基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療信息通信技術(shù)探析

馬連志

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療衛(wèi)生;信息通信;技術(shù)

一.發(fā)展背景

在互聯(lián)網(wǎng)規(guī)模不斷擴(kuò)大的背景下。醫(yī)療服務(wù)范圍也隨之?dāng)U大，其服務(wù)范圍涉及醫(yī)療信息查詢、遠(yuǎn)程監(jiān)控、網(wǎng)絡(luò)會(huì)診等多種形式，這不是由單個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或云平臺(tái)完成的。因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)具有跨地區(qū)、跨部門、跨設(shè)備等特點(diǎn)，所以需要多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合合作，互相協(xié)調(diào)。目前，我國(guó)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展大致可歸納為三種模式，第一種是“醫(yī)院服務(wù)+APP”模式，可以提供智能導(dǎo)診、排隊(duì)叫號(hào)、醫(yī)技預(yù)約、費(fèi)用查詢、取報(bào)告單等功能，全方位服務(wù)去醫(yī)院就診的患者;第二種是“醫(yī)生+云平臺(tái)模式”，各個(gè)醫(yī)療單位的醫(yī)生可以通過(guò)云平臺(tái)開(kāi)展聯(lián)合診療、康復(fù)指導(dǎo)、視頻教學(xué)等服務(wù);第三種是“終端+云平臺(tái)”模式，用戶可以在任何環(huán)境使用任何終端，比如有慢性病的患者可以穿戴醫(yī)療設(shè)備，方便醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)控。

二.互聯(lián)網(wǎng)背景下醫(yī)療信息技術(shù)的應(yīng)用

（一）電子掛號(hào)模式

在我國(guó)信息技術(shù)取得重大進(jìn)步后，電子掛號(hào)技術(shù)開(kāi)始普及，豐富了患者看病就醫(yī)的渠道，節(jié)約了患者的就醫(yī)時(shí)間。以往，在我國(guó)人口較為密集的地區(qū)，一到流感易發(fā)的季節(jié)，各大醫(yī)院的就診人數(shù)是平時(shí)的好幾倍，患者需要花很久的時(shí)間才能掛號(hào)?，F(xiàn)如今，電子掛號(hào)的方式也非常豐富，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)都開(kāi)設(shè)了微信公眾平臺(tái)和APP掛號(hào)預(yù)約服務(wù)，預(yù)約成功后患者還會(huì)收到短信，提醒患者就診時(shí)間、就診時(shí)需要準(zhǔn)備的材料、就診時(shí)的注意事項(xiàng)等重要內(nèi)容，讓患者能夠更加合理地規(guī)劃就醫(yī)時(shí)間和路徑，是傳統(tǒng)就醫(yī)模式的一個(gè)突破。除了預(yù)約掛號(hào)，在線支付、在線導(dǎo)診等服務(wù)為廣大患者提供便利的同時(shí)也提高了醫(yī)院的服務(wù)效率。根據(jù)實(shí)際數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)模式后，患者在醫(yī)院的停留時(shí)間平均節(jié)省了一個(gè)半小時(shí)左右，順應(yīng)了當(dāng)下人們快節(jié)奏的生活方式，滿足了人們的生活需要。

（二）診前化驗(yàn)流程的開(kāi)發(fā)

在以往的就醫(yī)過(guò)程中?；颊邟焯?hào)后還需要等待醫(yī)生診療，而許多年齡較大的患者常出現(xiàn)遺忘檢驗(yàn)所需的資料、不清楚需要什么資料等情況，造成多次往返就診的問(wèn)題，耽誤了較多的時(shí)間。根據(jù)這一情況，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)了診前化驗(yàn)流程，使患者能夠在就診前進(jìn)行化驗(yàn)和檢查，比如為發(fā)熱的患者在診前做血常規(guī)檢查等等，全程由門診預(yù)檢部門全程指導(dǎo)，得到結(jié)果后可直接提供給醫(yī)生進(jìn)行診斷，極大程度上節(jié)省了患者的就診時(shí)間。

（三）管理信息助推

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診管理查詢體系一般有四種：第一種是科室掛號(hào)時(shí)間分析，通過(guò)監(jiān)測(cè)每日掛號(hào)的流量，劃分出不同時(shí)間段的流量數(shù)據(jù)并合理安排工作人員數(shù)量。第二種是實(shí)時(shí)監(jiān)控就診患者，急診管理的相關(guān)負(fù)責(zé)人員要監(jiān)控候診區(qū)域的患者流量，在流量大的時(shí)候及時(shí)預(yù)警，保障醫(yī)生能夠及時(shí)為患者就診。第三種是醫(yī)院兩區(qū)的信息互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)患者的病例等數(shù)據(jù)能夠及時(shí)調(diào)閱共享，TCD、腦電圖等資料可以通過(guò)信息傳輸?shù)姆绞綄⒒颊哔Y料輸送到其他醫(yī)院，聯(lián)合其他醫(yī)院一起診療。第四種是對(duì)醫(yī)生的處方等用藥情況進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)醫(yī)生的工作量、工作數(shù)據(jù)進(jìn)行全面掌控和了解，保障醫(yī)生合理、合規(guī)用藥。

