牡丹江市梅毒和艾滋病傳染病預防控制效果評價

白光宇 高金霞 鄒麗娜 榮勝忠 周洋 靳革 葉虹婷▲

1.黑龍江省林口縣疾病預防控制中心，黑龍江林口 157000；2.牡丹江醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院，黑龍江牡丹江 157000；3.牡丹江醫(yī)學院附屬紅旗醫(yī)院體檢科，黑龍江牡丹江 157000；4.牡丹江醫(yī)學院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計教研室，黑龍江牡丹江 157000；5.牡丹江醫(yī)學院附屬紅旗醫(yī)院口腔科，黑龍江牡丹江 157000

傳染病是常見的疾病，可通過人與人、人與動物等相互傳播，是病原微生物、寄生蟲等感染后所引起的疾病[1-2]。脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、鼠疫等傳統(tǒng)傳染病已經(jīng)被有效地控制，但是梅毒、艾滋病等新型傳染病仍然在不斷地涌現(xiàn)，這樣則會對人類的健康水平造成較大的影響[3-4]。傳染病的發(fā)生范圍較廣，且具有蔓延性，若不能及時預防和控制，則會嚴重威脅人類的健康水平[5-6]。因此，采取有效措施對梅毒和艾滋病等傳染病進行預防控制十分必要。為探究健康教育干預在梅毒和艾滋病中的預防控制效果，本研究以2000例經(jīng)血液檢測無梅毒、艾滋病的體檢人員作為研究對象，分組實施常規(guī)管理干預和健康教育干預，對兩組干預的結(jié)果進行分析，基于此總結(jié)健康教育干預的應用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年5月牡丹江市的2000例經(jīng)血液檢測無梅毒、艾滋病的體檢人員，采用簡單隨機化法將其分為實驗組與對照組，每組1000例。實驗組中，年齡15～73歲，平均（53.20±3.91）歲，體重43～74 kg，平均（53.96±3.81）kg，男563例，女437例；共用針具史者567例，社區(qū)藥物維持性治療/清潔針具提供和交換者396例，注射吸毒史者37例。對照組中，年齡17～72歲，平均（52.96±4.02）歲；體重43～73kg，平均（54.01±3.56）kg；男559例，女441例；共用針具史者563例，社區(qū)藥物維持性治療/清潔針具提供和交換者402例，注射吸毒史者35例。兩組體檢人員的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者均知情同意參與本研究，且本研究獲得醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準。納入標準：①入組時無梅毒、艾滋病傳染性疾?。虎谧栽概浜媳狙芯空?。排除標準：①精神或智力障礙者；②存在血液系統(tǒng)疾病者；③合并其他傳染性疾病者。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)管理干預，即常規(guī)給予體檢人員健康指導，告知其生活中的注意事項，對于體檢人員存在的疑問耐心地解答，并囑咐其定時體檢等。

實驗組在對照組的基礎(chǔ)上采用健康教育干預。具體如下。

為體檢人員進行梅毒、艾滋病傳染病的相關(guān)知識講解，使其了解傳染病是可預防以及可治療的，并知曉梅毒、艾滋病傳染病發(fā)生后的早期癥狀，若發(fā)現(xiàn)自身存在疑似癥狀，則應及時、盡早就診。以循序漸進的方式給予體檢人員健康教育，為體檢人員講解傳染病的知識、相關(guān)注意事項、具體疾病的類型以及特點，并講解疾病的預防、治療知識以及疾病的發(fā)生機制、傳染途徑等，使其充分了解梅毒、艾滋病傳染病的預防和控制要點。制作梅毒、艾滋病傳染病預防、控制方法的知識手冊，發(fā)放給體檢人員，使其更好掌握相關(guān)的知識。對于體檢人員存在的疑問，應耐心進行解答。

在健康教育的過程中，密切觀察其具體心理變化情況。常規(guī)情況下，人們對于梅毒、艾滋病傳染病有著較大的恐懼心理，存在一定的偏見，應積極與體檢人員交流溝通，轉(zhuǎn)移其注意力，盡量舒緩其不良的心理，并告知其身體自檢的方法。

保證體檢人員能夠充分對傳染病的相關(guān)知識有所掌握，并囑咐其盡量糾正生活中存在的不良生活習慣，告知其具體的健康生活方式。評估體檢人員的健康情況，包括機體健康、心理健康、存在的疾病等，詳細記錄體檢人員的具體信息情況，留取其聯(lián)系方式，以電話的方式，隨訪體檢者1年，來了解體檢人員的具體情況，并囑咐其定時體檢，為其進行健康檔案的建立。

家庭健康教育，告知體檢人員日常中的相關(guān)注意事項，使其養(yǎng)成優(yōu)質(zhì)的飲食、睡眠、生活習慣。

強化梅毒、艾滋病監(jiān)測，對于患病者或感染者，應早期發(fā)現(xiàn)疾病并治療，及時向相關(guān)單位報告。引導患者積極面對疾病，并接受有效的診治，不可忽視病情，更不可進行極端報復社會的相關(guān)行為。指導體檢者正確的性行為，講解相關(guān)注意事項，以此最大程度防控梅毒、艾滋病的發(fā)生。

