情志護(hù)理對(duì)老年冠心病患者睡眠質(zhì)量和焦慮抑郁的影響分析

杜辰藝 劉艷

(福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院老年病科，福州，350001)

冠心病是一種常見的心血管疾病，且老年人群發(fā)病率較高，伴隨我國(guó)老齡化問題的加劇，該疾病發(fā)病率越來越高[1]。由于冠心病易反復(fù)發(fā)作和需長(zhǎng)期用藥的特點(diǎn)，因此患者會(huì)出現(xiàn)一定的不良情緒，從而導(dǎo)致其睡眠質(zhì)量不佳，進(jìn)而加重患者病情[2]。情志護(hù)理主要是借助護(hù)理人員的表情以及行為等充分改善患者的不良情緒改善，充分減少不良情緒對(duì)其帶來的不利影響，進(jìn)而改善其睡眠質(zhì)量，加快患者機(jī)體康復(fù)[3]。本研究對(duì)老年冠心病患者行情志護(hù)理的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年2月至2020年2月福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院收治的老年冠心病患者72例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組36例。對(duì)照組中男17例，女19例，年齡61～79歲，平均年齡(70.53±9.64)歲；病程3～47個(gè)月，平均病程(25.42±2.75)個(gè)月。觀察組中男16例，女20例，年齡62～80歲，平均年齡(71.42±9.54)歲；病程4～48個(gè)月，平均病程(26.35±2.67)個(gè)月。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)年齡60～80歲者；2)對(duì)本研究知情同意并簽署知情同意書者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 合并原發(fā)性精神障礙性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤以及心肝腎重要器官性疾病者。

1.4 護(hù)理方法

1.4.1 對(duì)照組 對(duì)照組實(shí)施一般護(hù)理，包括生活干預(yù)、常規(guī)心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)與用藥護(hù)理等。

1.4.2 觀察組 觀察組在一般護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施情志護(hù)理。1)情志相勝法：對(duì)于恐懼與煩躁情緒的患者而言，借助五行相克的理念，用一種情志對(duì)另一種情志進(jìn)行糾正。2)移情法：對(duì)于悲觀與孤獨(dú)情緒的患者而言，借助吸引注意力的形式，改善患者的不良情緒。3)發(fā)泄解郁法：對(duì)于抑郁與焦慮情緒的患者而言，引導(dǎo)患者以訴說的形式將不良情緒發(fā)泄出來，使患者保持愉悅的心情。4)解疑釋惑法：對(duì)于懷疑與憂愁情緒的患者而言，應(yīng)向其介紹疾病有關(guān)的健康知識(shí)，提高患者對(duì)疾病的重視程度，使其能夠積極參與到疾病的治療中，增強(qiáng)患者治療的信心。2組患者均持續(xù)護(hù)理1周后評(píng)定相關(guān)指標(biāo)的變化。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 1)睡眠質(zhì)量：根據(jù)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)予以評(píng)定，分?jǐn)?shù)越低表明睡眠質(zhì)量越佳。2)焦慮、抑郁：根據(jù)漢密爾頓焦慮量表評(píng)定焦慮程度。3)生命質(zhì)量：借助自制生命質(zhì)量量表判定[4]。

2 結(jié)果

2.1 2組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分比較 護(hù)理前2組睡眠質(zhì)量評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后2組睡眠質(zhì)量評(píng)分均較護(hù)理前低，且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分比較分)

2.2 2組患者焦慮和抑郁評(píng)分比較 護(hù)理前2組焦慮、抑郁評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后2組焦慮、抑郁評(píng)分均低于護(hù)理前，且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者焦慮和抑郁評(píng)分比較分)

2.3 2組患者生命質(zhì)量評(píng)分比較 觀察組軀體、社會(huì)與心理功能等生命質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者生命質(zhì)量評(píng)分比較分)

3 討論

冠心病屬于心血管系統(tǒng)疾病之一，在中老年人群中發(fā)病率較高，臨床表現(xiàn)為氣急、心悸以及胸悶等癥狀，甚至?xí)T發(fā)嚴(yán)重心血管疾病。

情志護(hù)理把中醫(yī)辨證的方法應(yīng)用在護(hù)理操作中，根據(jù)“七情”表示病因，借助患者的心意進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，可顯著增強(qiáng)其治療依從性與治療的信心，有效提高患者臨床療效與生命質(zhì)量[5]。

綜上所述，對(duì)老年冠心病患者行情志護(hù)理，可顯著改善其睡眠質(zhì)量與不良情緒，從而提升其生命質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。