心理護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸炎患者負(fù)面情緒的影響

李彥曉，郭翠玲，賈書霞

(中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院，河南 平頂山 467000)

0 引言

宮頸炎是常見的婦科疾病，易發(fā)于育齡期女性，導(dǎo)致該疾病的主要原因?yàn)椴≡w侵襲或?qū)m頸受到損傷，從而導(dǎo)致宮頸發(fā)生炎癥，主要臨床表現(xiàn)為陰道分泌物變多，且呈膿性粘液，患者患病后出現(xiàn)腰骶部疼痛或下腹部疼痛，排便及月經(jīng)期疼痛加重，也有少數(shù)患者出現(xiàn)下腹墜痛、接觸性出血、性交痛等癥，嚴(yán)重影響了患者的正常生活及生活質(zhì)量[1]。目前，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，快節(jié)奏改變了人們的生活方式，使現(xiàn)代人面臨著巨大的生活壓力，女性也不例外，進(jìn)而增加了宮頸炎的發(fā)病率，相關(guān)研究顯示，早期治療宮頸炎可有效避免其發(fā)展成宮頸癌，對(duì)患者而言極為重要。大多數(shù)患者在確診后出現(xiàn)焦慮、緊張、悲觀等不良情緒，缺乏治療積極性，影響了治療效果，因此臨床亟需一種有效可行的護(hù)理，改善患者負(fù)面情緒，提高治療依從性，促進(jìn)患者康復(fù)。本文將針對(duì)心理護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸炎患者負(fù)面情緒的影響效果進(jìn)行分析，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取自2020年1月至2020年10月期間110例宮頸炎患者作為研究目標(biāo)，入選標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)診斷均為宮頸炎患者；患者出現(xiàn)典型臨床癥狀，例如白帶異常，小腹墜痛等；所有患者對(duì)本次實(shí)驗(yàn)均在知情并簽署同意書情況下參與；排除標(biāo)準(zhǔn)：排除妊娠患者；排除合并心肝腎等臟器功能障礙的患者；排除患有精神疾病或溝通障礙的患者；排除宮頸惡變患者。將所選患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組55例患者；對(duì)照組患者年齡介于20歲-43歲之間，平均(32.68±2.83)歲；病程范圍1年-6年，平均病程(3.07±0.28)年；其中25例為輕度宮頸炎，20例為中度宮頸炎，10例重度宮頸炎。觀察組患者年齡介于22歲-46歲之間，平均(33.17±2.87)歲；病程范圍0.8年-5年，平均病程(3.24±0.32)年；其中24例為輕度宮頸炎，19例為中度宮頸炎，12例重度宮頸炎。對(duì)比兩組患者一般資料發(fā)現(xiàn)無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，主要包括：遵醫(yī)囑用藥護(hù)理，生活護(hù)理，注意事項(xiàng)指導(dǎo)，飲食干預(yù)等。觀察組則給予心理護(hù)理干預(yù)，具體方法[2]為：①健康宣教。宮頸炎由于發(fā)病部位屬于生殖系統(tǒng)，涉及到患者的隱私，再加上患者對(duì)疾病缺乏了解，很多患者在確診宮頸炎后出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良心理情緒，針對(duì)這種狀況，醫(yī)護(hù)人員需對(duì)其實(shí)施健康宣教，采取一對(duì)一的宣教方式將疾病的發(fā)病原因、治療方法、護(hù)理方式、個(gè)人衛(wèi)生、注意事項(xiàng)等內(nèi)容告知患者，提高患者對(duì)自身疾病的了解，使其能夠以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)疾病，提高治療依從性。②心理干預(yù)。心理干預(yù)分為入院、住院和出院；入院心理干預(yù)指的是入院時(shí)主動(dòng)熱情的接待患者，將醫(yī)院的環(huán)境及相關(guān)制度告知患者，通過(guò)輕柔的語(yǔ)言、親切的態(tài)度為患者提供服務(wù)，以拉近護(hù)患關(guān)系，消除患者對(duì)醫(yī)院的陌生感；同時(shí)將各種檢查的重要性和作用及時(shí)告知患者，以便降低患者對(duì)各項(xiàng)檢查的抵觸情緒，進(jìn)而影響檢查結(jié)果[3]。住院期間給予的心理護(hù)理，患者由于長(zhǎng)期處于疾病狀態(tài)，同時(shí)疾病帶來(lái)的不適癥狀使患者出現(xiàn)很多負(fù)面情緒，使得患者不愿接受治療，降低了治療依從性；患者長(zhǎng)時(shí)間處于低迷狀態(tài)，既影響了疾病的治療，還可能威脅到患者的生理與心理健康，鑒于此，醫(yī)護(hù)人員需制定具有針對(duì)性的心理干預(yù)方案，主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，溝通，掌握患者產(chǎn)生負(fù)面情緒的主要原因，醫(yī)護(hù)人員利用自身護(hù)理技能，安慰、疏導(dǎo)患者心理，目的是消除患者的負(fù)面情緒；當(dāng)患者出現(xiàn)負(fù)面情緒時(shí)，醫(yī)護(hù)人員不可慌亂，應(yīng)沉著有序的安排執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作，避免患者因醫(yī)護(hù)人員的慌亂使自身情緒更加不穩(wěn)定[4]。此外，對(duì)于實(shí)施藥物治療的患者，醫(yī)護(hù)人員必須將藥物的相關(guān)注意事項(xiàng)告知患者，提高患者對(duì)藥物的認(rèn)知度，避免產(chǎn)生各種不良反應(yīng)；對(duì)于手術(shù)治療的患者，術(shù)前應(yīng)協(xié)助患者做好手術(shù)準(zhǔn)備，密切監(jiān)測(cè)患者血壓、脈搏、心率等體征情況，將手術(shù)治療的原則、目的、治療效果、安全性告知患者，也可以舉例說(shuō)明，將成功案例告知患者，提高其治療信心；為患者構(gòu)建一個(gè)良好的手術(shù)環(huán)境及住院環(huán)境，保持病房?jī)?nèi)安靜整潔，溫濕度適宜，注意開窗通風(fēng)，加強(qiáng)新鮮空氣的流通，對(duì)患者隱私部位加以保護(hù)，手術(shù)中幫助患者取舒適體位等。出院心理干預(yù)，告知良好心態(tài)對(duì)疾病恢復(fù)的重要性，促使患者養(yǎng)成良好樂(lè)觀的心態(tài)，避免負(fù)面情緒對(duì)患者疾病造成影響。③獲取家人支持。經(jīng)研究顯示[5]，一些宮頸炎患者出現(xiàn)負(fù)面情緒與家庭親人之間的不理解密不可分，對(duì)于此類型患者，患者應(yīng)對(duì)家屬進(jìn)行開導(dǎo)，告知該疾病并非多么嚴(yán)重的疾病，家人給予的支持和理解對(duì)治療的重要性；日常生活中，應(yīng)給予患者更多的尊重、照顧和理解，讓患者充分感受到來(lái)自家庭的鼓勵(lì)。鼓勵(lì)患者將內(nèi)心的感受勇敢的說(shuō)出來(lái)，釋放出心理的壓力，減輕其負(fù)面情緒。④飲食指導(dǎo)。掌握患者的飲食習(xí)慣，制定飲食計(jì)劃，改善患者存在的不良飲食習(xí)慣，告知患者飲食對(duì)宮頸炎恢復(fù)的重要性，保障飲食營(yíng)養(yǎng)、清淡、酸堿平衡，注意微量元素及維生素的攝入[6]；此外，告知患者應(yīng)細(xì)嚼慢咽，少食多餐，避免使用辛辣、油膩、生冷的食物，鼓勵(lì)患者多吃新鮮果蔬，雜糧，促進(jìn)患者病情得到改善。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效：治療后患者癥狀消失，經(jīng)病理檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查結(jié)果顯示恢復(fù)正常；有效：患者癥狀得到改善，但并未消失，病理或?qū)嶒?yàn)室檢查存在一項(xiàng)未恢復(fù)正常；無(wú)效：癥狀無(wú)改善甚至加重。治療總有效率=顯效率+有效率。QOL量表評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量，得分越高表明生活質(zhì)量越高。使用VAS評(píng)分量表和VDS評(píng)分量表對(duì)比兩組患者的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分，得分越高表明負(fù)面情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析文中數(shù)據(jù)，使用SPSS 22.0軟件，當(dāng)P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見表1；經(jīng)過(guò)護(hù)理，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見表2；觀察組焦慮狀況和抑郁狀況改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異存在顯著性(P＜0.05)，詳見表3。

