格列美脲與西格列汀聯(lián)合用藥治療2型糖尿病的臨床效果分析

趙俊杰

摘要：目的：探究格列美脲與西格列汀聯(lián)合用藥治療2型糖尿病的臨床效果。方法：隨機(jī)選擇我院2020年1月至2020年6月期間單用格列美脲治療的37例糖尿病患者作為對照組，隨機(jī)選擇我院2020年7月至2020年12月期間聯(lián)合格列美脲與西格列汀治療的37例糖尿病患者作為觀察組。結(jié)果：觀察組優(yōu)良率高于對照組;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對于2型糖尿病臨床治療而言，格列美脲與西格列汀方案的整體效果要遠(yuǎn)優(yōu)于單一使用降糖藥，且不會導(dǎo)致不良反應(yīng)明顯增多。

關(guān)鍵詞：格列美脲;西格列汀;2型糖尿病;安全性

【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-075-01

糖尿病作為一種與遺傳、環(huán)境等存在密切聯(lián)系的內(nèi)分泌代謝癥狀，主要癥狀表現(xiàn)為高血糖情況，呈現(xiàn)為慢性、持續(xù)性的癥狀。綜合參考相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可知，2型糖尿病在整個(gè)糖尿病患者群體中的占比極高，通常在90%左右，且病程基本都高于一年。正是由于2型糖尿病的臨床特征，單一使用某種降糖藥的整體效果不夠理想，臨床研究的重點(diǎn)主要在于聯(lián)合應(yīng)用降糖藥[1]。針對上述問題，本研究提出格列美脲聯(lián)合西格列汀的方案，下面就臨床具體治療措施、療效進(jìn)行總結(jié)。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇我院2020年1月至2020年6月期間單用格列美脲治療的37例糖尿病患者作為對照組，隨機(jī)選擇我院2020年7月至2020年12月期間聯(lián)合格列美脲與西格列汀治療的37例糖尿病患者作為觀察組。對照組，男性25例，女性12例;年齡38～64歲，中位年齡（51.3±10.5）歲。觀察組，男性24例，女性13例;年齡37～65歲，中衛(wèi)年齡（51.4±10.2）歲。

1.2方法

對照組使用格列美脲進(jìn)行治療，患者最開始服用劑量為2mg/d，1次/日，根據(jù)血糖控制效果調(diào)整計(jì)量，最高計(jì)量需要控制在6mg/d以下。對于觀察組，在對照組的基礎(chǔ)上，聯(lián)合西格列汀進(jìn)行治療，100mg/d，1次/日。

1.3臨床觀察指標(biāo)

臨床療效評價(jià)根據(jù)文獻(xiàn)[2]中指標(biāo)，具體如下：①優(yōu)：FPG降低幅度超過3.3mmol/L的標(biāo)準(zhǔn);②良：FPG降低幅度在1.1～3.3 mmol/L;③差：未能達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。此外，治療過程中統(tǒng)計(jì)兩組不良反應(yīng)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選擇SPSS22.0，本研究各項(xiàng)指標(biāo)選擇%表示，x?檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1優(yōu)良率

根據(jù)表1所示數(shù)據(jù)，兩組優(yōu)良率對比具有顯著性差異。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率

從不良反應(yīng)發(fā)生率的情況來看，對照組為16.22%（消化道反應(yīng)2例，低血糖4例），觀察組為18.92%（消化道反應(yīng)3例，低血糖4例），（x?=0.093，P>0.05）。

3 討論

對2型糖尿病患者來說，血糖控制好壞直接關(guān)系到患者預(yù)后情況，如果長期血糖存在較大的波動(dòng)，極為容易打造嚴(yán)重并發(fā)癥，導(dǎo)致患者生命安全面臨威脅。由于2型糖尿病本身的特殊性，單純使用一種降糖藥往往無法獲得理想的效果，聯(lián)合用藥已經(jīng)成為臨床研究的主要方向，但究竟選擇何種藥物來兼顧臨床效果與安全性，當(dāng)前臨床還缺乏更為深入的研究。

作為臨床常用的降糖藥，西格列汀能夠?qū)pp-4發(fā)揮選擇性抑制功能，從而有效提高胰高血糖素樣肽-1含量，使得胃腸運(yùn)動(dòng)功能受限，飽腹感在這個(gè)過程中不斷加強(qiáng)，在降低提質(zhì)量的同時(shí)，針對餐后2h血糖進(jìn)行控制。格列美脲能夠作用于胰島β細(xì)胞當(dāng)中的KATP，全面抑制鉀離子內(nèi)流現(xiàn)象，同時(shí)又能夠針對胰島β細(xì)胞與磺脲類藥物之間產(chǎn)生的結(jié)合作用進(jìn)行優(yōu)化，從而有效保障臨床治療效果[3]?；趦煞N藥物的聯(lián)合使用，能夠?qū)煞N藥物的優(yōu)勢充分發(fā)揮出來，使得血糖控制效果得以有效鞏固。此外，格列美脲能夠兼顧安全性，患者服用后不會影響心血管KATP，能夠避免引發(fā)心血管不良事件問題，使得用藥的安全性得以有效保障。

本組數(shù)據(jù)中，觀察組優(yōu)良率遠(yuǎn)高于對照組，兩組在不良反應(yīng)對比不具有顯著性差異。全面肯定了格列美脲聯(lián)合西格列汀治療2型糖尿病的臨床價(jià)值，能夠兼顧臨床療效、安全性，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]何莉穎，方明，俞俊萍，陳夢霞，晁楠楠.達(dá)格列凈聯(lián)合西格列汀對血糖控制不佳2型糖尿病患者胰島素抵抗的影響[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2020，32（12）：1563-1565.

[2]孫超，周艷紅，張威，熊承云.西格列汀聯(lián)合二甲雙胍及硝苯地平治療糖尿病合并高血壓的效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2020，21（12）：9-11.

[3]阮園，查敏，葉麗芳，張舒，徐巍龍，賈佳.二甲雙胍聯(lián)合格列美脲或卡格列凈對糖尿病患者胰島功能的影響[J].貴州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，45（11）：1323-1327.

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