（四）建立電子病歷

電子病歷相當(dāng)于患者的電子診療檔案，包含患者的個(gè)人資料、在院治療時(shí)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)和信息，可實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的共享。計(jì)算機(jī)能夠儲(chǔ)存大量數(shù)據(jù)，并能夠進(jìn)行大量的數(shù)據(jù)檢索，在同一時(shí)間內(nèi)給各大終端提供信息，讓患者的信息可以被及時(shí)獲取，一定程度上有效提升了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作效率。電子病歷具有跨地區(qū)、跨醫(yī)院的特點(diǎn)，減少了患者就醫(yī)的時(shí)間和費(fèi)用，也保證了患者的就醫(yī)質(zhì)量。但電子病歷并沒(méi)有得到廣泛應(yīng)用，原因是在技術(shù)上存在一定難度，而且從法律角度上存在一定漏洞，所以還需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者等多方面的配合與努力，才能使電子病歷安全、廣泛地推廣。

三.互聯(lián)網(wǎng)背景下醫(yī)療信息通信技術(shù)的應(yīng)用

（一）遠(yuǎn)程醫(yī)療

遠(yuǎn)程醫(yī)療是依托計(jì)算機(jī)技術(shù)、遙感、遙測(cè)、遙控技術(shù)，結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)不能及時(shí)到醫(yī)院就診的患者進(jìn)行遠(yuǎn)程的診斷和治療，是一個(gè)新興的研究方向。在遠(yuǎn)程醫(yī)療中需要運(yùn)用兩個(gè)系統(tǒng)，一個(gè)是醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)，一個(gè)是網(wǎng)絡(luò)通信系統(tǒng)。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中包含無(wú)線系統(tǒng)、電話系統(tǒng)、衛(wèi)星網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等等，醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)中則包含醫(yī)生在線問(wèn)診、信息服務(wù)、遠(yuǎn)程診療等服務(wù)項(xiàng)目。由于遠(yuǎn)程醫(yī)療能夠節(jié)約醫(yī)療資源，為患者省去一定的費(fèi)用，已被眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者認(rèn)可。在遠(yuǎn)程醫(yī)療中，醫(yī)生可以通過(guò)視頻、文字、語(yǔ)音等多種方式與患者溝通，還能將數(shù)據(jù)與其他醫(yī)療專家共享，這種方式減少了患者到醫(yī)院就診的次數(shù)，加強(qiáng)了患者與醫(yī)生的交流，提高了患者的就診質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了讓患者在家就診、在家治療，為患者提供了極大的便利。目前，遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)較為發(fā)達(dá)。許多國(guó)家都開(kāi)始運(yùn)用。我國(guó)在遠(yuǎn)程醫(yī)療方面的研發(fā)時(shí)間晚于其他國(guó)家。但在相關(guān)政策的支持和市場(chǎng)的需求下，我國(guó)的遠(yuǎn)程醫(yī)療已取得一定的成效，在不久的未來(lái)也會(huì)充分、廣泛地利用。

（二）移動(dòng)醫(yī)療

開(kāi)展移動(dòng)醫(yī)療的前提是無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的發(fā)達(dá)，是通過(guò)使用移動(dòng)通信技術(shù)提供醫(yī)療服務(wù)和信息，是移動(dòng)醫(yī)療終端、醫(yī)院等多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同構(gòu)建出的移動(dòng)醫(yī)療體系?？梢詫?duì)有限的醫(yī)療資源進(jìn)行最大化的利用和整合。如今的通信技術(shù)已經(jīng)較為發(fā)達(dá)，智能手機(jī)也被大范圍普及，醫(yī)療軟件也在不斷地開(kāi)發(fā)并應(yīng)用在智能手機(jī)端。醫(yī)療設(shè)備的管理和調(diào)配、電子病歷、藥品管理等應(yīng)用率已經(jīng)不斷升高，有一些較為偏遠(yuǎn)的農(nóng)村地區(qū)也開(kāi)始嘗試運(yùn)用。在智能查房這一項(xiàng)目中，患者的個(gè)人信息、用藥情況都會(huì)被記錄，方便了醫(yī)生和護(hù)士查房、掛水等活動(dòng)，讓醫(yī)護(hù)人員可以為患者提供更加個(gè)性化的護(hù)理，降低了醫(yī)護(hù)人員的工作量，整合了護(hù)士的工作流程。移動(dòng)醫(yī)療對(duì)于個(gè)人而言。更多的是進(jìn)行健康管理，通過(guò)記錄自身的飲食情況、運(yùn)動(dòng)量等多項(xiàng)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)自身是否健康。除此之外，移動(dòng)醫(yī)療還能夠?yàn)榛颊咛峁┐才越Y(jié)算的服務(wù)，床旁結(jié)算服務(wù)是指在住院處為床旁結(jié)算配備了專門的手推車、票據(jù)打印機(jī)、手持移動(dòng)POS機(jī)，把出院結(jié)算的工作帶到了病床旁，這樣一來(lái)，患者不出病房就可以完成所有的財(cái)務(wù)結(jié)算手續(xù)。打破了原來(lái)“住院處一病房”兩地審核的模式，負(fù)責(zé)審核的工作人員來(lái)到病房，協(xié)助醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)審核，大大縮短了患者的等待時(shí)間。

四.結(jié)語(yǔ)

隨著人們對(duì)醫(yī)療水平的要求不斷提高，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，如何提高服務(wù)水平和就診質(zhì)量成為各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的重要內(nèi)容。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式給傳統(tǒng)的醫(yī)療行業(yè)帶來(lái)巨大沖擊，醫(yī)療行業(yè)網(wǎng)絡(luò)化已成為未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)。互聯(lián)網(wǎng)下的醫(yī)療信息技術(shù)簡(jiǎn)化了醫(yī)療項(xiàng)目的流程，提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作效率，提高了患者的就診質(zhì)量，為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)注入了新的活力，促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的快速發(fā)展，是一項(xiàng)需要繼續(xù)發(fā)揚(yáng)和推進(jìn)的舉措。