高職院校護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建策略研究

張前

【摘要】隨著當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展步伐的不斷加快，對(duì)于專業(yè)化實(shí)用型技能人才的需求程度也得到了相應(yīng)的提高，其中就包括護(hù)理型專業(yè)人才。對(duì)于高職院校所開(kāi)設(shè)的護(hù)理專業(yè)而言，其本身具備顯著的實(shí)踐性特征，因此實(shí)踐教學(xué)在護(hù)理專業(yè)課程體系中占據(jù)了非常大的比重。然而就目前而言，高職院校所開(kāi)展的護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系還存在諸多不完善之處，導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐能力無(wú)法得到有效提升，對(duì)其未來(lái)的就業(yè)與發(fā)展也是極為不利的?；诖耍疚闹饕獙?duì)如何構(gòu)建高職院校護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的具體策略進(jìn)行了深入探究，以期能夠?yàn)榇龠M(jìn)該專業(yè)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的提升以及培養(yǎng)出專業(yè)化實(shí)用型護(hù)理人才提供必要的幫助。

【關(guān)鍵詞】高職院校? 護(hù)理專業(yè)? 實(shí)踐教學(xué)體系? 構(gòu)建策略

【中圖分類號(hào)】G712;R47-4? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2021）02-0188-03

護(hù)理專業(yè)屬于臨床醫(yī)學(xué)的重要分支，其主要負(fù)責(zé)的工作就是輔助臨床醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行診治，為患者提供完善的醫(yī)療與生活服務(wù)，最終為臨床診治取得良好的效果以及提升患者的生活質(zhì)量提供保障，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的高低與醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的高低有著密切的關(guān)聯(lián)。從這一視角出發(fā)，護(hù)理本身是一種有著較強(qiáng)實(shí)踐性特征的職業(yè)，高職院校護(hù)理專業(yè)開(kāi)展教學(xué)的最終目的就是幫助學(xué)生掌握好扎實(shí)的護(hù)理學(xué)理論知識(shí)以及護(hù)理綜合實(shí)踐技能。這也就要求高職護(hù)理專業(yè)教師必須重視實(shí)踐教學(xué)的作用，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建策略的探究。

一、實(shí)踐教學(xué)體系的概述

實(shí)踐教學(xué)是與理論教學(xué)相對(duì)應(yīng)的概念，它所涉及到的實(shí)踐活動(dòng)空間范圍非常廣泛、也比較復(fù)雜，主要包含了校內(nèi)與校外、課堂與課外以及實(shí)習(xí)場(chǎng)所等多個(gè)空間。高職院校護(hù)理專業(yè)實(shí)踐體系主要分為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)技能、護(hù)理基本技能、護(hù)理專業(yè)技能、護(hù)理職業(yè)綜合技能這四大模塊。

（一）醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)技能模塊

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)技能模式是以醫(yī)院所倡導(dǎo)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念為根基的，以生活護(hù)理為出發(fā)點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生在參與實(shí)踐訓(xùn)練的過(guò)程中逐步養(yǎng)成良好的護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)。在開(kāi)展醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)技能模塊教學(xué)時(shí)，教師必須加強(qiáng)對(duì)學(xué)生護(hù)理職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，大力開(kāi)展感受職業(yè)、敬畏生命、尊重患者等思想教育，在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中貫徹職業(yè)道德、職業(yè)情感、服務(wù)意識(shí)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神教育，以此來(lái)提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)責(zé)任感與認(rèn)同感。高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程知識(shí)，可以樹(shù)立起正確的醫(yī)學(xué)觀，對(duì)于醫(yī)學(xué)的基本模式也能夠做到熟知。

（二）護(hù)理基本技能模塊

護(hù)理基本技能模塊是以培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)以及創(chuàng)新能力為根本出發(fā)點(diǎn)，包括護(hù)理人文綜合實(shí)訓(xùn)以及護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)兩部分內(nèi)容。其中護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)要求教師必須做好行業(yè)調(diào)研工作，將臨床護(hù)理崗位的典型任務(wù)作為教學(xué)方針，借助課堂實(shí)訓(xùn)來(lái)促進(jìn)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的基本操作能力得以提升。另外，還需要拓展落實(shí)“老帶新、高帶低”的學(xué)生互學(xué)互評(píng)制度和實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所自主管理制度，最大限度滿足護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)需求，給他們提供更多專業(yè)化的實(shí)訓(xùn)機(jī)會(huì)，從而幫助學(xué)生增強(qiáng)基本操作技能的掌握程度。

