• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    纈沙坦對老年高血壓患者血壓及RAAS指標(biāo)的影響研究

    2021-05-10 02:26:52徐罡
    關(guān)鍵詞:血管緊張素腎素老年高血壓

    徐罡

    【摘要】 目的:探討纈沙坦對老年高血壓患者的血壓及腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)指標(biāo)的影響。方法:選取2019年5月-2020年8月本院收治的100例老年高血壓患者為研究對象,將患者隨機分為對照組和觀察組,每組50例。對照組采用氨氯地平治療,觀察組采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療。比較兩組患者的效果、血壓、空腹血糖、膽固醇、肱動脈直徑、血管內(nèi)皮舒張功能(FMD)、腎素(PRA)、血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、內(nèi)皮素(ET)以及一氧化氮(NO)水平。結(jié)果:觀察組患者的總有效率為96.0%,顯著高于對照組的72.0%(P<0.05);治療后,觀察組患者的血壓、空腹血糖、膽固醇均明顯低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療后,觀察組患者的肱動脈直徑和FMD均顯著高于對照組(P<0.05);治療后,觀察組患者的PRA、AngⅡ、NO均明顯高于對照組(P<0.05),而ALD、ET均明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:纈沙坦能有效降低老年高血壓患者的血壓,改善內(nèi)皮功能,對RAAS指標(biāo)阻滯更完全。

    【關(guān)鍵詞】 纈沙坦 老年高血壓 腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)

    [Abstract] Objective: To investigate the effect of valsartan on blood pressure and renin angiotensin aldosterone system (RAAS) in elderly patients with hypertension. Method: A total of 100 elderly patients with hypertension in our hospital from May 2019 to August 2020 were selected, they were randomly divided into the control group and observation group, 50 cases in each group. The control group was treated with Amlodipine, and the observation group was treated with Valsartan combined with Amlodipine. The effect, blood pressure, fasting blood glucose, cholesterol, brachial artery diameter, flow-mediated dilation (FMD), plasma renin activity (PRA), angiotensin Ⅱ (AngⅡ), aldosterone (ALD), endothelin (ET) and nitric oxide (NO) levels of the two groups were compared. Result: The total effective rate of the observation group was 96.0%, which was significantly higher than 72.0% of the control group (P<0.05); after treatment, the blood pressure, fasting blood glucose and cholesterol of the observation group were significantly lower than those of the control group, the differences were statistically significant (P<0.05); after treatment, the brachial artery diameter and FMD of the observation group were significantly higher than those of the control group (P<0.05); after treatment, PRA, AngⅡ and NO in the observation group were significantly higher than those in the control group (P<0.05), while ALD and ET in the observation group were significantly lower than those in the control group (P<0.05). Conclusion: Valsartan can effectively reduce blood pressure, improve endothelial function and block RAAS index in elderly patients with hypertension.

    [Key words] Valsartan Senile hypertension Renin angiotensin aldosterone system

    First-authors address: Fengcheng Hospital of Traditional Chinese Medicine, Fengcheng 118100, China

    doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2021.08.016

    高血壓是臨床常見病、多發(fā)病,隨著人口老齡化的不斷加劇和人們生活方式的改變,我國老年高血壓患者的發(fā)病率高達50%以上,并且呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢[1]。高血壓是導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生的重要因素之一,據(jù)不完全統(tǒng)計,50%以上的心腦血管疾病的發(fā)生與高血壓有著密切的聯(lián)系[2]。因此,高血壓患者需要進行規(guī)律的治療,將血壓值維持在一定的水平,進而預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。與青壯年相比,老年高血壓患者的特點為收縮壓相對較高、血壓波動幅度較大且晝夜節(jié)律異常,甚至?xí)霈F(xiàn)假性高血壓。此外,由于老年高血壓患者本身機體的各器官均有不同程度的退化,且對外環(huán)境的抵抗力也相對較差。故尋求精準(zhǔn)而有效的降壓藥物對老年高血壓患者尤為重要。基于以上原因,本研究通過選取本院100例老年高血壓患者作為研究對象,分析纈沙坦對老年高血壓患者的血壓以及腎素血管緊張醛固酮系統(tǒng)(RAAS)的影響,現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2019年5月-2020年8月本院收治的100例老年高血壓患者為研究對象,納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者均符合《中國高血壓防治指南(2018年修訂版)》中對高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn):年齡>60歲,收縮壓(SBP)140~185 mm Hg,舒張壓(DBP)90~120 mm Hg[3]。排除標(biāo)準(zhǔn):患有肝、腎等其他重要臟器疾病;合并內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病者或惡性腫瘤;意識障礙神志不清者以及急慢性疾病感染期患者。將100例患者隨機分為對照組和觀察組,各50例。所有入組患者均簽署或委托家屬簽署知情同意書,且通過醫(yī)院倫理委員會審核。

