跟進協(xié)調(diào)工作。EPC模型可以有效地發(fā)揮總承包商的作用，同時減少業(yè)主在實施階段的協(xié)調(diào)，使業(yè)主可以擺脫復(fù)雜和具體的問題，能夠把注意力放在項目的整體控制、基層沖突的協(xié)調(diào)和實施結(jié)果的檢查上。

綜上所述,手術(shù)室舒適護理服務(wù)可顯著改善子宮肌瘤剝除術(shù)患者的睡眠質(zhì)量,緩解其疼痛程度,值得在臨床推廣和應(yīng)用。