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    牡丹江市梅毒和艾滋病傳染病預(yù)防控制效果評價

    2021-04-26 03:05:22白光宇高金霞鄒麗娜榮勝忠周洋靳革葉虹婷
    中國當(dāng)代醫(yī)藥 2021年9期
    關(guān)鍵詞:教育

    白光宇 高金霞 鄒麗娜 榮勝忠 周洋 靳革 葉虹婷▲

    1.黑龍江省林口縣疾病預(yù)防控制中心,黑龍江林口 157000;2.牡丹江醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院,黑龍江牡丹江 157000;3.牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院體檢科,黑龍江牡丹江 157000;4.牡丹江醫(yī)學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計教研室,黑龍江牡丹江 157000;5.牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院口腔科,黑龍江牡丹江 157000

    傳染病是常見的疾病,可通過人與人、人與動物等相互傳播,是病原微生物、寄生蟲等感染后所引起的疾病[1-2]。脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、鼠疫等傳統(tǒng)傳染病已經(jīng)被有效地控制,但是梅毒、艾滋病等新型傳染病仍然在不斷地涌現(xiàn),這樣則會對人類的健康水平造成較大的影響[3-4]。傳染病的發(fā)生范圍較廣,且具有蔓延性,若不能及時預(yù)防和控制,則會嚴(yán)重威脅人類的健康水平[5-6]。因此,采取有效措施對梅毒和艾滋病等傳染病進行預(yù)防控制十分必要。為探究健康教育干預(yù)在梅毒和艾滋病中的預(yù)防控制效果,本研究以2000例經(jīng)血液檢測無梅毒、艾滋病的體檢人員作為研究對象,分組實施常規(guī)管理干預(yù)和健康教育干預(yù),對兩組干預(yù)的結(jié)果進行分析,基于此總結(jié)健康教育干預(yù)的應(yīng)用價值,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2018年1月~2019年5月牡丹江市的2000例經(jīng)血液檢測無梅毒、艾滋病的體檢人員,采用簡單隨機化法將其分為實驗組與對照組,每組1000例。實驗組中,年齡15~73歲,平均(53.20±3.91)歲,體重43~74 kg,平均(53.96±3.81)kg,男563例,女437例;共用針具史者567例,社區(qū)藥物維持性治療/清潔針具提供和交換者396例,注射吸毒史者37例。對照組中,年齡17~72歲,平均(52.96±4.02)歲;體重43~73kg,平均(54.01±3.56)kg;男559例,女441例;共用針具史者563例,社區(qū)藥物維持性治療/清潔針具提供和交換者402例,注射吸毒史者35例。兩組體檢人員的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。所有患者均知情同意參與本研究,且本研究獲得醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn):①入組時無梅毒、艾滋病傳染性疾病;②自愿配合本研究者。排除標(biāo)準(zhǔn):①精神或智力障礙者;②存在血液系統(tǒng)疾病者;③合并其他傳染性疾病者。

    1.2 方法

    對照組采用常規(guī)管理干預(yù),即常規(guī)給予體檢人員健康指導(dǎo),告知其生活中的注意事項,對于體檢人員存在的疑問耐心地解答,并囑咐其定時體檢等。

    實驗組在對照組的基礎(chǔ)上采用健康教育干預(yù)。具體如下。

    為體檢人員進行梅毒、艾滋病傳染病的相關(guān)知識講解,使其了解傳染病是可預(yù)防以及可治療的,并知曉梅毒、艾滋病傳染病發(fā)生后的早期癥狀,若發(fā)現(xiàn)自身存在疑似癥狀,則應(yīng)及時、盡早就診。以循序漸進的方式給予體檢人員健康教育,為體檢人員講解傳染病的知識、相關(guān)注意事項、具體疾病的類型以及特點,并講解疾病的預(yù)防、治療知識以及疾病的發(fā)生機制、傳染途徑等,使其充分了解梅毒、艾滋病傳染病的預(yù)防和控制要點。制作梅毒、艾滋病傳染病預(yù)防、控制方法的知識手冊,發(fā)放給體檢人員,使其更好掌握相關(guān)的知識。對于體檢人員存在的疑問,應(yīng)耐心進行解答。

    在健康教育的過程中,密切觀察其具體心理變化情況。常規(guī)情況下,人們對于梅毒、艾滋病傳染病有著較大的恐懼心理,存在一定的偏見,應(yīng)積極與體檢人員交流溝通,轉(zhuǎn)移其注意力,盡量舒緩其不良的心理,并告知其身體自檢的方法。

    保證體檢人員能夠充分對傳染病的相關(guān)知識有所掌握,并囑咐其盡量糾正生活中存在的不良生活習(xí)慣,告知其具體的健康生活方式。評估體檢人員的健康情況,包括機體健康、心理健康、存在的疾病等,詳細記錄體檢人員的具體信息情況,留取其聯(lián)系方式,以電話的方式,隨訪體檢者1年,來了解體檢人員的具體情況,并囑咐其定時體檢,為其進行健康檔案的建立。

    家庭健康教育,告知體檢人員日常中的相關(guān)注意事項,使其養(yǎng)成優(yōu)質(zhì)的飲食、睡眠、生活習(xí)慣。

    強化梅毒、艾滋病監(jiān)測,對于患病者或感染者,應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)疾病并治療,及時向相關(guān)單位報告。引導(dǎo)患者積極面對疾病,并接受有效的診治,不可忽視病情,更不可進行極端報復(fù)社會的相關(guān)行為。指導(dǎo)體檢者正確的性行為,講解相關(guān)注意事項,以此最大程度防控梅毒、艾滋病的發(fā)生。