    1.2 方法 對照組給予苯磺酸氨氯地平片(生產(chǎn)廠家:國藥集團容生制藥有限公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20113236,規(guī)格:5 mg/片),5 mg/次,1次/d。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加服纈沙坦(生產(chǎn)廠家:華潤賽科藥業(yè)有限責(zé)任公司,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20030638,規(guī)格:80 mg/粒),80 mg/次,1次/d。治療期間囑患者合理飲食、合理運動,兩組患者均連續(xù)治療3個月。

    1.3 觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn) (1)比較兩組的臨床療效。顯效:機體血壓處于正常狀態(tài),SBP<140 mm Hg,DBP<90 mm Hg;有效:血壓尚未恢復(fù)正常指標(biāo),但SBP和DBP較治療前下降幅度均>25 mm Hg;無效:SBP、DBP下降幅度<25 mm Hg??傆行?顯效+有效。(2)比較兩組患者治療前后的血壓、膽固醇、空腹血糖。(3)彩色多普勒超聲檢測儀測量患者的肱動脈直徑并計算血管內(nèi)皮舒張功能(FMD)。(4)放射免疫法測定治療前后血漿腎素活性(PRA)、血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、內(nèi)皮素(ET)以及一氧化氮(NO)水平。(5)觀察比較兩組患者頭痛、眩暈等不良反應(yīng)發(fā)生率。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計量資料用(x±s)表示,組間比較采用獨立樣本t檢驗,組內(nèi)比較采用配對t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者一般資料比較 對照組男27例,女23例;年齡61~79歲,平均(74.38±2.14)歲;病程6.5~16年,平均(10.12±1.06)年;觀察組,男25例,女25例,年齡60~81歲,平均(75.13±1.97)歲;病程6~14年,平均(9.87±1.75)年。兩組患者的年齡、性別、病程比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    2.2 兩組患者的臨床治療效果比較 觀察組患者的總有效率為96.0%,高于對照組的72.0%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(字2=6.087,P<0.05),見表1。

    2.3 兩組患者治療前后血壓、膽固醇、空腹血糖比較 治療前,兩組患者的血壓、膽固醇以及空腹血糖指標(biāo)比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組患者的血壓、膽固醇以及空腹血糖均較治療前有所下降,且觀察組患者的上述指標(biāo)均較對照組下降更為顯著,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    2.4 兩組患者治療前后肱動脈直徑與FMD比較 治療前,兩組患者的肱動脈直徑和FMD比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組患者的肱動脈直徑、FMD較治療前均有不同程度的升高,且觀察組上述指標(biāo)升高的趨勢均比對照組更為明顯,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

    2.5 兩組患者治療前后的PRA、AngⅡ、ALD、ET、NO水平比較 與治療前相比,兩組患者治療后的PRA、AngⅡ、NO水平均有所升高,ALD和ET均有所降低,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且觀察組PRA、AngⅡ、NO均高于對照組,ALD、ET均低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

    2.6 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 對照組患者出現(xiàn)眩暈4例、頭痛2例、腹瀉1例,不良反應(yīng)共7例,不良反應(yīng)發(fā)生率為14.0%,觀察組患者出現(xiàn)眩暈2例,不良反應(yīng)發(fā)生率為4.0%。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    3 討論

    人口老齡化已經(jīng)成為世界發(fā)展的必然趨勢,有預(yù)測認(rèn)為,截止2050年世界老年人口將達到20億[4-5]。我國作為人口大國,必然和世界面臨同樣的由于人口老齡化所帶來的各種問題。其中,老年高血壓就是當(dāng)今社會面臨的主要課題、難題。據(jù)文獻[6]報道,我國老年高血壓的患病率高達57%。老年高血壓會加速動脈粥樣硬化的發(fā)生,進而增加心腦血管疾病的發(fā)生,而且由于高血壓帶來的危險程度與年齡成正相關(guān)。因此,積極有效地控制老年高血壓患者的血壓能有效降低心腦血管疾病的發(fā)生。

