高職護(hù)理課程體系的構(gòu)建與實(shí)踐研究

摘 要：近年來，南京衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校五年制高職護(hù)理專業(yè)與英國倫敦國王學(xué)院南丁格爾護(hù)理學(xué)院護(hù)理與助產(chǎn)學(xué)院（其護(hù)理專業(yè)在全球處于領(lǐng)先地位）開展深度合作，雙方經(jīng)過多輪協(xié)商與研討，成立了南京南丁格爾護(hù)理學(xué)院，為南京衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校的護(hù)理專業(yè)建設(shè)打造更高平臺(tái)，從護(hù)理的人才培養(yǎng)、專業(yè)課程體系的構(gòu)建、師資的培養(yǎng)與發(fā)展等方面，達(dá)成了全面的合作協(xié)議，形成了本土高職類醫(yī)護(hù)學(xué)校對接全球一流大學(xué)、幾方共同推進(jìn)護(hù)理專業(yè)建設(shè)的合作模式。其中，雙方合作的課程體系的建設(shè)，是指在中英雙方學(xué)校合作的基礎(chǔ)上構(gòu)建適用于五年制高職護(hù)理專業(yè)的課程體系，包括在課程計(jì)劃、課程標(biāo)準(zhǔn)及教學(xué)資源、師資培養(yǎng)等多個(gè)方面。

關(guān)鍵詞：中英合作;高職護(hù)理;課程體系

隨著經(jīng)濟(jì)全球化不斷深入，高等教育國際化已經(jīng)成為世界高等教育發(fā)展的必然趨勢[1]。國家中外合作辦學(xué)條例鼓勵(lì)高等教育開展中外合作辦學(xué)，教育部對培養(yǎng)具有國際視野和對外交流人才給予了肯定與鼓勵(lì)。自2015年起，南京衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校與英國倫敦國王學(xué)院開展辦學(xué)合作，逐漸形成了與世界一流大學(xué)對接并深度合作的專業(yè)建設(shè)合作模式。其中，雙方的課程合作，是諸多合作項(xiàng)目第一，其中如何合作開發(fā)護(hù)理專業(yè)的課程計(jì)劃、課程標(biāo)準(zhǔn)及教學(xué)資源以及如何進(jìn)行師資培養(yǎng)與提升等方面，雙方都在不斷地嘗試與探索。

一、課程合作擬解決的教育問題

（一）國際化對高職護(hù)理教育提出要求

教育國際化成為高等教育發(fā)展的必然趨勢[2]。衡量一國高等教育發(fā)展水平的重要評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)之一就是國際化程度[3]。護(hù)理專業(yè)的高等教育同樣如此。英國伯恩茅斯大學(xué)Freshwater教授[4]等提出，護(hù)理是全球化的一個(gè)議題，應(yīng)該站在更為寬泛和國際化的視野下去審視和討論。課程的建設(shè)是高等教育重要組成部分，是教育國際化的重要共享資源[5]。因此，為推動(dòng)我國護(hù)理學(xué)高職教育的國際化進(jìn)程，順應(yīng)高等教育國際化的趨勢，探索與國際接軌的高職護(hù)理專業(yè)教育課程體系就顯得很有必要。雙方在通過考察中、英護(hù)理學(xué)課程體系發(fā)展現(xiàn)狀，比較課程國際化水平的差異，在此基礎(chǔ)上，雙方經(jīng)過對國內(nèi)護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀的調(diào)研，合作開發(fā)適用于國內(nèi)護(hù)理高等職業(yè)教育的課程體系。

（二）護(hù)理人才的國際流動(dòng)對高職護(hù)理教育提出了新的挑戰(zhàn)

