探析呼吸衰竭的有效急救護(hù)理措施

馬海芳 杜勝國 李元艷

摘要：目的 分析探討在呼吸衰竭患者中實(shí)施的有效急救護(hù)理措施以及相應(yīng)的護(hù)理效果。方法 研究對象為在本醫(yī)院接受急救的呼吸衰竭患者，共入選患者人數(shù)為35例，對這些患者的各項(xiàng)臨床資料實(shí)施分析總結(jié)，探討相應(yīng)的急救護(hù)理措施以及效果。結(jié)果 本研究入選的35例患者中，搶救成功的患者占比為97.14%（34/35），另外1例患者因搶救無效死亡，占總?cè)藬?shù)的2.86%。對患者家屬進(jìn)行護(hù)理滿意度情況調(diào)查，結(jié)果顯示滿意度為94.29%，處于比較好的水平。結(jié)論 對于呼吸衰竭患者來說，對其實(shí)施綜合有效的急救護(hù)理措施，能夠使患者的搶救效率以及效果得到明顯提升，從而更好地保障患者健康安全，贏得患方對護(hù)理工作的滿意。

關(guān)鍵詞：呼吸衰竭;急救護(hù)理;有效措施;滿意度

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-186-01

呼吸衰竭患者的肺通氣、換氣功能出現(xiàn)嚴(yán)重障礙，導(dǎo)致患者無法獲取足夠的氧氣以維持呼吸和機(jī)體的各項(xiàng)組織、系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，同時(shí)二氧化碳在體內(nèi)滯留可以到導(dǎo)致高碳酸血癥[1]。發(fā)生呼吸衰竭之后，患者的機(jī)體生理功能、代謝功能等都會(huì)出現(xiàn)一系列變化，影響患者的健康以及生命安全。為了提升對呼吸衰竭患者的救治效果，我們分析了呼吸衰竭患者中的有效急救護(hù)理措施，本文對相關(guān)情況進(jìn)行報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

將2019年10月至2020年10月作為本次研究的時(shí)間范圍，從中選擇在本院接受治療的35例呼吸衰竭患者作為研究對象，其中男性患者人數(shù)為20例，女性共有15例，患者的年齡區(qū)間介于25-73歲，年齡平均值為（55.98±6.24）歲。

1.2呼吸衰竭患者的臨床癥狀和體征分析

患者在出現(xiàn)急性重度缺氧的情況下，表現(xiàn)為呼吸加快、節(jié)律紊亂、呼吸困難、三凹征、輔助呼吸肌活動(dòng)加強(qiáng)等，同時(shí)還可致使患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)病理改變。重癥患者中，可出現(xiàn)昏迷、意識障礙、煩躁、嘔吐、抽搐等。在臨床體征方面，早期呼吸衰竭患者主要表現(xiàn)為血壓升高，心率加快，在病情加重后，血壓會(huì)呈現(xiàn)出降低的趨勢，且有心律失常等表現(xiàn)。高鉀血癥還可導(dǎo)致心臟驟停等嚴(yán)重后果。

1.3急救護(hù)理方法

患者入院之后，均接受相應(yīng)的急救護(hù)理，內(nèi)容主要包括環(huán)境、飲食、呼吸道、心理、體位、機(jī)械通氣等方面的護(hù)理以及各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作。

1.4觀察指標(biāo)

對入選患者的搶救成功率進(jìn)行總結(jié)，同時(shí)采取問卷調(diào)查的形式向患者家屬進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查。

2結(jié)果

2.1搶救治療效果

35例接受急救治療的呼吸衰竭患者中，搶救成功34例，救治無效死亡患者1例，成功率和死亡率分別為97.14%、2.86%。救治成功的患者中沒有右心衰、肺性腦病、腎功能不全等嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)。

2.2護(hù)理滿意度

本研究發(fā)放的滿意度調(diào)查問卷共計(jì)35份，在患者家屬填寫后進(jìn)行回收，有效問卷35份。結(jié)果顯示，護(hù)理總滿意度為94.29%。詳見表1。

3討論

3.1呼吸衰竭患者急救護(hù)理中存在的護(hù)理問題

經(jīng)過分析，主要存在如下護(hù)理問題：（1）患者無法自主呼吸;（2）患者機(jī)體營養(yǎng)狀況難以滿足機(jī)體需求;（3）患者活動(dòng)耐力較差;（4）在清理呼吸道之后呼吸功能無改善。

3.2呼吸衰竭急救護(hù)理措施

主要可從如下方面加強(qiáng)護(hù)理：

3.2.1環(huán)境護(hù)理

給呼吸衰竭患者準(zhǔn)備良好的救治環(huán)境，確保病房通風(fēng)良好，空氣質(zhì)量合格，無異味，溫度方面，18℃-24℃比較適宜，濕度保持在60%-78%，同時(shí)做好對患者的保暖工作。床邊將搶救設(shè)施賠本齊全，包括呼吸機(jī)、氣管切開包、急救藥品等[2]。

3.2.2體位護(hù)理

護(hù)理人員指導(dǎo)并協(xié)助患者保持絕對臥床，并將其調(diào)整為相對舒適的體位，對呼吸起到一定的促進(jìn)作用。

3.2.3加強(qiáng)病情觀察和護(hù)理

護(hù)理人員需要做好對患者的病房巡視工作，嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征，尤其是呼吸指標(biāo)。另外定期給患者清潔口腔，同時(shí)保持床單元的平整潔凈，避免患者因長時(shí)間臥床而引發(fā)壓瘡。

3.2.4做好呼吸道護(hù)理

結(jié)合患者的病情實(shí)際情況，采取針對性的呼吸道護(hù)理措施，如果患者神志清醒，指導(dǎo)其有效咳嗽，促進(jìn)自主排痰。同時(shí)指導(dǎo)并協(xié)助患者定期調(diào)整體位，鼓勵(lì)患者多喝水;若患者病情危重，需要護(hù)理人員幫助患者翻身、拍背，促進(jìn)排痰;若患者處于昏迷狀態(tài)且呼吸道中痰液較多，可以使用吸痰管吸痰;痰液多、粘稠、排痰和吸痰均困難的患者，實(shí)施氣管切開，同時(shí)給予針對性護(hù)理。

3.2.5加強(qiáng)機(jī)械通氣護(hù)理

隨時(shí)查看呼吸機(jī)的工作狀態(tài)，確保其正常工作;根據(jù)患者實(shí)際情況合理調(diào)節(jié)通氣量;做好呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥的預(yù)防工作[3]。

3.2.6飲食護(hù)理

以流質(zhì)或半流質(zhì)形式的飲食為主，增加維生素、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)的攝入，且飲食應(yīng)當(dāng)清淡，避免對機(jī)體產(chǎn)生刺激。

3.2.7心理護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者心理生理的需求多鼓勵(lì)、安慰患者，對于清醒患者，可以給予一些必要的健康教育，讓患者對病情和治療有全面的了解，提升治療配合度。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉爽.急性重度有機(jī)磷中毒致呼吸衰竭患者的急救護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（02）：215-216.

[2]陳曄.院前急救重癥哮喘合并呼吸衰竭的護(hù)理效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（18）：112.

[3]劉鵬，李兵飛.急性重度有機(jī)磷中毒致呼吸衰竭患者的急救護(hù)理及效果評估[J].黑龍江中醫(yī)藥，2019，48（06）：247.

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