    氨氯地平是臨床上常見的降壓藥物,作為一種鈣離子拮抗劑,氨氯地平能夠通過阻滯鈣離子進入心肌和血管平滑肌細(xì)胞,進而通過擴張血管、降低血管阻力的作用達到降壓的目的[7]。然而,由于老年高血壓疾病本身的特點,臨床上在關(guān)注降壓治療的同時也要防止心腦血管疾病發(fā)生的危險,避免直立性低血壓的發(fā)生。因此,對于老年高血壓患者的治療,一個非常重要的措施就是聯(lián)合用藥。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑聯(lián)合鈣離子拮抗劑是目前臨床上常用的聯(lián)合用藥方案。RAAS的激活是高血壓病程發(fā)生發(fā)展的重要環(huán)節(jié),應(yīng)用RAAS拮抗劑不僅有降壓的效果,而且對心血管有重要的保護作用[8-9]。纈沙坦作為血管緊張素Ⅱ受體AT1拮抗劑,能使AT1受體封閉,促進AngⅡ的升高,進而選擇性阻斷AngⅡ與AT1受體的結(jié)合,最終達到擴張血管、降低血壓的目的。此外,有研究證實,纈沙坦還可以通過阻止心電重構(gòu)和結(jié)構(gòu)重構(gòu)的途徑預(yù)防心房顫動的發(fā)生[10-13]。本研究結(jié)果顯示,觀察組患者的總有效率為96.0%,高于對照組的72.0%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(字2=6.087,P<0.05);治療后,觀察組患者的血壓、膽固醇以及空腹血糖均低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組治療后的肱動脈直徑、FMD均明顯高于對照組(P<0.05)。以上結(jié)果進一步說明纈沙坦聯(lián)合氨氯地平能更有效地調(diào)節(jié)老年高血壓患者的血壓水平。值得關(guān)注的是,本研究結(jié)果顯示,觀察組患者治療后的PRA、AngⅡ均明顯高于對照組,而ALD顯著低于對照組(P<0.05)。這是因為運用纈沙坦后,腎小球旁器上的AT1受體被阻滯,不能有效和AngⅡ結(jié)合,負(fù)反饋抑制腎素分泌的作用被削弱,進而導(dǎo)致血漿中PRA、AngⅡ的升高。也有學(xué)者研究認(rèn)為,AngⅡ的升高是適度的[14-17],過多的AngⅡ會與AT2受體結(jié)合,引起血管擴張,降低血管阻力。而循環(huán)中AngⅡ與其他組織的受體結(jié)合減少也會導(dǎo)致血漿中ALD的下降。此外,觀察組患者的ET水平顯著降低,而NO水平顯著升高(P<0.05)。盡管引起這種變化的機制目前尚不十分明確,但有動物研究實驗已經(jīng)證實,運用纈沙坦后,血壓降低,血管內(nèi)皮功能有所改善,ET合成分泌減少,而腎臟血流的改善也可以促進ET的排泄[18-19]。而NO與RAAS密切相關(guān),有研究證實,AngⅡ可通過AT2受體刺激NO的合成[20-21]。由于本研究例數(shù)有限,該結(jié)論有待進一步證實。

    綜上所述,運用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平可以提高老年高血壓患者的治療效果,顯著降低血壓,對RAAS指標(biāo)阻滯更為徹底。

    參考文獻

    [1]劉凱,馮佳越,陳曉平.老年高血壓研究進展[J].華西醫(yī)學(xué),2012,27(11):1725-1728.

    [2]徐國強.氨氯地平與纈沙坦對高血壓合并冠心病的臨床療效分析[J].心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版),2020,10(11):20-22.

    [3]高血壓聯(lián)盟(中國),中國醫(yī)療保健國際交流促進會高血壓分會,中國高血壓防治指南修訂委員會,等.中國高血壓防治指南(2018年修訂版)[J].中國心血管雜志,2019,24(1):25-56.

    [4]羅元容.老年高血壓臨床研究進展[J].四川醫(yī)學(xué),2015,36(12):1737-1739.

    [5] K?z?l?rmak P,Berkta? M,Yal??n M R,et al.Efficacy and safety of valsartan and amlodipine single-pill combination in hypertensive patients (PEAK study)[J].Turk Kardiyoloji Dernegi Arsivi: Turk Kardiyoloji Derneginin Yayin Organidir,2013,41(5):406-417.

    [6]茍登和.氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療老年高血壓臨床療效分析[J].人人健康,2020(11):272.

