疼痛護(hù)理模式在骨質(zhì)疏松合并下肢骨折患者中的臨床護(hù)理體會分析

宿愛美 喬雅芹

【摘 要】目的：探究骨質(zhì)疏松合并下肢骨折患者經(jīng)疼痛護(hù)理模式的護(hù)理效果。方法：選取2018年4月至2019年4月我院收治的骨質(zhì)疏松合并下肢骨折患者88例，按照數(shù)字隨機(jī)法分為研究組44例與參照組44例，參照組實施常規(guī)護(hù)理，研究組在上述基礎(chǔ)上實施疼痛護(hù)理模式，對比分析兩組患者護(hù)理前后疼痛評分及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：護(hù)理前兩組患者疼痛評分無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05;護(hù)理后兩組患者均有所改善，研究組改善更顯著，有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05;研究組護(hù)理滿意度為95.45，參照組為75.00%，研究組明顯高于參照組，有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：骨質(zhì)疏松合并下肢骨折患者經(jīng)疼痛護(hù)理模式，可緩解患者疼痛，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】骨質(zhì)疏松;下肢骨折;疼痛護(hù)理;疼痛;護(hù)理滿意度

【中圖分類號】RR473.6 【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0187-02

在我國骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率呈逐年上升趨勢，骨質(zhì)疏松癥多發(fā)于中老年人群。骨質(zhì)疏松癥會導(dǎo)致患者骨密度與骨質(zhì)量降低，減弱骨強(qiáng)度，一旦在微暴力的作用下，極易引發(fā)骨折，尤其是下肢骨折，患者出現(xiàn)下肢骨折后無法下床行走，長期臥床，增加了褥瘡等并發(fā)癥發(fā)生可能[1]。另外，骨折會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度疼痛，給患者生活質(zhì)量及心理健康造成嚴(yán)重影響。因此，需要采取有效護(hù)理措施予以護(hù)理。本研究選取我院收治的88例骨質(zhì)疏松合并下肢骨折患者，給予疼痛護(hù)理模式護(hù)理，探究其護(hù)理效果，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年4月至2019年4月我院收治的骨質(zhì)疏松合并下肢骨折患者88例，按照數(shù)字隨機(jī)法分為研究組44例與參照組44例。其中參照組男25例，女19例，年齡61～78歲，平均年齡（67.49±3.45）歲。研究組男26例，女18例，年齡61～79歲，平均年齡（68.12±3.56）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡超過60歲;滿足《中國骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)專家共識》[2]中關(guān)于骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn);患者及其家屬知曉本次研究，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重臟器功能衰竭;精神疾病;嚴(yán)重免疫系統(tǒng)疾病。兩組患者在一般資料方面無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

參照組實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括建立個人信息檔案，密切監(jiān)測生命體征等基礎(chǔ)護(hù)理以及為其制定飲食護(hù)理方案等。

研究組在上述基礎(chǔ)上實施疼痛護(hù)理模式，具體內(nèi)容如下：其一，體位護(hù)理。幫助患者取正確體位，避免因體位不良壓迫骨折部位，減輕患者疼痛，減輕軟組織損傷。將患者腫脹患肢抬高，取外展中立位，加快血液循壞，起到消腫止痛作用。其二，心理護(hù)理。骨折后因患者出現(xiàn)不同程度，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，不良情緒的存在，又加重了疼痛。因此，護(hù)理人員要積極主動與患者溝通，了解其心理變化情況，耐心傾聽患者傾訴，給予情感支持緩解骨折疼痛。其三，熱敷與冰敷護(hù)理。骨質(zhì)疏松合并下肢骨折患者會出現(xiàn)局部水腫，給予熱敷可緩解肌肉痙攣，冰敷可緩解局部出血與水腫，進(jìn)而減輕疼痛。其四，功能鍛煉。依據(jù)患者具體恢復(fù)情況，實施針對性功能鍛煉治療，運動方式主要為有氧運動，依據(jù)患者具體情況，確定運動頻率與運動強(qiáng)度，加快血液循壞，消除水腫，緩解疼痛。

1.3 觀察指標(biāo)

依據(jù)視覺模擬疼痛評分法，分別于護(hù)理前與護(hù)理后評價患者疼痛程度。0分提示無疼痛，10分提示嚴(yán)重疼痛，分?jǐn)?shù)越高提示疼痛越嚴(yán)重。

應(yīng)用我院自制護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表，評價護(hù)理滿意度情況。內(nèi)容包括服務(wù)項目，服務(wù)態(tài)度，服務(wù)流程等，滿分為100分，超過90分為十分滿意，70～90分為滿意，低于70分為不滿意。護(hù)理滿意度=（十分滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

所有研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，正態(tài)計量資料采用“x±s”表示，組間比較用t檢驗;計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較用x2檢驗;以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后疼痛評分對比

護(hù)理前兩組患者疼痛評分無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05;護(hù)理后兩組患者均有所改善，研究組改善更顯著，有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

研究組護(hù)理滿意度為95.45%（42/44），參照組為75.00%（33/44），研究明顯高于參照組，有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。

3 討論

老年人常見的一種疾病為骨質(zhì)疏松，主要表現(xiàn)為周身疼痛、腰背酸痛為主要表現(xiàn)。骨質(zhì)疏松會造成患者骨密度降低，減弱骨強(qiáng)度，在外力的作用下，極易造成患者下肢骨折[3]。

疼痛是骨質(zhì)疏松合并下肢骨折常見的一種癥狀，治療期間因患者過度擔(dān)心疾病病情，出現(xiàn)焦慮、焦慮等負(fù)面情緒，加重疼痛。還有護(hù)理人員在護(hù)理過程中動作過重，也會增加患者疼痛。因此，實施有效鎮(zhèn)痛護(hù)理對于緩解患者疼痛，加快患者骨折愈合起到十分重要作用。常規(guī)護(hù)理以健康宣教，心理疏導(dǎo)以及基礎(chǔ)護(hù)理等，盡管能緩解患者疼痛，但仍有部分患者出現(xiàn)中度疼痛。

疼痛護(hù)理模式是新型的一種護(hù)理模式，以患者病情為中心，依據(jù)疼痛部位及疼痛程度等實施心理護(hù)理，糾正不良情緒患者疼痛，通過給予熱敷與冰敷，減輕肌肉痙攣，減輕局部水腫，減輕疼痛，幫助患者取合適體位等護(hù)理，有效緩解患者疼痛[4]。本研究結(jié)果表明研究組護(hù)理后疼痛評分明顯低于參照組，滿意度明顯高于參照組。

綜上所述，骨質(zhì)疏松合并下肢骨折患者經(jīng)疼痛護(hù)理模式，可緩解患者疼痛，提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔣云，潘亞娜，王歡.對老年骨質(zhì)疏松患者應(yīng)用骨質(zhì)疏松疼痛護(hù)理方案的價值[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（22）：135-136.

[2] 楊婧.老年女性骨質(zhì)疏松患者應(yīng)用疼痛護(hù)理方案的臨床價值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（03）：129+131.

[3] 鄭燕玲，鄧紅美，許珂媛.老年骨質(zhì)疏松患者應(yīng)用骨質(zhì)疏松疼痛護(hù)理方案的價值評析[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（25）：122-124.

[4] 王國英.中老年人骨質(zhì)疏松癥合并骨折的優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2017，49（06）：749-751.