眼球按摩對(duì)青光眼小梁切除術(shù)患者焦慮情緒、睡眠質(zhì)量及治療依從性的影響研究

牛青枝

(湖北省谷城縣人民醫(yī)院，谷城，441000)

青光眼(Glaucoma)是一種以視乳頭萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降為共同特征的疾病，病理性眼壓增高、視神經(jīng)供血不足是其發(fā)病的原發(fā)危險(xiǎn)因素。青光眼發(fā)病率逐年提高,也是致使患者失明的重要原因[1]。本研究選取我院98例青光眼患者作為研究對(duì)象，旨在研究眼球按摩對(duì)青光眼小梁切除術(shù)患者焦慮情緒、睡眠質(zhì)量及治療依從性的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年2月至2020年2月谷城縣人民醫(yī)院收治的青光眼患者98例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組49例。對(duì)照組中男20例，女29例，年齡28～69歲，平均年齡(49±2.68)歲；觀察組中男23例，女26例，年齡31～72歲，平均年齡(51±3.86)歲；所有患者中急性青光眼68例，慢性閉角型青光眼22例,原發(fā)性開(kāi)角型青光眼8例。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，檢測(cè)患者眼壓，對(duì)患者瞳孔大小及其他方面進(jìn)行觀察，并對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，確?；颊叩玫秸Ｖ委煟芮杏^察記錄患者指標(biāo)情況。

1.2.2 觀察組 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以眼球按摩護(hù)理。術(shù)后1～3 d由專(zhuān)業(yè)眼部按摩護(hù)理人員為患者進(jìn)行按摩護(hù)理。方法：首先提醒患者眼球向上注視，護(hù)理人員拇指指腹置于患者下眼瞼下方，緩慢輕柔進(jìn)行按摩推揉。按摩過(guò)程中讓患者充分放松，盡量在下午2點(diǎn)和晚飯后進(jìn)行，有助于改善患者睡眠質(zhì)量。15 min/次,頻率：15次/min，1～2次/d。按摩的同時(shí)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行按摩指導(dǎo)和教育,通過(guò)面對(duì)面示范和觀看錄像等方式指導(dǎo)患者及其家屬正確的按摩方式,確?；颊叱鲈汉竽軌虻玫接行У倪B續(xù)護(hù)理[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)2組患者的治療依從性和焦慮情緒評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行比較分析。其中焦慮評(píng)價(jià)采用焦慮自評(píng)量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)評(píng)估，依從性以患者非常配合治療、不配合治療及配合度一般為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的治療依從性比較 觀察組患者治療依從率為97.96%，大于對(duì)照組的77.55%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患者在治療依從性比較[例(%)]

2.2 2組患者的SAS評(píng)分比較 護(hù)理前2組的SAS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理后2組SAS評(píng)分明顯優(yōu)于護(hù)理前，且觀察組患者SAS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2組患者SAS評(píng)分比較分)

3 討論

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后觀察組治療依從率高于對(duì)照組，且觀察組SAS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。睡眠不安和失眠容易引起眼壓升高，誘發(fā)青光眼，因此睡前可以泡腳、喝牛奶，幫助入睡，情緒易激動(dòng)的人要少看電影，看電視時(shí)也要在電視機(jī)旁開(kāi)小燈照明；避免過(guò)于勞累，保持愉快的情緒，以防止眼壓波動(dòng)。尤其是眼壓較高的人，更要睡好覺(jué)。本研究結(jié)果顯示，進(jìn)行眼球按摩護(hù)理可以緩解患者術(shù)后的疼痛，提高其睡眠質(zhì)量，減少焦慮情緒。

對(duì)青光眼小梁切除術(shù)患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上輔以眼球按摩的護(hù)理模式，不僅能夠促進(jìn)患者眼壓恢復(fù)，改善患者的預(yù)后，還可以提高患者術(shù)后的生命質(zhì)量和睡眠質(zhì)量以及治療的依從性,緩解其焦慮情緒，值得臨床推廣應(yīng)用。