2014—2019年福建省市售淡水產(chǎn)品寄生蟲感染情況調(diào)查

蔡武衛(wèi)，林陳鑫，江典偉，謝漢國

福建省疾病預(yù)防控制中心(人獸共患病研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室)，福建 福州 350001

食源性寄生蟲病是指進(jìn)食生鮮或未經(jīng)徹底加熱的含有寄生蟲蟲卵或幼蟲的食品而感染的一類疾病的總稱[1]，從感染來源上看主要包括水源性、肉源性、魚源性、螺源性、甲殼動物源性、兩棲動物源性、節(jié)肢動物源性和植物源性八大類。聯(lián)合國糧食及農(nóng)業(yè)組織(Food and Agriculture Organization of the United nations,FAO)列出了10種重要的人魚共患寄生蟲，分別為裂頭絳蟲、異尖線蟲、顎口線蟲、毛細(xì)線蟲、廣州管圓線蟲、后睪吸蟲、并殖吸蟲、異形吸蟲、華支睪吸蟲及棘口吸蟲，具有重要的公共衛(wèi)生意義[2]。為了解福建省市售淡水產(chǎn)品寄生蟲感染情況，為制定食源性寄生蟲病的防控策略提供依據(jù)，筆者于2014—2019年開展了福建省淡水產(chǎn)品寄生蟲感染的監(jiān)測工作，結(jié)果報告如下。

1 材料和方法

1.1樣本采集 采用分層整群隨機(jī)抽樣調(diào)查方法，以自然地域?qū)⒏＝ㄊ澐譃殚}東、閩南、閩西、閩北和閩中5個地區(qū)，根據(jù)《福建省衛(wèi)生健康委系統(tǒng)食品污染及有害因素監(jiān)測方案》抽取各地區(qū)超市或農(nóng)貿(mào)市場售賣的淡水產(chǎn)品(淡水魚、螺類)，檢測寄生蟲感染情況。淡水魚包括黃鱔、泥鰍、鯽魚等市售產(chǎn)品，檢測項(xiàng)目為吸蟲囊蚴、顎口線蟲和其他寄生蟲幼蟲；螺類包括中華圓田螺和銅銹環(huán)棱螺，檢測項(xiàng)目為廣州管圓線蟲Ⅲ期幼蟲。

1.2檢測方法 按照《國家食品污染和有害因素風(fēng)險監(jiān)測工作手冊》操作。根據(jù)不同水產(chǎn)品種類分別采取壓片法、消化法、剖檢法等進(jìn)行寄生蟲檢測，以是否檢出囊蚴或幼蟲作為陽性或陰性依據(jù)。

1.2.1消化法 取濃鹽酸10 mL，胃蛋白酶7 g，氯化鈉10 g加蒸餾水至1 000 mL 充分混勻配成消化液。將淡水魚稱重，每份樣品取肌肉50 g，用絞肉機(jī)絞碎后置于500 mL三角燒瓶中，按1∶10的比例加入消化液，置于37 ℃溫箱中消化12 h，通過40目銅篩過濾，除去粗渣，濾液靜置20 min后傾去上清，反復(fù)1～3次直至上清澄清后轉(zhuǎn)至100 mL 量杯，再加蒸餾水重復(fù)清洗沉淀1～2次(每次均須靜置20 min)，最后傾去上清留下2～3 mL下層沉淀液。將全部沉淀液分次倒入培養(yǎng)皿，在解剖鏡下檢查，如發(fā)現(xiàn)囊蚴或可疑幼蟲，將其吸出置載玻片上，在顯微鏡下根據(jù)囊蚴形態(tài)特點(diǎn)和蟲體特征鑒定蟲種。淡水螺采用消化法時，先將螺用小鐵錘敲碎、剔殼、洗凈，將軟體置攪拌機(jī)內(nèi)，加入少量蒸餾水?dāng)嚢璩蓜驖{，按1∶10的比例加入消化液，余下步驟同上，沉渣鏡檢、鑒別有無廣州管圓線蟲幼蟲等。

