飛輪等慣性訓(xùn)練對改善肌肉萎縮、預(yù)防運(yùn)動損傷和康復(fù)治療的研究進(jìn)展

蘇玉瑩

隨著運(yùn)動員競技水平和比賽密度的不斷提高，教練員和科研人員越來越注重運(yùn)動員的損傷預(yù)防和康復(fù)。傳統(tǒng)的抗阻訓(xùn)練和離心訓(xùn)練在預(yù)防損傷和傷后康復(fù)具有一定的優(yōu)越性。離心訓(xùn)練被證明在增強(qiáng)肌腱剛度、心血管和膝關(guān)節(jié)的前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）重建等方面具有較好的效果（雷蕾 等，2017；Kaux et al.，2013；Lepley et al.，2015；Nakamura et al.，2008；Okamoto et al.，2009）。近幾年，離心收縮和抗阻訓(xùn)練相結(jié)合的離心阻力訓(xùn)練成了研究熱點(diǎn)，能夠提供離心阻力的飛輪訓(xùn)練器已經(jīng)應(yīng)用到高水平運(yùn)動員的訓(xùn)練中。飛輪等慣性訓(xùn)練（以下簡稱“飛輪訓(xùn)練”）指使用飛輪設(shè)備進(jìn)行抗阻訓(xùn)練時(shí)，由于飛輪運(yùn)動不涉及生物力學(xué)的杠桿問題，并且飛輪旋轉(zhuǎn)皮帶的加速和減速帶動肌肉快速做抵抗運(yùn)動，所產(chǎn)生的離心和向心力幾乎相等，既能夠保證足夠的阻力，又能最大程度地發(fā)展肌肉離心收縮力，增加了抗阻訓(xùn)練的多樣性。飛輪訓(xùn)練區(qū)別于等張訓(xùn)練和等速訓(xùn)練，它既可以保證足夠的阻力又可以有效的發(fā)展離心收縮力，為不同運(yùn)動員的訓(xùn)練需求提供不同的訓(xùn)練模式（Alkner et al.，2003）。例如，在高山滑雪項(xiàng)目運(yùn)動中使滑雪板轉(zhuǎn)動的關(guān)鍵是需要很大的離心收縮力，而飛輪訓(xùn)練可以比傳統(tǒng)的抗阻訓(xùn)練更好地控制和發(fā)展離心收縮（Berg et al.，1995）。傳統(tǒng)的抗阻訓(xùn)練不容易提供離心負(fù)荷，離心收縮在很大程度上處于欠負(fù)荷狀態(tài)，因?yàn)樗艿较蛐淖饔闷陂g提升負(fù)荷的限制，只有在接近1 RM抗阻訓(xùn)練期間，才能產(chǎn)生最大的離心負(fù)荷，而飛輪訓(xùn)練可以在不同的負(fù)荷下產(chǎn)生最大離心收縮力。飛輪訓(xùn)練的獨(dú)特訓(xùn)練方法和傳統(tǒng)深蹲等訓(xùn)練都能確保足夠的阻力，且每次飛輪訓(xùn)練都會使訓(xùn)練者付出最大的努力完成。飛輪訓(xùn)練相比深蹲等抗阻訓(xùn)練能產(chǎn)生較大的輸出功率和肌電募集（Norrbrand et al.，2011）。

通過查閱中國知網(wǎng)、維普和萬方等數(shù)據(jù)庫發(fā)現(xiàn)，余志斌（2007）較早對飛輪訓(xùn)練進(jìn)行了研究，介紹了這種設(shè)備可以預(yù)防處于失重環(huán)境下的航天員肌肉萎縮問題。此后直到2018年才有2篇期刊文獻(xiàn)和1篇會議論文研究飛輪訓(xùn)練，其中，鄭天晨等（2018）和閆琪等（2018）介紹了飛輪訓(xùn)練的應(yīng)用，王林杰等（2018）比較了飛輪訓(xùn)練與杠鈴、提踵和硬拉對下肢肌群肌電的影響。此后，鄭天晨（2019）還比較了飛輪深蹲和杠鈴深蹲對下肢肌群的不同效果。我國目前對飛輪訓(xùn)練的研究有待進(jìn)一步完善。由于這種飛輪訓(xùn)練設(shè)備在國外已廣泛應(yīng)用，并在提高運(yùn)動能力、預(yù)防運(yùn)動損傷和幫助神經(jīng)或骨科康復(fù)方面取得了較為成熟的研究成果。因此，本研究梳理了關(guān)于飛輪訓(xùn)練對預(yù)防運(yùn)動損傷和康復(fù)影響的相關(guān)文獻(xiàn)。