表1 兩組患者治療有效率對(duì)比

表2 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比

表3 兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比

3 討論

宮頸炎是婦科的常見疾病，發(fā)病位置比較特殊，屬于生殖器官疾病，且易發(fā)于育齡期女性，該疾病具有發(fā)病率高，反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，再加上患者的個(gè)體差異性，臨床表現(xiàn)及癥狀各不相同，使得患者容易忽略自身病情，患者疾病沒有得到及時(shí)的治療，造成病情遷延不愈，嚴(yán)重降低了患者生活質(zhì)量及日常工作，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致女性不孕不育[7]。臨床上對(duì)于該疾病的治療主要包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療，不同的方法有著不同的優(yōu)缺點(diǎn)，但是相關(guān)調(diào)查顯示，很多患者并不能夠完全了解自身疾病，對(duì)治療可能存在質(zhì)疑、抵抗、焦慮、抑郁等諸多負(fù)面情緒，導(dǎo)致治療依從率下降，效果不甚理想。因此臨床在采取治療時(shí)亟需一種有效的護(hù)理干預(yù)，以改善患者負(fù)面情緒帶來(lái)的影響。

本文研究中觀察組采取心理護(hù)理干預(yù)，使患者的負(fù)面情緒得到改善，在護(hù)理干預(yù)中，醫(yī)護(hù)人員利用護(hù)理技巧與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，對(duì)其心理問(wèn)題進(jìn)行疏導(dǎo)；同時(shí)使其獲得家庭的支持與鼓勵(lì)，使其獲得全面的心理支持，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣；再輔以健康宣教，促進(jìn)患者全面掌握自身疾病，使其清除的認(rèn)知到不良情緒對(duì)疾病治療的影響，使其能夠以樂(lè)觀、良好的心態(tài)面對(duì)疾病。研究結(jié)果顯示，觀察組各項(xiàng)觀察指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，表明心理護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸炎患者負(fù)面情緒具有顯著的改善作用，值得推廣使用。