肝硬化患者睡眠質(zhì)量改變情況及影響因素分析

李萍

(平原縣第一人民醫(yī)院，平原，253100)

睡眠是人類一項重要的生命活動，優(yōu)質(zhì)的睡眠質(zhì)量能夠使人體身體功能得到恢復(fù)，睡眠質(zhì)量的好壞關(guān)系到肝硬化患者的康復(fù)質(zhì)量。通過標(biāo)準(zhǔn)化的評分量化程序?qū)Ω斡不颊咚哔|(zhì)量進行評估，有助于臨床進一步了解此類患者肝病的嚴(yán)重程度以及相關(guān)并發(fā)癥情況[1]。基于此，本研究分析肝硬化患者睡眠質(zhì)量改變情況及影響因素，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2020年6月平原縣第一人民醫(yī)院收治的肝硬化患者100例作為觀察組，選取健康體檢者100例作為對照組?；颊咧心?7例，女23例，年齡23～71歲，平均年齡(51.15±3.36)歲，無自覺癥狀者20例，有自覺癥狀者80例，由乙型肝炎病毒引起疾病者91例，由丙型肝炎病毒引起疾病者9例，文化程度小學(xué)者41例，中學(xué)者53例，大學(xué)及以上者6例。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)年齡不低于18歲且確診為肝硬化者；2)認(rèn)知功能正常者；3)對本研究知情同意者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)肝細(xì)胞癌及其他惡性腫瘤者；2)處于哺乳期或妊娠期者；3)合并嚴(yán)重肝性腦病或意識狀況較差者；4)非自愿加入本次研究者。

1.4 研究方法 采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表對本次研究中100例肝硬化患者的睡眠質(zhì)量進行量化評分，評分內(nèi)容包括睡眠質(zhì)量、睡眠時間、睡眠障礙、睡眠效率、安眠藥物應(yīng)用、入睡時間、日間功能7個因子，每個因子總分為3分，再于研究同期選取我院100名健康體檢者進行睡眠評分，設(shè)計關(guān)于影響肝硬化患者睡眠主要因素量表并對影響肝硬化患者睡眠的主要因素進行分析[2]。

1.5 觀察指標(biāo) 肝硬化患者與健康體檢者的睡眠質(zhì)量評分比較；影響肝硬化患者睡眠的主要因素。

2 結(jié)果

2.1 肝硬化患者與健康體檢者的睡眠質(zhì)量評分比較 肝硬化患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)各因子評分均高于健康體檢者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 肝硬化患者與健康體檢者的睡眠質(zhì)量評分比較分)

2.2 影響100例肝硬化患者睡眠的主要因素 通過問卷分析，腹脹、其他患者及陪護走動、焦慮是影響肝硬化患者睡眠的主要因素。見表2。

表2 影響100例肝硬化患者睡眠的主要因素

3 討論

肝硬化屬于臨床較常見的消化系統(tǒng)疾病，隨著現(xiàn)代社會生活節(jié)奏的加快，人們飲食不規(guī)律、不合理導(dǎo)致臨床上肝硬化疾病的發(fā)病率逐漸升高。肝硬化可并發(fā)多種疾病，其中上消化道出血發(fā)病迅速且兇險，極端情況下可造成患者突然休克甚至突然死亡[3]。肝硬化住院患者作為一個特殊群體，其睡眠質(zhì)量關(guān)系到其治療的依從性，良好的睡眠可以保證患者白天精力的充沛，使其更好地接受醫(yī)護治療，達(dá)到改善病情的目的[4]，因此睡眠質(zhì)量十分重要。本次研究結(jié)果顯示，肝硬化患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)各因子評分均高于健康體檢者(P<0.05)。由此可見，睡眠障礙已經(jīng)成為肝硬化住院患者的一類常見健康問題，對其進行重視評估以及護理干預(yù)十分必要。

問卷分析結(jié)果表明，腹脹、其他患者及陪護走動、焦慮是影響肝硬化患者睡眠的主要因素。我們通過查閱相關(guān)參考文獻以及結(jié)合醫(yī)院實際情況，提出以下護理措施[5]。1)心理干預(yù)。根據(jù)患者病情的實際情況對患者及其家屬進行健康教育，使其了解肝硬化的發(fā)病機制和治療方法，使其正確認(rèn)識病情的變化，規(guī)避不科學(xué)思維，提高心理承受能力；主動傾聽患者的想法與感受，并給予安慰與鼓勵，釋放其他負(fù)面情緒，消除其心理負(fù)擔(dān)；2)病情干預(yù)。隨著治療的深入，患者往往會產(chǎn)生恐懼感，一定程度上生理活動能力與運動能力均會明顯下降，此時護理人員應(yīng)密切觀察患者的情緒變化情況，針對不同患者的不同心理特點給予針對性護理措施，消除患者的思想負(fù)擔(dān)；此外對于病情較為嚴(yán)重的患者，可組織專家會診給予患者針對性的治療措施。

綜上所述，相比于健康人群，肝硬化患者的睡眠質(zhì)量普遍不佳，影響肝硬化患者睡眠質(zhì)量的因素多種多樣，主要包括腹脹、其他患者及陪護走動、焦慮等，臨床上應(yīng)當(dāng)對癥護理，以達(dá)到改善患者睡眠質(zhì)量，促進患者康復(fù)的目的。