齊亭亭 丁格 陳鐵梅 胡雨陽(yáng) 陳冕 林浩銘 陳昕 陳思平
(1 醫(yī)學(xué)超聲關(guān)鍵技術(shù)國(guó)家地方聯(lián)合工程實(shí)驗(yàn)室 廣東省生物醫(yī)學(xué)信息檢測(cè)和超聲成像重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 深圳大學(xué)醫(yī)學(xué)部生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院 深圳 518055)
(2 西安交通大學(xué)生命科學(xué)與技術(shù)學(xué)院 西安 710000)
超聲成像作為臨床上常用的影像檢測(cè)方法,在疾病診斷、術(shù)中導(dǎo)航和術(shù)后評(píng)估等方面發(fā)揮重要作用[1?2]。經(jīng)過(guò)近幾十年的發(fā)展,超聲成像設(shè)備和成像性能越來(lái)越完善,并發(fā)展出多種成像功能。常用的超聲成像功能包括灰階結(jié)構(gòu)成像、彩色多普勒成像、彈性成像等。以肝臟疾病檢測(cè)為例,超聲灰階結(jié)構(gòu)成像,能較好地檢出肝內(nèi)可疑占位性病變,并且能夠提供實(shí)時(shí)術(shù)中反饋。其次,彩色多普勒成像可用于觀察肝臟內(nèi)的異常血流信息,對(duì)評(píng)估組織的炎性病變或惡性腫瘤有著重要的意義。近年來(lái),超聲彈性成像可以顯示和量化組織彈性信息,突破了解剖結(jié)構(gòu)顯像的局限性,得到了快速發(fā)展和應(yīng)用。在我國(guó)《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范》中,彈性成像已被推薦為肝臟硬度檢測(cè)以及術(shù)前肝功能儲(chǔ)備評(píng)估的重要手段之一[3]。本研究團(tuán)隊(duì)也長(zhǎng)期從事超聲彈性成像相關(guān)研究,并建立了基于聲輻射力的超聲彈性成像設(shè)備檢測(cè)方法和體系,主持制定了中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《基于聲輻射力的超聲彈性成像設(shè)備性能試驗(yàn)方法》[4?8]。除此之外,隨著納米技術(shù)等交叉學(xué)科的快速發(fā)展,不同的微納米材料或成像探針的構(gòu)建,為超聲成像提供新的發(fā)展動(dòng)力。
超聲微泡作為超聲成像最常見(jiàn)的造影劑,可顯著增強(qiáng)超聲回波信號(hào),從而提高超聲成像檢測(cè)的靈敏度[9]。同時(shí),通過(guò)觀察微泡在血管內(nèi)的流動(dòng)路徑和流動(dòng)速度,對(duì)評(píng)價(jià)血管的分布和血流信息具有積極的促進(jìn)作用[10?11]。另一方面,利用微泡的表面進(jìn)行特異的靶向分子修飾,可進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)超聲的分子成像檢測(cè)[12?14]。然而微泡尺寸通常相對(duì)較大,難以實(shí)現(xiàn)跨血管外顯像,又容易被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬、破壞,從而影響病灶部位的聚集。相變納米液滴是替代微泡、用于解決滲透性問(wèn)題的重要方法之一。其相變過(guò)程主要是在外部激勵(lì)(光熱、聲熱、磁熱等)作用下實(shí)現(xiàn)的[15]。但由于相變過(guò)程容易受活體內(nèi)復(fù)雜環(huán)境的影響,氣泡的形態(tài)難以保持穩(wěn)定,操作時(shí)間窗口較短。