1 飛輪訓(xùn)練的起源與發(fā)展

利用飛輪為肌肉產(chǎn)生阻力的訓(xùn)練歷史最早可以追溯到1796年，法國人費(fèi)朗西斯·朗德斯描述了一種在此原理下設(shè)計(jì)的全身運(yùn)動裝置悠悠球（YO-YOTM），系飛輪訓(xùn)練器的前身（Tesch et al.，2005）。該裝置如將悠悠球的底部固定，繩索不停的上下運(yùn)動，產(chǎn)生快速的加速，減速動力。20世紀(jì)上半葉，August Krogh及其同事根據(jù)這一原理進(jìn)行了各種實(shí)驗(yàn)研究，主要是探索骨骼肌的生物力學(xué)，并沒有利用這個(gè)工具進(jìn)行運(yùn)動訓(xùn)練（Berg et al.，1991；Pearson et al.，2001）。20世紀(jì)80年代，航空航天事業(yè)快速發(fā)展，但航天員太空飛行造成的肌肉萎縮問題一直成為醫(yī)學(xué)界的困擾。傳統(tǒng)的杠鈴和啞鈴不適用于太空失重的環(huán)境。航天局和醫(yī)學(xué)界急需一種代替這種啞鈴的訓(xùn)練設(shè)備，可以在太空失重環(huán)境下進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，預(yù)防肌肉萎縮問題。Berg等（1994）首次介紹了利用飛輪訓(xùn)練器的慣性原理進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，發(fā)現(xiàn)這種裝置類似于傳統(tǒng)的杠鈴訓(xùn)練，能夠滿足太空飛行設(shè)備的需求，可以有效對抗微重力下的肌肉萎縮和力量損失。此后，Berg等（1995）對飛輪訓(xùn)練受試者的肌電圖進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，這種裝置可以產(chǎn)生更大的離心收縮力從而使肌肉力量增加，該研究為宇航員太空飛行的訓(xùn)練提供了可能。1996年，在哥倫比亞號航天飛機(jī)上機(jī)組人員對這種新型設(shè)備進(jìn)行了測試和并使用設(shè)備進(jìn)行了訓(xùn)練（Tesch et al.，2005）。為了應(yīng)對航天員太空飛行失重條件造成的肌肉萎縮和神經(jīng)肌肉功能障礙，美國國家航空航天局（National Aeronautics and Space Administration，NASA）和國際空間醫(yī)學(xué)站將這種飛輪抗阻裝置逐漸的應(yīng)用到航天員太空飛行中。隨著研究的深入，發(fā)現(xiàn)這種設(shè)備不僅適用于航天員訓(xùn)練，而且在競技體育、大眾健身和老年人的康復(fù)中都有顯著效果（Monajati et al.，2018）。自此，飛輪等慣性設(shè)備被廣泛應(yīng)用于訓(xùn)練中，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)訓(xùn)練的不足?，F(xiàn)在的飛輪訓(xùn)練器加入了生物電阻裝置和藍(lán)牙傳輸程序，可以對訓(xùn)練效果進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，還能夠根據(jù)訓(xùn)練需求和計(jì)劃，發(fā)展向心和離心收縮力的大小，使訓(xùn)練更具科學(xué)性和針對性。圖1、2所示為kbox飛輪訓(xùn)練器及利用飛輪訓(xùn)練器做深蹲動作。

