探究微創(chuàng)技術(shù)在兒童齲病治療中的應(yīng)用

劉靜

（廊坊市婦幼保健院，河北 廊坊）

0 引言

齲病是臨床中較為常見(jiàn)的疾病，引起該疾病的原因較多，其中主要包括時(shí)間、細(xì)菌、宿主等[1]。該疾病不僅影響牙齒美觀，還易引起其他口腔炎癥。如不及時(shí)進(jìn)行治療，就會(huì)加大牙髓炎、根尖周炎、口腔慢性創(chuàng)傷性潰瘍等疾病的發(fā)生幾率[2]。據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示：微創(chuàng)技術(shù)在兒童齲病治療中的應(yīng)用效果較為顯著，可較好地縮短兒童齲病的操作時(shí)間，并可較好的減少手術(shù)疼痛感，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值[3]。為了驗(yàn)證該言論的準(zhǔn)確性，本次研究選取我院收治的齲病患兒200例，以分組對(duì)比的方法探究了微創(chuàng)技術(shù)在兒童齲病治療中的應(yīng)用，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2019年1月在我院接受治療的齲病患兒200例，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患兒無(wú)其他全身疾病；（2）家屬同意參與，并簽署知情同意書(shū)；（3）患兒同側(cè)上下頜或?qū)?cè)同名牙齲部位相同、齲壞深度近似，無(wú)牙髓癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）難以按時(shí)復(fù)查者；（2）齲損累以及牙髓者；（3）其他不合適參與研究者。將2014年1月至2016年1月在我院接受治療的100例齲病患兒歸為此次研究的對(duì)照組（未實(shí)施微創(chuàng)技術(shù)）；將2016年2月至2019年1月在我院接受治療的100例齲病患兒歸為此次研究的觀察組（實(shí)施微創(chuàng)技術(shù)）。對(duì)照組中有男52例，女48例，年齡3～6歲，平均（4.21±0.32）歲；觀察組中有男51例，女49例，年齡3～6歲，平均（4.20±0.33）歲。兩組患兒的年齡、性別等一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，牙鉆治療方法。而觀察組采用微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行治療，伢碘微創(chuàng)凝膠去齲技術(shù)治療，首先對(duì)患兒的牙齒進(jìn)行全面清潔，隨后在完全干燥的情況下，將伢碘凝膠進(jìn)行混勻，隨后采用伢碘的工具將其填入患兒出現(xiàn)齲齒的洞內(nèi)，讓其停留30 s。當(dāng)凝膠完全浸潤(rùn)后，再選取合適的工具將齲齒內(nèi)部進(jìn)行刮擦以及清潔處理，隨后將損壞的齲質(zhì)去除掉，利用伢碘工具將出現(xiàn)脫落的齲齒挖出，最后利用棉球?qū)埩舻哪z吸干凈，多次進(jìn)行清潔與刮擦，一直到齲質(zhì)被徹底清理干凈。最后利用濕棉球清潔齲齒洞，觀察清除效果，隨后進(jìn)行常規(guī)消毒，采用光固化復(fù)合樹(shù)脂進(jìn)行填充。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患兒臨床治療時(shí)間、手術(shù)疼痛感以及術(shù)后牙齒的色、形、質(zhì)的差異。手術(shù)疼痛感以視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）進(jìn)行評(píng)定，在紙上面劃一條10 cm的橫線，橫線的一端為0，表示無(wú)痛；另一端為10，表示無(wú)法忍受，數(shù)值越高表明越疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0對(duì)此次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以（%）表示計(jì)數(shù)資料，并以χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，（）表示計(jì)量資料，以t進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床治療時(shí)間以及手術(shù)疼痛感的對(duì)比。

觀察組患兒的臨床治療時(shí)間、手術(shù)疼痛感均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒臨床治療時(shí)間以及手術(shù)疼痛感的對(duì)比表（ ）