    1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

    隨訪1年,比較兩組體檢人員的傳染?。范?、艾滋病)總發(fā)生率,并分析兩組生活滿意度。以總體生活滿意度量表(SWLS)[7]評分進行評價,共計5個條目,每個條目為7個判斷等級,分?jǐn)?shù)越高,即代表越滿意,主要包括十分滿意(30分~35分)、一般滿意(20分~29分)、不滿意(0分~19分),總滿意率=(十分滿意+一般滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。疾病知識掌握度以自制問卷調(diào)查表的方式評價,信度為0.82,效度為0.85,問卷回收率為100%,問卷內(nèi)容包括了解疾病發(fā)生的機制、高危因素、注意事項、疾病癥狀、傳染途徑、治療方案、預(yù)后情況、健康飲食、健康運動、健康性行為等方式,每項0~10分,總分0~100分,評分越高,疾病知識掌握度越好。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS 21.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,兩組間比較采用t 檢驗;計數(shù)資料用率表示,組間比較采用χ2檢驗。以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組梅毒、艾滋病傳染病發(fā)生情況的比較

    實驗組體檢人員梅毒、艾滋病傳染病總發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(表1)。

    表1 兩組梅毒、艾滋病傳染病發(fā)生情況的比較[n(%)]

    2.2 兩組生活滿意度的比較

    實驗組的生活總滿意率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(表2)。

    表2 兩組生活滿意度的比較[n(%)]

    2.3 兩組干預(yù)前后疾病知識掌握度的比較

    兩組干預(yù)后的疾病知識掌握度評分均高于干預(yù)前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);實驗組干預(yù)后的疾病知識掌握度評分高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(表3)。

    表3 兩組干預(yù)前后疾病知識掌握度的比較(分,)

    表3 兩組干預(yù)前后疾病知識掌握度的比較(分,)

    組別 例數(shù) 干預(yù)前 干預(yù)后 t值 P值實驗組對照組t值P值1000 1000 57.13±6.08 56.78±6.35 1.259 0.208 89.63±5.39 80.71±8.25 28.623 0.001 126.488 72.687 0.001 0.001

    3 討論

    傳染病是對人類健康造成威脅的一種疾病,其具有傳播速度快、社會危害大等特點。隨著社會的不斷進步和人類的發(fā)展,使得人口也在不斷地增加,這樣就增加了傳染性疾病的發(fā)生率[8-9]。傳染病預(yù)防工作不僅是針對某一地區(qū)實施預(yù)防干預(yù),同時需要對全人類實施傳染病的預(yù)防控制[10]。實施針對性的預(yù)防干預(yù)措施,能夠盡早發(fā)現(xiàn)傳染病,并實施有效措施控制疾病的擴散[11]。梅毒、艾滋病均屬于新型傳染病,雖然梅毒等部分傳染性疾病臨床已經(jīng)有疫苗可對其傳播控制,但是對于艾滋病等仍然沒有有效控制和根治的方法[12]。雖然艾滋病沒有有效控制和根治的方法,但是臨床已經(jīng)知曉其具體的傳播方式和傳播途徑,可通過切斷傳播方式和傳播途徑以及健康教育干預(yù)等的方式來對艾滋病的發(fā)生進行預(yù)防和控制[13]。

    本研究中,實驗組體檢人員梅毒、艾滋病傳染病總發(fā)生率為0.30%,低于對照組的1.90%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);實驗組生活總滿意率為99.70%,高于對照組的97.50%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);兩組干預(yù)后的疾病知識掌握度評分均高于干預(yù)前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);實驗組干預(yù)后的疾病知識掌握度評分高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。提示健康教育的應(yīng)用,可有效控制梅毒、艾滋病傳染病的發(fā)生率,提高人們的生活滿意度以及疾病知識的掌握度。姚晉升等[14]的研究顯示,艾滋病、梅毒等傳染性疾病仍然有著較高的發(fā)生率,導(dǎo)致艾滋病、梅毒等傳染性疾病發(fā)生的相關(guān)危險因素較多,衛(wèi)生部門應(yīng)加強其相關(guān)危險因素的分析,并積極采取針對性的預(yù)防控制措施,從而更好地防治艾滋病、梅毒等傳染性疾病的發(fā)生,為居民的生活質(zhì)量的提高奠定基礎(chǔ)。傳染病的最大特點是能夠傳染給他人,這樣則會對其周圍人群的安全性造成一定的威脅。對于傳染病患者,應(yīng)積極采取有效的隔離干預(yù),以此控制疾病的大范圍傳播。但是這樣會導(dǎo)致患者家屬、醫(yī)護人員等與患者之間產(chǎn)生一定的距離感,增加患者的孤獨無助感,因此,應(yīng)加強長期的健康教育干預(yù),積極普及艾滋病、梅毒等傳染病的知識,使其更好地預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生[15]。同時,加強人們對于梅毒、艾滋病傳染病的自我保護意識,不斷改善自身生活習(xí)慣,從而控制傳染性疾病的傳播。目前,健康教育的方式較多,主要為書面教育、口頭教育以及綜合教育等,常規(guī)情況下,醫(yī)護人員是以面對面的方式進行疾病知識的講解,也可通過文字、圖片等方式進行教育[16]。健康教育應(yīng)用于傳染病的預(yù)防和控制中,能夠有效減少醫(yī)療費用,降低經(jīng)濟負擔(dān),對人們對傳染病的相關(guān)恐懼心理進行控制,促進整體社會衛(wèi)生知識水平的提高。

    綜上所述,健康教育應(yīng)用于梅毒、艾滋病傳染病的預(yù)防和控制中,可更好地預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生,從而保證人們的生活健康質(zhì)量,意義重大。

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