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    長期憋尿害處多學(xué)會應(yīng)對能避免

    2021-04-30 09:05:26張正修
    家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2021年4期
    關(guān)鍵詞:尿路感染尿潴留尿液

    張正修

    《黃帝內(nèi)經(jīng)》說:“膀胱,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣?!币馑际?,膀胱是儲藏、排泄尿液的器官,只有它正常開合,才能將尿液正常排泄出去。反之,如果膀胱開合不正常,或者因為憋尿,尿液無法及時、正常排出體外,將會影響全身氣機(jī)的運行。

    憋尿的危害

    在西醫(yī)學(xué)里,膀胱的排尿功能受大腦和脊椎中樞所調(diào)控。正常情況下,當(dāng)膀胱集尿200毫升左右,就有尿意;在大腦和脊椎中樞調(diào)控下,膀胱逼尿肌收縮及膀胱頸口松開,促使排尿完成。有些人憋尿過度,使得膀胱內(nèi)尿量達(dá)400毫升甚至500毫升以上,膀胱逼尿肌無法有效收縮,可能會使得膀胱喪失排尿功能,導(dǎo)致相應(yīng)的并發(fā)癥出現(xiàn)。

    引起尿路感染 正常情況下,腎臟不斷產(chǎn)生尿液儲存在膀胱,膀胱排尿的同時沖洗尿道。尿液在正常健康的泌尿系統(tǒng)中是無菌的,但長時間憋尿會使膀胱處于高壓狀態(tài),膀胱壁血管受壓,黏膜變薄,保護(hù)層受損,外部病原菌由尿道口逆行而上,通過尿道口逆行進(jìn)入膀胱、腎臟,引起上行感染。尿路感染又可導(dǎo)致尿結(jié)石,結(jié)石形成后成為細(xì)菌的“掩蔽所”,隨著結(jié)石的增大,反過來加重尿路感染。

    導(dǎo)致尿潴留 長時間憋尿還容易形成尿潴留,想尿卻尿不出來,腹脹難忍。頻繁憋尿使膀胱像拉過頭的橡皮條,失去彈性,即使閥門開了,膀胱也無法有效收縮,時間長了就容易出現(xiàn)尿潴留。此外,有些人為了少上廁所,會減少喝水的量,這樣雖然能使尿量減少,卻會讓尿液濃縮,其中的代謝廢物和毒素濃度增加,易導(dǎo)致腎臟結(jié)石。

    膀胱和腎的功能受損 膀胱中有控制收縮及舒張功能的神經(jīng),一個人如果經(jīng)常憋尿,膀胱中的神經(jīng)就容易發(fā)生紊亂,使膀胱逼尿肌的收縮力下降,進(jìn)而損害膀胱功能,導(dǎo)致排尿不暢。腎是先天之本,腎氣受損,全身都會遭殃。腎與膀胱相表里,長時間強(qiáng)制憋尿首先會傷。腎。經(jīng)常憋尿使膀胱長期處于充盈狀態(tài),會導(dǎo)致膀胱收縮力下降,久而久之,會引起排尿困難、尿失禁;同時,腎臟內(nèi)的尿液排入膀胱受阻,導(dǎo)致腎臟積水,腎功能受損。

    引發(fā)生殖系統(tǒng)疾病 正常情況下,男性尿道的下段寄生有細(xì)菌,排尿時,這些細(xì)菌會被沖刷掉。經(jīng)常憋尿易使細(xì)菌逆行到尿道,引發(fā)前列腺炎。前列腺炎會帶來早泄、射精痛、血精等癥狀,影響性生活質(zhì)量,給患者造成巨大心理壓力。對女性來說,憋尿可能會刺激盆腔,使盆腔器官功能紊亂,引起慢性盆腔炎。此外,憋尿后膀胱過度充盈,會壓迫子宮,擠壓神經(jīng),從而引起腰骶部疼痛,影響生活質(zhì)量。

    誘發(fā)心腦血管疾病 有高血壓和心腦血管疾病的人,憋尿時還可能導(dǎo)致心律失常、暈厥、腦卒中,甚至誘發(fā)心絞痛或心肌梗死等意想不到的危險。長時間憋尿是高血壓患者冷天發(fā)病的誘因之一。憋尿會使膀胱充盈,令交感神經(jīng)過于興奮,讓情緒變得急躁。在憋尿引起的生理和心理雙重緊張的誘導(dǎo)下,高血壓患者的血壓會升高、心跳會加快,心肌耗氧量增加,可能會誘發(fā)出血性腦卒中。對于高血壓患者來說,可能存在血管硬化、彈性差等情況,引起腦出血或心肌梗死,嚴(yán)重的還會導(dǎo)致猝死。