與增強(qiáng)聲阻抗差異的微納米泡超聲造影成像不同,光聲成像是利用脈沖激光照射生物組織或探針,組織或探針獲得能量并發(fā)生熱彈性膨脹進(jìn)而產(chǎn)生聲波,通過(guò)接收聲波信號(hào)重建出組織或探針的光吸收分布圖像[16]。由于光聲成像中用來(lái)重建圖像的信號(hào)是超聲信號(hào),生理組織對(duì)超聲信號(hào)的散射要比光信號(hào)低2~3個(gè)數(shù)量級(jí),因此它可以提供比光學(xué)成像更深的成像深度;另一方面,光聲成像是利用不同組織或探針對(duì)光的選擇性吸收,因此它比傳統(tǒng)超聲成像具有更高的成像分辨率。于此同時(shí),眾多具有光熱轉(zhuǎn)化特性的無(wú)機(jī)或有機(jī)納米探針的構(gòu)建,大大推動(dòng)了光聲成像的研究與應(yīng)用[17?18]。光聲成像已成為目前研究的熱點(diǎn),并獲得廣泛的研究報(bào)道[19?20]。
磁納米粒子介導(dǎo)的磁致振動(dòng)超聲成像是近年來(lái)發(fā)展的另一種新興的成像技術(shù)[21]。其主要原理是基于磁納米粒子在變化磁場(chǎng)作用下產(chǎn)生磁致振動(dòng),利用超聲波探測(cè)粒子的振動(dòng)信息即可獲得該粒子的空間分布信息。該成像方法的核心在于振動(dòng)的產(chǎn)生和檢測(cè)。其中,磁納米粒子構(gòu)建的探針已廣泛用于磁共振(Magnetic resonance,MR)分子成像[22]。這些磁納米探針理論上都可以用于磁致振動(dòng)超聲成像中的分子識(shí)別,并用于產(chǎn)生振動(dòng)激勵(lì)信用。另一方面,超聲對(duì)振動(dòng)的檢測(cè)具有更高的靈敏度。相比光聲成像,磁致振動(dòng)超聲成像有望進(jìn)一步解決激勵(lì)信號(hào)在活體復(fù)雜環(huán)境中的穿透性、安全性和特異性等問(wèn)題,具有較大的研究?jī)r(jià)值和應(yīng)用前景。相比MR成像,磁致振動(dòng)超聲成像具有超高的成像速度,并且成像設(shè)備相對(duì)簡(jiǎn)單。目前,磁致振動(dòng)超聲成像仍處于起步階段,相關(guān)研究相對(duì)比較零散,缺乏系統(tǒng)性歸納。因此,本文將圍繞磁致振動(dòng)超聲成像技術(shù)的原理和研究現(xiàn)狀展開(kāi)介紹,并對(duì)該技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行展望。
磁納米粒子介導(dǎo)的磁致振動(dòng)超聲成像主要涉及變化磁場(chǎng)對(duì)磁納米粒子的磁力作用、振動(dòng)信號(hào)的檢測(cè)和粒子中心定位等關(guān)鍵過(guò)程。為了更好理解成像原理,將對(duì)這些過(guò)程的理論公式或數(shù)學(xué)模型做簡(jiǎn)要介紹。
激勵(lì)電流產(chǎn)生的電磁場(chǎng)可以根據(jù)麥克斯韋方程組推導(dǎo):
其中,Js是激勵(lì)電流,E和B1分別是感應(yīng)電場(chǎng)和磁場(chǎng),J是渦流密度,σ和μ分別是電導(dǎo)率和磁導(dǎo)率。
如果某磁納米粒子在以磁通密度B的外部磁場(chǎng)中,則該粒子的磁能U可表示為[23]
其中,μ0為自由空間的磁導(dǎo)率,χnp為納米粒子的磁化率,Vnp為納米粒子的總體積,fm為磁芯的體積分?jǐn)?shù)(磁芯體積與整個(gè)納米粒子的體積之比)。因此,作用在納米粒子上的磁力Fmag可表示為[23]
假定沿z軸方向的正弦磁通密度為
磁力Fmag可以表示為