1.3 觀察指標及評價標準

隨訪1年，比較兩組體檢人員的傳染?。范尽滩。┛偘l(fā)生率，并分析兩組生活滿意度。以總體生活滿意度量表（SWLS）[7]評分進行評價，共計5個條目，每個條目為7個判斷等級，分數(shù)越高，即代表越滿意，主要包括十分滿意（30分～35分）、一般滿意（20分～29分）、不滿意（0分～19分），總滿意率=（十分滿意+一般滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。疾病知識掌握度以自制問卷調(diào)查表的方式評價，信度為0.82，效度為0.85，問卷回收率為100%，問卷內(nèi)容包括了解疾病發(fā)生的機制、高危因素、注意事項、疾病癥狀、傳染途徑、治療方案、預后情況、健康飲食、健康運動、健康性行為等方式，每項0～10分，總分0～100分，評分越高，疾病知識掌握度越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料使用均數(shù)±標準差（）表示，兩組間比較采用t 檢驗；計數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗。以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組梅毒、艾滋病傳染病發(fā)生情況的比較

實驗組體檢人員梅毒、艾滋病傳染病總發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（表1）。

表1 兩組梅毒、艾滋病傳染病發(fā)生情況的比較[n（%）]

2.2 兩組生活滿意度的比較

實驗組的生活總滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（表2）。

表2 兩組生活滿意度的比較[n（%）]

2.3 兩組干預前后疾病知識掌握度的比較

兩組干預后的疾病知識掌握度評分均高于干預前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組干預后的疾病知識掌握度評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（表3）。

表3 兩組干預前后疾病知識掌握度的比較（分，）

表3 兩組干預前后疾病知識掌握度的比較（分，）

組別 例數(shù) 干預前 干預后 t值 P值實驗組對照組t值P值1000 1000 57.13±6.08 56.78±6.35 1.259 0.208 89.63±5.39 80.71±8.25 28.623 0.001 126.488 72.687 0.001 0.001

3 討論

傳染病是對人類健康造成威脅的一種疾病，其具有傳播速度快、社會危害大等特點。隨著社會的不斷進步和人類的發(fā)展，使得人口也在不斷地增加，這樣就增加了傳染性疾病的發(fā)生率[8-9]。傳染病預防工作不僅是針對某一地區(qū)實施預防干預，同時需要對全人類實施傳染病的預防控制[10]。實施針對性的預防干預措施，能夠盡早發(fā)現(xiàn)傳染病，并實施有效措施控制疾病的擴散[11]。梅毒、艾滋病均屬于新型傳染病，雖然梅毒等部分傳染性疾病臨床已經(jīng)有疫苗可對其傳播控制，但是對于艾滋病等仍然沒有有效控制和根治的方法[12]。雖然艾滋病沒有有效控制和根治的方法，但是臨床已經(jīng)知曉其具體的傳播方式和傳播途徑，可通過切斷傳播方式和傳播途徑以及健康教育干預等的方式來對艾滋病的發(fā)生進行預防和控制[13]。

本研究中，實驗組體檢人員梅毒、艾滋病傳染病總發(fā)生率為0.30%，低于對照組的1.90%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組生活總滿意率為99.70%，高于對照組的97.50%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組干預后的疾病知識掌握度評分均高于干預前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組干預后的疾病知識掌握度評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。提示健康教育的應用，可有效控制梅毒、艾滋病傳染病的發(fā)生率，提高人們的生活滿意度以及疾病知識的掌握度。姚晉升等[14]的研究顯示，艾滋病、梅毒等傳染性疾病仍然有著較高的發(fā)生率，導致艾滋病、梅毒等傳染性疾病發(fā)生的相關(guān)危險因素較多，衛(wèi)生部門應加強其相關(guān)危險因素的分析，并積極采取針對性的預防控制措施，從而更好地防治艾滋病、梅毒等傳染性疾病的發(fā)生，為居民的生活質(zhì)量的提高奠定基礎(chǔ)。傳染病的最大特點是能夠傳染給他人，這樣則會對其周圍人群的安全性造成一定的威脅。對于傳染病患者，應積極采取有效的隔離干預，以此控制疾病的大范圍傳播。但是這樣會導致患者家屬、醫(yī)護人員等與患者之間產(chǎn)生一定的距離感，增加患者的孤獨無助感，因此，應加強長期的健康教育干預，積極普及艾滋病、梅毒等傳染病的知識，使其更好地預防和控制傳染病的發(fā)生[15]。同時，加強人們對于梅毒、艾滋病傳染病的自我保護意識，不斷改善自身生活習慣，從而控制傳染性疾病的傳播。目前，健康教育的方式較多，主要為書面教育、口頭教育以及綜合教育等，常規(guī)情況下，醫(yī)護人員是以面對面的方式進行疾病知識的講解，也可通過文字、圖片等方式進行教育[16]。健康教育應用于傳染病的預防和控制中，能夠有效減少醫(yī)療費用，降低經(jīng)濟負擔，對人們對傳染病的相關(guān)恐懼心理進行控制，促進整體社會衛(wèi)生知識水平的提高。

綜上所述，健康教育應用于梅毒、艾滋病傳染病的預防和控制中，可更好地預防和控制傳染病的發(fā)生，從而保證人們的生活健康質(zhì)量，意義重大。