圖1 瑞典kbox飛輪訓(xùn)練器（鄭天晨，2019）Figure 1. Swedish Kbox Flywheel Trainer

圖2 使用飛輪訓(xùn)練器做深蹲Figure 2. Do Squats Using Flywheel Training Facility

2 飛輪訓(xùn)練的生理機(jī)制

肌肉在收縮產(chǎn)生張力的同時(shí)被拉長的收縮稱為離心收縮（王瑞元等，2013）。離心收縮被證明在促進(jìn)神經(jīng)肌肉適應(yīng)性等方面具有一定優(yōu)越性（許智勇等，2018；Blazevich et al.，2007；Hortobagyi et al.，1996；Nardone et al.，1989；Reeves et al.，2009）。當(dāng)使用飛輪設(shè)備進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)，肌肉為了抵抗飛輪繩索轉(zhuǎn)動產(chǎn)生的力，不斷進(jìn)行向心-離心收縮的循環(huán)模式。肌肉先做離心式拉長，然后做向心式收縮，這種肌肉運(yùn)動“拉長-縮短周期”模式被稱為快速伸展縮短周期（stretch-shortening cycle，SSC）（Komi，1987）。飛輪訓(xùn)練與跑步和跳躍類項(xiàng)目不同，飛輪訓(xùn)練的特點(diǎn)是短暫的離心運(yùn)動啟動了SSC，不斷的離心收縮力和較高的SSC活動來支撐飛輪等慣性的運(yùn)動（Martinez-Aranda et al.，2017）。有研究表明，飛輪訓(xùn)練的效果表現(xiàn)由肌肉過度牽拉產(chǎn)生牽張反射、神經(jīng)系統(tǒng)動員和肌腱復(fù)合體的效果3種生理機(jī)制影響。

2.1 肌肉過度牽拉產(chǎn)生牽張反射的效果

肌肉在被拉長的同時(shí)會產(chǎn)生較大的張力稱為牽張反射。隨著離心收縮力的增加，肌肉會產(chǎn)生較大的張力。Norrbrand等（2010）通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，飛輪訓(xùn)練可以使肌肉產(chǎn)生較大的離心收縮力，更好的提高肌肉運(yùn)動能力。Dudley等（1991）通過飛輪訓(xùn)練和深蹲抗阻訓(xùn)練對比發(fā)現(xiàn)，飛輪組的離心收縮力遠(yuǎn)大于深蹲抗阻訓(xùn)練組。一個(gè)循環(huán)的飛輪動作通常會在非常短的時(shí)間內(nèi)完成，產(chǎn)生動能消耗的時(shí)間被壓縮，因此，會產(chǎn)生更大的離心峰值力和功率。飛輪訓(xùn)練時(shí)較大的離心收縮產(chǎn)生牽張反射，刺激肌肉產(chǎn)生更大的張力。

2.2 神經(jīng)系統(tǒng)動員的效果

短時(shí)間的SSC運(yùn)動可以改善神經(jīng)系統(tǒng)以提高肌肉的肌群力量發(fā)展速率（ratio of force development，RFD）并提高肌肉的快速發(fā)力能力（李志遠(yuǎn)等，2019）。有研究表明，飛輪訓(xùn)練后下肢肌群RFD明顯高于深蹲訓(xùn)練（Fernandez-Gonzalo et al.，2014a；Norrbrand et al.，2011；Wernbom et al.，2007）。Stasinaki等（2019）對慢速和快速的飛輪下蹲進(jìn)行實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，快速下蹲組的RFD顯著提高。飛輪訓(xùn)練的RFD在訓(xùn)練后會顯著提高，神經(jīng)系統(tǒng)動員肌肉能力也會提高，一般會用短時(shí)間的刺激神經(jīng)系統(tǒng)來提高RFD。另外，慢性中風(fēng)患者進(jìn)行飛輪訓(xùn)練后，其步態(tài)、平衡等有所提高，這可能是由于飛輪訓(xùn)練提高了神經(jīng)系統(tǒng)對肌肉的動員和控制能力（Fernandez-Gonzalo et al.，2014b，2016）。

2.3 肌腱復(fù)合體的效果

隨著超聲波影像法深入科研領(lǐng)域，使學(xué)者可以觀察到肌肉在運(yùn)動時(shí)肌腱復(fù)合體的變化。肌腱復(fù)合體指肌肉和肌腱的聯(lián)合體，人體肌肉收縮產(chǎn)生的力必須通過肌腱傳到骨骼，通過骨杠桿的轉(zhuǎn)換作用于外界物體，從而產(chǎn)生運(yùn)動（李玉章等，2010）。當(dāng)肌肉進(jìn)行SSC運(yùn)動時(shí)，肌腱中的彈性勢能會釋放更多的能量，肌腱為了能夠儲存更多的彈性勢能，肌腱復(fù)合體的性質(zhì)結(jié)構(gòu)會產(chǎn)生變化，如剛度和彈性增加、長度和粗細(xì)的變化。Stasinaki等（2019）發(fā)現(xiàn)，18名年輕運(yùn)動員在快速飛輪訓(xùn)練后，肌腱復(fù)合體的產(chǎn)生了適應(yīng)的變化。Hortobagyi等（2009）研究表明，老年人進(jìn)行飛輪訓(xùn)練后肌腱剛度增加。