    出現(xiàn)排尿性“暈厥”“排尿性暈厥”又稱“小便猝倒”,多發(fā)生于中老年男性或高血壓患者?;颊叱T谇宄?、夜間或午睡后起床排尿時猝然倒地。如果長時間憋尿后突然用力排尿,充盈的膀胱被迅速排空時,會使迷走神經(jīng)變得過度興奮,血管擴(kuò)張,使腦供血不足、血壓降低、心率減慢,容易誘發(fā)排尿性暈厥。如若跌倒,沒有得到及時救治,甚至可能有生命危險。

    特殊人群更不宜憋尿

    如果有尿意,不要憋著或憋太久,應(yīng)該及時排尿。尤其是中老年人有尿時一定要及時上廁所,不要嫌麻煩或怕冷而長時間憋尿。如果憋尿后,排尿時動作一定要慢,不要用力。

    高血壓患者也需要特別注意。睡前應(yīng)減少飲水,以防止膀胱過于膨脹;夜間起床如廁,先慢慢起身靜坐一會兒,下床后站一會兒再走動,給血管留有一定的調(diào)節(jié)時間;如廁后站立一會兒,無不適再行走;如感覺頭暈眼花、腿酸或軟弱無力,要趕快就地坐下或蹲下,并呼叫家人協(xié)助。

    高速公路收費站的工作人員、導(dǎo)游、司乘人員,都是患尿路感染的高發(fā)人群,因此,這類人群更應(yīng)注意及時排尿。

    體檢憋尿無須擔(dān)心

    既然憋尿不好,那么有時去醫(yī)院做必須憋尿的檢查項目,是不是也會對身體造成危害呢?體檢時憋尿充盈膀胱,可使膀胱壁顯示得更清楚,并且由于女性的子宮附件、男性的前列腺等臟器均位于膀胱后下方盆腔較低、較深的位置,其前上方被大量腸管覆蓋,超聲波很難穿透腸道的氣體到達(dá)這些臟器。而充滿尿液的膀胱可有效地推開占據(jù)盆腔的腸管,克服腸內(nèi)氣體的干擾,并提升這些臟器的位置,使它們清楚地顯現(xiàn)出來。所以,不用過于擔(dān)心偶爾一次為了檢查而憋尿,但是應(yīng)該盡量避免經(jīng)常憋尿的情況。

    排尿注意事項

    1.如果憋尿后,出現(xiàn)小便排不出時,可以試試下面幾種方法幫助排尿。

    按摩小腹 憋尿后排尿不暢、小腹部脹痛的病人,可以用手掌進(jìn)行小腹部按摩,以幫助排尿、緩解疼痛。

    中藥熱敷小腹部 小茴香籽300克,香附200克,干姜200克。在鍋中炒熱后,裝入布袋中,待溫度降到40~45攝氏度,敷于小腹部,每天敷3次,每次30分鐘,能緩解尿潴留導(dǎo)致的腹部不適及前列腺增生導(dǎo)致的尿頻、尿急、排尿不暢等。

    如果尿液潴留腹脹難忍,也可以選擇就近就醫(yī),實施導(dǎo)尿處理。

    2.氣候變化較大時,老年人夜間排尿須注意預(yù)防跌倒。有的獨居老人行動不便,夜間排尿時跌倒,可能出現(xiàn)骨折、心腦血管意外;而且夜間呼救難以得到他人的響應(yīng),很難得到及時的救助。建議增加房間居室的溫度,就近放置尿盆,設(shè)置輔助起身工具,最好有呼救電話或通話裝置。

    3.如果白天出現(xiàn)頻繁排尿,每天大于7次,每次尿量又小于150毫升,應(yīng)注意膀胱過度活動癥的可能,可以尋找醫(yī)生幫助。

    4.老年男性的前列腺增生引起的排尿困難,是隨著年齡增大癥狀隨之加重的疾病,應(yīng)及時尋求治療。在身體條件還允許的情況下,必要時進(jìn)行微創(chuàng)腔鏡手術(shù)。

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