表1 兩組患兒臨床治療時(shí)間以及手術(shù)疼痛感的對(duì)比表（ ）

組別 n 臨床治療時(shí)間（min） 手術(shù)疼痛感（分）對(duì)照組 100 15.45±3.25 4.56±1.21觀察組 100 9.58±2.89 2.25±0.61 t 13.497 17.047 P 0.000 0.000

2.2 兩組患兒術(shù)后牙齒的色、形、質(zhì)的對(duì)比

在對(duì)兩組患兒牙齒的色、形、質(zhì)進(jìn)行觀察后發(fā)現(xiàn)：術(shù)后兩組患兒牙齒的色、形、質(zhì)無(wú)明顯差異。

3 討論

齲齒是牙齒硬組織的一種進(jìn)行性病損，又常被稱為蟲(chóng)牙、蛀牙。其臨床表現(xiàn)主要以褐色或黑褐色斑點(diǎn)或斑塊，對(duì)冷水、冷氣或酸甜食物有酸痛感[4]。齲齒不僅影響牙齒美觀，還易引起其他口腔炎癥[5]。因兒童常喜歡吃甜食，易導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)酸，引起無(wú)機(jī)物的脫礦和有機(jī)物的分解，從而加大了齲齒的發(fā)生幾率。一旦兒童出現(xiàn)齲齒，不僅影響牙齒美觀，還易引起其他口腔炎癥。如不及時(shí)進(jìn)行治療，就會(huì)加大牙髓炎、根尖周炎、口腔慢性創(chuàng)傷性潰瘍等疾病的發(fā)生幾率。目前，人們對(duì)兒童齲齒的認(rèn)識(shí)還存在一定的不足，缺乏對(duì)兒童齲齒的關(guān)注，常導(dǎo)致兒童齲齒充分發(fā)展，嚴(yán)重影響了兒童的健康成長(zhǎng)。據(jù)第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示：我國(guó)5歲兒童乳牙齲患率為70.9%，比10年前上升了5.8%；12歲兒童齲患率高達(dá)34.5%，比10年前上升了7.8%。因此，我們應(yīng)當(dāng)重視兒童齲齒這一問(wèn)題，對(duì)于此類疾病應(yīng)當(dāng)遵循早發(fā)現(xiàn)、早治療的原則，從而有效避免此類疾病的發(fā)展，較好地保護(hù)兒童的牙齒。

據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示：微創(chuàng)技術(shù)在兒童齲病治療中的應(yīng)用效果較為顯著，可較好地縮短兒童齲病的操作時(shí)間，并可較好地減少手術(shù)疼痛感，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。為了驗(yàn)證該言論的準(zhǔn)確性，本次研究選取我院收治的齲病患兒200例，以分組對(duì)比的方法探究了微創(chuàng)技術(shù)在兒童齲病治療中的應(yīng)用，研究結(jié)果表明：術(shù)后兩組患兒牙齒的色、形、質(zhì)無(wú)明顯差異（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外，觀察組患兒的臨床治療時(shí)間、手術(shù)疼痛感均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，較好地表明了微創(chuàng)技術(shù)的臨床應(yīng)用效果較為確切。王小競(jìng)[6]表明：兒童作為特殊的患者群體，正處于心理結(jié)構(gòu)初步形成的關(guān)鍵時(shí)期，故兒童口腔治療的目的不應(yīng)局限于恢復(fù)功能、解除痛苦,還需綜合考慮發(fā)育、美觀及身心健康。我們認(rèn)為：微創(chuàng)技術(shù)與傳統(tǒng)治療方法均可較好地解決兒童齲齒的問(wèn)題，進(jìn)一步確保了兒童牙齒的美觀整潔，但在操作時(shí)間以及疼痛感方面，微創(chuàng)技術(shù)均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)治療方法。因此，在此類疾病的臨床治療中，應(yīng)當(dāng)選取微創(chuàng)技術(shù)，從而進(jìn)一步確保兒童的健康成長(zhǎng)。

綜上所述，微創(chuàng)技術(shù)在兒童齲病治療中的應(yīng)用效果較為顯著，可較好地縮短兒童齲病的操作時(shí)間，并可較好地減少手術(shù)疼痛感，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣。