彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤的應(yīng)用價值評估分析

徐 嬈，徐炎華（通訊作者）

（湖北省荊州市長江大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院 湖北 荊州 434000）

甲狀腺作為人體最大內(nèi)分泌器官，其能夠?qū)谞钕偎剡M行分泌，對身體多種反應(yīng)進行調(diào)節(jié)，如呈現(xiàn)出異常后，會導(dǎo)致身體表現(xiàn)出系列異常變化現(xiàn)象，對此就甲狀腺疾病患者確定有效方法實施早期診斷意義顯著[1-2]。本次研究將我院2017年6月—2020年7月收治的58例甲狀腺腫瘤患者作為實驗對象；對于所有甲狀腺腫瘤患者于臨床合理展開彩色多普勒超聲檢測，并且就最終獲得檢測結(jié)果同病理學(xué)診斷結(jié)果完成對比，以實現(xiàn)甲狀腺腫瘤的早期確診以及有效治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年6月—2020年7月收治的58例甲狀腺腫瘤患者作為實驗對象：女21例，男37例；年齡區(qū)間為30～75歲，平均為（52.95±3.82）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)：①甲狀腺腫瘤疾病經(jīng)病理診斷獲得證實；②均接受彩色多普勒超聲診斷；排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在溝通障礙；②患有抑郁癥等。

1.2 方法

針對所有患者合理展開彩色多普勒超聲診斷，利用彩色多普勒超聲儀完成調(diào)整，線陣探頭頻率為7～10 MHz。檢查前就患者仰臥檢查體位進行協(xié)助，墊高其雙肩，使其頸部充分暴露，就甲狀腺位置合理展開水平掃描操作，完成后就雙側(cè)展開對比掃描操作，以對甲狀腺雙側(cè)葉、峽部與周圍組織信息充分獲取。如患者呈現(xiàn)出顯著單側(cè)特征，則對其實施后鏡掃查，在檢查期間要求患者做吞咽動作予以配合，就結(jié)節(jié)數(shù)量、形態(tài)、大小、狀態(tài)等進行記錄，就血流狀況利用彩色多普勒超聲顯像系統(tǒng)進行觀察。手術(shù)期間就周圍病變組織密切觀察，并且就病變組織下游離組織合理展開病理檢查操作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比所有甲狀腺腫瘤患者的良惡性腫瘤血流動力學(xué)參數(shù)以及血流信號。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對于所有甲狀腺腫瘤患者診斷結(jié)果通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0展開處理，計量資料（血流動力學(xué)參數(shù)以及血流信號）行t檢驗，以（）表示，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 診斷準(zhǔn)確率對比

所有甲狀腺腫瘤患者完成病理診斷后發(fā)現(xiàn)，良性患者34例，惡性患者24例；所有甲狀腺腫瘤患者完成彩色多普勒超聲檢查后發(fā)現(xiàn)，良性患者33例，惡性患者25例，最終準(zhǔn)確診斷患者57例（98.28%）；同病理學(xué)診斷結(jié)果比較差異不明顯（P＞0.05）。

2.2 超聲特征分析

良性甲狀腺腫瘤患者超聲特征同惡性甲狀腺腫瘤患者比較差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 所有良性甲狀腺腫瘤患者超聲特征分析臨床對比[n（%）]

2.3 腫瘤血流動力學(xué)對比

良性甲狀腺腫瘤患者收縮期峰值流速、阻力指數(shù)低于惡性甲狀腺腫瘤患者收縮期峰值流速、阻力指數(shù)明顯，良性甲狀腺腫瘤患者舒張末期血流速度高于惡性甲狀腺腫瘤患者舒張末期血流速度明顯（P＜0.05），見表2。

表2 所有良性甲狀腺腫瘤患者腫瘤血流動力學(xué)臨床對比（）

表2 所有良性甲狀腺腫瘤患者腫瘤血流動力學(xué)臨床對比（）

組別 例數(shù) 收縮期峰值流速/（cm·s） 阻力指數(shù) 舒張末期血流速度 /（cm·s）良性 34 29.31±2.79 0.45±0.06 17.56±1.86惡性 24 34.56±3.75 34.56±3.49 14.65±1.25 t 6.1172 57.1906 6.6668 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