1.2.2直接壓片法 將魚剖殺，刮去鱗片及皮，在魚背部及肛區(qū)至尾鰭的基部各取2 g肌肉，每條魚取5個樣點(diǎn)，用2張載玻片用力壓薄后鏡檢；剪取魚(含泥鰍)鰓葉，取兩側(cè)鰓絲同樣壓薄后鏡檢，發(fā)現(xiàn)囊蚴后根據(jù)囊蚴形態(tài)特點(diǎn)鑒定蟲種。

1.2.3直接剖檢法 解剖黃鱔并分離出內(nèi)臟置平皿內(nèi)，在解剖鏡下用鑷子慢慢將之撕碎，發(fā)現(xiàn)蟲體或囊包后取出鏡檢，在顯微鏡下根據(jù)特征鑒定蟲種。

1.3質(zhì)量控制 按照《國家食品污染和有害因素風(fēng)險監(jiān)測工作手冊》要求，對調(diào)查人員、采樣人員和檢驗(yàn)人員進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范化培訓(xùn)，尤其是檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化操作程序。同時，為了保證檢測質(zhì)量，檢查結(jié)果必須由2人以上共同確認(rèn)。

1.4統(tǒng)計方法 采用Excel 2003建立數(shù)據(jù)庫，并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié) 果

2.1淡水產(chǎn)品寄生蟲檢測情況 2014—2019年福建省累計采集檢測淡水魚26種共2 232尾，檢測淡水螺2種共210份(500 g為一份)，寄生蟲檢出率為11.26%(275/2 442)，其中淡水魚類寄生蟲檢出率為12.32%(275/2 232)，淡水螺類寄生蟲檢出率為0。其中華支睪吸蟲囊蚴總檢出率0.09%(2/2 232)，僅在鯽魚、翹嘴鲌中檢出，檢出率分別為1.14%(1/88)和4.76%(1/21)；顎口線蟲幼蟲檢出率為3.76%(84/2 232)，僅在黃鱔和泥鰍中檢出，其中黃鱔為12.21%(75/614)，泥鰍為0.76%(9/1 190)；泥鰍中檢出廣州管圓線蟲幼蟲，檢出率為0.17%(2/1 190)。除上述3種寄生蟲外，淡水魚中尚檢出一些其他寄生蟲，主要有福建棘隙吸蟲、日本棘隙吸蟲、臺灣棘帶吸蟲和一些未知吸蟲的囊蚴以及線蟲。見表1。

2.2淡水產(chǎn)品寄生蟲逐年檢出情況 2014—2019年福建省淡水產(chǎn)品寄生蟲逐年檢出率分別為15.65%(49/313)、15.00%(48/320)、13.03%(43/330)、10.29%(36/350)、10.62%(43/405)和7.73%(56/724)，見圖1。

3 討 論

福建省地處亞熱帶地區(qū)，且多為丘陵山區(qū)，氣候溫暖潮濕、雨量充沛，境內(nèi)河流密布，水資源豐富，淡水魚、淡水螺等種類繁多，分布廣泛，也適宜各種寄生蟲孳生繁殖，歷來被認(rèn)為是各種吸蟲病高發(fā)區(qū)。

