丹參川芎嗪注射液聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的療效觀察

馬學(xué)芹

摘要：目的：探討丹參川芎嗪注射液聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床療效。方法：選取我院收治80例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者為研究對象，隨機(jī)分為參照組和研究組各40例，參照組給予羥苯磺酸鈣治療，研究組給予丹參川芎嗪注射液聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療，比較兩組血糖控制情況、血流動力學(xué)指標(biāo)、視力以及治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：治療后，研究組血糖水平、血流動力學(xué)指標(biāo)、視力值均明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）;研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組（χ2=4.501，P<0.05）。結(jié)論：丹參川芎嗪注射液聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，可有效改善患者血糖水平及血流動力學(xué)指標(biāo)，提升視力值，且不良反應(yīng)少。

關(guān)鍵詞：糖尿病視網(wǎng)膜病變;丹參川芎嗪注射液;羥苯磺酸鈣;療效

糖尿病視網(wǎng)膜病變?yōu)槌Ｒ姷奶悄虿〔l(fā)癥，臨床表現(xiàn)為視力下降、視物模糊，嚴(yán)重時可出現(xiàn)失明現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量[1]。羥苯磺酸鈣屬于常見藥物，可充分改善血管的通透性，常用于治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，長期服用患者容易出現(xiàn)不良反應(yīng)[2～3]。本研究旨在探究丹參川芎嗪注射液聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床療效。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月至2021年5月收治80例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者為研究對象，隨機(jī)分為參照組和研究組各40例。參照組年齡59～72歲，平均（64.04±5.14）歲;男22例，女18例。參照組年齡60～71歲，平均（64.16±4.65）歲;男21例，女19。兩組一般資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均確診為糖尿病視網(wǎng)膜病變;同意并簽署實驗知情同意書;肝腎功能無異常者;無嚴(yán)重內(nèi)分泌系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)疾病者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：有精神疾病癥狀及病史;對本次藥物過敏者;伴有青光眼、白內(nèi)障等眼科疾病者。

剔除標(biāo)準(zhǔn)：研究期間病情加重?zé)o法繼續(xù)實驗;自愿或其他原因主動要求退出實驗。

1.2 方法

參照組接受羥苯磺酸鈣治療，口服，1粒/次，3次/d，見效后改為2粒/d，持續(xù)治療3個月。研究組在參照組基礎(chǔ)上接受丹參川芎嗪注射液治療，羥苯磺酸鈣用法與參照組一致，丹參川芎嗪注射液靜脈滴注，每次5 ml，每天1次，持續(xù)給藥5 d。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組血糖控制情況、血流動力學(xué)指標(biāo)、視力以及治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生情況。（1）視網(wǎng)膜血流動力學(xué)指標(biāo)主要包括阻力指數(shù)（RI）與峰值血流速度（PSV）。（2）利用國際標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)、視力表來檢測患者視力值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗;P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組血糖水平比較

治療后，研究組血糖水平優(yōu)于參照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組血流動力學(xué)指標(biāo)比較

治療后，研究組PSV、RI明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組視力值比較

治療前，兩組視力值比較無顯著性差異（P>0.05）;治療后，研究組視力值為（0.40±0.07），參照組為（0.31±0.04），兩組比較差異顯著（P<0.05）。

2.4 兩組不良反應(yīng)比較

研究組出現(xiàn)惡心1例、發(fā)熱2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.50%（3/40）;參照組出現(xiàn)惡心3例、發(fā)熱4例、頭暈1例、胃部灼燒2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為25.00%（10/40），兩組比較，χ2=4.501，P<0.05。

3討論

糖尿病視網(wǎng)膜病變與糖尿病的病程有密切的聯(lián)系，近年來，隨著我國糖尿病的發(fā)病率在逐漸提高，糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率也隨之增多[4～6]。糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度與其體內(nèi)血糖水平有直接關(guān)系。羥苯磺酸鈣可充分抑制患者體內(nèi)的血管活性，從而達(dá)到改善其視網(wǎng)膜與微循環(huán)等屏障的效果，但單一用藥整體療效欠佳[7]。

中醫(yī)認(rèn)為糖尿病視網(wǎng)膜病變屬“消渴病”范疇，主要以活血行氣、止痛祛風(fēng)為治療原則，丹參川芎嗪注射液屬于復(fù)方藥劑，具有祛瘀鎮(zhèn)痛、行氣活血等效果，可以降低患者血液黏度、改善局部微循環(huán)，將羥苯磺酸鈣與丹參川芎嗪注射液聯(lián)合應(yīng)用，可充分提高患者的治療效果[8]。本研究數(shù)據(jù)表明，治療后，研究組血糖水平、血流動力學(xué)指標(biāo)、視力值均明顯優(yōu)于參照組（P<0.05）;研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組（χ2=4.501，P<0.05）。

綜上所述，丹參川芎嗪注射液聯(lián)合羥苯磺酸鈣治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，可有效改善患者血糖水平及血流動力學(xué)指標(biāo)，提升視力值，且不良反應(yīng)少。

參考文獻(xiàn)

[1]曹柳，位庚，劉紅利，等.津力達(dá)聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療非增殖期2型糖尿病視網(wǎng)膜病變氣陰兩虛、絡(luò)脈瘀阻證療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2021，30（36）：4030-4034.

[2]張萬里，徐開全，房銘.通瘀明目推拿法治療2型糖尿病視網(wǎng)膜病變非增殖期療效觀察及對血清NO、ET水平的影響[J].山東中醫(yī)雜志，2022，41（2）：191-194，199.

[3]李英，高娜，黃群，等.補(bǔ)陽還五湯加減輔助治療氣陰兩虛兼血瘀型非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變[J].國際眼科雜志，2022，22（1）：99-103.

[4]姚周平，樓雪莉.妊娠期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者血管內(nèi)皮生長因子、胰島素樣生長因子-1、白細(xì)胞介素-6表達(dá)水平及相關(guān)性分析[J].中國婦幼保健，2022，37（1）：33-35.

[5]胡紹波，李珊，鄒毅，等.血漿細(xì)胞周期素依賴性蛋白激酶抑制因子、環(huán)腺苷酸反應(yīng)元件結(jié)合蛋白水平與糖尿病視網(wǎng)膜病變關(guān)系研究[J].安徽醫(yī)藥，2022，26（1）：168-172.

[6]胡丹.玻璃體腔注射雷珠單抗聯(lián)合卵磷脂絡(luò)合碘片治療增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（36）：86-88.

[7]林小媚，凌梓韻，黎綺雯.雷珠單抗治療增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的臨床療效及對血管內(nèi)皮生長因子和白細(xì)胞介素-19的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2021，50（24）：3382-3385.

[8]黃曉波，生俠.羥苯磺酸鈣膠囊輔助治療老年糖尿病視網(wǎng)膜病變的療效及對eGFR和ACR的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2021，41（24）：5514-5517.