• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    纈沙坦對老年高血壓患者血壓及RAAS指標(biāo)的影響研究

    2021-05-10 02:26:52徐罡
    關(guān)鍵詞:血管緊張素腎素老年高血壓

    徐罡

    【摘要】 目的:探討纈沙坦對老年高血壓患者的血壓及腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)指標(biāo)的影響。方法:選取2019年5月-2020年8月本院收治的100例老年高血壓患者為研究對象,將患者隨機分為對照組和觀察組,每組50例。對照組采用氨氯地平治療,觀察組采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療。比較兩組患者的效果、血壓、空腹血糖、膽固醇、肱動脈直徑、血管內(nèi)皮舒張功能(FMD)、腎素(PRA)、血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、內(nèi)皮素(ET)以及一氧化氮(NO)水平。結(jié)果:觀察組患者的總有效率為96.0%,顯著高于對照組的72.0%(P<0.05);治療后,觀察組患者的血壓、空腹血糖、膽固醇均明顯低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療后,觀察組患者的肱動脈直徑和FMD均顯著高于對照組(P<0.05);治療后,觀察組患者的PRA、AngⅡ、NO均明顯高于對照組(P<0.05),而ALD、ET均明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:纈沙坦能有效降低老年高血壓患者的血壓,改善內(nèi)皮功能,對RAAS指標(biāo)阻滯更完全。

    【關(guān)鍵詞】 纈沙坦 老年高血壓 腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)

    [Abstract] Objective: To investigate the effect of valsartan on blood pressure and renin angiotensin aldosterone system (RAAS) in elderly patients with hypertension. Method: A total of 100 elderly patients with hypertension in our hospital from May 2019 to August 2020 were selected, they were randomly divided into the control group and observation group, 50 cases in each group. The control group was treated with Amlodipine, and the observation group was treated with Valsartan combined with Amlodipine. The effect, blood pressure, fasting blood glucose, cholesterol, brachial artery diameter, flow-mediated dilation (FMD), plasma renin activity (PRA), angiotensin Ⅱ (AngⅡ), aldosterone (ALD), endothelin (ET) and nitric oxide (NO) levels of the two groups were compared. Result: The total effective rate of the observation group was 96.0%, which was significantly higher than 72.0% of the control group (P<0.05); after treatment, the blood pressure, fasting blood glucose and cholesterol of the observation group were significantly lower than those of the control group, the differences were statistically significant (P<0.05); after treatment, the brachial artery diameter and FMD of the observation group were significantly higher than those of the control group (P<0.05); after treatment, PRA, AngⅡ and NO in the observation group were significantly higher than those in the control group (P<0.05), while ALD and ET in the observation group were significantly lower than those in the control group (P<0.05). Conclusion: Valsartan can effectively reduce blood pressure, improve endothelial function and block RAAS index in elderly patients with hypertension.

    [Key words] Valsartan Senile hypertension Renin angiotensin aldosterone system

    First-authors address: Fengcheng Hospital of Traditional Chinese Medicine, Fengcheng 118100, China

    doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2021.08.016

    高血壓是臨床常見病、多發(fā)病,隨著人口老齡化的不斷加劇和人們生活方式的改變,我國老年高血壓患者的發(fā)病率高達50%以上,并且呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢[1]。高血壓是導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生的重要因素之一,據(jù)不完全統(tǒng)計,50%以上的心腦血管疾病的發(fā)生與高血壓有著密切的聯(lián)系[2]。因此,高血壓患者需要進行規(guī)律的治療,將血壓值維持在一定的水平,進而預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。與青壯年相比,老年高血壓患者的特點為收縮壓相對較高、血壓波動幅度較大且晝夜節(jié)律異常,甚至?xí)霈F(xiàn)假性高血壓。此外,由于老年高血壓患者本身機體的各器官均有不同程度的退化,且對外環(huán)境的抵抗力也相對較差。故尋求精準(zhǔn)而有效的降壓藥物對老年高血壓患者尤為重要。基于以上原因,本研究通過選取本院100例老年高血壓患者作為研究對象,分析纈沙坦對老年高血壓患者的血壓以及腎素血管緊張醛固酮系統(tǒng)(RAAS)的影響,現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2019年5月-2020年8月本院收治的100例老年高血壓患者為研究對象,納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者均符合《中國高血壓防治指南(2018年修訂版)》中對高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn):年齡>60歲,收縮壓(SBP)140~185 mm Hg,舒張壓(DBP)90~120 mm Hg[3]。排除標(biāo)準(zhǔn):患有肝、腎等其他重要臟器疾病;合并內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病者或惡性腫瘤;意識障礙神志不清者以及急慢性疾病感染期患者。將100例患者隨機分為對照組和觀察組,各50例。所有入組患者均簽署或委托家屬簽署知情同意書,且通過醫(yī)院倫理委員會審核。