表1 2014—2019年福建省市售淡水產(chǎn)品寄生蟲感染情況

圖1 2014—2019年福建省市售淡水產(chǎn)品寄生蟲逐年檢出情況

華支睪吸蟲病主要因患者食入了未煮熟的含有華支睪吸蟲囊蚴的淡水魚、蝦而感染，又被稱為肝吸蟲病。福建省為華支睪吸蟲病的散在流行區(qū)[3-4]，人體感染病例時有報道，2004—2017年福建省疾控中心門診陸續(xù)確診了15例華支睪吸蟲病病例[5-6]。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)福建省淡水魚華支睪吸蟲囊蚴檢出率較低，僅為0.09%(2/2 232)，主要原因可能有：①本次采集的樣本多為生活在水體底層、較難接觸到第一中間宿主螺類的大型魚類，且多為人工養(yǎng)殖；②隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)村加大改水改廁力度，人糞不再直接排入魚塘，同時養(yǎng)殖戶在魚塘清塘?xí)r一般都會用生石灰徹底殺死各種螺類及野生雜魚，消滅了華支睪吸蟲的中間宿主，切斷其傳播，從而導(dǎo)致華支睪吸蟲的感染率逐年下降。顎口線蟲病是人獸共患病，人因食生的或未煮熟的含有顎口線蟲Ⅲ期幼蟲的淡水魚類而感染。該寄生蟲病全球廣泛分布，我國已在19個省份發(fā)現(xiàn)有該蟲，迄今已報道顎口線蟲病50多例[7]，福建也曾報道有7例顎口線蟲病[8]。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)黃鱔顎口線蟲幼蟲檢出率較高，達(dá)到12.21%，這與文獻(xiàn)報道[9-10]基本一致，提示應(yīng)熟食黃鱔，避免顎口線蟲感染。福建省也是廣州管圓線蟲病的疫源地，因吃生的或未煮熟的淡水螺而感染廣州管圓線蟲病例時有報道[11-14]。此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)貿(mào)市場、超市售賣的中華圓田螺和銅銹環(huán)棱螺均未檢出廣州管圓線蟲，可能與農(nóng)貿(mào)市場和超市售賣的螺類多為人工養(yǎng)殖有關(guān)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)在兩條泥鰍中檢出廣州管圓線蟲Ⅲ期幼蟲，說明泥鰍可以作為廣州管圓線蟲轉(zhuǎn)續(xù)宿主，生食泥鰍存在感染廣州管圓線蟲風(fēng)險。

調(diào)查還發(fā)現(xiàn)日本棘隙吸蟲、福建棘隙吸蟲、臺灣棘帶吸蟲等多種少見于寄生人體的吸蟲囊蚴。這些寄生蟲囊蚴或幼蟲多不能被人工胃液所殺死，人類若進(jìn)食這些寄生蟲活的幼蟲或囊蚴就可能被感染。調(diào)查發(fā)現(xiàn)泥鰍中此類寄生蟲檢出率較高，與文獻(xiàn)報道基本一致[15-16]，這可能由于其主要生活在水中泥土淺表層，容易食入終宿主排出的寄生蟲蟲卵或含寄生蟲幼蟲的第一中間宿主。此外，本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)羅非魚中其他寄生蟲檢出率較高，但是檢測樣本量較少，提示在今后的食源性寄生蟲監(jiān)測中可增加羅非魚的檢測數(shù)量。

2014—2019年福建省淡水產(chǎn)品寄生蟲檢出率呈下降趨勢，可能與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生活環(huán)境改善、人工養(yǎng)殖普及以及政府加大食品衛(wèi)生宣傳教育有關(guān)。本次調(diào)查螺類雖然未檢出寄生蟲，但并不代表生食或半生食螺類尤其是野生螺沒有感染廣州管圓線蟲的風(fēng)險。此外，淡水魚類尤其是黃鱔、泥鰍的寄生蟲感染率相對較高。因生食泥鰍引發(fā)的寄生蟲感染病例也常有報道[17-18]，福建民間有生吞泥鰍去火治病的風(fēng)俗，人們還喜食“泥鰍鉆豆腐”，泥鰍鉆入豆腐中稍蒸即食，這其中存在半生食的情況，這些飲食方式都有較高的寄生蟲感染風(fēng)險。因此，在今后的工作中仍要不斷加強(qiáng)對食品安全和飲食衛(wèi)生的宣傳，倡導(dǎo)不生食或半生食魚類的健康生活方式，提高群眾的自我防護(hù)意識，以減少食源性寄生蟲感染風(fēng)險。