課程是人才培養(yǎng)路徑中的具體體現(xiàn)，是實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)和教育目的基本手段，所培養(yǎng)的護(hù)士能夠勝任國際護(hù)理崗位需要通過學(xué)習(xí)合適的專業(yè)課程才能達(dá)成。因此，在五年制高等職業(yè)教育體系不變的情況下，同時(shí)需要培養(yǎng)國際化護(hù)理人才，合適的課程體系的建設(shè)是其中的關(guān)鍵。當(dāng)前，基于各國國情不同，國內(nèi)的護(hù)理高職類學(xué)校培養(yǎng)出的護(hù)理人才，與高質(zhì)量的國際護(hù)理人才之間尚存在較大的差距，所以，借鑒國外護(hù)理高等教育先進(jìn)的專業(yè)經(jīng)驗(yàn)和課程建設(shè)理念，構(gòu)建出合適的、恰當(dāng)?shù)摹⒎媳就磷o(hù)理職業(yè)教育國情的國際化課程體系。

（三）實(shí)證課程體系國際化對接對高職護(hù)理教育的推動(dòng)

為了將世界一流的護(hù)理教育理念真正融入五年制護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)，基于中外護(hù)理行業(yè)及護(hù)理教育的現(xiàn)狀，面向未來發(fā)展，經(jīng)過前期英方的專家對我國臨床護(hù)理及五年制高職護(hù)理教育現(xiàn)況深入調(diào)研與師資培訓(xùn)，擬進(jìn)一步基于我國國情研究、磋商共同選定護(hù)理專業(yè)課程，積極開展課程建設(shè)，進(jìn)而構(gòu)建打磨成一套與國際接軌且符合我國國情的課程體系。

二、國內(nèi)、外護(hù)理學(xué)高職教育國際化課程研究與發(fā)展現(xiàn)狀的啟示

基于對國外護(hù)理教育的文獻(xiàn)綜述，并未查詢到國外對五年制高職護(hù)理教育的國際化課程研究與開發(fā)領(lǐng)域的研究。能夠了解到，有限的研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，主要是聚焦在少部分的出國留學(xué)課程上，對本土實(shí)施的國際化課程的課堂教學(xué)和教學(xué)資源方面的研究較少。國內(nèi)部分學(xué)校局限在課程設(shè)置中增加一門或幾門與國外護(hù)理相關(guān)的課程，且多數(shù)是以提升英語能力的教學(xué)為主。且對不以近期出國為目標(biāo)的我國高職護(hù)理專業(yè)課課程如何與國外高等護(hù)理教育課程在課程設(shè)置及教學(xué)內(nèi)容體系上接軌，該領(lǐng)域的研究文獻(xiàn)尚存在空白。

三、實(shí)踐依據(jù)

（一）全球護(hù)理人才的緊缺

當(dāng)前，全球多數(shù)國家的護(hù)理人員是短缺的，這就提供了我國護(hù)理人才能夠參與到國際護(hù)理工作中的人力資源市場。據(jù)聯(lián)合國有關(guān)部門的人口統(tǒng)計(jì)：截至2020年，美國仍有100萬名護(hù)士的人力資源缺口，加拿大仍至少缺少8萬名護(hù)士，而大洋洲的澳大利亞至少缺少5萬名護(hù)士，未來10年，除以上國家外，其他國家或地區(qū)仍至少有60萬名護(hù)士的缺口[6]。基于這種背景，國內(nèi)的學(xué)校逐漸開始探索與嘗試國際型護(hù)理人才的培養(yǎng)。

（二）護(hù)理高等教育發(fā)展的國際化需求

隨著國內(nèi)高等教育的不斷發(fā)展，國內(nèi)的高等教育也逐漸在和國際接軌，其中相同專業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)已經(jīng)越來越接近，國內(nèi)的各專業(yè)都在與世界領(lǐng)先的學(xué)校之間縮小差異，達(dá)成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理專業(yè)也不例外，因此，在現(xiàn)有的國情下，國內(nèi)的護(hù)理課程注重理論教學(xué)體系的建設(shè)，與國際化護(hù)理課程尚存在一定差距，因此，構(gòu)建符合國際護(hù)理教育標(biāo)準(zhǔn)的高職護(hù)理專業(yè)課程體系則尤為必要。