    [7]高晶.氨氯地平貝那普利在老年高血壓患者中的應(yīng)用價值探究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2019,13(4):80-81.

    [8]王尚仁,董繼龍,王佳媚.纈沙坦對高血壓合并肺心病患者肺損傷及心功能的干預(yù)效果[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2020,26(15):2262-2265.

    [9]李俊強,羅巍.纈沙坦對冠心病合并高血壓患者血脂及血清CRP、HCY水平的影響[J/OL].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志,2020,4(18):39-40.

    [10] Assaad-Khalil S H,Nashaat N.Real-life Effectiveness and Safety of Amlodipine/Valsartan Single-pill Combination in Patients with Hypertension in Egypt:Results from the EXCITE Study[J].Drugs-real World Outcomes,2016,3(3):307-315.

    [11]辛俊.老年高血壓病與血漿腎素-血管緊張素系統(tǒng)的關(guān)系[J].中國老年學(xué)雜志,2008,28(1):80-81.

    [12]杜宋耿,陳德俊,陳尊發(fā).老年高血壓伴糖尿病患者血管功能狀態(tài)及RAAS指標(biāo)的變化[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,21(9):1207-1209.

    [13]封銳,胡元會.老年高血壓病人尿酸水平與腎功能損傷及RAAS系統(tǒng)相關(guān)性研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2017,15(1):11-13.

    [14]仇琳,馬世興,張維周,等.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑纈沙坦治療慢性腎小球腎炎繼發(fā)惡性高血壓的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2020,5(26):55-57.

    [15]龍旭東,徐敏.老年原發(fā)性高血壓患者動態(tài)血壓參數(shù)與部分體液因素的相關(guān)性研究[J].實用心腦肺血管病雜志,2011,19(1):1-2.

    [16]張國麗.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年高血壓伴糖尿病效果觀察[J].名醫(yī),2020(9):314-315.

    [17]周家福.高血壓病治療應(yīng)用纈沙坦的藥理機制及效果分析[J].海峽藥學(xué),2020,32(11):158-159.

    [18] Paolo V,Carlos C,Volker M O,et al.Safety and efficacy of the oral direct renin inhibitor aliskiren in elderly patients with hypertension[J].Blood Pressure,2007,16(6):381-391.

    [19]唐國麗.纈沙坦、氨氯地平聯(lián)合治療高血壓的臨床療效與安全性分析[J/OL].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,7(34):71.

    [20]丁中奇.用纈沙坦對老年糖尿病合并高血壓患者進行治療的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2019,17(16):159-160.

    [21]黨曉紅.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓的臨床效果分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康,2020,18(22):52-53.

    (收稿日期:2021-01-25) (本文編輯:張爽)

