探討新型冠狀病毒肺炎隔離病區(qū)護理人員希望水平、心理健康及其影響因素

問亞芳

（淮安市淮安醫(yī)院，江蘇 淮安 223200）

0 引言

新冠肺炎是在2019 年末突然發(fā)生的一種由于新型冠狀病毒感染所致的肺炎，具有較高的傳染率，在年末突然大規(guī)模爆發(fā)。新冠肺炎疫情形式嚴峻，病情發(fā)展快，但潛伏期時間長，潛伏期皆具有一定的傳染能力，因此需要對已感染患者的密切接觸者進行隔離觀察。隔離病區(qū)護理人員往往工作量大，且在疫情前期防護物資短缺，護理人員容易在此期間出現(xiàn)負性心理情緒，嚴重影響了隔離病區(qū)的工作質(zhì)量[1]。有學者認為，呼吸道感染疾病與人體的心理狀態(tài)有著較大的關系，因此，觀察隔離病區(qū)護理人員的心理狀態(tài)，并針對其心理狀態(tài)采取心理干預措施十分關鍵[2]。對此，本次研究針對本院新冠肺炎隔離病區(qū)的護理人員的希望水平、心理健康狀態(tài)進行評估，并分析其影響因素，旨在為護理人員調(diào)整心理狀態(tài)提供可靠的依據(jù)，詳見下文所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將本院在2020 年1 月28 日至2020 年3 月7 日的新冠肺炎隔離病區(qū)的護理人員57 例作為研究對象，全部為女性，年齡為23～46 歲，副主任護師2 人，主管護師14 人，護師21 人，護士20 人；已婚35 人，未婚22 人；所有護理人員均屬于本院新冠肺炎隔離病區(qū)護理工作人員；所有護理人員均已知情研究內(nèi)容并自愿加入研究。

1.2 方法

采取問卷調(diào)查的方式，所有護理人員根據(jù)量表進行填答，對患者的希望水平采用Herth 希望量表進行評估，量表內(nèi)容包括護理人員是否積極應對工作、對目前以及未來的積極態(tài)度，每個維度4 個條目，總共8 個條目。

使用領悟社會支持量表對護理人員是否領悟社會支持進行評估，重測信度，一共12 個條目，分數(shù)為12～84 分。采用簡易應對方式量表對護理人員是否積極應對進行評估，主要表現(xiàn)為積極應對以及消極應對，共20 個條目。

1.3 統(tǒng)計學方法

本次研究中計量資料采用t檢驗，表示為（），使用SPSS 20.0 軟件輔助計算，如P<0.05 則表示對比存在明顯差異。

2 結(jié)果

2.1 護理人員希望水平影響因素多元線性回歸分析

研究數(shù)據(jù)表明，新冠肺炎隔離病區(qū)的護理人員希望水平與人員是否領悟社會支持、積極應對以及護理人員文化程度呈正相關（P<0.05），詳見表1。

2.2 護理人員心理健康多元線性回歸分析

數(shù)據(jù)表明，護理人員焦慮、抑郁與護理人員是否積極應對、性別呈正相關（P<0.05），詳見表2。

表1 護理人員希望水平影響因素多元線性回歸分析

表2 護理人員心理健康多元線性回歸分析

3 討論

新冠肺炎是一種急性感染性肺炎，其病原體是一種先前從未在人體中發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒。該種疾病傳染率較高，潛伏期為3～14d，同時該類患者在潛伏期均具有一定的傳染性，人群普遍易感染[3]。在新冠肺炎疫情初期，為有效預防疫情持續(xù)擴散，國家相關機構(gòu)針對全國范圍采取了有效隔離措施，與新冠肺炎患者接觸過的有關人員均需進行隔離觀察14d 左右。在這樣的情況下，新冠肺炎隔離病區(qū)的感染風險增高，由于醫(yī)護人員、醫(yī)療資源短缺，導致醫(yī)護人員長時間處于高壓力的狀態(tài)下工作，十分不利于醫(yī)護人員的心理健康[4]。有學者認為，盡早調(diào)動社會支持系統(tǒng)，加強對護理人員相關知識的培訓，對護理人員的心理健康狀態(tài)進行有效的干預措施，關注護理人員的心理、生理特點并對護理工作進行合理的排班能夠有效提高護理人員的希望水平，并可有效改善護理人員心理健康狀態(tài)[5]。因此，分析影響隔離病區(qū)護理人員心理狀態(tài)、希望水平的因素，并進行針對性干預十分關鍵[6]。

3.1 影響新冠肺炎隔離病區(qū)護理人員希望水平的主要因素

有學者認為，隔離病區(qū)護理人員在隔離病區(qū)工作中采取積極應對的態(tài)度能夠有效提高護理人員的希望水平，這可能與護理人員的職業(yè)責任感以及使命感有所關聯(lián)[7]。新冠肺炎期間，多數(shù)護理人員均屬于自動請愿上一線，自愿加入抗疫工作中，這類護理人員工作積極性高，同時也做好了一定的心理準備，同時也可能與護理人員所面對的新冠肺炎的隔離患者的疾病嚴重程度有所關聯(lián)[8]。此外，新冠肺炎期間，社會各界媒體對醫(yī)護人員舍生忘死的精神進行宣傳，大幅度稱贊護理人員，并將疫情期間的感人故事放在聚光燈下贊美，在這樣的前提下更加增強了護理人員本身身為護理人員的自豪感和責任感，其能夠明顯感受到社會對護理人員工作的支持以及對護理人員的關心，而相關機構(gòu)中，各機構(gòu)優(yōu)先保證醫(yī)院后勤、住所等的提供也使得護理人員進一步領悟到社會的關心和支持，從而提高對工作的積極性[9]。不僅如此，有研究調(diào)查表明，學歷越高的護理人員所學習到的知識越多，在新冠肺炎期間其所能理解的信息越多，其信息來源更加正確，因此不過度放大疾病，從而增加了護理人員的希望水平；而對派往隔離病區(qū)的護理人員均屬于日常工作中的優(yōu)秀人才，其在前往隔離病區(qū)時對新冠肺炎相關知識進行了全面的了解，且對有效防護措施得到充分培訓，能夠帶動隔離病區(qū)的防護工作開展，從而提高隔離病區(qū)護理人員的防護工作以及工作主動性[10]。