（三）護(hù)理專業(yè)技能模塊

護(hù)理專業(yè)技能模塊主要指的是用于臨床護(hù)理的各項(xiàng)實(shí)踐操作訓(xùn)練形式，以提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床思維能力為根本出發(fā)點(diǎn)，在實(shí)際教學(xué)中可以將翻轉(zhuǎn)課堂模式引入到其中，通過(guò)為學(xué)生列舉真實(shí)的病例，引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展角色扮演，師生共同參與，以及借助云班課等現(xiàn)代化信息技術(shù)手段來(lái)交流與討論具體的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容。在靈活多樣的教學(xué)模式促使下，護(hù)理專業(yè)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力得到了顯著提升，同時(shí)也幫助護(hù)理專業(yè)學(xué)生養(yǎng)成了良好的臨床思維意識(shí)，這為學(xué)生日后從事相關(guān)的護(hù)理崗位工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（四）護(hù)理職業(yè)綜合技能模塊

護(hù)理專業(yè)綜合技能模塊要求教師在開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)工作時(shí)必須融合臨床多科技能綜合實(shí)訓(xùn)、早期單項(xiàng)實(shí)踐訓(xùn)練、實(shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練等內(nèi)容。專業(yè)護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理的綜合技能創(chuàng)新，可以借助在校內(nèi)打造仿真病房的形式開(kāi)展，讓學(xué)生扮演病人的角色，促使學(xué)生可以在崗前更好地掌握相關(guān)的護(hù)理技能，最大限度縮短與臨床間的護(hù)理，更加全面地考查護(hù)生的人文素養(yǎng)、實(shí)操技能和職業(yè)技能等，還能夠培養(yǎng)護(hù)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

二、加強(qiáng)高職院校護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系建設(shè)的必要性

高職院校擔(dān)負(fù)著為社會(huì)及企業(yè)培育優(yōu)質(zhì)化實(shí)用型技能人才的重任，因此在專業(yè)設(shè)置上要與社會(huì)的需求情況形成對(duì)接。在當(dāng)前時(shí)代發(fā)展日益迅猛的大背景下，社會(huì)對(duì)于優(yōu)質(zhì)化護(hù)理專業(yè)人才的需求程度逐漸呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)，護(hù)理專業(yè)人員被廣泛地應(yīng)用到醫(yī)院臨床護(hù)理工作中。高職院校所開(kāi)展的護(hù)理專業(yè)由于受到社會(huì)與市場(chǎng)等諸多因素的影響，相較于其他傳統(tǒng)的專業(yè)，在成立時(shí)間上較為短暫，因此專業(yè)設(shè)置還不夠完善?，F(xiàn)階段，高職院校護(hù)理專業(yè)的教師隊(duì)伍建設(shè)還比較滯后，教師現(xiàn)有的知識(shí)儲(chǔ)備以及實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)無(wú)法滿足學(xué)生的實(shí)際需求以及社會(huì)的發(fā)展變化。另外高職院校護(hù)理專業(yè)所開(kāi)設(shè)的實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所數(shù)量較少，與之合作的醫(yī)療單位較少，導(dǎo)致學(xué)生在掌握護(hù)理理論知識(shí)后，很難有合適的實(shí)踐場(chǎng)地和儀器來(lái)進(jìn)行實(shí)操。因此加強(qiáng)對(duì)高職院校護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的建設(shè)是非常有必要的，對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)生未來(lái)的成長(zhǎng)與發(fā)展發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。

三、新形勢(shì)下高職護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀

在當(dāng)前新形勢(shì)下，部分高職院校護(hù)理專業(yè)在開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)時(shí)，由于受到諸多因素的影響，其效果不太理想。主要表現(xiàn)為：教學(xué)模式傳統(tǒng)落后、教師的教學(xué)理念得不到更新、所開(kāi)展的實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)形式過(guò)于單一化，這些問(wèn)題的存在不僅會(huì)使得實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量無(wú)法提升，同時(shí)也給護(hù)理專業(yè)學(xué)生未來(lái)的就業(yè)造成了極為不利的影響。部分高職護(hù)理專業(yè)教師由于并沒(méi)有接觸到新型的實(shí)踐教學(xué)方法，因此依然選擇沿用過(guò)去傳統(tǒng)的教學(xué)手段，這也就使得新形勢(shì)下護(hù)理專業(yè)學(xué)生的發(fā)展需求得不到滿足。另外高職護(hù)理專業(yè)教師所開(kāi)展的實(shí)踐活動(dòng)，在時(shí)間的選擇上相對(duì)較晚且集中，通常是選擇在第五到六個(gè)學(xué)期后才會(huì)集中組織學(xué)生參與臨床實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)期為10個(gè)月左右。而這種不合理的實(shí)踐活動(dòng)安排導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)學(xué)生的社會(huì)應(yīng)變能力與實(shí)際操作能力相對(duì)較弱。

