睡眠質(zhì)量與胸外微創(chuàng)手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)效果的相關(guān)性研究

張偉

(湖北省谷城縣人民醫(yī)院，谷城，441000)

微創(chuàng)外科(Minimally Invasive Surgery,MIS；Minimal Access Surgery，MAS)是臨床醫(yī)學(xué)界跨世紀的高新科技，是通過微小的創(chuàng)傷或微小入路，將特殊器械、物理能量或化學(xué)藥劑送入人體內(nèi)部，完成對患者體內(nèi)畸形、病變、創(chuàng)傷的滅活、切除或重建等手術(shù)操作[1]，以達到治療目的。微創(chuàng)手術(shù)對患者的創(chuàng)傷明顯小于相應(yīng)的傳統(tǒng)外科手術(shù)。本文選取谷城縣人民醫(yī)院收治的微創(chuàng)手術(shù)患者128例作為研究對象，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年6月至2020年6月谷城縣人民醫(yī)院收治的微創(chuàng)手術(shù)患者128例作為研究對象，住院時間5～7 d。其中男68例，女60例；年齡19～69歲，平均年齡(37±6.46)歲。對研究對象采用睡眠質(zhì)量評定方法，對128例患者進行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后睡眠質(zhì)量評分。研究對象均簽署本研究知情同意書，一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 調(diào)查表格設(shè)計 采用本院自行設(shè)計的睡眠因素影響調(diào)查報告和睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)量表對我院外科胸部微創(chuàng)手術(shù)患者進行睡眠質(zhì)量和睡眠影響因素調(diào)研。調(diào)查內(nèi)容包括：入睡時間、睡眠障礙、睡眠時間、睡眠質(zhì)量、睡眠中斷、安眠藥物的應(yīng)用和日間功能，每個項目進行分值計算，總分為睡眠質(zhì)量得分。累積總分值越高,表示患者睡眠質(zhì)量越差，此表具有較好的信度和效度。

1.2.2 發(fā)放調(diào)查表格 由科室內(nèi)護理人員，對患者進行調(diào)查說明，在患者入院后發(fā)放。工作人員需向患者說明該項調(diào)查的目的、意義和方法，對患者及其家屬充分講解，經(jīng)患者及家屬知情并同意后自行填表。完成填寫后及時收回表格。此次研究調(diào)查共計發(fā)出128份調(diào)查表格，收回有效表格122份。對122份有效調(diào)查表進行統(tǒng)計分析。

1.3 觀察指標 對觀察組和對照組患者進行指標分析和比較，包括手術(shù)前，手術(shù)當(dāng)日和手術(shù)后調(diào)查，睡眠因子及總評分，影響患者睡眠因素，微創(chuàng)術(shù)前，術(shù)日和術(shù)后睡眠質(zhì)量比較，患者手術(shù)后康復(fù)測評分數(shù)和睡眠質(zhì)量各個因子及分數(shù)相關(guān)系數(shù)比較。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)前睡眠因子及總評分 進行微創(chuàng)手術(shù)后患者睡眠質(zhì)量受到不同因素的影響,其中包含醫(yī)院環(huán)境不適22例、術(shù)后疼痛78例、睡眠習(xí)慣改變12例，體位不適10例。胸外微創(chuàng)手術(shù)患者進行手術(shù)前，手術(shù)當(dāng)日和手術(shù)后調(diào)查，睡眠因子及總評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。被調(diào)查的122例胸外微創(chuàng)手術(shù)患者，圍術(shù)期睡眠情況調(diào)查中，胸部微創(chuàng)術(shù)前3 d，其中58例(47.44%)患者睡眠質(zhì)量總分>14分，手術(shù)當(dāng)日78例(63.87%)患者睡眠質(zhì)量總分>14分，胸外微創(chuàng)手術(shù)后63例(51.34%)患者睡眠質(zhì)量評分總分>14分，存在中度以上的睡眠問題。

2.2 手術(shù)以及手術(shù)后睡眠因子及總評分 胸部微創(chuàng)術(shù)前，術(shù)日和術(shù)后睡眠質(zhì)量比較122例患者中，患者在胸外科微創(chuàng)手術(shù)前3 d、手術(shù)當(dāng)日、手術(shù)后睡眠狀況進行評分，睡眠質(zhì)量總評分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 胸部微創(chuàng)術(shù)前，術(shù)日和術(shù)后睡眠質(zhì)量比較

3 討論

通過研究表明，回收的有效調(diào)查表中，對122例進行睡眠質(zhì)量調(diào)查，患者手術(shù)前睡眠質(zhì)量影響差異無統(tǒng)計學(xué)意義。122例患者中，患者在胸外科微創(chuàng)手術(shù)前3 d、手術(shù)當(dāng)日、手術(shù)后睡眠狀況進行評分，睡眠質(zhì)量總評分及睡眠因子比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，經(jīng)過胸部微創(chuàng)手術(shù)后的患者普遍存在睡眠質(zhì)量較差的情況，外科護理人員在對胸外科微創(chuàng)手術(shù)的患者進行護理的過程中，需要在工作中增加促進患者睡眠的護理方式，來提升患者的治療效果。