公式(5)表示了磁動(dòng)超聲成像的幾個(gè)重要方面。首先,作用在磁納米粒子上的磁力與納米粒子的材料性質(zhì)(χnp)和幾何形狀(Vnp和fm)密切相關(guān)。由磁化率較高的材料制成的具有較大磁芯的納米粒子將產(chǎn)生更大的磁力,從而產(chǎn)生較大振動(dòng)位移。其次,作用在納米粒子上的磁力與磁通量密度的大小(Bz)和梯度(dBz/dz)成正比,磁場(chǎng)和磁場(chǎng)梯度越大,磁感應(yīng)運(yùn)動(dòng)越大。
磁納米粒子受到磁力作用產(chǎn)生振動(dòng),通過(guò)對(duì)振動(dòng)位移檢測(cè)獲得振動(dòng)信息。其原理是利用超聲成像技術(shù),獲取組織的回波信號(hào),進(jìn)而估計(jì)組織的振動(dòng)。組織振動(dòng)估計(jì)主要基于自相關(guān)算法,該算法是將接收到的射頻信號(hào)首先進(jìn)行正交解調(diào),得到同向分量I與正交分量Q,然后通過(guò)估計(jì)中心頻率的平均相位偏移來(lái)求解組織,具體求解的公式如下[24]:
該算法中,中心頻率fc被認(rèn)為是不變的。但實(shí)際上中心頻率在不斷變化,針對(duì)中心頻率改變的情況,使用二維互相關(guān)算法進(jìn)行計(jì)算,計(jì)算公式表達(dá)為[25]
該方法在計(jì)算中心頻率fc的時(shí)候進(jìn)行了改進(jìn),計(jì)算精度進(jìn)一步提高,計(jì)算得到的信噪比也有明顯提高,但是該方法不能實(shí)現(xiàn)對(duì)較大位移的估計(jì),所以在選擇這兩種方法的時(shí)候要視情況而定。
依次估計(jì)二維空間中各質(zhì)點(diǎn)的振動(dòng)位移幅值并形成二維圖像,通過(guò)預(yù)先設(shè)定振動(dòng)閾值排除異常干擾,即可得到組織內(nèi)部的振動(dòng)強(qiáng)度圖像。該圖像可以反映磁納米粒子在軟組織內(nèi)部的分布。在得到二維振動(dòng)強(qiáng)度圖像的基礎(chǔ)上,運(yùn)用圖像分析方法,可對(duì)磁納米探針位置實(shí)現(xiàn)粗定位。在此基礎(chǔ)上,利用二維高斯公式對(duì)振動(dòng)強(qiáng)度圖像做擬合,可進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)對(duì)磁納米粒子分布的中心實(shí)現(xiàn)精細(xì)定位,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)磁納米粒子檢測(cè)的目的。
磁致振動(dòng)超聲成像由Oh等[26]于2006年在《Nanotechnology》雜志上首次發(fā)表。如圖1所示,他們對(duì)注射磁納米粒子的豬肝組織分別通過(guò)彩色多普勒成像和M-mode成像,觀察施加周期性變化磁場(chǎng)的激勵(lì)信號(hào)下的粒子運(yùn)動(dòng)信息。該研究是借鑒了Oldenburg等[27]于2005年提出的磁致振動(dòng)光學(xué)相干斷層掃描。相比光學(xué),超聲波更容易實(shí)現(xiàn)內(nèi)部振動(dòng)信號(hào)的檢測(cè),因此也引起了人們的重視和研究。基于已報(bào)道的研究,本文將從儀器平臺(tái)、振動(dòng)檢測(cè)算法、磁納米粒子和磁致振動(dòng)超聲彈性成像等方面展開(kāi)介紹。
圖1 磁納米粒子介導(dǎo)的磁致振動(dòng)超聲成像研究[26]Fig.1 The research of magnetomotive ultrasound imaging mediated by magnetic nanoparticles[26]
