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      常自查乳房 為啥沒發(fā)現(xiàn)乳腺癌

      2021-04-28 09:55:12吳靈
      戀愛婚姻家庭·養(yǎng)生版 2021年4期
      關(guān)鍵詞:攝片自查普查

      吳靈

      近期我在看門診時,遇到了一位中年女性患者,她因為反復(fù)的背部疼痛到醫(yī)院就診,本來以為只是工作時姿勢不良引起的腰肌勞損,最后通過檢查發(fā)現(xiàn)是晚期乳腺癌,并發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移。這是一位45歲的女教師,她完全不能接受這個事實,反復(fù)問我:“醫(yī)生,我洗澡時經(jīng)常會檢查一下乳房,從未摸到有乳房腫塊,也不痛不癢,為什么我竟然患有晚期乳腺癌?”這個問題其實也是很多乳腺癌患者共同的疑問。

      自查:難以發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌

      隨著乳腺癌發(fā)病率的逐年增高,越來越多的女性開始關(guān)注乳房健康,并開始注重乳腺自查。然而,很多人注重了乳房自查,卻忽略了乳腺癌普查的重要性,認(rèn)為只要通過定期的乳腺自查就可以了,實際上這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

      首先,即便是乳腺??漆t(yī)生進(jìn)行的乳房體檢,也只能發(fā)現(xiàn)一部分的乳腺癌,更何況是沒有醫(yī)學(xué)背景的患者。其次,普通人群的乳房自查只能發(fā)現(xiàn)乳房腫塊或者乳頭溢液等現(xiàn)象。但是,早期的腫瘤非常小,通過手摸根本無法發(fā)覺,而且很多早期乳腺癌并不表現(xiàn)為乳房腫塊,只是在乳腺鉬靶X線攝片上表現(xiàn)為單純的鈣化灶或者結(jié)構(gòu)上的異常。

      普查:早發(fā)現(xiàn)、早治療效果佳

      乳房自查從側(cè)面反映出女性對乳腺疾病的重視,但由于乳腺自查難以發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌,因此,女性進(jìn)行乳腺癌普查是非常必要的。一是通過早期普查,能盡可能發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌,通過施行局部手術(shù),從而可以保留乳房。二是早發(fā)現(xiàn)、早治療,能夠達(dá)到較好的治療效果。三是早期乳腺癌的治療可能用不著放療或者化療,不僅節(jié)約醫(yī)療資源,還能提高患者的生存質(zhì)量。

      個體:科學(xué)普查更安全

      目前,乳腺癌普查的常規(guī)方法是自我體檢、專業(yè)醫(yī)師體檢、乳房B超以及乳腺鉬靶x線攝片檢查。

      一般地說,40歲以下的年輕女性應(yīng)每年進(jìn)行一次專業(yè)醫(yī)生的乳房體檢和乳房B超檢查。乳房B超是一種經(jīng)濟、簡便、無創(chuàng)傷、無痛苦的檢查方法,在鑒別可觸及或不可觸及的囊性腫物和實性腫物方面具有獨到之處,是年輕女性、妊娠期及哺乳期女性診斷乳腺疾病的首選。40歲以上的女性除了體檢和乳房B超檢查外,每年還應(yīng)做一次乳腺鉬靶X線攝片檢查。乳腺鉬靶X線攝片主要針對無癥狀人群,能幫助醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)臨床查體摸不到的乳腺癌,其準(zhǔn)確率達(dá)90%以上,對老年女性尤為適用。當(dāng)然,有乳腺癌家族史以及乳腺癌高危因素的人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)縮短普查間隔時間。

      乳腺鉬靶X線攝片有放射線損傷風(fēng)險嗎?研究表明,當(dāng)乳腺接受中等到大劑量照射時,女性患乳腺癌的風(fēng)險確實有所增加。但是,對于小劑量照射的致癌可能,目前的觀點是否定的。近年來,鉬靶照射乳腺時,乳房受到的放射劑量相當(dāng)小,不存在放射損傷風(fēng)險。

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