3.2 影響新冠肺炎隔離病區(qū)護理人員心理健康的主要因素

有研究表明，護理人員在隔離病區(qū)的心理健康與護理人員是否能夠積極應對工作以及突發(fā)事件等有一定的關聯(lián)，在護理人員參與新冠肺炎救治前對護理人員采取一定的心理危機干預培訓，使護理人員了解應激反應，并充分掌握控制應激反應、突發(fā)情緒的方式，使其能夠在新冠肺炎隔離病區(qū)的護理中保證工作的有效性[11]。在對護理人員進行心理干預時，應引導護理人員提出內(nèi)心的真實感受，并囑咐護理人員在感覺到身體可能出現(xiàn)負性情緒時及時尋求專業(yè)的心理服務，也可通過線上熱線進行咨詢，最大程度控制負性情緒，提高工作積極性[12-13]。有學者認為，工作的積極性直接關系到工作者是否能夠保持良好的心態(tài)進行工作，在護理人員工作中可適當安排護理人員與其家屬互相鼓勵支持，提高戰(zhàn)勝疫情的決心，建立相關的聯(lián)系通道，使護理人員能夠通過微信、視頻等方式與家屬表達內(nèi)心的感受，同時，護理人員也可通過尋求同事和培養(yǎng)的支持提高自身工作的積極性，緩解負性心理情緒[14]。有研究表明，在新冠肺炎隔離病區(qū)工作中，性別也是可能影響護理人員心理健康的主要因素之一，新冠肺炎期間，女性護理人員人數(shù)較多，是新冠肺炎救援隊伍最龐大的隊伍，但女性的情感較為細膩脆弱，在高壓力的情況下女性護理人員更容易出現(xiàn)負性心理情緒，同時，由于隔離病區(qū)工作量大，上班時間偶爾較醫(yī)生更長，導致護理人員更容易出現(xiàn)焦慮等情況，因此有學者認為對女性護理人員進行早期心理危機識別，并對其采取有效的心理干預措施能夠顯著減輕護理人員負性心理情緒，同時使護理人員能夠保持良好的心態(tài)去開展工作，同時正視女性護理人員的生理特點，為一線女性護理人員將日常所用的生理期日用品備足，使護理人員更能感受到社會的關心。

本次研究針對本院新冠肺炎隔離病區(qū)的護理人員的希望水平、心理健康狀態(tài)進行評估，并分析其影響因素，研究數(shù)據(jù)表明，新冠肺炎隔離病區(qū)的護理人員希望水平與人員是否領悟社會支持、積極應對以及護理人員文化程度呈正相關（P<0.05），可見，在新冠肺炎隔離病區(qū)的希望水平中，護理人員是否能夠積極應對隔離區(qū)內(nèi)的工作、是否能夠感受到外界的支持以及其文化水平的程度是影響護理人員希望水平的主要原因；護理人員焦慮、抑郁與護理人員是否積極應對、性別呈正相關（P<0.05），由此可見，護理人員是否能夠積極應對突發(fā)事件、工作以及護理人員的性別和管理能力與護理人員心理健康狀態(tài)有著一定的關系。

在李雪芬[15]的研究中，將其新型冠狀病毒肺炎隔離病區(qū)的護理人員作為研究對象，分析隔離病區(qū)護理人員的希望水平、心理健康以及影響護理人員心理的主要原因，在該學者的研究數(shù)據(jù)中可見，新型冠狀病毒肺炎隔離病區(qū)護理人員希望水平與積極應對、領悟社會支持、文化程度呈正相關（P<0.05），隔離病區(qū)護理人員的焦慮與是否積極應對呈正相關（P<0.05），不僅如此，隔離病區(qū)護理人員的抑郁與積極應對、性別、管理者有關（P<0.05），由該學者研究數(shù)據(jù)可見，新冠肺炎隔離病區(qū)護理人員的心理狀態(tài)與護理人員是否積極應對疾病。是否領悟社會支持、文化程度等有關，醫(yī)院應關注新冠肺炎隔離病區(qū)護理人員的心理健康狀況，并根據(jù)護理人員的心理狀態(tài)給予護理人員采取有效的心理干預措施，使護理人員能夠積極面對疾病，做好相關的隔離防護工作，并通過培訓等措施提高護理人員的專業(yè)操作水準，提高護理人員心理素質(zhì)水平，使護理人員能夠做好心理防護，加強新冠肺炎隔離病區(qū)的隔離防護工作質(zhì)量，保證醫(yī)護人員以及患者的安全。

綜上所述，在新冠肺炎隔離病區(qū)管理中，應加強護理人員的心理素質(zhì)培養(yǎng)，針對影響護理人員心理健康以及希望水平的因素進行干預可幫助提高護理人員的心理健康，使其積極面對。