目前還未有成熟的商業(yè)化系統(tǒng)用于磁致振動(dòng)超聲成像檢測(cè)。已報(bào)道的研究都是在自主搭建的儀器平臺(tái)上展開(kāi),主要包括磁場(chǎng)激勵(lì)信號(hào)和超聲采集信號(hào)這兩方面。根據(jù)麥克斯韋方程,變化的電場(chǎng)可以產(chǎn)生變化的磁場(chǎng)。因此,磁場(chǎng)激勵(lì)信號(hào)通常利用導(dǎo)電線圈裝置實(shí)現(xiàn)。感應(yīng)的磁場(chǎng)強(qiáng)度與線圈的匝數(shù)、線圈中的電流強(qiáng)度、導(dǎo)線的橫截面積以及導(dǎo)線電導(dǎo)率等參數(shù)密切相關(guān)。為了增強(qiáng)局部磁場(chǎng)強(qiáng)度,研究者還會(huì)在線圈中間放置帶尖錐的鐵芯。部分研究者直接利用商用的經(jīng)顱磁刺激線圈系統(tǒng)(Transcranial magnetic stimulation,TMS)也可以獲得較強(qiáng)的感應(yīng)磁場(chǎng)[28]。另一方面,感應(yīng)磁場(chǎng)的激勵(lì)方式還可分為連續(xù)激勵(lì)和脈沖波激勵(lì)。如Oh等[26]使用1 Hz的正弦波和多頻率疊加的連續(xù)波激勵(lì)線圈產(chǎn)生磁場(chǎng),探討激勵(lì)信號(hào)頻率和磁納米粒子濃度對(duì)多普勒頻移的影響。由于磁致振動(dòng)與磁力成正比,而磁力又與磁通密度平方成正比,為了獲得明顯的粒子振動(dòng)信號(hào),激勵(lì)線圈中的電流強(qiáng)度通常較高。因此,連續(xù)激勵(lì)的模式容易導(dǎo)致線圈和組織的發(fā)熱進(jìn)而影響使用效果。為了克服這一局限性,2009年,Mohammad等[29]利用脈沖磁場(chǎng)激勵(lì)的成像方法,原理如圖2所示。該方法使用相對(duì)較短的脈沖(6~10 ms)使磁納米粒子在脈沖后約50 ms內(nèi)達(dá)到最大位移,并且探究了脈沖磁動(dòng)信號(hào)對(duì)磁納米粒子濃度的依賴性。由于使用短脈沖激勵(lì),為了能夠捕捉到磁納米粒子的振動(dòng)信息,需要用到高幀率的信號(hào)采集系統(tǒng)。
圖2 脈沖磁致振動(dòng)超聲成像原理圖[29]Fig.2 Schematic diagram of pulsed magnetomotive ultrasound imaging[29]
超聲采集信號(hào)主要由商用化的超聲成像設(shè)備完成。其中,Verasonics超聲成像系統(tǒng)最為常用。Verasonics是一種多通道的可編程的超聲成像平臺(tái),擁有較高的靈活度。該超聲成像系統(tǒng)具有獨(dú)立控制各通道發(fā)射或/與接收、可實(shí)時(shí)訪問(wèn)各通道RF數(shù)據(jù)、超高幀率成像(成像幀率高達(dá)14000幀/秒)等特性,是目前最先進(jìn)的超聲成像科研平臺(tái)之一。而且Verasonics Vantage還支持不同類型的超聲探頭如線陣、凸陣、相控陣等,也支持自定義的非常規(guī)超聲探頭。用戶可以通過(guò)Matlab編譯環(huán)境自定義超聲系統(tǒng)的任意功能組件,如換能器發(fā)射接收波形的設(shè)置和延時(shí)設(shè)置、波束合成的構(gòu)建、信號(hào)和圖像后處理算法的嵌入等,實(shí)現(xiàn)對(duì)信號(hào)的采集和處理[30]。
