多排螺旋CT三維后處理技術(shù)在四肢關(guān)節(jié)骨折診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析

呂 坤

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院放射科 安徽 合肥 230022）

四肢骨折是一種比較常見的骨折類型，在現(xiàn)有臨床研究中具有較高的發(fā)病率[1]。由于四肢骨折的發(fā)病影響較大，所以在患者發(fā)病之后需要采取科學(xué)的診斷分析措施，從而幫助患者確診，提高其確診指導(dǎo)能力[2]。通過相關(guān)研究分析發(fā)現(xiàn)，以多排螺旋CT三維后處理技術(shù)作為患者診斷技術(shù)，能夠滿足患者疾病診斷需求，對(duì)評(píng)估患者自身病情有一定幫助，且在患者診斷過程中，能夠?qū)颊吖钦鄄课蛔龀鼍_識(shí)別，提升了患者診斷處置能力，所以能夠得到患者認(rèn)可[3]。本研究選取65例四肢關(guān)節(jié)骨折患者為研究對(duì)象，分析多排螺旋CT三維后處理技術(shù)在四肢關(guān)節(jié)骨折診斷中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院放射科2018年7月—2020年7月收治的65例四肢關(guān)節(jié)骨折患者為研究對(duì)象，其中，男性患者35例，女性患者30例，患者年齡范圍19～79歲，患者平均年齡（39.65±1.25）歲。患者受傷原因主要為高處墜落35例，砸傷20例，車禍5例，其他5例。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有參與研究患者均已經(jīng)被證實(shí)為四肢關(guān)節(jié)骨折，患者具有完整的臨床資料，患者對(duì)本研究知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)臨床資料不全，患有嚴(yán)重精神疾病及溝通交流障礙者不予以納入，同時(shí)對(duì)患有其他并發(fā)癥患者也不予以納入。本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，經(jīng)患者知情，簽署同意書，且患者資料對(duì)比無差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

為65例患者分別實(shí)施放射平片及多排螺旋CT診斷，具體如下：

放射平片診斷：選用500 mA X線機(jī)作為診斷設(shè)備，為患者進(jìn)行全方位掃描診斷，期間分析患者不同側(cè)位的骨折發(fā)生情況，為患者做好骨折影像的獲取和記錄，并且在影像資料的降噪上要作出科學(xué)的指導(dǎo)，隨后生成診斷報(bào)告。

CT診斷：采用德國西門子16排螺旋CT作為診斷設(shè)備，設(shè)置管電壓130 kV，電流100 mA，層距5 mm，檢查過程中，讓患者仰臥在檢查床上，對(duì)患者受傷區(qū)域進(jìn)行掃描，并且采用橫向、縱向斷面分析原則，做好患者診斷過程中的各項(xiàng)診斷要點(diǎn)。在冠狀位和矢狀位圖像重建上，也應(yīng)該及時(shí)作出調(diào)整，這樣才能確保在患者診斷過程中，獲得更為精準(zhǔn)的影像資料，提升患者診斷指導(dǎo)能力。診斷報(bào)告出具以及閱片過程中，需要2名以上具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師共同出具，這樣才能保障在患者診斷過程中，能夠?yàn)榛颊叽_診評(píng)估提供幫助。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，結(jié)果計(jì)算后的表現(xiàn)形式為計(jì)數(shù)資料以及計(jì)量資料，檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)選擇χ2和t值，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比后如呈現(xiàn)（P＜0.05），則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者骨折部位診斷結(jié)果對(duì)比

患者骨折部位診斷結(jié)果對(duì)比差異有所不同，經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)患者四肢骨折、肋骨骨折和脊柱骨折的人數(shù)分別為60、40和10例，而在兩種診斷方式對(duì)比中得出，患者四肢骨折診斷結(jié)果無差異（P＞0.05），肋骨骨折和脊柱骨折對(duì)比有差異（P＜0.05），CT診斷的質(zhì)量要明顯好于放射平片，見表1。

表1 患者骨折部位診斷結(jié)果對(duì)比[n（%）]

2.2 兩種診斷方式的準(zhǔn)確性、靈敏度及特異度對(duì)比

兩種診斷方式的準(zhǔn)確性、靈敏度及特異度對(duì)比差異顯著，CT診斷的質(zhì)量要明顯好于放射平片（P＜0.05），見表2。

表2 兩種診斷方式的準(zhǔn)確性、靈敏度及特異度對(duì)比[n（%）]