3 飛輪訓(xùn)練對改善肌肉萎縮、預(yù)防損傷和康復(fù)治療的影響

3.1 對預(yù)防肌肉萎縮和改善老年人生活表現(xiàn)的影響

飛輪訓(xùn)練最早應(yīng)用于預(yù)防航天員肌肉萎縮。有研究表明，運(yùn)動員利用飛輪進(jìn)行阻力訓(xùn)練可以引起骨骼肌肌肉肥大、增加肌肉力量和肌電活動的募集（Blazevich et al.，2007；Dudley et al.，1991；Fang et al.，2001；Seynnes et al.，2007；Tesch et al.，2004）。Norrbrand等（2008）和Wernbom等（2007）研究表明，飛輪訓(xùn)練引起的肌肉肥大效果至少是傳統(tǒng)抗阻訓(xùn)練的兩倍。Seynnes等（2007）發(fā)現(xiàn)，飛輪訓(xùn)練顯著增加了肌肉筋膜長度和肌肉羽狀角大小。對于臥床人群來說，每周飛輪訓(xùn)練干預(yù)3～4次后肌肉體積顯著增加（Tesch et al.，2004）。另外，29天和90天的臥床休息會使股四頭肌的尺寸分別減少10%和18%，當(dāng)每3天進(jìn)行1次飛輪訓(xùn)練（4組×7次）這種萎縮明顯被抵消（Tesch et al.，2004a，2004b）。宇航員長時(shí)間的航天飛行會導(dǎo)致骨骼肌有氧能力降低和肌肉代謝紊亂，但通過高強(qiáng)度低次數(shù)的飛輪抗阻運(yùn)動可以保持骨骼肌的耐力和完整性，因?yàn)轱w輪訓(xùn)練能夠增加磷酸果糖激酶的表達(dá)（Fernandez-Gonzalo et al.，2014c）。Irimia 等（2007）研究表明，飛輪訓(xùn)練可以抵消90天臥床休息導(dǎo)致肌肉代謝紊亂造成的肌肉萎縮問題。值得注意的是，使用飛輪訓(xùn)練每3天進(jìn)行1次腳跟抬高和仰臥下蹲與傳統(tǒng)的藥物（帕米磷酸鹽）干預(yù)骨質(zhì)流失同樣有效，可以減緩90天臥床休息后的骨密度下降（Rittweger et al.，2005）。

隨著老年人年齡增加引起的肌肉萎縮和平衡性降低問題一直備受研究人員關(guān)注。飛輪訓(xùn)練似乎在提高老年人生活表現(xiàn)方面有一定效益。Onambele等（2009）在對70歲左右的男性和女性進(jìn)行12周飛輪訓(xùn)練干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，老年人肌力、伸肌功率和腓腸肌肌肉含量增加，另外，肌腱剛度和平衡性極其顯著性提高（P＜0.01）。Brusehini等（2015）在對70歲健康男性進(jìn)行為期8周的飛輪訓(xùn)練和高強(qiáng)度有氧訓(xùn)練后發(fā)現(xiàn)，他們的肌肉體積增加5%和肌肉張力增加10%。Sarmiento等（2014）對12名女性老年癡呆患者進(jìn)行飛輪訓(xùn)練干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，她們的步態(tài)質(zhì)量得到改善，足底屈肌和踝關(guān)節(jié)伸肌提高。Hortobagyi等（2009）的研究發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行飛輪訓(xùn)練干預(yù)的老年組相比對照組來說，肌腱剛度增加，平衡能力得到改善。這對預(yù)防老年人摔倒有一定幫助。

綜上所述，飛輪訓(xùn)練可有效增加肌肉體積、提高肌肉質(zhì)量，預(yù)防肌肉萎縮，改善肌肉代謝紊亂，這對臥床人員后期的恢復(fù)和運(yùn)動員的早期康復(fù)提供了幫助。此外，針對老年人生活質(zhì)量來說，飛輪訓(xùn)練可以改善老年人肌肉萎縮，在其他身體適應(yīng)性方面（如平衡性、神經(jīng)肌肉的障礙方面）似乎也有效果，但這方面的研究相對較少，還需要進(jìn)一步研究證明。