磁致振動(dòng)超聲成像中,粒子運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的位移變化是一種弱信號(hào),需要優(yōu)化檢測(cè)方法以提高成像分辨率。常規(guī)的位移估計(jì)是基于對(duì)同相和正交(In-phase/Quadrature,I/Q)數(shù)據(jù)的相位進(jìn)行采樣評(píng)估。其中數(shù)據(jù)中的低信噪比會(huì)引入相位噪聲,增加了位移估計(jì)偏差。為了減小誤差,有研究評(píng)估了兩種基于時(shí)移的位移估計(jì)器的性能,分別是歸一化互相關(guān)(Normalized cross-correlation,NCC)估計(jì)器和遞歸貝葉斯估計(jì)器[31]。它們與傳統(tǒng)的基于頻移的估算方法不同,結(jié)合了軸向部分的數(shù)據(jù)和相鄰部分的空間信息,適合檢測(cè)較小的位移。除此之外,李孟林教授團(tuán)隊(duì)提出了基于主成分分析(Principal component analysis,PCA)的運(yùn)動(dòng)放大方法,使用基于頻率的濾波器來(lái)提取和放大無(wú)法與噪聲分離的目標(biāo)運(yùn)動(dòng)(圖3)。該方法有望可視化B模式圖像中本來(lái)不可見(jiàn)的亞波長(zhǎng)運(yùn)動(dòng),從而實(shí)現(xiàn)磁納米粒子定位[32]。
圖3 基于PCA的運(yùn)動(dòng)放大的框架圖[32]Fig.3 Overview of the PCA-based motion magnification framework[32]
由于磁納米粒子的磁學(xué)特性與磁力大小密切相關(guān),進(jìn)而影響粒子的振動(dòng)信號(hào)檢測(cè)。如何優(yōu)化磁納米粒子的特性以提高檢測(cè)的靈敏度也引起人們的興趣。磁納米粒子可以分為超順磁性納米粒子、順磁性納米粒子和鐵磁性納米粒子。盡管鐵磁性納米粒子在磁場(chǎng)中的磁力最強(qiáng),但粒子具有自發(fā)的磁化現(xiàn)象,容易導(dǎo)致粒子間的相互團(tuán)聚。因此,鐵磁性納米粒子并不適合發(fā)展分子成像探針。而超順磁性納米粒子具有獨(dú)特的磁學(xué)特性和分散性,是磁致振動(dòng)超聲成像中應(yīng)用最多的一類納米材料。Mehrmohammadi等[33]發(fā)現(xiàn)通過(guò)將3 nm的鐵前體組裝成大尺寸的鐵納米簇,能提高磁致振動(dòng)超聲成像檢測(cè)的信噪比。另外,他們還制備了鋅摻雜氧化鐵的超順磁納米粒子,通過(guò)提高粒子的飽和磁化強(qiáng)度來(lái)增強(qiáng)對(duì)磁場(chǎng)的響應(yīng)強(qiáng)度,并用于腫瘤內(nèi)的振動(dòng)檢測(cè)[34],如圖4所示。而Andersson等[35]通過(guò)比對(duì)10 nm和25 nm的兩種超順磁氧化鐵納米粒子(Superparamagnetic iron oxide,SPIO)的振動(dòng)成像信號(hào)發(fā)現(xiàn),在相同的鐵元素含量的條件下,小尺寸的SPIO具有更大的振動(dòng)位移。Arsalani等[36]研究了天然膠乳表面修飾的SPIO對(duì)磁致振動(dòng)檢測(cè)靈敏度的影響。結(jié)果表明,修飾較厚天然膠乳的SPIO增強(qiáng)了檢測(cè)的靈敏度和信噪比。
圖4 磁致振動(dòng)超聲成像用于腫瘤內(nèi)的振動(dòng)成像[34]Fig.4 Magnetomotive ultrasound imaging for vibration imaging in tumors[34]
除了提高振動(dòng)檢測(cè)靈敏度和信噪比外,John等[37]利用修飾具有乳腺腫瘤靶向識(shí)別抗體的磁納米粒子,首次將磁致振動(dòng)成像和分子影像相結(jié)合,實(shí)現(xiàn)對(duì)乳腺腫瘤的高靈敏檢測(cè)。Li等[38]通過(guò)制備(氧化鐵-金)核殼磁納米粒子,將磁動(dòng)成像和光聲成像結(jié)合起來(lái),在實(shí)現(xiàn)檢測(cè)的基礎(chǔ)上,消除由生理運(yùn)動(dòng)引起的偽影。