3 討論

多排螺旋CT作為一種常見的診斷設(shè)備，在現(xiàn)階段臨床診斷工作開展中具有重要應(yīng)用地位[4]。通過多排螺旋CT診斷能夠了解患者病情，對(duì)患者自身病癥的排除和篩查有一定幫助，所以這種情況下，應(yīng)該在臨床診斷工作開展中，將該項(xiàng)診斷技術(shù)推廣。并且需要以臨床診斷分析為基礎(chǔ)，做好患者診斷技術(shù)的篩查和處置工作。同時(shí)在多排螺旋CT診斷技術(shù)處置過程中，能夠?yàn)榛颊卟∏榈牟≡钚螒B(tài)變化分析提供幫助，提升了患者診斷處置能力，所以能夠得到患者認(rèn)可。以四肢骨折為例，在現(xiàn)有臨床研究中發(fā)現(xiàn)，該病的發(fā)病率較高，很多患者在發(fā)病之后會(huì)表現(xiàn)出比較顯著的臨床癥狀，因而需要為患者及時(shí)采取診斷處置措施。通過相關(guān)相關(guān)研究分析發(fā)現(xiàn)，四肢骨折患者在發(fā)病之后，如果得不到有效的管理，其出現(xiàn)并發(fā)癥的概率是非常高的，這種情況下，需要做好患者的診斷處置分析措施，結(jié)合患者臨床表現(xiàn)，為其做好確診指導(dǎo)，提高患者確診指導(dǎo)水平，幫助其更好地落實(shí)疾病篩查工作[5]?？傮w來看，在多排螺旋CT診斷技術(shù)處置過程中，能夠?yàn)樗闹钦刍颊卟∏樵u(píng)估奠定基礎(chǔ)，提升了患者疾病診斷處置能力，也在患者診斷過程中，有效地幫助患者做好了病癥的篩查和分析工作。

吳太保等人通過研究指出，多層螺旋CT三維后處理技術(shù)是當(dāng)前臨床診斷中比較常見的診斷技術(shù)之一[6]。在該項(xiàng)技術(shù)診斷過程中，能夠?yàn)榛颊卟∏樵u(píng)估奠定基礎(chǔ)，提升了患者診斷處置能力。尤其是在四肢骨折患者診斷過程中，實(shí)施該術(shù)的價(jià)值更是非常高的，能夠?yàn)榛颊卟∏樵u(píng)估奠定基礎(chǔ)，提升了患者診斷處置能力，也在患者診斷過程中，幫助患者確定了骨折部位，對(duì)其骨折的情況進(jìn)行了篩查和鎖定，所以在臨床診斷技術(shù)選擇過程中，能夠?qū)⒍鄬勇菪鼵T診斷與四肢骨折診斷結(jié)合，以此提高患者臨床診斷處置能力，提高患者診斷水平。賀光輝等人通過研究指出，在現(xiàn)有臨床研究中發(fā)現(xiàn)，患有四肢骨折的人數(shù)在逐年增多，很多患者在發(fā)病之后會(huì)表現(xiàn)出顯著臨床特征，因而需要為患者實(shí)施科學(xué)的診斷，然后結(jié)合診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)癥治療。本研究結(jié)果與上述學(xué)者研究成果具有一定相似性，所以表明在四肢骨折患者診斷過程中，為患者實(shí)施多層螺旋CT診斷的價(jià)值是比較高的，能夠滿足患者診斷需求，故而能夠在臨床診斷過程中推廣該項(xiàng)技術(shù)，以此為患者自身診斷質(zhì)量控制奠定基礎(chǔ)，提高其整體診斷處置能力。

本研究結(jié)果顯示，在選定的65例患者診斷過程中，給予患者多層螺旋CT診斷后患者診斷結(jié)果有了顯著差異。相比于傳統(tǒng)放射平片診斷而言，多層螺旋CT診斷技術(shù)應(yīng)用的價(jià)值是非常高的，能夠滿足患者診斷需求，對(duì)評(píng)估患者自身病情有一定幫助，所以能夠在臨床診斷過程中將該項(xiàng)技術(shù)推廣。首先，在患者骨折部位診斷結(jié)果對(duì)比分析中得出，患者骨折部位診斷結(jié)果對(duì)比差異有所不同，經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)患者四肢骨折、肋骨骨折和脊柱骨折的人數(shù)分別為60、40和10例，而在兩種診斷方式對(duì)比中得出，患者四肢骨折診斷結(jié)果無差異（P＞0.05），肋骨骨折和脊柱骨折對(duì)比有差異（P＜0.05），CT診斷的質(zhì)量要明顯好于放射平片。其次，在診斷準(zhǔn)確性、靈敏度和特異度對(duì)比中得出，兩種診斷方式的準(zhǔn)確性、靈敏度及特異度對(duì)比差異顯著，CT診斷的質(zhì)量要明顯好于放射平片（P＜0.05），具體如下：放射平片準(zhǔn)確性、靈敏度及特異度分別為56（86.15）、58（89.23）、56（86.15）。CT診斷準(zhǔn)確性、靈敏度及特異度分別為62（95.38）、65（100.00）、64（98.46）。其中，準(zhǔn)確性χ2=7.025，P=0.035；靈敏度χ2=10.125，P=0.015；特異度χ2=15.126，P=0.001。由此可見，在四肢骨折患者診斷過程中，為患者實(shí)施多排螺旋CT診斷的價(jià)值是較高的，能夠滿足患者診斷需求，對(duì)評(píng)估患者自身病情有一定幫助，也能夠在患者診斷過程中，幫助患者確定病癥，所以可在臨床診斷過程中推廣該技術(shù)，以此提高患者診斷處置能力。

綜上所述，在現(xiàn)階段社會(huì)發(fā)展中，由于多種因素存在，使得患有四肢骨折的人數(shù)逐年增高，很多患者在發(fā)病后會(huì)表現(xiàn)出比較顯著的臨床癥狀，所以需要采取科學(xué)的診斷處置措施，以此為患者診斷評(píng)估提供幫助。本研究證實(shí)了多層螺旋CT診斷在四肢骨折患者診斷中的應(yīng)用價(jià)值，所以能夠推廣該項(xiàng)技術(shù)。