（三）英國護(hù)理教育的特色

英國護(hù)理教育的特色[7]是理論教學(xué)與實(shí)踐活動(dòng)結(jié)合緊密。護(hù)理本科的培養(yǎng)模式以及課程設(shè)置充分體現(xiàn)了職業(yè)需要的特點(diǎn)，嚴(yán)格按照在校學(xué)習(xí)、參加臨床實(shí)踐、護(hù)理研究等的時(shí)間規(guī)定安排課程體系，在校學(xué)習(xí)、臨床實(shí)踐、護(hù)理科研相輔相成。注冊前護(hù)士的本科培養(yǎng)計(jì)劃第1年為公共基礎(chǔ)課程，第2、3年按照成人護(hù)理、兒童護(hù)理、精神衛(wèi)生護(hù)理和兒童學(xué)習(xí)障礙各專業(yè)方向組織教學(xué)。護(hù)理專業(yè)課程按照人的生命周期模式設(shè)置，重點(diǎn)體現(xiàn)的是以“人的健康為中心”、以“健康維持、促進(jìn)和恢復(fù)為導(dǎo)向”“以醫(yī)院、社區(qū)、家庭為基礎(chǔ)”的廣義的護(hù)理觀，整個(gè)教學(xué)理念偏重實(shí)用性。這與我國更注重系統(tǒng)的學(xué)科理論性的教學(xué)不同。因此，我們應(yīng)學(xué)習(xí)英國護(hù)理高等教育的優(yōu)，并融入到我國高職護(hù)理專業(yè)課程的教學(xué)中，不斷提升學(xué)生的應(yīng)用能力。

四、實(shí)踐探索

（一）調(diào)研國內(nèi)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試現(xiàn)況

調(diào)研國內(nèi)知名高校護(hù)理學(xué)府（如北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院）及近幾年護(hù)士考綱的內(nèi)容，分析五年制高職護(hù)生的基本知識結(jié)構(gòu)體系。調(diào)研本校五年制高職護(hù)理畢業(yè)生的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試情況，尤其是近5年來我校五年制高職護(hù)理畢業(yè)生的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過情況，進(jìn)一步分析專業(yè)課課程內(nèi)容的重點(diǎn)指向。

（二）調(diào)研佛羅倫薩·南丁格爾護(hù)理助產(chǎn)學(xué)院護(hù)理高等教育的現(xiàn)況

通過文獻(xiàn)檢索、中英視頻會(huì)議、師資培訓(xùn)等方式，進(jìn)一步深入認(rèn)識倫敦國王學(xué)院——佛羅倫薩·南丁格爾護(hù)理助產(chǎn)學(xué)院的護(hù)理教育課程設(shè)置及特點(diǎn)，通過比較研究法與我校進(jìn)行對比，尋找差異。

（三）夯實(shí)課程體系構(gòu)建理論基礎(chǔ)

（1）認(rèn)知課程設(shè)置的地位和價(jià)值。以教育部政策文件為依據(jù)，調(diào)研我國部分護(hù)理高校的課程體系設(shè)置，分析最符合國際護(hù)理崗位需求的課程知識體系框架，從而確定即將合作開發(fā)的課程，以及在課程教學(xué)中最能激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造能力和職業(yè)精神的教學(xué)策略與方法。

（2）學(xué)習(xí)國際先進(jìn)護(hù)理理念引領(lǐng)課程設(shè)置。根據(jù)前期調(diào)研，結(jié)合社會(huì)需求和學(xué)校的資源特色，改變重視學(xué)科教學(xué)理論體系建設(shè)的陳舊觀念，重視學(xué)生崗位應(yīng)用能力，盡快適應(yīng)不斷變化的崗位勝任力，從而分析具體化的專業(yè)課課程教育目標(biāo)與知識體系。