磁致振動(dòng)超聲成像除了可以用于檢測(cè)磁納米粒子的振動(dòng)信息,同時(shí)還可以基于超聲彈性成像原理,實(shí)現(xiàn)磁納米粒子介導(dǎo)的超聲彈性成像,即磁致振動(dòng)超聲彈性成像。其原理是利用磁致振動(dòng)產(chǎn)生周?chē)M織的剪切波傳播,通過(guò)超聲探測(cè)剪切波傳播即可獲得周?chē)M織的彈性信息。這一概念由Almeida等[39]首次在仿體上證實(shí)。隨后,Grasland-Mongrain等[40]還利用TMS和外置靜磁場(chǎng),探討對(duì)洛倫茲力作用下產(chǎn)生的剪切波的檢測(cè),如圖5所示。盡管相關(guān)的研究報(bào)道很少,但相比傳統(tǒng)的超聲彈性成像,磁致振動(dòng)超聲彈性成像仍具有較大的發(fā)展空間。一方面,該方法可以與磁納米粒子的振動(dòng)成像緊密結(jié)合,實(shí)現(xiàn)粒子的分布和周?chē)M織彈性信息的同時(shí)獲取。另一方面,磁納米粒子在構(gòu)建分子成像探針的同時(shí),也為靶向彈性成像提供了可能。
圖5 磁致振動(dòng)超聲彈性成像示意圖及裝置[40]Fig.5 Schematic diagram and device of magnetomotive ultrasound elastography[40]
本文對(duì)磁致振動(dòng)超聲成像的發(fā)展背景、成像原理做了初步介紹,并從該成像技術(shù)所涉及的儀器平臺(tái)、振動(dòng)檢測(cè)算法、磁納米粒子和磁致振動(dòng)超聲彈性成像等方面介紹其研究現(xiàn)狀。磁致振動(dòng)超聲成像作為一種新興的成像技術(shù),國(guó)內(nèi)外相關(guān)的研究并不多,但其具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和應(yīng)用前景值得學(xué)者進(jìn)一步重視和研究。首先,這是一種多物理場(chǎng)融合的成像方法。通過(guò)電磁激勵(lì)-超聲檢測(cè)的方法,有望突破單一物理場(chǎng)成像的局限性,并且更容易獲取反映同一生理狀態(tài)下的各種功能性信息,也是醫(yī)學(xué)成像技術(shù)發(fā)展的趨勢(shì)和前沿。其次,隨著磁納米粒子在分子成像領(lǐng)域的不斷開(kāi)發(fā)和應(yīng)用,該技術(shù)有望為超聲分子成像提供新的檢測(cè)途徑。同時(shí),也為磁納米粒子在超聲成像領(lǐng)域的應(yīng)用提供了廣闊的空間。另外,該技術(shù)的應(yīng)用進(jìn)一步拓展了超聲成像的功能性,并為發(fā)展具有結(jié)構(gòu)成像、分子成像和彈性成像于一體的超聲成像系統(tǒng)提供新的思路。與MRI分子成像相比,磁致振動(dòng)超聲成像既有分子影像的靈敏性,也有超高的成像速度,而且成像設(shè)備相對(duì)簡(jiǎn)單。與光聲分子成像相比,磁致振動(dòng)超聲成像解決了光在組織內(nèi)傳播的局限性。當(dāng)然,磁致振動(dòng)超聲成像也面臨眾多問(wèn)題需要進(jìn)一步解決,包括儀器系統(tǒng)的完善、弱信號(hào)的處理和提取、磁納米粒子的優(yōu)化和探針構(gòu)建、在體實(shí)驗(yàn)以及安全性評(píng)估等方面。最后,磁致振動(dòng)超聲成像作為多學(xué)科交叉的研究領(lǐng)域,還需要綜合數(shù)學(xué)、物理、生物工程、材料科學(xué)、化學(xué)、生物等學(xué)科的參與和支持。隨著磁致振動(dòng)超聲成像的不斷研究和完善,相信該技術(shù)將在臨床疾病診斷、術(shù)中導(dǎo)航和療效評(píng)估等方面發(fā)揮重要作用,并將推動(dòng)相關(guān)基礎(chǔ)科學(xué)研究的發(fā)展。