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    做好家庭護理 促進骨折康復

    2021-04-30 19:33:05王玉蘭
    家庭醫(yī)學·下半月 2021年4期
    關(guān)鍵詞:臥床口服肢體

    王玉蘭

    骨折患者經(jīng)過手術(shù)治療或復位固定,出院回家后護理至關(guān)重要。加強功能鍛煉是患者出院后必須要注重的事情,可以讓骨折部位盡快恢復。需要注意的是,如果沒有做好骨折的家庭護理,就會出現(xiàn)骨折后遺癥。

    家庭護理的用藥選擇

    (1)魚肝油丸。每次2丸,每日3次口服;(2)鈣片,每次4片口服,每日3次;(3)沈陽紅藥,每次2片口服,每日3次。(4)跌打丸,每次一丸口服,每日兩次,或合骨丸,每次一丸口服,每日2次。(5)七厘散,可以與黃酒一起調(diào)制成糊狀,用外敷的方式置于骨折處,每天換藥一次。

    以上幾種藥可以任選幾種單獨服用,聯(lián)合服用效果會更好。

    家庭護理的措施

    1.皮膚護理。用石膏固定的患者活動受限,所以要注意保持患者的皮膚清潔干燥,床單也要保持平整。截癱的患者很容易產(chǎn)生壓瘡,為了預防壓瘡的發(fā)生,需要在幫助患者翻身的時候用50%的酒精擦拭受壓的部位。一般每兩個小時翻身一次。

    2.患者的便盆使用。臥床的患者大小便需要使用便盆。將便盆放在床上,并用枕頭墊高上身,有利于患者排便;如果患者要長期臥床,建議在床邊開洞口,把便盆放在洞口的下方。為了保持洞口的干凈,最好在洞口圍一圈布或者紙,以免患者的排泄物污染床單。

    3.垂足的預防。床上準備好防護墜床的支架。要注意受傷的肢體保持功能位,這樣可以有效防止局部受傷部位受壓,預防垂足。

    4.解決抑郁情緒。一般患者都會多少產(chǎn)生消極的情緒,可能因為擔心肢體骨折是否能恢復,也可能因為長期臥床心中憋悶。出現(xiàn)這種情緒對患者的恢復十分不利,不僅會導致患者的心肺以及消化功能受到損害,更嚴重的是增加了患者產(chǎn)生靜脈血栓或傷口繼發(fā)感染的風險。幫助患者解決抑郁情緒是十分重要的。

    5.家人的溫暖。骨折患者在生活上需要家人耐心和細致入微的護理。家人不要在患者面前表現(xiàn)出不愉快的情緒,以免引起患者的誤會。應(yīng)該保持積極樂觀的態(tài)度跟患者聊天,給患者足夠的安慰和信心。

    6.注意固定的松緊度?;颊呤喟寤蛘邐A板的固定也會影響患者的恢復。太緊不好,太松也不行。一旦發(fā)現(xiàn)患者的骨折部位出現(xiàn)嚴重的腫脹或者皮膚發(fā)紫,這說明遠端有血運障礙,要及時請醫(yī)生進行處理。

    家庭康復:加強患肢功能鍛煉

    長期臥床的患者會出現(xiàn)許多并發(fā)癥。如患側(cè)肌肉萎縮,同時伴有關(guān)節(jié)強直以及肢體末端腫脹等并發(fā)癥。因此,在家庭護理中需要把患者的肢體保持在功能位上,并進行適當?shù)墓δ苠憻?,比如做大腿肌肉收縮和足趾、踝關(guān)節(jié)運動,并且盡量讓患者自己梳洗、吃飯。有條件的話可以借助握力圈、健身球等進行鍛煉。根據(jù)患者的病情和醫(yī)生的醫(yī)囑,讓患者盡早下床活動。需要注意的是,活動量需要由小到大逐漸進行,不能急躁。

    骨折康復須注意飲食調(diào)理

    骨折患者最容易出現(xiàn)蛋白質(zhì)的攝入和吸收不好,因為患者臥床狀態(tài),吸收能力會降低。充足的營養(yǎng)供應(yīng)是骨折愈合的重要因素。因此,患者需要進食一些容易消化、富有營養(yǎng)、清淡的食物,也可以吃雞蛋,魚肉等肉類物質(zhì)。

    骨折后家庭應(yīng)急措施

    若患者皮膚傷口發(fā)生出血,可以使用干凈的紗布進行處理并加壓包扎。

    如果患者出現(xiàn)了開放性骨折(指骨折的斷端與外界相聯(lián)通),并發(fā)生了出血,應(yīng)在近端用彈性較好的東西捆扎。需要注意的是,捆扎的力度不能太緊,只要不出血就好,同時為了避免肢體血供障礙,需要每1個小時放松2分鐘。

    如果患者出現(xiàn)了上肢骨折,可以用堅硬的棒狀物體配合可以固定的繩子等,將上肢的骨折部位固定,同時保持上肢的穩(wěn)定。如果患者出現(xiàn)了下肢骨折,可以將雙下肢捆綁在一起以達固定目的。對骨盆骨折的患者,讓患者保持仰臥位,同時讓膝關(guān)節(jié)處于半曲位,再用寬布條扎住骨盆。這樣可以穩(wěn)定身體,減少晃動,有利于患者康復。

    經(jīng)過上述處理后,將患者搬運至醫(yī)院。為了避免受傷的肢體出現(xiàn)彎曲、扭轉(zhuǎn),在搬運患者時一定要輕。搬運胸腰椎骨折的患者時,不能折疊患者,要把患者保持在一個直線上進行搬運。搬運頸椎骨折患者時,保護患者的頭部至關(guān)重要,一個人保護頭部,其他人把患者抬上擔架。搬運下肢骨折的患者時,要保持患肢的穩(wěn)定,以免發(fā)生二次骨折。

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