    1.2 方法 對照組給予苯磺酸氨氯地平片(生產(chǎn)廠家:國藥集團容生制藥有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20113236,規(guī)格:5 mg/片),5 mg/次,1次/d。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加服纈沙坦(生產(chǎn)廠家:華潤賽科藥業(yè)有限責(zé)任公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20030638,規(guī)格:80 mg/粒),80 mg/次,1次/d。治療期間囑患者合理飲食、合理運動,兩組患者均連續(xù)治療3個月。

    1.3 觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn) (1)比較兩組的臨床療效。顯效:機體血壓處于正常狀態(tài),SBP<140 mm Hg,DBP<90 mm Hg;有效:血壓尚未恢復(fù)正常指標(biāo),但SBP和DBP較治療前下降幅度均>25 mm Hg;無效:SBP、DBP下降幅度<25 mm Hg??傆行?顯效+有效。(2)比較兩組患者治療前后的血壓、膽固醇、空腹血糖。(3)彩色多普勒超聲檢測儀測量患者的肱動脈直徑并計算血管內(nèi)皮舒張功能(FMD)。(4)放射免疫法測定治療前后血漿腎素活性(PRA)、血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、內(nèi)皮素(ET)以及一氧化氮(NO)水平。(5)觀察比較兩組患者頭痛、眩暈等不良反應(yīng)發(fā)生率。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計量資料用(x±s)表示,組間比較采用獨立樣本t檢驗,組內(nèi)比較采用配對t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者一般資料比較 對照組男27例,女23例;年齡61~79歲,平均(74.38±2.14)歲;病程6.5~16年,平均(10.12±1.06)年;觀察組,男25例,女25例,年齡60~81歲,平均(75.13±1.97)歲;病程6~14年,平均(9.87±1.75)年。兩組患者的年齡、性別、病程比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    2.2 兩組患者的臨床治療效果比較 觀察組患者的總有效率為96.0%,高于對照組的72.0%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(字2=6.087,P<0.05),見表1。

    2.3 兩組患者治療前后血壓、膽固醇、空腹血糖比較 治療前,兩組患者的血壓、膽固醇以及空腹血糖指標(biāo)比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組患者的血壓、膽固醇以及空腹血糖均較治療前有所下降,且觀察組患者的上述指標(biāo)均較對照組下降更為顯著,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    2.4 兩組患者治療前后肱動脈直徑與FMD比較 治療前,兩組患者的肱動脈直徑和FMD比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組患者的肱動脈直徑、FMD較治療前均有不同程度的升高,且觀察組上述指標(biāo)升高的趨勢均比對照組更為明顯,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

    2.5 兩組患者治療前后的PRA、AngⅡ、ALD、ET、NO水平比較 與治療前相比,兩組患者治療后的PRA、AngⅡ、NO水平均有所升高,ALD和ET均有所降低,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且觀察組PRA、AngⅡ、NO均高于對照組,ALD、ET均低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

    2.6 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 對照組患者出現(xiàn)眩暈4例、頭痛2例、腹瀉1例,不良反應(yīng)共7例,不良反應(yīng)發(fā)生率為14.0%,觀察組患者出現(xiàn)眩暈2例,不良反應(yīng)發(fā)生率為4.0%。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    3 討論

    人口老齡化已經(jīng)成為世界發(fā)展的必然趨勢,有預(yù)測認(rèn)為,截止2050年世界老年人口將達到20億[4-5]。我國作為人口大國,必然和世界面臨同樣的由于人口老齡化所帶來的各種問題。其中,老年高血壓就是當(dāng)今社會面臨的主要課題、難題。據(jù)文獻[6]報道,我國老年高血壓的患病率高達57%。老年高血壓會加速動脈粥樣硬化的發(fā)生,進而增加心腦血管疾病的發(fā)生,而且由于高血壓帶來的危險程度與年齡成正相關(guān)。因此,積極有效地控制老年高血壓患者的血壓能有效降低心腦血管疾病的發(fā)生。

    氨氯地平是臨床上常見的降壓藥物,作為一種鈣離子拮抗劑,氨氯地平能夠通過阻滯鈣離子進入心肌和血管平滑肌細(xì)胞,進而通過擴張血管、降低血管阻力的作用達到降壓的目的[7]。然而,由于老年高血壓疾病本身的特點,臨床上在關(guān)注降壓治療的同時也要防止心腦血管疾病發(fā)生的危險,避免直立性低血壓的發(fā)生。因此,對于老年高血壓患者的治療,一個非常重要的措施就是聯(lián)合用藥。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑聯(lián)合鈣離子拮抗劑是目前臨床上常用的聯(lián)合用藥方案。RAAS的激活是高血壓病程發(fā)生發(fā)展的重要環(huán)節(jié),應(yīng)用RAAS拮抗劑不僅有降壓的效果,而且對心血管有重要的保護作用[8-9]。纈沙坦作為血管緊張素Ⅱ受體AT1拮抗劑,能使AT1受體封閉,促進AngⅡ的升高,進而選擇性阻斷AngⅡ與AT1受體的結(jié)合,最終達到擴張血管、降低血壓的目的。此外,有研究證實,纈沙坦還可以通過阻止心電重構(gòu)和結(jié)構(gòu)重構(gòu)的途徑預(yù)防心房顫動的發(fā)生[10-13]。本研究結(jié)果顯示,觀察組患者的總有效率為96.0%,高于對照組的72.0%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(字2=6.087,P<0.05);治療后,觀察組患者的血壓、膽固醇以及空腹血糖均低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組治療后的肱動脈直徑、FMD均明顯高于對照組(P<0.05)。以上結(jié)果進一步說明纈沙坦聯(lián)合氨氯地平能更有效地調(diào)節(jié)老年高血壓患者的血壓水平。值得關(guān)注的是,本研究結(jié)果顯示,觀察組患者治療后的PRA、AngⅡ均明顯高于對照組,而ALD顯著低于對照組(P<0.05)。這是因為運用纈沙坦后,腎小球旁器上的AT1受體被阻滯,不能有效和AngⅡ結(jié)合,負(fù)反饋抑制腎素分泌的作用被削弱,進而導(dǎo)致血漿中PRA、AngⅡ的升高。也有學(xué)者研究認(rèn)為,AngⅡ的升高是適度的[14-17],過多的AngⅡ會與AT2受體結(jié)合,引起血管擴張,降低血管阻力。而循環(huán)中AngⅡ與其他組織的受體結(jié)合減少也會導(dǎo)致血漿中ALD的下降。此外,觀察組患者的ET水平顯著降低,而NO水平顯著升高(P<0.05)。盡管引起這種變化的機制目前尚不十分明確,但有動物研究實驗已經(jīng)證實,運用纈沙坦后,血壓降低,血管內(nèi)皮功能有所改善,ET合成分泌減少,而腎臟血流的改善也可以促進ET的排泄[18-19]。而NO與RAAS密切相關(guān),有研究證實,AngⅡ可通過AT2受體刺激NO的合成[20-21]。由于本研究例數(shù)有限,該結(jié)論有待進一步證實。

    綜上所述,運用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平可以提高老年高血壓患者的治療效果,顯著降低血壓,對RAAS指標(biāo)阻滯更為徹底。

    參考文獻

    [1]劉凱,馮佳越,陳曉平.老年高血壓研究進展[J].華西醫(yī)學(xué),2012,27(11):1725-1728.

    [2]徐國強.氨氯地平與纈沙坦對高血壓合并冠心病的臨床療效分析[J].心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版),2020,10(11):20-22.

    [3]高血壓聯(lián)盟(中國),中國醫(yī)療保健國際交流促進會高血壓分會,中國高血壓防治指南修訂委員會,等.中國高血壓防治指南(2018年修訂版)[J].中國心血管雜志,2019,24(1):25-56.

    [4]羅元容.老年高血壓臨床研究進展[J].四川醫(yī)學(xué),2015,36(12):1737-1739.

    [5] K?z?l?rmak P,Berkta? M,Yal??n M R,et al.Efficacy and safety of valsartan and amlodipine single-pill combination in hypertensive patients (PEAK study)[J].Turk Kardiyoloji Dernegi Arsivi: Turk Kardiyoloji Derneginin Yayin Organidir,2013,41(5):406-417.

    [6]茍登和.氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療老年高血壓臨床療效分析[J].人人健康,2020(11):272.

    [7]高晶.氨氯地平貝那普利在老年高血壓患者中的應(yīng)用價值探究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2019,13(4):80-81.

    [8]王尚仁,董繼龍,王佳媚.纈沙坦對高血壓合并肺心病患者肺損傷及心功能的干預(yù)效果[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2020,26(15):2262-2265.

    [9]李俊強,羅巍.纈沙坦對冠心病合并高血壓患者血脂及血清CRP、HCY水平的影響[J/OL].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志,2020,4(18):39-40.

    [10] Assaad-Khalil S H,Nashaat N.Real-life Effectiveness and Safety of Amlodipine/Valsartan Single-pill Combination in Patients with Hypertension in Egypt:Results from the EXCITE Study[J].Drugs-real World Outcomes,2016,3(3):307-315.

    [11]辛俊.老年高血壓病與血漿腎素-血管緊張素系統(tǒng)的關(guān)系[J].中國老年學(xué)雜志,2008,28(1):80-81.

    [12]杜宋耿,陳德俊,陳尊發(fā).老年高血壓伴糖尿病患者血管功能狀態(tài)及RAAS指標(biāo)的變化[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,21(9):1207-1209.

    [13]封銳,胡元會.老年高血壓病人尿酸水平與腎功能損傷及RAAS系統(tǒng)相關(guān)性研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2017,15(1):11-13.

    [14]仇琳,馬世興,張維周,等.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑纈沙坦治療慢性腎小球腎炎繼發(fā)惡性高血壓的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2020,5(26):55-57.

    [15]龍旭東,徐敏.老年原發(fā)性高血壓患者動態(tài)血壓參數(shù)與部分體液因素的相關(guān)性研究[J].實用心腦肺血管病雜志,2011,19(1):1-2.

    [16]張國麗.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年高血壓伴糖尿病效果觀察[J].名醫(yī),2020(9):314-315.

    [17]周家福.高血壓病治療應(yīng)用纈沙坦的藥理機制及效果分析[J].海峽藥學(xué),2020,32(11):158-159.

    [18] Paolo V,Carlos C,Volker M O,et al.Safety and efficacy of the oral direct renin inhibitor aliskiren in elderly patients with hypertension[J].Blood Pressure,2007,16(6):381-391.

    [19]唐國麗.纈沙坦、氨氯地平聯(lián)合治療高血壓的臨床療效與安全性分析[J/OL].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,7(34):71.

    [20]丁中奇.用纈沙坦對老年糖尿病合并高血壓患者進行治療的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2019,17(16):159-160.

    [21]黨曉紅.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓的臨床效果分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康,2020,18(22):52-53.

    (收稿日期:2021-01-25) (本文編輯:張爽)

    猜你喜歡
    血管緊張素腎素老年高血壓
    繼發(fā)性高血壓患者尿微量蛋白含量與腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)中腎素的關(guān)系研究
    AAV9-Jumonji對慢性心力衰竭犬心臟腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性的影響
    氨氯地平與松齡血脈康合用治療老年高血壓臨床觀察
    纈沙坦分別聯(lián)合氨氯地平和氫氯噻嗪治療老年高血壓的療效對比
    不同脈壓對老年高血壓患者心腦血管事件的影響分析
    坎地沙坦聯(lián)合貝那普利治療心梗合并心力衰竭患者的療效探討
    個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:34:04
    腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)與妊娠高血壓病的關(guān)系
    醛固酮腎素定量比值篩查原發(fā)性醛固酮增多癥的探討
    丹參注射液對39例急性腦梗死患者內(nèi)皮素和血管緊張素Ⅱ的影響
    国产亚洲av片在线观看秒播厂| 久久久久久免费高清国产稀缺| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 街头女战士在线观看网站| 精品国产一区二区久久| 国产一区二区 视频在线| 高清不卡的av网站| 国产片特级美女逼逼视频| 免费黄色在线免费观看| 免费黄频网站在线观看国产| 欧美激情 高清一区二区三区| 黑丝袜美女国产一区| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 日本午夜av视频| av又黄又爽大尺度在线免费看| 国产精品三级大全| 久久99热这里只频精品6学生| 99久久中文字幕三级久久日本| 久久鲁丝午夜福利片| 欧美精品亚洲一区二区| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 狠狠精品人妻久久久久久综合| 亚洲精品成人av观看孕妇| 在现免费观看毛片| 亚洲精品国产av成人精品| 91精品伊人久久大香线蕉| 9色porny在线观看| 久久影院123| 午夜久久久在线观看| 久久久久久伊人网av| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 99九九在线精品视频| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 婷婷成人精品国产| 精品视频人人做人人爽| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 日本午夜av视频| 免费av中文字幕在线| 国产免费视频播放在线视频| 亚洲精品在线美女| 欧美激情 高清一区二区三区| 成年女人在线观看亚洲视频| 久久久久久人妻| 秋霞在线观看毛片| 一级黄片播放器| 搡老乐熟女国产| 制服诱惑二区| 久久综合国产亚洲精品| 亚洲一区中文字幕在线| 日韩 亚洲 欧美在线| 十八禁高潮呻吟视频| 97精品久久久久久久久久精品| 久久精品国产a三级三级三级| 18+在线观看网站| 中文字幕人妻丝袜制服| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 久久久国产一区二区| 国产精品亚洲av一区麻豆 | 国产免费现黄频在线看| 亚洲美女黄色视频免费看| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 日韩中文字幕视频在线看片| 欧美少妇被猛烈插入视频| 色播在线永久视频| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 一级爰片在线观看| 国产亚洲一区二区精品| 人妻 亚洲 视频| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 天堂中文最新版在线下载| 日韩电影二区| a级片在线免费高清观看视频| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 亚洲熟女精品中文字幕| 久久热在线av| 麻豆乱淫一区二区| 亚洲精品一二三| 丝袜美腿诱惑在线| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 日韩制服骚丝袜av| 综合色丁香网| 美国免费a级毛片| 免费看av在线观看网站| 精品少妇黑人巨大在线播放| 国产精品成人在线| 久久午夜综合久久蜜桃| 久久人人爽人人片av| 丁香六月天网| 久久久久久久久久人人人人人人| 欧美日韩一级在线毛片| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 国产野战对白在线观看| 欧美最新免费一区二区三区| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 在线观看国产h片| 久久国内精品自在自线图片| 丁香六月天网| 永久网站在线| 日韩伦理黄色片| 国产极品粉嫩免费观看在线| 一二三四中文在线观看免费高清| 秋霞在线观看毛片| 国产毛片在线视频| 久久免费观看电影| 久久久国产一区二区| 午夜日韩欧美国产| 欧美成人午夜免费资源| 老汉色av国产亚洲站长工具| 一级,二级,三级黄色视频| 亚洲av男天堂| 精品国产国语对白av| 老汉色∧v一级毛片| 考比视频在线观看| 最新的欧美精品一区二区| 一边亲一边摸免费视频| 欧美日韩精品网址| 日本欧美视频一区| 国产免费福利视频在线观看| 亚洲精品乱久久久久久| 超碰成人久久| 18禁动态无遮挡网站| 日韩精品免费视频一区二区三区| 男女下面插进去视频免费观看| 日日撸夜夜添| 日韩免费高清中文字幕av| 三上悠亚av全集在线观看| 男女边吃奶边做爰视频| 91精品伊人久久大香线蕉| 飞空精品影院首页| 国产在线视频一区二区| av福利片在线| 日韩成人av中文字幕在线观看| 99热全是精品| 欧美激情 高清一区二区三区| 国产精品 国内视频| 日韩制服骚丝袜av| 国产精品嫩草影院av在线观看| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 高清视频免费观看一区二区| 久久免费观看电影| 色哟哟·www| 老司机影院成人| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 叶爱在线成人免费视频播放| 99热国产这里只有精品6| 人人澡人人妻人| 精品少妇一区二区三区视频日本电影 | 国产在线一区二区三区精| 黄色配什么色好看| 一区在线观看完整版| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 一级毛片电影观看| 秋霞在线观看毛片| kizo精华| 久久免费观看电影| 可以免费在线观看a视频的电影网站 | 成人亚洲欧美一区二区av| 亚洲美女视频黄频| videossex国产| 九九爱精品视频在线观看| 国产欧美亚洲国产| 少妇被粗大猛烈的视频| 高清不卡的av网站| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 精品国产露脸久久av麻豆| 18在线观看网站| 亚洲情色 制服丝袜| 天堂俺去俺来也www色官网| 亚洲少妇的诱惑av| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| av片东京热男人的天堂| 欧美人与性动交α欧美软件| 午夜福利视频在线观看免费| 男女下面插进去视频免费观看| 亚洲成国产人片在线观看| 日韩免费高清中文字幕av| 乱人伦中国视频| 免费大片黄手机在线观看| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 春色校园在线视频观看| 91成人精品电影| 久久人妻熟女aⅴ| 亚洲av.av天堂| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| av在线app专区| 精品国产露脸久久av麻豆| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 亚洲精品国产av成人精品| 国产一区有黄有色的免费视频| a级片在线免费高清观看视频| 在线观看免费日韩欧美大片| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 麻豆乱淫一区二区| 国产av一区二区精品久久| 亚洲av欧美aⅴ国产| av又黄又爽大尺度在线免费看| 午夜91福利影院| 999久久久国产精品视频| 精品国产乱码久久久久久男人| av一本久久久久| 亚洲国产成人一精品久久久| 免费观看av网站的网址| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 9191精品国产免费久久| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 秋霞在线观看毛片| 成年人免费黄色播放视频| 欧美日韩精品成人综合77777| 国精品久久久久久国模美| 999久久久国产精品视频| 亚洲成色77777| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 午夜福利视频精品| 国产日韩欧美亚洲二区| 国产成人精品久久久久久| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 午夜福利影视在线免费观看| 国产一区有黄有色的免费视频| 亚洲av日韩在线播放| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 成年人午夜在线观看视频| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 精品福利永久在线观看| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 久久久久视频综合| 精品第一国产精品| 韩国高清视频一区二区三区| 国产毛片在线视频| 成人黄色视频免费在线看| 卡戴珊不雅视频在线播放| 国产男人的电影天堂91| 成人手机av| 波野结衣二区三区在线| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 国产男人的电影天堂91| 夫妻午夜视频| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 大片免费播放器 马上看| 啦啦啦啦在线视频资源| 精品亚洲成a人片在线观看| 亚洲情色 制服丝袜| 黄片播放在线免费| 9热在线视频观看99| 熟妇人妻不卡中文字幕| 欧美精品高潮呻吟av久久| 国产毛片在线视频| 国产有黄有色有爽视频| 久久久久久伊人网av| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 国产在线一区二区三区精| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 婷婷色综合大香蕉| 中国国产av一级| 成人影院久久| 春色校园在线视频观看| 国产日韩欧美亚洲二区| 精品人妻在线不人妻| 久久久久精品人妻al黑| 免费大片黄手机在线观看| 国产免费福利视频在线观看| 久久精品亚洲av国产电影网| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 国产一区亚洲一区在线观看| 天堂8中文在线网| 久久午夜福利片| 最近的中文字幕免费完整| 久久久精品区二区三区| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 十八禁网站网址无遮挡| 国产福利在线免费观看视频| 免费在线观看黄色视频的| 毛片一级片免费看久久久久| 成年女人在线观看亚洲视频| 欧美bdsm另类| 最近手机中文字幕大全| 成人亚洲精品一区在线观看| 一级片'在线观看视频| 亚洲精品成人av观看孕妇| 欧美激情极品国产一区二区三区| 国产97色在线日韩免费| 国产精品熟女久久久久浪| 日韩欧美一区视频在线观看| 大香蕉久久成人网| 卡戴珊不雅视频在线播放| 日本欧美视频一区| 美女主播在线视频| 免费观看性生交大片5| 欧美av亚洲av综合av国产av | 免费在线观看完整版高清| 国产国语露脸激情在线看| 一本大道久久a久久精品| 国产不卡av网站在线观看| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 十分钟在线观看高清视频www| 黄色视频在线播放观看不卡| 大香蕉久久网| 丰满乱子伦码专区| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 91在线精品国自产拍蜜月| 久久久久久久亚洲中文字幕| 午夜av观看不卡| 亚洲欧美一区二区三区久久| 国产又色又爽无遮挡免| 久久久久精品久久久久真实原创| 在线 av 中文字幕| 国产一区二区激情短视频 | 黄色视频在线播放观看不卡| 久久久久久久久久久免费av| 午夜久久久在线观看| 国产精品久久久久久久久免| 熟女电影av网| 久久久久人妻精品一区果冻| 久久精品国产亚洲av天美| 大话2 男鬼变身卡| 一二三四中文在线观看免费高清| 国产精品国产av在线观看| 国产极品粉嫩免费观看在线| 99热全是精品| 国产免费福利视频在线观看| 日韩成人av中文字幕在线观看| 另类精品久久| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 久久久久视频综合| 欧美精品亚洲一区二区| 国产精品 国内视频| 啦啦啦在线免费观看视频4| tube8黄色片| 91国产中文字幕| 美国免费a级毛片| 亚洲久久久国产精品| 亚洲伊人久久精品综合| 在线观看www视频免费| 丝袜美腿诱惑在线| 啦啦啦在线免费观看视频4| 国产一区有黄有色的免费视频| 亚洲成人av在线免费| 久久久久人妻精品一区果冻| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 大码成人一级视频| 熟妇人妻不卡中文字幕| 亚洲一区二区三区欧美精品| 午夜老司机福利剧场| 免费在线观看完整版高清| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 国产乱来视频区| 人体艺术视频欧美日本| 亚洲色图综合在线观看| 日韩在线高清观看一区二区三区| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 精品人妻一区二区三区麻豆| 日韩中字成人| 少妇人妻精品综合一区二区| 亚洲人成77777在线视频| 久久精品国产自在天天线| 女性被躁到高潮视频| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 老司机影院毛片| 久久免费观看电影| 精品久久蜜臀av无| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 建设人人有责人人尽责人人享有的| h视频一区二区三区| 国产福利在线免费观看视频| 大片电影免费在线观看免费| 免费日韩欧美在线观看| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 宅男免费午夜| 亚洲精品视频女| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 午夜福利影视在线免费观看| 99热国产这里只有精品6| 国产高清国产精品国产三级| 我要看黄色一级片免费的| 久久久久久久亚洲中文字幕| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 黄片小视频在线播放| 国产极品粉嫩免费观看在线| 国产精品国产三级专区第一集| 成人影院久久| 日日啪夜夜爽| 婷婷色综合大香蕉| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 亚洲人成电影观看| 老司机影院成人| 18禁国产床啪视频网站| 欧美精品av麻豆av| 一区二区三区激情视频| 男女午夜视频在线观看| 欧美日韩一级在线毛片| 亚洲人成电影观看| 午夜日韩欧美国产| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 美女高潮到喷水免费观看| 街头女战士在线观看网站| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 日韩精品有码人妻一区| 我的亚洲天堂| 捣出白浆h1v1| 国产激情久久老熟女| 飞空精品影院首页| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 国产欧美亚洲国产| 日本色播在线视频| 麻豆乱淫一区二区| 观看av在线不卡| 美女视频免费永久观看网站| 国产成人精品无人区| av在线播放精品| 久久久国产精品麻豆| 十分钟在线观看高清视频www| 九色亚洲精品在线播放| 五月开心婷婷网| 亚洲综合色惰| 飞空精品影院首页| 黄片无遮挡物在线观看| 国产精品久久久久久精品古装| 亚洲一码二码三码区别大吗| av不卡在线播放| 又黄又粗又硬又大视频| 免费高清在线观看日韩| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 国产极品粉嫩免费观看在线| 亚洲精品日本国产第一区| 免费高清在线观看日韩| 