四、高職院校護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建策略

（一）構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)體系

目標(biāo)體系作為護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的關(guān)鍵，能夠?qū)φ麄€(gè)體系的構(gòu)建發(fā)揮出重要的驅(qū)動(dòng)作用。對(duì)于高職護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)而言其所構(gòu)建的目標(biāo)體系需要以培養(yǎng)學(xué)生的就業(yè)能力為主線，具體由護(hù)理職業(yè)崗位勝任力、素質(zhì)和發(fā)展三個(gè)模塊所組成。首先從護(hù)理職業(yè)崗位對(duì)學(xué)生護(hù)理技能掌握需求的視角出發(fā)，可以按照護(hù)士規(guī)培的標(biāo)準(zhǔn)，將其作為實(shí)踐教學(xué)的整體目標(biāo)，即為社會(huì)及醫(yī)院培養(yǎng)出專業(yè)化的實(shí)用型護(hù)理專業(yè)人才;其次則是從護(hù)理學(xué)生能力發(fā)展的規(guī)律出發(fā)，將護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的最終目標(biāo)劃分為基本能力、基本素養(yǎng)、專項(xiàng)護(hù)理能力和綜合護(hù)理能力四個(gè)子目標(biāo)，以此來(lái)促進(jìn)護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展。在實(shí)踐教學(xué)總目標(biāo)的指引下開(kāi)展課程教學(xué)工作，能夠幫助教師與學(xué)生對(duì)自身任務(wù)加以明確，從而促進(jìn)教與學(xué)的整體效率。

（二）構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容體系

內(nèi)容體系是高職護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)體系的具體體現(xiàn)，同時(shí)也是構(gòu)建該體系的主體。構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容體系必須要以目標(biāo)體系作為導(dǎo)向，以培養(yǎng)學(xué)生的就業(yè)能力為出發(fā)點(diǎn)，進(jìn)而推動(dòng)護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容朝著項(xiàng)目化與系統(tǒng)化的方向發(fā)展。首先，可以結(jié)合護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的總目標(biāo)將教學(xué)內(nèi)容劃分為職業(yè)知識(shí)、崗位勝任能力以及職業(yè)素養(yǎng)三部分，進(jìn)而開(kāi)展相對(duì)應(yīng)的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)、單項(xiàng)護(hù)理技能訓(xùn)練以及崗位實(shí)習(xí)三種實(shí)踐教學(xué)模式，以此來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的綜合實(shí)踐能力;其次按照護(hù)理專業(yè)課程體系、實(shí)訓(xùn)任務(wù)、具體工作流程以及護(hù)士規(guī)培標(biāo)準(zhǔn)以及護(hù)理工作崗位要求來(lái)開(kāi)展教學(xué)設(shè)計(jì)工作，可以借助仿真設(shè)備為學(xué)生創(chuàng)設(shè)真實(shí)的實(shí)訓(xùn)情境，以此來(lái)提升實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量;最后，需要借助綜合練習(xí)以及一站式考核等形式來(lái)對(duì)實(shí)踐教學(xué)點(diǎn)成果進(jìn)行鞏固與檢驗(yàn)，針對(duì)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)加以改進(jìn)與優(yōu)化，促進(jìn)實(shí)踐綜合教學(xué)質(zhì)量的提升。

