釘釘在COVID-19 流行期間發(fā)熱門診護(hù)理人員培訓(xùn)中的應(yīng)用效果探究

韋 紅，黃利賓，張 琰

（廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院，廣西 南寧 530021）

釘釘移動辦公平臺（簡稱“釘釘”）是阿里巴巴集團(tuán)專為中小企業(yè)打造的用于溝通和協(xié)同的多端平臺。釘釘具有簡潔、清晰、便于操作等特點(diǎn)，使用方法與QQ、微信等相似，因此無須花太多時間和精力進(jìn)行釘釘操作培訓(xùn)[1]。我國于2020 年1 月20 日將新冠病毒感染的肺炎納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。2020年2 月11 日，世界衛(wèi)生組織（WHO）將新型冠狀病毒引發(fā)的疾病正式命名為“COVID-19”。為減少院內(nèi)人員聚集，杜絕院內(nèi)聚集性感染，提高疫情防控質(zhì)量、疫情篩查與防護(hù)效率，醫(yī)院采用線上培訓(xùn)方式對發(fā)熱門診護(hù)理人員進(jìn)行新冠肺炎知識培訓(xùn)，避免疑似患者進(jìn)入正常診療區(qū)域和住院區(qū)域或者流向社會。根據(jù)中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院制訂的新冠肺炎防控培訓(xùn)計劃，醫(yī)院感染管理科、護(hù)理部及發(fā)熱門診對發(fā)熱門診護(hù)理人員進(jìn)行釘釘線上培訓(xùn)。本研究在COVID-19 流行期間將釘釘運(yùn)用于發(fā)熱門診護(hù)理人員的疫情防控培訓(xùn)中，并觀察培訓(xùn)效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

研究對象選擇我院發(fā)熱門診護(hù)理人員50 名，將培訓(xùn)前發(fā)熱門診護(hù)理人員作為對照組，培訓(xùn)后作為實驗組。納入標(biāo)準(zhǔn):（1）年齡≥18 周歲；（2）COVID-19 流行期間在該院從事護(hù)理工作的編制內(nèi)或合同制護(hù)理人員；（3）自愿參與研究并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組在進(jìn)入發(fā)熱門診工作前，進(jìn)行疫情防控理論知識及技能考核；實驗組由醫(yī)院感染管理科、發(fā)熱門診及護(hù)理部統(tǒng)一指導(dǎo)，運(yùn)用釘釘進(jìn)行線上培訓(xùn)，成立COVID-19 資源共享和討論組，實時發(fā)布COVID-19 最新防控指南、資料及操作視頻。培訓(xùn)結(jié)束后，由醫(yī)院感染管理科、發(fā)熱門診及護(hù)理部對護(hù)理人員進(jìn)行考核。

1.2.1 理論知識學(xué)習(xí)與考核（1）將國家、省級與醫(yī)院的診療、防控規(guī)范與相關(guān)視頻、文件、演示文稿等上傳釘釘，組織發(fā)熱門診護(hù)理人員學(xué)習(xí)。（2）由醫(yī)院感染管理科和護(hù)理部組織線上考試，在釘釘發(fā)布新冠肺炎防控相關(guān)知識考試，發(fā)熱門診護(hù)士長督促培訓(xùn)后的護(hù)理人員按時考試，考試合格的護(hù)理人員方可在發(fā)熱門診工作。

1.2.2 實踐技能培訓(xùn)（1）基礎(chǔ)防護(hù)技能，戴/摘工作帽，戴/摘醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩，穿脫手套、洗手/手衛(wèi)生；（2）穿脫防護(hù)服技能；（3）發(fā)現(xiàn)疑似患者處理流程；（4）防護(hù)設(shè)備異常處理流程；（5）新冠肺炎患者體液/分泌物/嘔吐物處理流程；（6）新冠肺炎患者標(biāo)本采集及處理流程。

1.2.3 其他培訓(xùn)內(nèi)容 消毒隔離制度、人員職責(zé)、疑似患者處理流程和上報流程及嚴(yán)格交接班制度。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 發(fā)熱門診護(hù)理人員疫情防控理論知識及技能考核成績理論考核一次，共50 道選擇題，每題2 分，共100 分；技能考核兩次，包括手衛(wèi)生、穿脫防護(hù)服，利用相關(guān)操作考核表進(jìn)行評分，共100 分。

