人性化護理干預(yù)在慢性重癥乙型肝炎臨床護理中的效果研究

潘天文，聶美如

(中信惠州醫(yī)院， 廣東 惠州 516006)

0 引言

慢性重癥乙型肝炎屬于一種傳染性疾病，病程長，而且復(fù)發(fā)的概率較高，為臨床治療工作帶來了巨大的壓力。相關(guān)研究表明，患者在實施治療期間配合人性化護理干預(yù)，有利于患者病情更好的穩(wěn)定。因此，本研究通過對我院選取的慢性重癥乙型肝炎患者實施人性化護理干預(yù)，并與標(biāo)準(zhǔn)常規(guī)護理進(jìn)行對比，具體護理內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

設(shè)置2018年12月至2019年12月為研究區(qū)間，以此間我院收治的200例慢性重癥乙型肝炎患者為例，根據(jù)患者入院時間的不同，將上半年收治的100例患者納入常規(guī)組，下半年收治的100例患者納入研究組。常規(guī)組的100例患者中，男女比例為57：43，平均年齡為(47.34±6.38)歲。研究組的100例患者中，男女比例為59：41，平均年齡為(48.75±6.87)歲。對比兩組患者的一般資料，無顯著差異(P＞0.05)。

1.2 護理方法

其中，常規(guī)組患者給予標(biāo)準(zhǔn)常規(guī)護理，研究組患者聯(lián)合采用人性化護理干預(yù)。具體如下：①針對臨床護理人員，要強化其專業(yè)技能，定期的開展培訓(xùn)工作，注重職業(yè)素養(yǎng)的提升，全面落實人性化的護理理念，從患者的需求出發(fā)，為患者制定針對性的護理干預(yù)措施[1]。全面推進(jìn)健康知識宣教，落實患者疾病治療期間的相關(guān)注意事項，進(jìn)而加強患者對臨床疾病的認(rèn)知，確保患者能夠積極配合臨床醫(yī)護人員開展治療以及護理。②綜合分析護理期間可能存在的突發(fā)狀況，落實患者以及家屬相關(guān)注意事項，推進(jìn)臨床護理工作能夠更加安全有序的進(jìn)行[2]。此間，在家屬的協(xié)助下，要結(jié)合患者具體文化背景以及理解能力，與患者建立良好的溝通渠道。及時掌握患者病情發(fā)展特點，進(jìn)而對應(yīng)用的護理干預(yù)措施進(jìn)行調(diào)整，總結(jié)臨床護理經(jīng)驗，針對護理期間可能遇到的問題進(jìn)行統(tǒng)計分析，制定早期預(yù)防干預(yù)。③加強健康安全知識教育，提升患者戰(zhàn)勝疾病的治療信心。指導(dǎo)患者相應(yīng)疾病防護技能，加強患者的心理干預(yù)，針對患者產(chǎn)生的負(fù)面情緒要積極的進(jìn)行干預(yù)，調(diào)整患者治療心態(tài)，減輕心理負(fù)擔(dān)[3]。此間作為臨床護理人員，還可借助成功的救治案例來幫助患者建立治療信心，消除患者對疾病產(chǎn)生的恐慌。針對疾病治療期間患者產(chǎn)生的疼痛，積極采取疼痛干預(yù)方法，避免在長期疼痛的刺激下，影響患者治療心態(tài)，加重患者心理負(fù)擔(dān)。④定期對患者開展隨訪，借助交流軟件以及電話的方式了解患者的恢復(fù)情況，告知相關(guān)注意事項，調(diào)整不健康的生活行為，提升患者整體依從性。評估患者病情恢復(fù)情況，針對患者提出的問題以及尋求的幫助要積極進(jìn)行解答，盡最大的能力進(jìn)行幫助，實時記錄患者病情發(fā)展特點，如一旦患者出院后有不適應(yīng)狀況，要及時進(jìn)行回診。

1.3 觀察指標(biāo)

對比患者實施護理后的負(fù)面情緒改善情況、臨床護理效果以及護理滿意度?；颊哓?fù)面情緒改善情況從實施護理前后患者的SAS、SDS評分進(jìn)行比較。SAS(焦慮自評量表)有20項評價項目，以4級評分法為基準(zhǔn)，分值界為50分，分?jǐn)?shù)越高表示患者焦慮情緒越嚴(yán)重。SDS(抑郁自評量表)有20項評價項目，以7級評分法為基準(zhǔn)，分值界為53分，分?jǐn)?shù)越高表示患者抑郁情緒越嚴(yán)重[4]。護理效果從顯效、有效以及無效進(jìn)行對比，顯效：患者肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常，無不良反應(yīng)出現(xiàn)。有效：患者肝功能指標(biāo)得到顯著的好轉(zhuǎn)。無效：患者的集體指標(biāo)并未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)惡化的趨勢[5]。護理滿意度：總分為100，滿意(80～100分)、較滿意(60～79分)和不滿意(60分以下)，具體評分情況從護理工作開展期間護理人員具體服務(wù)效率進(jìn)行比較，總滿意度=[(滿意+較滿意)/n]100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