    猜你喜歡
    血管緊張素腎素老年高血壓
    繼發(fā)性高血壓患者尿微量蛋白含量與腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)中腎素的關(guān)系研究
    AAV9-Jumonji對慢性心力衰竭犬心臟腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性的影響
    氨氯地平與松齡血脈康合用治療老年高血壓臨床觀察
    纈沙坦分別聯(lián)合氨氯地平和氫氯噻嗪治療老年高血壓的療效對比
    不同脈壓對老年高血壓患者心腦血管事件的影響分析
    坎地沙坦聯(lián)合貝那普利治療心梗合并心力衰竭患者的療效探討
    個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:34:04
    腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)與妊娠高血壓病的關(guān)系
    醛固酮腎素定量比值篩查原發(fā)性醛固酮增多癥的探討
    丹參注射液對39例急性腦梗死患者內(nèi)皮素和血管緊張素Ⅱ的影響
    免费电影在线观看免费观看| 男插女下体视频免费在线播放| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 国产免费又黄又爽又色| 日本黄色视频三级网站网址| 搡女人真爽免费视频火全软件| 色综合站精品国产| 亚洲综合精品二区| 国产高清三级在线| av福利片在线观看| 高清日韩中文字幕在线| 大香蕉97超碰在线| 中文字幕久久专区| 成人毛片a级毛片在线播放| 亚洲美女视频黄频| av视频在线观看入口| 韩国高清视频一区二区三区| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 在线天堂最新版资源| 少妇被粗大猛烈的视频| videossex国产| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| av在线亚洲专区| 久久精品人妻少妇| 淫秽高清视频在线观看| 精品欧美国产一区二区三| 丝袜喷水一区| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 97超碰精品成人国产| 国产精品综合久久久久久久免费| 久久久久久久午夜电影| 国产精品一二三区在线看| 午夜免费男女啪啪视频观看| 久久99精品国语久久久| 亚洲av一区综合| av女优亚洲男人天堂| 国产一区有黄有色的免费视频 | 波多野结衣高清无吗| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 亚洲va在线va天堂va国产| 成年av动漫网址| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 日韩中字成人| 亚洲国产最新在线播放| 欧美97在线视频| 亚洲电影在线观看av| 我的女老师完整版在线观看| 国内精品宾馆在线| 秋霞伦理黄片| 在线观看av片永久免费下载| 免费看美女性在线毛片视频| 中文字幕制服av| 天天一区二区日本电影三级| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 天美传媒精品一区二区| 亚洲av电影不卡..在线观看| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 久久99热这里只有精品18| 亚洲国产精品成人综合色| 亚洲国产成人一精品久久久| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 尾随美女入室| 精品人妻视频免费看| 综合色丁香网| 欧美成人免费av一区二区三区| 少妇熟女aⅴ在线视频| 五月伊人婷婷丁香| 亚洲精品国产av成人精品| 亚洲国产精品国产精品| 精品熟女少妇av免费看| 97在线视频观看| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 日韩在线高清观看一区二区三区| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 中国国产av一级| 成年免费大片在线观看| .国产精品久久| 亚洲国产精品专区欧美| 久久久久九九精品影院| 成人午夜精彩视频在线观看| 免费观看a级毛片全部| 岛国在线免费视频观看| 真实男女啪啪啪动态图| 又粗又爽又猛毛片免费看| or卡值多少钱| 又爽又黄无遮挡网站| 日韩国内少妇激情av| 26uuu在线亚洲综合色| 亚洲精品影视一区二区三区av| 亚洲图色成人| 高清午夜精品一区二区三区| 亚洲欧洲日产国产| 久久精品国产亚洲网站| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 男人舔女人下体高潮全视频| 国产亚洲精品久久久com| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 男的添女的下面高潮视频| 久久久久久久午夜电影| 精品久久久久久成人av| 国产一级毛片七仙女欲春2| 高清av免费在线| 秋霞在线观看毛片| 久久精品国产亚洲av涩爱| 最新中文字幕久久久久| 日韩亚洲欧美综合| 色5月婷婷丁香| 欧美日韩精品成人综合77777| 岛国在线免费视频观看| 欧美一级a爱片免费观看看| 国产高潮美女av| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 桃色一区二区三区在线观看| 最近中文字幕2019免费版| 亚洲精品色激情综合| 精品人妻熟女av久视频| 大香蕉久久网| 有码 亚洲区| 韩国av在线不卡| 欧美激情国产日韩精品一区| 色吧在线观看| 少妇熟女欧美另类| .