1.3.2 疲勞程度 護(hù)理人員疲勞程度采用疲勞量表（Fafigue Scale-14，F(xiàn)S-14）進(jìn)行測量[2]。該量表包括14 個條目，其中8 個條目反映軀體疲勞，6 個反映心理疲勞。14 個條目的Cronbach's α 在0.88～0.90，總Cronbach's α 為0.89，折半系數(shù)為0.86，說明該量表有較好的信效度。除了10、13、14 這3 個條目為反向計分，其余為正向計分，即回答“是”計0 分，回答“否”計1 分，分?jǐn)?shù)越高表示疲勞程度越高，得分范圍0～14 分。

1.3.3 培訓(xùn)滿意度 采用護(hù)理部自制的培訓(xùn)滿意度調(diào)查問卷，共10 個條目，每個條目采用Liker 4 級評分法，從不滿意、滿意、比較滿意、非常滿意分別計1、2、3、4 分，得分越高表明培訓(xùn)越滿意，得分范圍10～40 分。

1.3.4 預(yù)檢分診效率 比較兩組護(hù)理人員對發(fā)熱門診患者進(jìn)行預(yù)檢分診的速度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用EpiData 3.0 雙人錄入數(shù)據(jù)，核對無誤后導(dǎo)入SPSS 20.0 分析數(shù)據(jù)。經(jīng)檢驗，計量資料均服從正態(tài)分布，采用（±s）描述，組間比較采用配對樣本t 檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，實驗組的疫情防控理論知識與技能考核成績、預(yù)檢分診效率和培訓(xùn)滿意度較對照組高（P＜0.05），疲勞程度較對照組低（P＜0.05），見表1。

表1 兩組疫情防控理論知識與手衛(wèi)生、穿脫防護(hù)服考核成績、護(hù)士疲勞程度、預(yù)檢分診效率比較（±s，分）

表1 兩組疫情防控理論知識與手衛(wèi)生、穿脫防護(hù)服考核成績、護(hù)士疲勞程度、預(yù)檢分診效率比較（±s，分）

觀察指標(biāo)實驗組對照組P理論知識手衛(wèi)生穿脫防護(hù)服疲勞程度培訓(xùn)滿意度預(yù)檢分診效率91.29±3.99 87.50±4.70 85.97±4.45 6.30±1.24 31.23±3.41 143.97±7.83 81.97±4.37 77.71±7.98 79.70±5.25 8.63±1.19 28.27±3.82 135.9.32±7.19＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

3.1 兩組疫情防控理論知識與技能考核成績、預(yù)檢分診效率和培訓(xùn)滿意度和疲勞程度

研究結(jié)果顯示，實驗組疫情防控理論知識與技能考核成績、預(yù)檢分診效率和培訓(xùn)滿意度較對照組高（P＜0.05），疲勞程度較對照組低（P＜0.05）。在發(fā)熱門診護(hù)理人員疫情防控理論知識和技能培訓(xùn)中，采用釘釘不僅能夠提高護(hù)理人員新冠肺炎防控技能和理論知識水平，還能降低護(hù)理差錯發(fā)生率，提高護(hù)理人員學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新性等。研究表明，經(jīng)釘釘培訓(xùn)后，發(fā)熱門診護(hù)理人員的新冠肺炎防控知識和操作技能考核成績提高，同時防控意識加強(qiáng)，提高了預(yù)檢分診準(zhǔn)確率和效率，減少了院內(nèi)聚集性感染，保障了醫(yī)護(hù)人員及患者的安全。通過釘釘進(jìn)行培訓(xùn)，確保收到信息的同質(zhì)性，保證每位護(hù)理人員可以反復(fù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)記憶，減少傳統(tǒng)培訓(xùn)方式的人力資源耗費(fèi)，并且通過系統(tǒng)的考試時間預(yù)約提醒，能減少傳統(tǒng)考試護(hù)理人員集體等待的時間，提高護(hù)理人員培訓(xùn)滿意度，減少聚集的機(jī)會，降低院內(nèi)人員交叉感染的風(fēng)險。