3.2 對預(yù)防運(yùn)動損傷的影響

飛輪訓(xùn)練似乎可以增強(qiáng)肌肉韌性，避免損傷發(fā)生。Gual等（2016）對籃球、排球隊(duì)伍中的38名女性和43名男性運(yùn)動員進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，經(jīng)過24周的飛輪訓(xùn)練干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，飛輪訓(xùn)練可以增強(qiáng)下肢力量和跳躍能力，降低髕骨肌腱炎的癥狀（Gual et al.，2016）。在瑞典首屆足球聯(lián)賽的30名足球運(yùn)動員中，15名干預(yù)組運(yùn)動員除了規(guī)定訓(xùn)練外還進(jìn)行飛輪訓(xùn)練干預(yù)，另15名對照組運(yùn)動員僅進(jìn)行規(guī)定訓(xùn)練。在整個(gè)賽季中，干預(yù)組運(yùn)動員的腘繩肌拉傷率（3/15）明顯低于對照組（10/15）（Askling et al.，2003）。Do Hoyo 等（2015）進(jìn)一步證明，經(jīng)過飛輪訓(xùn)練后的足球運(yùn)動員總受傷率下降。Monajati等（2018）進(jìn)行了為期6周的實(shí)驗(yàn)，比較了飛輪訓(xùn)練和自重訓(xùn)練對腘繩肌拉傷和ACL發(fā)生率的影響，結(jié)果表明，6周的飛輪訓(xùn)練能夠更好地保護(hù)運(yùn)動員避免腘繩肌和ACL的損傷，并提高短距離沖刺能力。肌肉損傷一般有3點(diǎn)特征：肌酸激酶（CK）活性降低、股四頭肌等長峰值扭矩降低和肌肉酸痛。有研究表明，13名健康男性在4周飛輪訓(xùn)練后，CK和股四頭肌峰值扭矩提高，肌肉酸痛感降低，這在一定程度上降低了運(yùn)動損傷的發(fā)生（Coratella et al.，2016）。

當(dāng)肌肉進(jìn)行離心收縮時(shí)，肌纖維和細(xì)胞外基質(zhì)受到干擾，進(jìn)而刺激蛋白質(zhì)合成，增加代謝應(yīng)激的發(fā)生率（Schoenfeld，2010）。因此，有研究認(rèn)為，離心收縮和拉伸是促進(jìn)肌肉生長的最有效刺激因素（Hornberger et al.，2006；Vandenburgh，1987）。離心收縮改善了神經(jīng)肌肉的力量和協(xié)調(diào)性，增強(qiáng)了肌腱以及肌肉運(yùn)動能力的表達(dá)（史珊珊等，2018）。飛輪訓(xùn)練在離心負(fù)荷和阻力負(fù)荷的雙重刺激下，不僅有利于運(yùn)動表現(xiàn)，還可以預(yù)防肌肉拉傷、增強(qiáng)韌帶的強(qiáng)度和防止軟組織損傷。但關(guān)于飛輪訓(xùn)練是否比其他訓(xùn)練形式的離心負(fù)荷更有效果還有待進(jìn)一步研究證明。

3.3 對康復(fù)治療的影響

籃球和排球運(yùn)動員患有髕骨肌腱炎的風(fēng)險(xiǎn)很高，Abat等（2015）對41名患有髕骨肌腱炎的運(yùn)動員在進(jìn)行組織內(nèi)電解治療時(shí)施加飛輪訓(xùn)練，經(jīng)過幾次治療，他們的癥狀得到了明顯改善。Romero等（2011）對10名患有髕骨肌腱炎的患者進(jìn)行為期12周的訓(xùn)練，采用視覺模擬評分法（VAS）和髕骨肌腱病問卷（VISA）進(jìn)行測試，結(jié)果表明，訓(xùn)練后下肢離心收縮力增加90%，垂直跳躍能力得到提高，VAS和VISA分別提高60%和86%，肌腱炎癥狀得到了改善，提示飛輪訓(xùn)練可以改善患病者肌肉功能并減輕主觀疼痛。Greenwood等（2007）對29名膝關(guān)節(jié)損傷患者進(jìn)行3個(gè)月的飛輪訓(xùn)練，訓(xùn)練后膝關(guān)節(jié)肌力、平衡能力和輸出功率均有提高，說明訓(xùn)練對膝關(guān)節(jié)損傷的恢復(fù)起到了幫助。

綜上所述，利用飛輪訓(xùn)練可以提高肌肉力量、站立平衡和跳躍能力。這在提高肌肉功能方面起到了積極作用，飛輪的過度離心負(fù)荷促使肌肉和肌腱抗?fàn)坷芰υ鰪?qiáng)，從而提高了運(yùn)動能力和損傷后的康復(fù)。