十分钟在线观看高清视频www| 激情视频va一区二区三区| 亚洲精品视频女| 美女国产高潮福利片在线看| 久久精品国产亚洲av涩爱| 国产精品 欧美亚洲| 国产精品蜜桃在线观看| 中文欧美无线码| 韩国av在线不卡| 久久久欧美国产精品| 国产成人av激情在线播放| 国产淫语在线视频| 日韩大片免费观看网站| a 毛片基地| 黄频高清免费视频| 亚洲国产欧美网| 一级爰片在线观看| 亚洲内射少妇av| 久久精品国产a三级三级三级| 成人国语在线视频| 国产黄色视频一区二区在线观看| 香蕉丝袜av| 可以免费在线观看a视频的电影网站 | 欧美 日韩 精品 国产| 波野结衣二区三区在线| 国产片特级美女逼逼视频| 欧美日本中文国产一区发布| 免费观看无遮挡的男女| 男女午夜视频在线观看| 亚洲国产av新网站| 香蕉精品网在线| 日本av免费视频播放| 丝袜美足系列| 另类亚洲欧美激情| 青草久久国产| 国产乱来视频区| 成年女人在线观看亚洲视频| 午夜福利在线免费观看网站| 两个人看的免费小视频| 亚洲精品一区蜜桃| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 国产在线视频一区二区| 亚洲综合色网址| 超碰97精品在线观看| 国产成人欧美| 欧美av亚洲av综合av国产av | 天天操日日干夜夜撸| 日日撸夜夜添| 99久久精品国产国产毛片| 欧美成人精品欧美一级黄| 国产有黄有色有爽视频| 大片电影免费在线观看免费| av片东京热男人的天堂| 永久网站在线| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 久热久热在线精品观看| 亚洲中文av在线| 在线观看三级黄色| 狂野欧美激情性bbbbbb| 国产精品久久久av美女十八| 一区福利在线观看| 免费人妻精品一区二区三区视频| 99热网站在线观看| 91精品国产国语对白视频| 乱人伦中国视频| 超色免费av| 91精品国产国语对白视频| 女人久久www免费人成看片| 精品午夜福利在线看| 亚洲三区欧美一区| www.av在线官网国产| 美女大奶头黄色视频| 母亲3免费完整高清在线观看 | 国产精品国产av在线观看| freevideosex欧美| 在线观看国产h片| 国产精品一二三区在线看| 欧美日韩综合久久久久久| 亚洲国产欧美在线一区| 秋霞在线观看毛片| 久久婷婷青草| 一区二区三区精品91| xxx大片免费视频| 国产成人免费无遮挡视频| 日韩一区二区三区影片| 日本91视频免费播放| 91精品三级在线观看| 欧美精品一区二区大全| 婷婷色综合大香蕉| 欧美少妇被猛烈插入视频| 成年女人毛片免费观看观看9 | 大片电影免费在线观看免费| 一级毛片我不卡| 三上悠亚av全集在线观看| 亚洲精品一二三| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 欧美日韩成人在线一区二区| 99热网站在线观看| 91精品伊人久久大香线蕉| 婷婷色av中文字幕| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 亚洲第一区二区三区不卡| 少妇人妻 视频| 一区二区三区四区激情视频| 在线观看www视频免费| 男人舔女人的私密视频| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 亚洲国产精品999| 高清黄色对白视频在线免费看| 亚洲av.av天堂| 9色porny在线观看| 最近的中文字幕免费完整| 日韩视频在线欧美| 日本-黄色视频高清免费观看| 精品国产乱码久久久久久小说| 亚洲情色 制服丝袜| 欧美日韩av久久| 国产精品免费视频内射| 亚洲av在线观看美女高潮| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 日韩人妻精品一区2区三区| 色婷婷av一区二区三区视频| 久久99热这里只频精品6学生| 亚洲少妇的诱惑av| 在线精品无人区一区二区三| av天堂久久9| 欧美精品高潮呻吟av久久| 午夜福利在线免费观看网站| 久久久久精品久久久久真实原创| 国产 一区精品| 99热网站在线观看| 久久99精品国语久久久| 久久久久久久久免费视频了| 老汉色∧v一级毛片| 久久久久国产网址| 婷婷色综合大香蕉| 搡女人真爽免费视频火全软件| 日本爱情动作片www.在线观看| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 久久精品国产亚洲av天美| 人妻 亚洲 视频| 满18在线观看网站| 精品午夜福利在线看| 久久午夜福利片| 人妻系列 视频| 国产探花极品一区二区| 又大又黄又爽视频免费| 国产免费视频播放在线视频| 亚洲精品av麻豆狂野| 午夜福利视频精品| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 亚洲国产精品999| 免费在线观看黄色视频的| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 国产日韩欧美视频二区| 亚洲第一青青草原| 黑丝袜美女国产一区| 大话2 男鬼变身卡| 欧美精品av麻豆av| 丰满饥渴人妻一区二区三| 久久久欧美国产精品| 日韩人妻精品一区2区三区| 日本午夜av视频| 一本久久精品| 精品人妻在线不人妻| 哪个播放器可以免费观看大片| 两个人看的免费小视频| 中文字幕最新亚洲高清| 黄色 视频免费看| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 精品午夜福利在线看| 亚洲精品第二区| 免费黄色在线免费观看| 男女午夜视频在线观看| 秋霞伦理黄片| 男女边摸边吃奶| 桃花免费在线播放| 最近手机中文字幕大全| 我的亚洲天堂| 男女午夜视频在线观看| 男的添女的下面高潮视频| 欧美精品国产亚洲| 午夜91福利影院| 午夜日本视频在线| 观看美女的网站| 伊人久久大香线蕉亚洲五|