3.2 釘釘平臺應(yīng)用于發(fā)熱門診護(hù)理人員培訓(xùn)的可行性

釘釘平臺的引入，提高了培訓(xùn)工作效率，釘釘平臺在發(fā)熱門診護(hù)理人員培訓(xùn)中的應(yīng)用是成功的[3]。自疫情發(fā)生，傳統(tǒng)的面對面培訓(xùn)方式不僅浪費(fèi)時間和精力，而且容易造成培訓(xùn)疏漏和醫(yī)護(hù)人員交叉感染，因此需要通過線上平臺進(jìn)行培訓(xùn)。釘釘平臺培訓(xùn)發(fā)熱門診護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)很多:終端豐富，手機(jī)和電腦均可，下載安裝即可使用；操作簡單方便，使用方法與微信、QQ等相似，無須進(jìn)行專門培訓(xùn)；信息實時，推送精準(zhǔn)，信息的閱讀狀態(tài)清晰；內(nèi)容多樣化，同時兼?zhèn)銺Q、微信、郵箱、釘盤和電話的功能，方便快捷，一鍵式切換，不需要來回更換應(yīng)用；實名認(rèn)證，院內(nèi)溝通無障礙，不需要聯(lián)系人，各部門聯(lián)系人清晰。

3.3 釘釘平臺應(yīng)用于發(fā)熱門診護(hù)理人員培訓(xùn)的推廣價值

釘釘平臺的應(yīng)用，提高了發(fā)熱門診護(hù)理人員的學(xué)習(xí)主動性，保證護(hù)理人員做到工作和學(xué)習(xí)兩不誤，真正做到以培訓(xùn)對象為中心，因材施教的人性化教學(xué)，具有明顯的推廣價值[4]。發(fā)熱門診護(hù)理人員是從各個科室抽調(diào)，具有豐富的臨床經(jīng)驗、扎實的理論基礎(chǔ)、嫻熟的操作技能，但因為發(fā)熱門診工作繁重，工作性質(zhì)不同，為減少醫(yī)護(hù)人員交叉感染，集中培訓(xùn)很難實行，護(hù)理人員工作效率低?；卺斸斊脚_的培訓(xùn)和考核模式，減少培訓(xùn)時間，優(yōu)化培訓(xùn)方式，不受時空限制，受到發(fā)熱門診護(hù)理人員的歡迎。與傳統(tǒng)培訓(xùn)方式相比，釘釘?shù)膬?yōu)點(diǎn)在于增強(qiáng)團(tuán)隊凝聚力，通過建立平臺，拉近科室護(hù)理人員的心理距離，及時進(jìn)行信息交流，能增強(qiáng)護(hù)理人員工作歸屬感和團(tuán)隊意識。醫(yī)院感染管理科、護(hù)理部及發(fā)熱門診可根據(jù)新冠肺炎防控培訓(xùn)內(nèi)容，制作培訓(xùn)演示文稿及錄制操作視頻，上傳至釘釘資源共享，同時利用釘釘進(jìn)行新冠肺炎防控培訓(xùn)直播，發(fā)熱門診護(hù)理人員能隨時隨地自主學(xué)習(xí)，上班護(hù)理人員可在空余時間學(xué)習(xí)，保證護(hù)理人員學(xué)習(xí)的同質(zhì)性。培訓(xùn)結(jié)束后，上傳考試題目，告知護(hù)理人員及時考試，發(fā)熱門診護(hù)士長可在釘釘后臺導(dǎo)出護(hù)理人員考試成績，對不合格護(hù)理人員進(jìn)行再次培訓(xùn)和考核，保證培訓(xùn)質(zhì)量。

4 結(jié)語

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過釘釘培訓(xùn)后，發(fā)熱門診護(hù)理人員的新冠肺炎防控知識和操作技能考核成績提高，同時防控意識加強(qiáng)，提高了預(yù)檢分診準(zhǔn)確率和效率。雖然釘釘對比傳統(tǒng)人工培訓(xùn)有很多優(yōu)點(diǎn)，但由于平臺自身的局限性，還需要專業(yè)團(tuán)隊對平臺進(jìn)行二次開發(fā)，才能更好地服務(wù)醫(yī)院培訓(xùn)考核，為廣大醫(yī)護(hù)工作者服務(wù)。同時，本研究的局限性在于研究的樣本僅來源于一家三級甲等綜合性醫(yī)院，納入的影響因素不夠全面，代表性不足，具有一定局限性。