把慢性重癥乙型肝炎患者的數(shù)據(jù)資料用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，負(fù)面情緒改善效果用t檢驗，表示為(±s)，臨床護理效果以及護理滿意度用卡方檢驗，用(n/%)表示。P＜0.05，則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 負(fù)面情緒改善效果對比

研究組患者的負(fù)面情緒改善效果顯著，兩組患者數(shù)據(jù)對比差異顯著，P＜0.05(見表1)。

表1 兩組患者負(fù)面情緒改善效果比較[分，(±s)]

表1 兩組患者負(fù)面情緒改善效果比較[分，(±s)]

組別 例數(shù) SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后常規(guī)組 100 71.1±2.24 39.3±1.08 73.5±2.12 38.9±1.45研究組 100 71.2±2.18 28.7±1.02 73.3±2.84 27.9±1.26 T 0.3199 71.4539 0.5643 57.2629 P 0.7494 0.0000 0.5732 0.0000

2.2 臨床護理效果對比

研究組患者的臨床護理效果明顯高于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患者臨床護理效果分析(n/%)

2.3 護理滿意度對比

經(jīng)護理后，相比于常規(guī)組，研究組患者的護理滿意度更高，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患者護理滿意度分析(n/%)

3 討論

慢性重癥乙型肝炎是臨床常見的慢性疾病，臨床治療難度較大，而且患者很容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象，為患者帶來一定心理壓力的同時，還會降低患者的臨床治療效果。對于該疾病主要是由于患者自身肝炎，慢性活動或者肝炎引起肝硬化系列病變的基礎(chǔ)上不斷惡化形成，該疾病帶來的致死率較高，而在臨床當(dāng)中主要以保肝治療和抗病毒治療為主，但是在此期間無論采取哪種治療方式，為進(jìn)一步保證患者治療效果就需予以針對性的干預(yù)措施。

因此，加強患者的臨床護理工作十分重要。在本研究當(dāng)中，通過對患者分別采用標(biāo)準(zhǔn)常規(guī)護理與人性化護理干預(yù)，研究結(jié)果顯示，研究組患者的負(fù)面情緒得到了更好的穩(wěn)定，臨床護理效果更佳，經(jīng)護理后患者滿意度更高，P＜0.05。在具體護理期間，綜合慢性重癥乙型肝炎患者具體的臨床特點，為患者制定了針對性的護理計劃，落實了以患者為中心的護理理念。強化了患者健康知識指導(dǎo)工作，針對疾病長期發(fā)展期間對患者帶來的負(fù)面心理，積極進(jìn)行引導(dǎo)，使患者能夠以積極的心態(tài)參與到治療過程當(dāng)中，提升患者的治療依從性與遵醫(yī)行為，從而保證臨床治療以及護理工作能夠更加安全有序的進(jìn)行。在人性化護理干預(yù)措施的應(yīng)用下，在實施期間，通過予以患者有效的護理干預(yù)措施，可強化患者對自身疾病的認(rèn)知，進(jìn)而在臨床工作開展期間能夠以穩(wěn)定的心態(tài)積極樂觀的參與到治療期間。以患者為核心，將人文關(guān)懷，護理干預(yù)措施應(yīng)用到臨床當(dāng)中，優(yōu)化臨床服務(wù)，滿足患者護理需求的同時可帶動整體護理服務(wù)水平得到全面的提升。在人性化護理工作開展期間，強化了臨床護理人員的職責(zé)意識，確保在護理工作開展期間能夠全面落實臨床護理責(zé)任，以患者為主體，根據(jù)患者具體需求以及病情發(fā)展情況來予以針對性的護理干預(yù)措施，強化患者的自主管控意識，提高患者的遵醫(yī)行為，進(jìn)而在多方協(xié)同干預(yù)下促使患者病情得以更好的穩(wěn)定。

綜上所述，在人性化護理干預(yù)的應(yīng)用下，慢性重癥乙型肝炎患者的自我保護意識逐漸增強，遵醫(yī)行為得到了顯著的提升，進(jìn)而有效的穩(wěn)定了患者的病情，護理價值顯著，值得借鑒。