3.4 對中樞神經(jīng)適應(yīng)性的影響

離心訓(xùn)練在提高肌肉力量和增加肌肉肥大方面起到重要作用（Dudley et al.，1991；Onambele et al.，2009；Seynnes et al.，2007；Tesch et al.，2004），這可能是因?yàn)殡x心訓(xùn)練依賴于獨(dú)特的神經(jīng)策略來促進(jìn)和激發(fā)運(yùn)動動作電位，并使運(yùn)動單位發(fā)揮其作用（Enoka，1996；Hedayatpour et al.，2015）。有研究表明，通過腦功能磁共振成像發(fā)現(xiàn)，離心運(yùn)動比向心運(yùn)動更能吸引大腦的功能區(qū)域（Fang et al.，2004）。對于中風(fēng)患者來說，中樞神經(jīng)功能下降會導(dǎo)致肌肉萎縮和其他損害性變化等問題的發(fā)生。Fernandez-Gonzalo等（2014b）對12名中風(fēng)患者進(jìn)行了每周2次，共8周的飛輪訓(xùn)練干預(yù)，訓(xùn)練后平衡、感知參與和步態(tài)等均有顯著提高，研究認(rèn)為，飛輪訓(xùn)練可以改善慢性中風(fēng)患者的神經(jīng)肌肉功能和平衡等。在這項(xiàng)研究結(jié)果的推動下，F(xiàn)ernandez-Gonzalo等（2016）后續(xù)又將32例中風(fēng)患者分為2組，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行12周飛輪訓(xùn)練，對照組不做訓(xùn)練，結(jié)果顯示經(jīng)過飛輪訓(xùn)練的患者股四頭肌體積增加9.4%，平衡能力、步態(tài)、認(rèn)知和處理速度等均有提高。值得注意的是，雖然Ryan等（2011）通過傳統(tǒng)的抗阻訓(xùn)練也使中風(fēng)患者產(chǎn)生了類似效果，但傳統(tǒng)抗阻訓(xùn)練至少需要比飛輪訓(xùn)練多6組的重復(fù)次數(shù)才能達(dá)到類似的結(jié)果。此外，飛輪訓(xùn)練引起的這些表現(xiàn)和大腦皮層某些區(qū)域的肌肉活動參與表現(xiàn)相類似（Fang et al.，2001；Hedayatpour et al.，2015）。這表明，飛輪訓(xùn)練可以改善重要的認(rèn)知能力，比如執(zhí)行力、注意力和信息處理速度，誘發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的適應(yīng)性。這些研究的發(fā)現(xiàn)對患有神經(jīng)疾病的患者和醫(yī)生提供了重要的參考價(jià)值。關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和飛輪訓(xùn)練之間的相互作用還需要進(jìn)一步探究，例如，通過大腦核磁共振來辨別這種獨(dú)特的運(yùn)動刺激所針對的大腦皮層的具體區(qū)域和他們之間的生理機(jī)制。對患有神經(jīng)疾病的患者進(jìn)行臨床試驗(yàn)，制定安全有效和康復(fù)的飛輪訓(xùn)練計(jì)劃。

4 結(jié)論與展望

飛輪訓(xùn)練為日常訓(xùn)練和康復(fù)提供了新的思路和方法。這種離心抗阻訓(xùn)練可有效提高神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉的功能，并且在降低運(yùn)動損傷和康復(fù)方面有較好成效。

目前我國在飛輪訓(xùn)練器方面的研究相對較少，還需要進(jìn)一步加強(qiáng)。在未來的研究中，針對不同人群，應(yīng)確立比較優(yōu)化的運(yùn)動方案，制定針對不同需求人群的運(yùn)動處方，防止運(yùn)動過度或負(fù)荷不足。飛輪訓(xùn)練對康復(fù)和提高肌肉運(yùn)動能力的表現(xiàn)應(yīng)對比不同的訓(xùn)練方式（如傳統(tǒng)抗阻訓(xùn)練和離心訓(xùn)練）之間的效果，制定最佳的訓(xùn)練方式。關(guān)于飛輪訓(xùn)練對中風(fēng)患者的神經(jīng)適應(yīng)性值得進(jìn)一步研究，找出他們之間潛在的生理機(jī)制，可為神經(jīng)康復(fù)治療提供參考和借鑒。