（三）構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)管理體系

管理體系作為高職護(hù)理專業(yè)開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)的重要組織系統(tǒng)，能夠?qū)φw教學(xué)過(guò)程加以監(jiān)督與管理，同時(shí)也能夠從體系制度層面為實(shí)踐教學(xué)工作取得理想的成效提供保障。構(gòu)建管理體系需要與護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)場(chǎng)所相結(jié)合，以實(shí)訓(xùn)中心、教研室以及醫(yī)院三個(gè)平臺(tái)為依托，構(gòu)建護(hù)理專業(yè)理論知識(shí)教學(xué)、實(shí)訓(xùn)教學(xué)以及實(shí)踐操作練習(xí)為主要內(nèi)容的質(zhì)量監(jiān)督管控機(jī)制，具體而言可以在高職院校內(nèi)部設(shè)置專業(yè)化的教學(xué)督導(dǎo)崗位，主要負(fù)責(zé)的內(nèi)容是從企業(yè)、教師以及學(xué)生視角出發(fā)對(duì)于所開(kāi)展的實(shí)踐教學(xué)工作所取得的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，進(jìn)而構(gòu)建起科學(xué)完善的工作鏈，為高職院校護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)取得理想的效果而提供必要的幫助。

（四）構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)體系

評(píng)價(jià)體系是護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的調(diào)控系統(tǒng)，能夠?yàn)轶w系構(gòu)建發(fā)揮出優(yōu)化作用。在構(gòu)建評(píng)價(jià)體系時(shí)需要以目標(biāo)體系為導(dǎo)向，以提升護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量為最終目標(biāo)。對(duì)于評(píng)價(jià)主體的選擇而言，不僅包括護(hù)理專業(yè)教師與學(xué)生，同時(shí)還包括社會(huì)、行業(yè)、高職院校以及家長(zhǎng)等諸多群體，以此來(lái)彰顯評(píng)價(jià)主體多元化的效果。在評(píng)價(jià)方式的選擇上，需要打破原來(lái)以理論與實(shí)踐為主的單一化考核方式的束縛，可以選擇將包括問(wèn)卷調(diào)查、師生訪談以及知識(shí)競(jìng)賽等多種靈活的考核方式引進(jìn)到其中，從而開(kāi)展多樣化的評(píng)價(jià)，幫助教師更好地掌握學(xué)生對(duì)于理論知識(shí)以及實(shí)踐操作技能的掌握情況，進(jìn)而開(kāi)展有針對(duì)性的教學(xué)改進(jìn)工作;在評(píng)價(jià)內(nèi)容的選擇上，可以在教師評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上增加學(xué)生評(píng)價(jià)機(jī)制，使得整體評(píng)價(jià)呈現(xiàn)出更加科學(xué)的全面性特征。

（五）構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)保障體系

保障系統(tǒng)在護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系中發(fā)揮著重要的支持作用。構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)保障體系需要培養(yǎng)具備豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的師資隊(duì)伍，同時(shí)以培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力作為核心。高職院校需要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)教師隊(duì)伍的資金以及多方面的投入，使其能夠與當(dāng)前時(shí)代發(fā)展的主流趨勢(shì)相契合，同時(shí)還需要以校內(nèi)外共同發(fā)展、軟硬件并重和通用?？平Y(jié)合為原則建設(shè)實(shí)訓(xùn)基底，實(shí)現(xiàn)崗位工作與學(xué)生實(shí)習(xí)相結(jié)合、醫(yī)院護(hù)理實(shí)踐與課程實(shí)踐教學(xué)協(xié)同發(fā)展，以此來(lái)保證高職院校護(hù)理實(shí)踐教學(xué)工作朝著綜合性、創(chuàng)新性、先進(jìn)性、經(jīng)濟(jì)性以及共享性等方向發(fā)展，最終為學(xué)生未來(lái)更好的成長(zhǎng)與發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

五、結(jié)語(yǔ)

總而言之，構(gòu)建完善的高職院校護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系對(duì)于提升教學(xué)質(zhì)量，幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的實(shí)踐能力發(fā)揮著關(guān)鍵性的作用。同時(shí)還能有效地解決當(dāng)前高職護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)中存在著考核方式不科學(xué)、教學(xué)內(nèi)容不規(guī)范、教師實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足等諸多問(wèn)題，本文主要從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)管理、教學(xué)評(píng)價(jià)以及教學(xué)保障五個(gè)方面出發(fā)來(lái)構(gòu)建護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系，能夠更好地增強(qiáng)學(xué)生的崗位勝任能力，進(jìn)而為其未來(lái)走向臨床護(hù)理工作崗位奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，為社會(huì)尤其是為醫(yī)院提供大量?jī)?yōu)秀的專業(yè)化實(shí)用型護(hù)理人才。

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