国产精品久久| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 高清午夜精品一区二区三区| 国产精品爽爽va在线观看网站| 韩国高清视频一区二区三区| 中文亚洲av片在线观看爽| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 国产单亲对白刺激| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 黄色配什么色好看| 欧美精品国产亚洲| 如何舔出高潮| 我的老师免费观看完整版| 一级毛片电影观看 | 日韩av在线免费看完整版不卡| 在线观看美女被高潮喷水网站| 国产91av在线免费观看| 国产免费福利视频在线观看| 午夜亚洲福利在线播放| 国产 一区 欧美 日韩| 久久久久久九九精品二区国产| 久久久精品欧美日韩精品| 91精品国产九色| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 国产成人免费观看mmmm| 99热这里只有是精品在线观看| 欧美不卡视频在线免费观看| 爱豆传媒免费全集在线观看| 国产视频内射| av天堂中文字幕网| 国产精品久久久久久久久免| 免费av不卡在线播放| 亚洲精品色激情综合| 麻豆乱淫一区二区| 久久久久久久久久久免费av| 少妇的逼好多水| 久久99热6这里只有精品| 女人久久www免费人成看片 | 黄色配什么色好看| 成年女人永久免费观看视频| 亚洲人成网站在线播| 中文亚洲av片在线观看爽| 丰满乱子伦码专区| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 国产精品不卡视频一区二区| 最近2019中文字幕mv第一页| 国产伦一二天堂av在线观看| 丰满人妻一区二区三区视频av| 成人性生交大片免费视频hd| 成年版毛片免费区| 中文字幕熟女人妻在线| 国产 一区 欧美 日韩| 国产三级中文精品| 性色avwww在线观看| 赤兔流量卡办理| 3wmmmm亚洲av在线观看| 免费黄色在线免费观看| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 国国产精品蜜臀av免费| 欧美极品一区二区三区四区| 日韩人妻高清精品专区| 欧美成人一区二区免费高清观看| 国产欧美日韩精品一区二区| 草草在线视频免费看| 水蜜桃什么品种好| 一级黄色大片毛片| 日韩成人av中文字幕在线观看| 亚洲久久久久久中文字幕| 亚洲第一区二区三区不卡| 最近视频中文字幕2019在线8| 欧美成人精品欧美一级黄| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 免费人成在线观看视频色| 国产真实伦视频高清在线观看| 亚洲国产精品成人综合色| 成人一区二区视频在线观看| 99久久精品热视频| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 国语自产精品视频在线第100页| 久久精品影院6| 18禁动态无遮挡网站| 亚洲av日韩在线播放| 亚洲av一区综合| 国产日韩欧美在线精品| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 精品一区二区三区视频在线| 波野结衣二区三区在线| 免费看美女性在线毛片视频| a级一级毛片免费在线观看| 热99在线观看视频| 国产69精品久久久久777片| 日本免费在线观看一区| 91精品伊人久久大香线蕉| 成人欧美大片| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 精品免费久久久久久久清纯| 精品国内亚洲2022精品成人| 久久亚洲精品不卡| 女人被狂操c到高潮| 国产成人精品久久久久久| 精品免费久久久久久久清纯| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 国产一区亚洲一区在线观看| 99热这里只有精品一区| 人人妻人人澡欧美一区二区| 亚洲欧美一区二区三区国产| 国产av码专区亚洲av| 深爱激情五月婷婷| 看片在线看免费视频| 亚洲怡红院男人天堂| 韩国av在线不卡| 亚洲中文字幕日韩| 日本免费a在线| 亚洲在线观看片| 3wmmmm亚洲av在线观看| 麻豆av噜噜一区二区三区| 寂寞人妻少妇视频99o| 狠狠狠狠99中文字幕| 国产欧美日韩精品一区二区| 色综合亚洲欧美另类图片| 国产视频内射| 在线观看av片永久免费下载| 亚洲四区av| 大香蕉久久网| 观看美女的网站| 欧美潮喷喷水| 97超视频在线观看视频| 直男gayav资源| 国产精品无大码| 人妻少妇偷人精品九色| 欧美最新免费一区二区三区| 一个人免费在线观看电影| 夜夜爽夜夜爽视频| 高清日韩中文字幕在线| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 国产三级中文精品| 精品人妻熟女av久视频| 插逼视频在线观看| 亚洲高清免费不卡视频| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 国产精品爽爽va在线观看网站| 日本一本二区三区精品| 久久久久久久久大av| 如何舔出高潮| 日本色播在线视频| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 我要看日韩黄色一级片| a级一级毛片免费在线观看| 国产私拍福利视频在线观看| 日本三级黄在线观看| 一区二区三区乱码不卡18| 日韩视频在线欧美| 黑人高潮一二区| 成人亚洲精品av一区二区| 日本五十路高清| 