（四）構(gòu)建課程體系，改革課程模式，與國際護(hù)理課程對接

（1）構(gòu)建以健康為核心的課程設(shè)置模式。借鑒倫敦國王學(xué)院佛羅倫薩·南丁格爾護(hù)理助產(chǎn)學(xué)院的以“人的健康”為核心的課程模式，構(gòu)建適用于五年制高職護(hù)生的核心課程體系，其中明確了即將合作開發(fā)的12門課程及中英雙方課程開發(fā)人員組成。

（2）依據(jù)臨床需求大力整合相關(guān)課程。結(jié)合前期的調(diào)研分析，借鑒國王學(xué)院課程建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，遵循教育規(guī)律、心理學(xué)規(guī)律，精選既是必須掌握的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，同時(shí)融入必備的知識體系和國際化的護(hù)理勝任力，達(dá)到滿足國際化需求的高度。

（3）依據(jù)職業(yè)需求拓展人文科學(xué)課程。結(jié)合前期的調(diào)研分析，國際化的護(hù)理課程重視人文學(xué)、社會(huì)學(xué)、藝術(shù)等課程的教學(xué)，從不同的角度和側(cè)面建立學(xué)生多方面的認(rèn)識，更深刻地理解護(hù)理職業(yè)的人文與藝術(shù)價(jià)值，而不僅僅是簡單的體力勞動(dòng)。幫助學(xué)生確立正確的職業(yè)認(rèn)知，并拓寬其知識面，拓展國際化視野，加強(qiáng)對全球文化的敏感性、包容性，并開展不同環(huán)境的適應(yīng)性教育，從而提高學(xué)生國際化的崗位勝任能力。

五、展望

通過南衛(wèi)與國王學(xué)院的共同制定與開發(fā)，對課程體系進(jìn)行優(yōu)化，形成具有國際理念同時(shí)適應(yīng)國內(nèi)崗位需求的課程體系?；趯ξ迥曛聘呗氉o(hù)生的就業(yè)去向、職業(yè)發(fā)展需求以及對江蘇省南京市各級有意愿對護(hù)理人才需求分析的基礎(chǔ)上，借鑒倫敦國王學(xué)院的以“人的健康”為核心的課程模式，將核心課程體系按照人群劃分，分為以成人護(hù)理的知識和技能、社會(huì)中的護(hù)士、助產(chǎn)基礎(chǔ)等，構(gòu)筑連續(xù)性的護(hù)理課程體系，提升人文修養(yǎng)和社會(huì)責(zé)任感，培養(yǎng)新的職業(yè)精神，滿足護(hù)生文化、精神、個(gè)性等全面發(fā)展的需求。

參考文獻(xiàn)：

[1]王奕萍.新型護(hù)理人才培養(yǎng)模式下的護(hù)理英語教學(xué)優(yōu)化整合實(shí)踐研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010，（11）：51-53.

[2]李想.國際化進(jìn)程中在華留學(xué)生教育質(zhì)量探究[D].西安：西安電子科技大學(xué)，2010.

[3]張壽松.高等教育國際化的十個(gè)基本問題切.大學(xué)教育科學(xué)，2003（3）：15-19.

[4]Freshwater D，Sherwood G，Drudy V.International research collaboration，issues，benefits and challenges of the global network[J].Journal of Research in Nursing，2006，11（4）：295-303.

[5]鮑臻，李雪琦，朱靚，等.略論高教育國際化的歷史淵源閉[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2010，24（5）：537-539.

[6]劉霖，姜安麗.歐洲及我國護(hù)理教育國際化發(fā)展現(xiàn)況[J].中國護(hù)理管理，2014，14（4）：340-342.

[7]徐燕.中、英、美大學(xué)護(hù)理本科專業(yè)課程比較研究[D].上海：第二軍醫(yī)大學(xué)，2005.

基金項(xiàng)目：江蘇省職業(yè)教育課改基金（基金編號：ZYB84）

作者簡介：彭鵬（1982— ），男，漢族，碩士，副教授，研究方向：護(hù)理教育、職業(yè)教育、德育管理等。