對于人體甲狀腺素而言，其主要通過甲狀腺分泌，對機體鹽分、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物以及維生素循環(huán)代謝加以促進，對神經(jīng)系統(tǒng)與大腦循環(huán)做出保證。甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病同接觸放射線、免疫狀況、家族史以及碘攝入表現(xiàn)出顯著相關(guān)性，尤其碘攝入量同患者發(fā)病存在密切關(guān)聯(lián)[3-4]。對于甲狀腺腫瘤患者而言，其性質(zhì)主要體現(xiàn)為惡性腫瘤以及良性腫瘤方面，將良惡性腫瘤鑒別診斷力度加強，對于甲狀腺腫瘤疾病有效治療具有重要意義。具體診斷期間影像學(xué)檢查技術(shù)獲得廣泛運用，彩色多普勒超聲檢查方法憑借分辨率高、操作簡單、經(jīng)濟等系列優(yōu)勢，表現(xiàn)出顯著應(yīng)用率。就甲狀腺腫瘤患者疾病特征可以充分明確，對于甲狀腺結(jié)節(jié)邊界、形態(tài)等可以充分明確，可獲得較高診斷準(zhǔn)確率[5-8]。

對于甲狀腺腺瘤患者而言，就其聲像圖特征加以分析，諸多表現(xiàn)出單發(fā)特點，例如橢圓形或者圓形，并且內(nèi)部呈現(xiàn)出均勻低回聲情況，少數(shù)表現(xiàn)出增強回聲以及等回聲現(xiàn)象，如呈現(xiàn)出囊性變或者出血情況后，會表現(xiàn)出混合性回聲現(xiàn)象，表現(xiàn)為邊界光滑以及包膜完整，諸多合并呈現(xiàn)出聲暈現(xiàn)象，約2 mm左右厚度。其聲暈附近表現(xiàn)出正常甲狀腺組織回聲，厚壁呈現(xiàn)出正?；芈暎ㄟ^CDFI檢查顯示病灶附近聲暈呈現(xiàn)出的動靜脈血流信號較強，表現(xiàn)為環(huán)狀分布，于內(nèi)部未表現(xiàn)出血流信號現(xiàn)象，或者呈現(xiàn)出血流信號稀疏現(xiàn)象，由外周血管于中心進入，并且能夠發(fā)現(xiàn)分支，對于諸多惡性腫瘤患者而言，因為腫瘤血管生成因子對腫瘤附近血管造成刺激，對周邊血管造成刺激，從而呈現(xiàn)出周邊血管形態(tài)粗大、數(shù)量增加以及血流加速現(xiàn)象，對此彩色多普勒超聲檢查方式運用效果明顯。

本次研究發(fā)現(xiàn)，所有甲狀腺腫瘤患者完成病理診斷后發(fā)現(xiàn)，良性患者34例，惡性患者24例；所有甲狀腺腫瘤患者完成彩色多普勒超聲檢查后發(fā)現(xiàn)，良性患者33例，惡性患者25例，最終準(zhǔn)確診斷患者57例（98.28%）；同病理學(xué)診斷結(jié)果比較差異不明顯（P＞0.05）；對于良性甲狀腺腫瘤患者超聲特征進行分析，邊界清晰患者27例（79.41%）、形態(tài)規(guī)則患者33例（97.06%）、微鈣化患者7例（20.59%）、低回聲患者7例（20.59%）、Ⅲ級血流患者7例（20.59%）、囊實質(zhì)患者29例（85.29%）；血流信號豐富患者6例（17.65%）；對于惡性甲狀腺腫瘤患者超聲特征進行分析，邊界清晰患者0例（0.00%）、形態(tài)規(guī)則患者0例（0.00%）、微鈣化患者19例（79.17%）、低回聲患者19例（79.17%）、Ⅲ級血流患者2例（8.33%）、囊實質(zhì)患者16例（66.67%）；血流信號豐富患者24例（100.00%），良性甲狀腺腫瘤患者超聲特征同惡性甲狀腺腫瘤患者比較差異明顯（P＜0.05）；良性甲狀腺腫瘤患者收縮期峰值流速、阻力指數(shù)低于惡性甲狀腺腫瘤患者收縮期峰值流速、阻力指數(shù)明顯，良性甲狀腺腫瘤患者舒張末期血流速度高于惡性甲狀腺腫瘤患者舒張末期血流速度明顯（P＜0.05），從而證明彩色多普勒超聲方法運用于甲狀腺腫瘤疾病診斷中可行性。

綜上所述，彩色多普勒超聲方法有效運用，可就甲狀腺腫瘤患者疾病特征進行充分明確，對于甲狀腺結(jié)節(jié)邊界、形態(tài)、回聲以及血流信號等進行清晰顯示，實現(xiàn)甲狀腺腫瘤的早期確診以及有效治療。