老司机影院成人| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 18禁在线播放成人免费| 国产成人午夜福利电影在线观看| 国产精品日韩av在线免费观看| 久久久a久久爽久久v久久| 亚洲精品成人久久久久久| 久99久视频精品免费| 精品酒店卫生间| 激情 狠狠 欧美| 久久久精品大字幕| 色吧在线观看| videos熟女内射| av国产免费在线观看| 久久精品夜色国产| 又粗又爽又猛毛片免费看| 日本欧美国产在线视频| 日本-黄色视频高清免费观看| 一二三四中文在线观看免费高清| 一个人看视频在线观看www免费| 成人特级av手机在线观看| 久久久久久久亚洲中文字幕| 久久久久久久久大av| 午夜精品国产一区二区电影 | 内射极品少妇av片p| 亚洲欧洲日产国产| 国产激情偷乱视频一区二区| 亚洲内射少妇av| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 日韩欧美精品免费久久| 欧美最新免费一区二区三区| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 白带黄色成豆腐渣| 丝袜美腿在线中文| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 69人妻影院| 国产亚洲精品av在线| 男女边吃奶边做爰视频| 国产高清三级在线| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 天堂影院成人在线观看| 国产精品一及| av在线老鸭窝| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 六月丁香七月| 夫妻性生交免费视频一级片| 色播亚洲综合网| 国产精品乱码一区二三区的特点| 观看美女的网站| 尾随美女入室| 天美传媒精品一区二区| 国产精品乱码一区二三区的特点| 亚洲av熟女| 国产伦在线观看视频一区| or卡值多少钱| 亚洲性久久影院| 欧美一区二区国产精品久久精品| a级一级毛片免费在线观看| АⅤ资源中文在线天堂| 国产精品野战在线观看| 亚洲国产欧美人成| 国产成人午夜福利电影在线观看| 最近视频中文字幕2019在线8| 午夜视频国产福利| 嫩草影院精品99| 成人午夜精彩视频在线观看| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 成人午夜精彩视频在线观看| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 亚洲丝袜综合中文字幕| 有码 亚洲区| 联通29元200g的流量卡| 精品久久国产蜜桃| 秋霞伦理黄片| 国产高清国产精品国产三级 | 毛片一级片免费看久久久久| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 欧美色视频一区免费| 国产成人精品久久久久久| 国产亚洲精品久久久com| 国产精品久久久久久久电影| 午夜福利视频1000在线观看| 天堂中文最新版在线下载 | 久久亚洲精品不卡| 麻豆乱淫一区二区| 神马国产精品三级电影在线观看| 精品无人区乱码1区二区| av福利片在线观看| 精品免费久久久久久久清纯| 亚洲色图av天堂| av卡一久久| 网址你懂的国产日韩在线| 色播亚洲综合网| 亚洲色图av天堂| 毛片一级片免费看久久久久| 九九在线视频观看精品| 美女cb高潮喷水在线观看| 免费观看在线日韩| 人妻少妇偷人精品九色| 欧美又色又爽又黄视频| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 国产 一区精品| 极品教师在线视频| 免费播放大片免费观看视频在线观看 | 黄色一级大片看看| 99国产精品一区二区蜜桃av| 国产精品1区2区在线观看.| 男女视频在线观看网站免费| 中文亚洲av片在线观看爽| 国产亚洲精品久久久com| 寂寞人妻少妇视频99o| 久久久久网色| 午夜日本视频在线| 久久精品久久久久久久性| 亚洲欧美日韩无卡精品| 中文字幕免费在线视频6| 日韩精品有码人妻一区| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 国产成人a区在线观看| АⅤ资源中文在线天堂| 亚洲成av人片在线播放无| 深爱激情五月婷婷| 伦理电影大哥的女人| 久久韩国三级中文字幕| 亚洲国产高清在线一区二区三| 久久久色成人| 婷婷色麻豆天堂久久 | 久久久久久久久大av| av在线老鸭窝| 色综合站精品国产| 久久精品国产亚洲av涩爱| 欧美zozozo另类| 三级经典国产精品| 亚洲四区av| ponron亚洲| 人妻系列 视频| 91aial.com中文字幕在线观看| 婷婷色av中文字幕| 久久99热这里只有精品18| 最近最新中文字幕大全电影3| 国产精品人妻久久久影院| 日韩视频在线欧美| 听说在线观看完整版免费高清| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 1000部很黄的大片| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| av播播在线观看一区| 99久国产av精品| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| av黄色大香蕉| 久久精品影院6| 人人妻人人看人人澡| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 99久久无色码亚洲精品果冻| 亚洲中文字幕日韩| 三级毛片av免费| 国产一区二区三区av在线| 99热这里只有精品一区| 国产精品人妻久久久影院| 国产激情偷乱视频一区二区| 精品免费久久久久久久清纯| 精品不卡国产一区二区三区| 好男人在线观看高清免费视频| 男人舔奶头视频| 欧美丝袜亚洲另类| 精品久久久久久久久亚洲| 国产久久久一区二区三区| 亚州av有码| 亚洲丝袜综合中文字幕| 日韩成人av中文字幕在线观看| 一个人看的www免费观看视频| 一区二区三区乱码不卡18| 边亲边吃奶的免费视频| 99热这里只有是精品在线观看| 欧美bdsm另类| 国产又色又爽无遮挡免| 一级二级三级毛片免费看| 欧美不卡视频在线免费观看| 午夜精品在线福利| 日本午夜av视频| 欧美高清性xxxxhd video| 亚洲怡红院男人天堂| 午夜精品一区二区三区免费看| 国产亚洲最大av| 亚洲在久久综合| 好男人视频免费观看在线| 国产免费福利视频在线观看| 国产视频内射| 国产成人91sexporn| 亚洲丝袜综合中文字幕| 日本爱情动作片www.