泰州市居民慢性病防治健康素養(yǎng)水平及其影響因素

吉昱，邰平，蔣曉麗

泰州市疾病預(yù)防控制中心健康教育科，江蘇泰州 225300

慢性病與居民壽命關(guān)系密切，而慢性病發(fā)生發(fā)展影響因素包括個(gè)人生活方式、醫(yī)療條件、環(huán)境及遺傳因素等。 在個(gè)人生活方式中，飲食是否合理、運(yùn)動(dòng)量是否足夠、是否有不良嗜好等均占據(jù)著關(guān)鍵地位[1]。隨著我國(guó)社會(huì)不斷發(fā)展，居民經(jīng)濟(jì)水平隨之不斷提升，老齡化不斷加劇，慢性病患者數(shù)量快速提升。常見(jiàn)慢性病包括冠心病、高血壓、糖尿病及慢性胃炎等，不僅能導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降，且對(duì)其壽命也產(chǎn)生不良影響。 因此需開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，分析普通居民慢性病防治健康素養(yǎng)情況，了解其影響因素，從而制定更為有效、合理的慢性病防控方案[2]，提升居民身體健康水平，降低慢性病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 本次研究于2018 年6 月—2019 年5 月間隨機(jī)抽取常住居民2 022 名，分析慢性病防治健康素養(yǎng)相關(guān)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果，了解其影響因素，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過(guò)多階段分層整群隨機(jī)抽樣選取泰州市常住居民2 022 名為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①泰州市居住時(shí)間≥6 個(gè)月。②年齡≥15 歲，平均年齡（41.0±17.5）歲。③意識(shí)清楚，無(wú)精神系統(tǒng)疾病。 ④被調(diào)查者或其法定監(jiān)護(hù)人知情同意參與。⑤研究經(jīng)單位倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重認(rèn)知障礙。 ②嚴(yán)重內(nèi)科及外科疾病。

1.2 方法

研究采取自擬《居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查》開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，由被調(diào)查者自行填寫完成；無(wú)法獨(dú)立完成者，可在工作人員與其在面對(duì)面交流的情況下，填寫問(wèn)卷。 所有工作人員均在研究前接受統(tǒng)一培訓(xùn)， 且考核合格；所有問(wèn)卷現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放，現(xiàn)場(chǎng)回收，確認(rèn)有效回收問(wèn)卷。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)：①問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果分布情況按照蔬萊與水果不能相互替換、兒童青少年也可能發(fā)生抑郁癥、正確認(rèn)識(shí)自測(cè)血壓的作用、對(duì)吸煙危害的理解、對(duì)癌癥早期危險(xiǎn)信號(hào)的認(rèn)識(shí)、骨質(zhì)疏松知識(shí)、吃豆腐及豆?jié){等大豆制品的好處、運(yùn)動(dòng)對(duì)健康的好處、控制體重可采取的方式、超重或肥胖者易患的疾病，統(tǒng)計(jì)回答正確人數(shù)及正確率。 ②不同人口學(xué)特征居民慢性病防治素養(yǎng)水平比較，按照不同人口學(xué)特征統(tǒng)計(jì)，地區(qū)、性別、年齡組、文化程度、職業(yè)、家庭月收入、是否患慢性病。 ③慢性病防治健康素養(yǎng)影響因素，按照地區(qū)、年齡、學(xué)歷、職業(yè)、家庭月收入及是否患慢性病應(yīng)用Logistic 回歸分析數(shù)據(jù)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，以頻數(shù)和百分率（%）代表計(jì)數(shù)資料，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 慢性病防治健康素養(yǎng)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果分布情況

回收有效問(wèn)卷2 010 份（99.50%）；以“兒童青少年也可能發(fā)生抑郁癥”正確率89.0%、“超重或肥胖者易患的病”正確率80.3%占據(jù)前兩位，見(jiàn)表1。

表2 不同人口學(xué)特征居民慢性病防治素養(yǎng)水平比較

表3 慢性病防治健康素養(yǎng)影響因素Logistic 回歸分析

表1 慢性病防治健康認(rèn)知

2.2 不同人口學(xué)特征居民慢性病防治素養(yǎng)水平比較

2 010 名受訪者慢性病防治健康素養(yǎng)水平相關(guān)因素包括地區(qū)，25～34 歲、35～34 等年齡段差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而性別差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表2。

2.3 慢性病防治健康素養(yǎng)影響因素

經(jīng)Logistic 回歸分析顯示，影響慢性病防治健康素養(yǎng)影響因素主要包括地區(qū)、年齡、學(xué)歷、職業(yè)及家庭收入，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

慢性病一直是我國(guó)臨床上較為常見(jiàn)的一個(gè)疾病類型，不僅患者的數(shù)量眾多，而且死亡風(fēng)險(xiǎn)也較高，很容易加重患者的心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)也會(huì)給患者家屬和社會(huì)帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān)[4]。 近些年雖然我國(guó)的醫(yī)療技術(shù)得到了逐步發(fā)展，臨床的診療水平也逐漸提升，但我國(guó)目前的慢性病發(fā)病率一直居高不下[5]，愈發(fā)受到社會(huì)的廣泛關(guān)注，故應(yīng)調(diào)整防控策略，從預(yù)防入手，并積極結(jié)合治療的方針[6]，提升對(duì)慢性病發(fā)病率的控制[7-9]。 目前，已有多地區(qū)針對(duì)慢性病防治素養(yǎng)開(kāi)展調(diào)查，調(diào)查發(fā)現(xiàn)年齡、文化及家庭收入等是慢性病防治素養(yǎng)的主要影響因素[10]。

泰州市，是我國(guó)的歷史文化名城，屬于蘇中門戶，水域分布廣泛，氣候濕熱且呈季風(fēng)性特征。該次研究經(jīng)多階段分層整群隨機(jī)抽樣選取泰州市常住居民2 022 名開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查后回收有效問(wèn)卷2 010 份，經(jīng)Logistic 回歸分析顯示，影響慢性病防治健康素養(yǎng)影響因素主要包括地區(qū)、年齡、學(xué)歷、職業(yè)及家庭收入（P＜0.05），與是否患有慢性病關(guān)系不大（P＞0.05）。據(jù)有關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道[11-12]，≥15 歲居民健康素養(yǎng)調(diào)查正確率前2 名分別為醫(yī)療急救電話96.88%、被寵物抓傷咬傷后正確處理方法86.37%，正確率最低者為咳嗽、咳痰時(shí)間、及時(shí)檢查是否患肺結(jié)核問(wèn)題48.53%；與該次研究中“兒童青少年也可能發(fā)生抑郁癥”正確率89.0%、“超重或肥胖者易患的病”正確率80.3%，正確率最低者骨質(zhì)疏松知識(shí)9.5%不同，分析原因?yàn)椴煌瑓^(qū)域居民慢性病防治健康素養(yǎng)水平影響因素不同所致，這可能與當(dāng)?shù)氐乩硪蛩兀?jīng)濟(jì)發(fā)展水平以及醫(yī)療水平存在很大的關(guān)系。

綜上所述，泰州市居民慢性病防治健康素養(yǎng)在蔬菜水果、兒童抑郁癥及肥胖者易患病等方面水平較高，而在骨質(zhì)疏松相關(guān)知識(shí)了解程度則較低，影響因素包括地區(qū)、年齡、學(xué)歷、職業(yè)及家庭收入；建議加強(qiáng)對(duì)骨質(zhì)疏松等慢性病相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣傳推廣力度，并且強(qiáng)調(diào)不良生活習(xí)慣的危害，從而提高泰州市居民慢性病防治健康素養(yǎng)水平。