小柴胡湯加減治療中風(fēng)后眩暈的效果研究

劉寧

摘要：目的：研究小柴胡湯加減法用于中風(fēng)后眩暈的價(jià)值。方法：2019年3月-2021年2月本科接診中風(fēng)后眩暈病患78例，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組采取小柴胡湯加減法，對(duì)照組行常規(guī)治療。對(duì)比療效。結(jié)果：針對(duì)總有效率，試驗(yàn)組100.0%，比對(duì)照組79.49%高，P<0.05。結(jié)論：于中風(fēng)后眩暈中用小柴胡湯加減法，利于療效的提升。

關(guān)鍵詞：眩暈;療效;中風(fēng);小柴胡湯

【中圖分類號(hào)】R24 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）03-125-01

目前，中風(fēng)作為醫(yī)院常見病之一，容易致人殘疾和死亡，且多數(shù)病患在對(duì)癥治療后會(huì)遺留有后遺癥。相關(guān)資料中提及，對(duì)于中風(fēng)病患而言，可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的眩暈癥狀，若不及時(shí)干預(yù)，將會(huì)加重其病情，延長康復(fù)時(shí)間[1]。盡管，通過常規(guī)治療能夠抑制中風(fēng)后眩暈的進(jìn)展，但總體療效欠佳。而小柴胡湯則具備較強(qiáng)的和解少陽之功效，能夠利三焦，對(duì)氣血津液進(jìn)行調(diào)節(jié)，并能起到暢達(dá)氣機(jī)的作用，可促進(jìn)患者眩暈癥狀的緩解，從而有助于減輕患者痛苦。本文選取78名中風(fēng)后眩暈病患（2019年3月-2021年2月），旨在分析小柴胡湯加減法用于中風(fēng)后眩暈的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年3月-2021年2月本科接診中風(fēng)后眩暈病患78例，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女性17例，男性22例，年紀(jì)在45-76歲之間，平均（59.32±5.83）歲;病程在1-35個(gè)月之間，平均（15.21±2.97）個(gè)月。對(duì)照組女性18例，男性21例，年紀(jì)在46-75歲之間，平均（58.97±5.42）歲;病程在1-34個(gè)月之間，平均（15.03±2.58）個(gè)月。患者經(jīng)影像學(xué)等檢查明確診斷，精神正常，意識(shí)清楚，資料齊全，無藥敏史。2組病程等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）嚴(yán)重感染者。（2）過敏體質(zhì)者。（3）中風(fēng)前有眩暈癥狀者。（4）其它原因所致眩暈者。（5）有嚴(yán)重并發(fā)癥者。（6）精神病者。（7）依從性極差者。（8）肝腎功能不全者。（9）惡性腫瘤者。（10）資料缺失者。

1.3 方法

2組都接受常規(guī)治療：控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)、降壓、改善腦代謝與降脂等。氟桂利嗪，單次用藥量10mg，口服，1次/d，療程為10d，本藥品由“西安楊森制藥有限公司”提供，國藥準(zhǔn)字：H10930003。舒血寧，單次用藥量10ml，用0.9%氯化鈉溶液（100ml）稀釋后，對(duì)患者施以靜脈滴注治療，每日1次，療程為10d，本藥品由“神威藥業(yè)集團(tuán)有限公司”提供，國藥準(zhǔn)字：H13020795。試驗(yàn)組加用小柴胡湯加減法，詳細(xì)如下：（1）組方。黃芩，9g;大棗，5枚;柴胡，12g;半夏，9g;甘草，3d;黨參，12g。氣血虧虛加葛根9g、黃芪15g與當(dāng)歸12g，瘀血阻滯明顯加川芎9g與桃仁、紅花各12g，痰濁蒙竅加白術(shù)12g、茯苓15g與陳皮、厚樸各9g，肝腎陰虛明顯加熟地黃、枸杞子和菟絲子各12g，肝陽上亢明顯加鉤藤9g與天麻12g，肝火旺盛加龍膽草與梔子各9g。（2）用法。水煎留取湯汁約200ml，早晚分服，1劑/d，療程為10d。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)[2]

按照下述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估2組療效：（1）無效，眩暈癥狀未緩解。（2）好轉(zhuǎn)，眩暈癥狀有所緩解，有輕度不適感，但不影響日常生活。（3）顯效，眩暈癥狀明顯緩解，但活動(dòng)后依舊會(huì)出現(xiàn)不適感。（4）痊愈，眩暈癥狀消失，無不適感。（好轉(zhuǎn)+顯效+痊愈）/例數(shù)*100%即總有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t計(jì)量資料（）檢驗(yàn)，x2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

針對(duì)總有效率，試驗(yàn)組100.0%，比對(duì)照組79.49%高，P<0.05。如表1。

3 討論

臨床上，中風(fēng)作為腦血管疾病之一，具有三高特征，即：高發(fā)病率、高病死率和高致殘率，可嚴(yán)重?fù)p害患者身體健康，降低生活質(zhì)量。而眩暈則指的是目眩和頭暈癥狀同時(shí)存在，據(jù)有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，對(duì)于中風(fēng)病患而言，其遺留眩暈癥狀的概率在48-50%之間[3]。祖國醫(yī)學(xué)中，眩暈被納入“風(fēng)眩”、“頭?！焙汀澳垦！钡确懂犞?，其病機(jī)為肝陽上亢、痰濕中阻和氣血虧虛，而少陽經(jīng)氣機(jī)不暢則是中風(fēng)后眩暈的一個(gè)重要病因，故，治療應(yīng)從調(diào)整少陽經(jīng)氣這方面入手。

小柴胡湯最早出自《傷寒雜病論》一書中，具有調(diào)和氣血、通利三焦與暢達(dá)內(nèi)外氣機(jī)等作用[4]，其方中含有半夏、黃芩、柴胡、甘草、大棗與生姜等中草藥，當(dāng)中，半夏具備行氣燥濕與健脾和胃之功效，黃芩具備利膽退熱與清熱養(yǎng)陰之功效，柴胡具備疏肝解郁和升陽達(dá)表之功效，甘草具備健脾益氣之功效，大棗具備調(diào)和營衛(wèi)之功效。諸藥合理配伍，可起到安和氣機(jī)、調(diào)和肝脾胃與安順營衛(wèi)等作用。此研究，在總有效率上，試驗(yàn)組比對(duì)照組高，P<0.05。經(jīng)小柴胡湯加減輔助治療后，患者病情得到有效緩解，療效十分顯著。為此，醫(yī)院可將小柴胡湯加減法作為中風(fēng)后眩暈的一種首選輔助治療方法。

綜上，中風(fēng)后眩暈用小柴胡湯加減法，利于療效的提升，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖國慶.小柴胡湯加減治療中風(fēng)后眩暈的臨床療效評(píng)價(jià)[J].特別健康，2020，（6）：92-93.

[2]王晉，史敏，張宏偉.小柴胡湯加減治療中風(fēng)后眩暈的效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（36）：356.

[3]盧立朋.小柴胡湯加減合耳穴埋豆治療中風(fēng)后眩暈的臨床效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（11）：90，92.

[4]郭偉霞.小柴胡湯加減聯(lián)合耳穴埋豆治療中風(fēng)后眩暈的臨床分析[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017，17（11）：50-52.

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