在线观看| 夫妻性生交免费视频一级片| 水蜜桃什么品种好| 久久精品国产自在天天线| 日本一本二区三区精品| 乱人视频在线观看| 亚洲成色77777| 久久久久网色| 美女大奶头视频| 中文在线观看免费www的网站| 精品午夜福利在线看| 国产亚洲精品av在线| 国产成人a∨麻豆精品| 精品一区二区三区人妻视频| 99热这里只有是精品在线观看| 亚洲欧洲国产日韩| 国产免费又黄又爽又色| 午夜亚洲福利在线播放| 国产精品久久久久久久电影| 国产乱来视频区| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 国产成人精品婷婷| 中文字幕久久专区| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 看片在线看免费视频| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 国产午夜精品论理片| 搡老妇女老女人老熟妇| 免费看光身美女| 免费观看人在逋| 国产精品.久久久| 嫩草影院入口| 成年版毛片免费区| 美女内射精品一级片tv| 黄色日韩在线| 久久午夜福利片| 女人久久www免费人成看片 | 免费无遮挡裸体视频| 久久韩国三级中文字幕| 白带黄色成豆腐渣| 六月丁香七月| 99视频精品全部免费 在线| 插阴视频在线观看视频| 插逼视频在线观看| 99久久精品国产国产毛片| 国产极品精品免费视频能看的| 在现免费观看毛片| 寂寞人妻少妇视频99o| 好男人在线观看高清免费视频| 精品一区二区三区人妻视频| 国产淫片久久久久久久久| 欧美一区二区精品小视频在线| 久99久视频精品免费| 日韩av在线免费看完整版不卡| 国产91av在线免费观看| 男女边吃奶边做爰视频| h日本视频在线播放| 99久国产av精品国产电影| 国产精品无大码| 真实男女啪啪啪动态图| 综合色丁香网| 大话2 男鬼变身卡| 18禁动态无遮挡网站| 99在线人妻在线中文字幕| 免费看光身美女| 1024手机看黄色片| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 亚洲在线观看片| 免费观看性生交大片5| 寂寞人妻少妇视频99o| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 久久人人爽人人爽人人片va| 黄色配什么色好看| 亚洲成人久久爱视频| 国产一区二区在线观看日韩| av专区在线播放| 69av精品久久久久久| 日本免费一区二区三区高清不卡| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 国产高清视频在线观看网站| 免费一级毛片在线播放高清视频| 18禁在线播放成人免费| h日本视频在线播放| 亚洲欧美日韩高清专用| 久久精品人妻少妇| 超碰97精品在线观看| 在线观看一区二区三区| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | www.色视频.com| 国产淫语在线视频| 青青草视频在线视频观看| 色综合色国产| 久久久久九九精品影院| 在线观看av片永久免费下载| 干丝袜人妻中文字幕| 精品久久久久久久久亚洲| 内地一区二区视频在线| 亚洲av男天堂| 久久人妻av系列| 国产亚洲91精品色在线| 国产午夜精品一二区理论片| 观看美女的网站| 网址你懂的国产日韩在线| 男插女下体视频免费在线播放| 我的老师免费观看完整版| 午夜激情欧美在线| 91av网一区二区| 国产91av在线免费观看| 最近最新中文字幕免费大全7| 日韩视频在线欧美| 中文字幕熟女人妻在线| 久久鲁丝午夜福利片| 国模一区二区三区四区视频| 国产午夜福利久久久久久| 免费黄色在线免费观看| 欧美日韩精品成人综合77777| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 欧美精品国产亚洲| 中国美白少妇内射xxxbb| 卡戴珊不雅视频在线播放| 国产av码专区亚洲av| 亚洲欧美一区二区三区国产| 五月伊人婷婷丁香| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 亚洲va在线va天堂va国产| av免费观看日本| 波多野结衣巨乳人妻| 亚洲精品国产av成人精品| av国产免费在线观看| 人人妻人人看人人澡| 亚洲四区av| 久久亚洲精品不卡| 色5月婷婷丁香| 国产人妻一区二区三区在| 国产成人免费观看mmmm| 天天一区二区日本电影三级| 51国产日韩欧美| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 国产高清不卡午夜福利| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 国产精品嫩草影院av在线观看| 26uuu在线亚洲综合色| 国产精品不卡视频一区二区| 1024手机看黄色片| 国产精品久久久久久精品电影|